Greitosios medicinos pagalbos įstaiga (GMP) – asmens sveikatos priežiūros įstaiga (ASPĮ) arba jos

padalinys, teikiantys būtinąją medicinos pagalbą pacientams nelaimingo atsitikimo atvejais, esant
gyvybei grėsmingoms, pavojingoms ir kritinėms būklėms, ūminėms ligoms, įvykio vietoje ir, esant
indikacijoms, atsakingi už skubų paciento nugabenimą į stacionarinę ASPĮ.
Pradinis gyvybės palaikymas – sveikatos priežiūros specialisto atliekami veiksmai siekiant išsaugoti
paciento gyvybę ir sveikatą, kurie apima deguonies skyrimą, neinvazinius kvėpavimo takų atvėrimo
metodus, pradinio suaugusio ir vaiko gaivinimo taikymą ir defibriliaciją pusiau ar automatiniu
defibriliatoriumi, žaizdų tvarstymą, galūnių bei stuburo imobilizavimą, paciento parengimą
transportavimui ir transportavimą stebint gyvybinius rodiklius.
Pažangus gyvybės palaikymas – sveikatos priežiūros specialisto atliekami veiksmai siekiant išsaugoti
paciento gyvybę ir sveikatą, kurie apima deguonies skyrimą, neinvazinius ir invazinius kvėpavimo takų
atvėrimo metodus, pradinio ir specializuoto suaugusio ir vaiko gaivinimo algoritmų taikymą ir
defibriliaciją rankiniu defibriliatoriumi / monitoriumi, elektrokardiogramų (toliau – EKG)
interpretavimą, vaistų, naudojamų teikiant GMP paslaugą, skyrimą, žaizdų tvarstymą, galūnių bei
stuburo imobilizavimą, paciento parengimą transportavimui ir transportavimą stebint gyvybinius
rodiklius.
Greitosios medicinos pagalbos brigada – GMP įstaigos struktūrinis vienetas, teikiantis GMP
paslaugas įvykio vietoje.
Pradinio gyvybės palaikymo brigada – GMP įstaigos personalas, atliekantis pradinį gyvybės
palaikymą, bei tam tikslui parengtas GMP automobilis.
Pažangaus gyvybės palaikymo brigada – GMP įstaigos personalas, atliekantis pažangų gyvybės
palaikymą, bei tam tikslui parengtas GMP automobilis.
GMP dispečerinė – GMP paslaugas teikiančios ASPĮ  struktūrinis padalinys, kuriame priimami,
registruojami GMP iškvietimai bei perduodama informacija GMP brigadoms, kitoms skubiosios
pagalbos tarnyboms ir civilinės saugos sistemos subjektams.
GMP dispečerinės paslaugos – asmens sveikatos priežiūros paslaugos, apimančios GMP iškvietimų
priėmimą, GMP iškvietimų metu gautos informacijos registravimą, įvertinimą ir apibendrinimą, GMP
iškvietimų rūšiavimą, informacijos perdavimą GMP brigadoms, kitoms skubiosios pagalbos tarnyboms
ir civilinės saugos sistemos subjektams bei informacijos saugojimą.
GMP dispečeris – asmuo, GMP dispečerinėje priimantis GMP iškvietimus, registruojantis, įvertinantis
ir apibendrinantis iškvietimų metu gautą informaciją, rūšiuojantis GMP iškvietimus, perduodantis
informaciją GMP brigadoms, kitoms skubiosios pagalbos tarnyboms ir civilinės saugos sistemos
subjektams.
BPC darbuotojas – BPC darbuotojas administruojantis pagalbos skambučius gautus  skubiosios
pagalbos tarnybų telefono numeriu 112.
GMP iškvietimų rūšiavimas – GMP dispečerio atliekamas GMP iškvietimų skirstymas į reagavimo
kategorijas.

