CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

---------------------------------

TỜ TƯỜNG TRÌNH QUAN HỆ NHÂN THÂN

VỚI NGƯỜI ĐỂ LẠI DI SẢN
(Dùng để bổ sung hồ sơ khai di sản thừa kế)

Kính gửi: UBND Phường Hiệp An, Tp Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương

Hôm nay, ngày……..tháng…….năm 2023 tại Ủy Ban Nhân Dân phường Hiệp An,
thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương;
Tôi tên là: HUỲNH THANH TÂM, sinh năm: 20/08/1981
CCCD số : 074081007562, cấp ngày :09/08/2021, nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý
hành chính về trật tự xã hội.
HKTT: Số 20 tổ 75, khu phố 9, phường Hiệp An, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh
Bình Dương.
Tôi là con của ông HUỲNH VĂN TÈO, sinh ngày 01/01/1950, đã chết vào lúc 13
giờ 17 phút ngày 17/12/2022, theo trích lục khai tử số: 392/TLKT do UBND phường
Hiệp An, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương cấp ngày 19/02/2022.
Tôi xin tường trình về cha mẹ, vợ, chồng và các con – kể cả con nuôi, con riêng,
người ở nước ngoài và người đã chết (nếu có) của ông HUỲNH VĂN TÈO NHƯ SAU,
như sau:
- Cha của ông HUỲNH VĂN TÈO là ông HUỲNH VĂN LONG, sinh năm: 1906,
đã chết vào ngày 22/07/1975, theo trích lục khai tử số: 47/TLKT do UBND phường Định
Hòa, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương cấp ngày 01/06/2017 số 44 ngày
01/08/2016.
- Mẹ của ông HUỲNH VĂN TÈO là bà LÊ THỊ NĂM, sinh năm: 1904, đã chết
vào ngày 21/07/1995, theo trích lục khai tử số: 46/TLKT-BS ngày 01/06/2017, đã được
đăng ký khai tử tại phường Định Hòa, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương. Số: 45
ngày: 01/08/2016.
- Ông HUỲNH VĂN TÈO có vợ là bà NGUYỄN NGỌC LỆ, sinh ngày:
20/10/1952, CCCD số : 079152003990, cấp ngày :16/01/2022, nơi cấp: Cục cảnh sát quản
lý hành chính về trật tự xã hội, HKTT: Tổ 3, Ấp 2A, Hòa Phú, Củ Chi, thành phố Hồ Chí
Minh.
Lúc còn sống ông HUỲNH VĂN TÈO và bà NGUYỄN NGỌC LỆ có tất cả 06
(sáu) người con chung có tên cụ thể như sau:
1/ Họ và tên: HUỲNH TẤN PHƯƠNG, ngày sinh: 06/03/1971
CCCD số : 079071044925, cấp ngày :09/08/2021, nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý
hành chính về trật tự xã hội.
HKTT: Số 20 tổ 75, khu phố 9, phường Hiệp An, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh
Bình Dương.
2/ Họ và tên: HUỲNH TẤN MẠNH TÀI, ngày sinh: 17/12/1972
CCCD số : 079072000209, cấp ngày :04/03/2022, nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý
hành chính về trật tự xã hội.
HKTT: Tổ 3, Ấp 2A, Hòa Phú, Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh.
3/ Họ và tên: HUỲNH TẤN HÙNG, ngày sinh: 16/02/1974
CCCD số : 074074011758, cấp ngày :12/08/2021, nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý
hành chính về trật tự xã hội.
HKTT: 1655 tỉnh lộ 8, Ấp 2A, Hòa Phú, Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh.
4/ Họ và tên: HUỲNH THỊ NGỌC TRINH, ngày sinh: 25/05/1976
CCCD số : 074176005393, cấp ngày :12/08/2021, nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý
hành chính về trật tự xã hội.
HKTT: Số 44 D9X, khu 2, phường Định Hòa, thành phố Thủ Dầu Một, Bình
Dương.
5/ Họ và tên: HUỲNH TẤN TUẤN ANH, ngày sinh: 07/10/1978
CCCD số : 074078000566, cấp ngày :03/04/2021, nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý
hành chính về trật tự xã hội.
HKTT: Tổ 4 khu phố 3B, Thới Hòa, thị xã Bến Cát, tỉnh Bình Dương.
6/ Họ và tên: HUỲNH THANH TÂM, sinh năm: 20/08/1981
CCCD số : 074081007562, cấp ngày :09/08/2021, nơi cấp: Cục cảnh sát quản lý
hành chính về trật tự xã hội.
HKTT: Số 20 tổ 75, khu phố 9, phường Hiệp An, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh
Bình Dương.
 Ngoài 06 (sáu) người con được nêu tên cụ thể như trên thì ông HUỲNH VĂN
TÈO không còn người con nào khác, kể cả con nuôi, con ngoài giá thú.
Di sản do người chết để lại bao gồm:
Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền
với đất số phát hành CS275951; Số vào sổ cấp giấy chứng nhận: CS08320.
Do Sở tài nguyên và môi trường tỉnh Bình Dương cấp ngày 09/09/2019, cấp cho
ông HUỲNH VĂN TÈO đứng tên làm đại diện.
Thửa đất số: 115 -Tờ bản đồ số: 66;
Diện tích: 1798,3m2; Mục đích sử dụng: Đất ở tại đô thị 300m2, đất trồng cây lâu
năm 1498,3m2
Địa chỉ thửa đất: phường Hiệp An, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương.
Tôi xin cam đoan những thông tin về nhân thân và những người thừa kế là hoàn
toàn đúng sự thật. Nếu có gì sai trái hoặc bỏ sót hàng thừa kế sau này phát sinh tranh chấp
tôi sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm theo quy định của pháp luật.
Kính xin UBND phường Hiệp An chứng thực chữ ký của tôi là đúng
Trân trọng cảm ơn./.
NGƯỜI TƯỜNG TRÌNH
(Ký và ghi rõ họ tên)

HUỲNH THANH TÂM