CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN XÁC NHẬN

Kính gửi:Công An Phường Tân An, Thành Phố Thủ Dầu Một
Tỉnh Bình Dương

Tô i tên là : NGUYỄN THÁI THU HẰNG, sinh nă m:………

Địa chỉ: 454 Lê Chí Dâ n, khu phố 6, phườ ng Tâ n An, thà nh phố Thủ Dầ u Mộ t, Bình
Dương.
Hiện tô i có kinh doanh cho thuê nhà trọ tạ i địa chỉ: : 454 Lê Chí Dâ n, khu phố 6,
phườ ng Tâ n An, thà nh phố Thủ Dầ u Mộ t, Bình Dương.
Nhằ m tạ o điều kiện để tô i đă ng ký định mứ c điện cho nhữ ng ngườ i đang thuê nhà trọ
để ở , tô i kính đề nghị cô ng an phườ ng Tâ n An xá c nhậ n danh sá ch nhữ ng ngườ i đang thuê
trọ tạ i nhà trọ củ a tô i, thô ng tin cụ thể như sau:
Thời gian tạm trú Thuê
STT Tên người tạm trú Số CCCD Quê quán (theo sổ đăng ký tạm trú) phòng
Ngày đến Ngày đi số
08318200877 10/07/202
1 Nguyễn Thị Kim Thoa Bến Tre Khô ng xá c định CT
9 2
08307901114 10/07/202
2 Văn Lộc Thuẩn Bến Tre Khô ng xá c định CT
0 2
08320501184 10/07/202
3 Văn Lộc Thiện Bến Tre Khô ng xá c định CT
6 2
08321501166 10/07/202
4 Văn Thiên Phúc Bến Tre Khô ng xá c định CT
1 2
08315300781 10/07/202
5 Trần Thị Hẩn Bến Tre Khô ng xá c định 03
7 2
08320501255 10/07/202
6 Nguyễn Chí Đô Bến Tre Khô ng xá c định 03
9 2
08318301439 10/07/202
7 Phạm Thị Thanh Thủy Bến Tre Khô ng xá c định 06
7 2
08307601659 10/07/202
8 Hồ Văn Chiến Bến Tre Khô ng xá c định 06
1 2
08308001756 10/07/202
9 Kiều Minh Châu Bến Tre Khô ng xá c định 06
0 2
08318600715 10/07/202
10 Phạm Thị Ngọc Thơ Bến Tre Khô ng xá c định 07
5 2
08320401293 10/07/202
11 Kiều Minh Điền Bến Tre Khô ng xá c định 07
7 2
08322100366 10/07/202
12 Kiều Minh Khôi Bến Tre Khô ng xá c định 07
1 2
08908302506 10/07/202
13 Thái Thanh Liêm An Giang Khô ng xá c định 08
7 2
08918302253 10/07/202
14 Võ Thị Tuyền An Giang Khô ng xá c định 08
7 2
08930600645 10/07/202
15 Thái Thị Thanh Ngân An Giang Khô ng xá c định 08
8 2
 08920001224 10/07/202
16 Thái Thanh Sơn An Giang Khô ng xá c định 15
9 2
08319301102 10/07/202
17 Nguyễn Thị Diễm Bến Tre Khô ng xá c định 10
0 2
08309200883 10/07/202
18 Nguyễn Yến Thanh Bến Tre Khô ng xá c định 10
0 2
10/07/202
19 Đặng Thị Lệ Thanh 205899974 Quả ng Nam Khô ng xá c định 13
2
04921901120 10/07/202
20 Nguyễn Trung Kiên Quả ng Nam Khô ng xá c định 13
4 2
08308201750 10/07/202
21 Nguyễn Chí Cường Bến Tre Khô ng xá c định 13
1 2
10/07/202
22 Trần Thị Hồng 350769697 An Giang Khô ng xá c định 14
2
08909501166 10/07/202
23 Thái Văn Toản An Giang Khô ng xá c định 09
1 2
08308501516 10/07/202
24 Nguyễn Văn Tý Bến Tre Khô ng xá c định 19
1 2
08006901290 10/07/202
25 Trần Văn Mới Long An Khô ng xá c định 16
8 2
08317300307 10/07/202
26 Lê Thị Thủy Bến Tre Khô ng xá c định 16
3 2
09309400373 10/07/202
27 Hồ Đức Uy Hậ u Giang Khô ng xá c định 20
1 2
10/07/202
28 Từ Thị Bảy 363963027 Hậ u Giang Khô ng xá c định 20
2
08318001542 10/07/202
29 Trần Thị Diệu Bến Tre Khô ng xá c định 21
4 2
08320300227 10/07/202
30 Phạm Quang Nguyên Bến Tre Khô ng xá c định 21
3 2
08319100938 10/07/202
31 Nguyễn Ái Vân Bến Tre Khô ng xá c định 04
7 2
10/07/202
32 Trần Văn Kiên Bến Tre Khô ng xá c định 04
2
08308701114 10/07/202
33 Trần Văn Cường Bến Tre Khô ng xá c định 04
7 2
08307801050 10/07/202
34 Huỳnh Minh Hiếu Bến Tre Khô ng xá c định 11
3 2
08321301157 10/07/202
35 Huỳnh Nhật Hào Bến Tre Khô ng xá c định 11
8 2
08318301186 10/07/202
36 Trần Thị Hiền Bến Tre Khô ng xá c định 11
7 2
10/07/202
37 Trần Thị Yến Nhi Bình Thuậ n Khô ng xá c định 12
2
08306602217 10/07/202
38 Cao Văn Chiến Bến Tre Khô ng xá c định 17
1 2
Nguyễn Thị Phương 07419000633 10/07/202
39 Bình Dương Khô ng xá c định 05
Thảo 3 2
07431800896 10/07/202
40 Lê Phương Trúc Nhi Bình Dương Khô ng xá c định 05
8 2
09609700453 04/04/202
41 Ngô Văn Phong Cà Mau Khô ng xá c định 18
2 3
42 Lê Huỳnh Em 09630500241 Cà Mau 04/04/202 Khô ng xá c định 18
 7 3
09609100442 04/04/202
43 Ngô Văn Toàn Cà Mau Khô ng xá c định 19
7 3
08730000228 04/04/202
44 Đinh Thị Thu Đồ ng Thá p Khô ng xá c định 19
2 3
09631700269 04/04/202
45 Ngô Thiên Kim Cà Mau Khô ng xá c định 19
4 3
04/04/202
46 Nguyễn Như Quỳnh Bến Tre Khô ng xá c định 10
3
Xác nhận của Công An Phường: Tân An, ngày ……tháng……năm 2023
Ngườ i đă ng ký

NGUYỄN THÁI THU HẰNG