GMP įstaigos paslaugas teikia šiais atvejais:

1. būtinosios medicinos pagalbos: ūmiai susirgus; įvykus nelaimingam atsitikimui; perveža pacientus,
kuriems pervežimo metu reikia teikti būtinąją medicinos pagalbą;
2. nustato gimimo ir mirties faktą;
3. Avarijų, katastrofų, nelaimingų atsitikimų, ūmių gyvybei pavojingų susirgimų, ekstremalių įvykių ir
ekstremalių situacijų vietose GMP brigada teikia būtinosios medicinos pagalbos paslaugas pacientams,
gelbėjimo tarnybų iš pavojingos aplinkos evakuotiems į vietą, kurioje nėra gyvybei ir sveikatai
pavojingų veiksnių;
4. GMP įstaiga gali teikti ir kitas paslaugas pagal savo kompetenciją;
5. GMP įstaigos veiklos apskaita ir atskaitomybė vykdoma pagal Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro patvirtintas formas. Tais atvejais, kai nėra patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro formų, gali būti naudojami ir GMP įstaigos vadovo patvirtinti vidaus dokumentai bei
formos.
GMP įstaigoje GMP paslaugų teikimas turi būti užtikrinamas visą parą.
GMP dispečerinės tarnybos struktūrą ir vidaus darbo organizavimo tvarką tvirtina GMP įstaigos, kuriai
priklauso dispečerinė, vadovas.
GMP dispečerinės tarnybos paslaugos apima: GMP iškvietimų priėmimą ir skambinančiųjų apklausą;
ūmaus gyvybei grėsmingo sindromo nustatymą ir paciento būklės sunkumo vertinimą; GMP iškvietimų
rūšiavimą; informacijos apie iškvietimą perdavimą GMP brigadoms, sveikatos priežiūros įstaigoms, o
prireikus – BPC ar kitoms pagalbos tarnyboms; GMP brigados ir automobilio šviesos ir garso signalų
naudojimo režimo pasirinkimą; GMP brigadų išsiuntimą; GMP brigados atvykimo į įvykio vietą
fiksavimą; skubiosios medicinos pagalbos pajėgų koordinavimą įvykio vietoje; pradinio gaivinimo ir
kitų pagalbos teikimo iki GMP brigados atvykimo instrukcijų, rekomendacijų dėl įvykio kontrolės
perdavimą skambinančiajam.
GMP dispečeris, priimdamas iškvietimą, pagal kompetenciją užpildo Greitosios medicinos pagalbos
kvietimo kortelės formą Nr. 110/a - „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“. GMP brigadai
reikalingi formos Nr. 110/a duomenys turi būti perduoti į GMP brigados budėjimo vietą ir (ar) į GMP
automobilį.
Perduoti skambinančiajam pagalbos teikimo iki GMP brigados atvykimo instrukcijas turi tas GMP
dispečeris, kuris priėmė GMP iškvietimą.
Perduoti informaciją apie GMP iškvietimą GMP brigadai bei kitoms pagalbos tarnyboms gali ir kitas
GMP dispečeris (dispečerinės valdytojas/pamainos vyresnysis).
GMP dispečerinė tarnyba turi palaikyti nuolatinį GMP dispečerinės tarnybos ryšį su gretimomis GMP
dispečerinėmis tarnybomis ir BPC. GMP dispečerinė tarnyba prireikus gali pasitelkti GMP brigadas,
kurias valdo kitos GMP dispečerinės tarnybos, taip pat teikti pagalbą kitoms GMP dispečerinėms
tarnyboms.
GMP dispečerinė tarnyba, naudodama informacines technologijas, turi stebėti GMP brigados buvimo
vietą ir jos pasirengimo būseną („vyksta pagal iškvietimą“, „atvyko į iškvietimo vietą“, „vykdo
pervežimą“, „atvyko į asmens sveikatos priežiūros įstaigą“, „laisvas – pasirengęs vykti pagal kitą
iškvietimą). Pasikeitus GMP brigados būsenai į „atvyko į iškvietimo vietą“, turi fiksuoti GMP brigados
koordinates. GMP brigados atvykimas į iškvietimo vietą laikomas tinkamu iki įvykio vietos likus ne
daugiau kaip 200 metrų.
