You are on page 1of 2

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc


—–oo0oo—-

GIẤY UỶ QUYỀN
Kính gởi: UBND PHƯỜNG LÁI THIÊU

Chúng tôi gồm:

Ông: NGUYỄN MINH TÀI Sinh ngày: 04/03/1993

CCCD số: 074093000075 Ngày cấp: 27/02/2021 Nơi cấp: Cục cảnh sát QLHC về
TTXH

Địa chỉ thường trú: 79 khu phố Bình Đức 2, phường Lái Thiêu, thành phố Thuận An,
Bình Dương.

Bà: LƯU HỒNG NHI Sinh ngày: 07/01/1997

CCCD số: 074197000078 Ngày cấp: 27/02/2021 Nơi cấp: Cục cảnh sát QLHC về
TTXH Địa chỉ thường trú: A201B khu phố Bình Đức 2, phường Lái Thiêu, thành phố
Thuận An, Bình Dương.

Là ba mẹ của cháu:

Con: NGUYỄN HUỲNH NHƯ Sinh ngày: 24/06/2019

Địa chỉ thường trú: A201B khu phố Bình Đức 2, phường Lái Thiêu, thành phố Thuận
An, Bình Dương.

Nay chúng tôi viết giấy uỷ quyền này đồng ý cho:

Bà: NGUYỄN THỊ LỆ THANH Sinh ngày: 31/12/1968

CCCD số: 074168000284 Ngày cấp: 27/02/2021 Nơi cấp: Cục cảnh sát QLHC về
TTXH
Địa chỉ thường trú: A201B khu phố Bình Đức 2, phường Lái Thiêu, thành phố Thuận
An, Bình Dương.

Là Bà ngoại của Cháu NGUYỄN HUỲNH NHƯ, thay chúng tôi đi du lịch ở
Philippines đi trên chuyến bay:

- Việt Nam đi Philippines: Mã số: 5J752 Thời gian: 01:10 AM ngày 28/06/2023
- Philippines về Việt Nam: Mã số: 5J753 Thời gian: 09:20 PM ngày 05/07/2023

Chúng tôi cam kết nội dung nêu trên là đúng sự thật. Nếu có gì sai trái chúng tôi xin
hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Trân trọng kính đơn.

Lái Thiêu, ngày 20 tháng 6 năm 2023

BÊN UỶ QUYỀN BÊN ĐƯỢC UỶ QUYỀN


(ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên)

XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG LÁI THIÊU

You might also like