जनजाति क्षेत्रीय तिकास तिभाग,उदयपु र

जनजाति रोजगार मेला – जनवरी 2020

पंजीकरण हे िु आिेदन-पत्र

1. नाम:- ……………………………………………………………………………………………………………….…………………………

2. तििा का नाम:- …………………………………………………………………………………………….…….…………………………

3. जन्म तिनाां क:- …..……/……..…/………………… 4. तलांग (मतहला/िु रुष):- ….……………….…….…………………………

5. मोबाइल नां.:-………………………………………………………………………… श्रेणी:- ..……………….…………………………

6. शैक्षतणक योग्यिा:-………………………………………………………………………….……………..…….…………………………

7. िकनीकी योग्यिा:-………………………………………………………………………………………..…….…………………………

8. क्षेत्र तजसमे प्रतशक्षण तलया है:- …………………………………………………………………………………………………………

9. वितमान ििा: …………………..……..………………………………………...…………..………........…….………………………….

...………………………………………………………………………………………………………...…….…………………………

तजला:- ……………………………….……………… तिन कोड:- …….……………………………….…………………….…

10. स्थाई ििा: …………………..……..………………………………………………………………...........…….……………………….

...………………………………………………………………………………………………………... …….………..………………

तजला:- ……………………………….……………… तिन कोड:- …….……………………………….…………………….…

11. िू वत में यति कही कायत तकया है िो तववरण िे वें-

(I) तनयोजक का नाम:-……………………………………………………………………………..…….………………………

कायत की अवति:- वषत-……..…. माह-…………… कायत का प्रकार:-……………..………..…….………………………

(II) तनयोजक का नाम:-……………………………………………………………………………..…….………………….…

कायत की अवति:- वषत-……..…. माह-…………… कायत का प्रकार:-……………..………..…….………………………

12. रोजगार हे िु उियु क्त स्थान:-

1. तजला:- ……………………………………….………… िां चायि सतमति:- ……………………………….……………………

2. तजला:- …………………………………….…………… िां चायि सतमति:- ……………………….……………………………
3. तजला:- ………………………………….……………… िां चायि सतमति:- …………………………….………………………

13. रोजगार मेले से िू वत 7-10 तिवस की कायत शाला रखी जाएगी क्या आि इस कायत शाला के तलए इच्छु क है ?

हाां नहीां

(प्राथी के हस्ताक्षर)