GMP dispečerinė tarnyba gali turėti BPC nuotolines kompiuterizuotas darbo vietas (KDV), skirtas
darbui su Bendrojo pagalbos centro informacine sistema (BPCIS) , arba kitą techninę ir programinę
įrangą, įgalinančią apdoroti GMP pagalbos kvietimus, juos perduoti artimiausiai laisvai atitinkamo
pasirengimo lygio GMP brigadai.
GMP dispečerinės tarnybos ryšiui su GMP brigadomis palaikyti naudojama Skaitmeninė mobiliojo
radijo ryšio sistema (SMRRS) ir mobilusis telefonas bei kitos ryšio priemonės. GMP iškvietimų ir GMP
brigadų valdymo programinė įranga įgalina nustatyti arčiausiai iškvietimo vietos esančią laisvą
atitinkamo pasirengimo lygio GMP brigadą. Informacija apie iškvietimų priėmimą, perdavimą GMP
brigadoms, prireikus ir kitoms pagalbos tarnyboms, iškvietimo vykdymą saugoma ne mažiau kaip 3
metus kompiuterinėje duomenų bazėje. GMP dispečerinė tarnyba privalo turėti rezervinį autonominį
elektros energijos šaltinį.
GMP dispečerio darbo kokybė nustatoma: tinkamu iškvietimo skubumo kategorijos parinkimu,
iškvietimų rūšiavimu ir tinkamu pirmosios pagalbos patarimų iki GMP brigados atvykimo teikimu.
Skubiosios pagalbos tarnybų ryšio numeris 112 – bendras telefono ryšio numeris, skirtas pranešti apie
teisės pažeidimą, staiga iškilusią grėsmę gyvybei, sveikatai, saugumui, aplinkai ar turtui ir išsikviesti
pagalbos tarnyboms: policijai, priešgaisrinei gelbėjimo tarnybai, greitajai medicinos pagalbai ar
aplinkosaugai.
Numeris 112 veikia nenutrūkstamai – 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Skambinimas juo yra
nemokamas. Tokiu pačiu principu numeris 112 veikia visose Europos Sąjungos valstybėse, nes buvo
įvestas įgyvendinant Europos Sąjungos teisės aktus, reglamentuojančius bendrojo Europos skubios
pagalbos iškvietimo telefono numerio 112 įvedimą valstybėse narėse.
Lietuvai tapus Europos Sąjungos nare, visas Universaliųjų paslaugų direktyvos nuostatas turėjo
įgyvendinti ir mūsų valstybė. Skubios pagalbos telefono numeris 112 nuo 2004 m. gegužės 1 d. veikia
visoje Lietuvos Respublikos teritorijoje visuose viešojo telefono ryšio tinkluose. Į pagalbos skambučius
šiuo numeriu atsako Bendrasis pagalbos centras (BPC).
Pagalbos skambučiai telefono numeriu 112 priimami dvejuose teritoriniuose Bendrojo pagalbos centro
(BPC) skyriuose – Vilniuje ir Klaipėdoje. Šie skyriai aptarnauja visą Lietuvos teritoriją.
BPC operatoriai, priimdami skubios pagalbos skambutį, turi operatyviai įvertinti pagalbos poreikį,
išsiaiškinti įvykio vietą ir pagal pagalbos tarnybų pateiktus algoritmus (reagavimo schemas, klausimus)
parengti bei perduoti pranešimus apie pagalbos poreikį atitinkamoms pagalbos tarnyboms, t. y. policijai,
greitajai medicinos pagalbai, priešgaisrinei gelbėjimo tarnybai, aplinkosaugai ir kt.
Kai telefono numeriu 112 skambinama iš fiksuoto ryšio telefono, BPC operatorius mato ne tik jo
numerį, bet ir registracijos vietą, tačiau jei skambinama iš mobilaus ryšio telefono, į pagalbos skambutį
atsiliepęs BPC operatorius negali matyti tikslios skambinančio asmens vietos ar koordinačių.
Skambinantysis atsiliepusiam operatoriui turi nurodyti kuo tikslesnę vietą: adresą, kitus orientyrus, kaip
pasiekti įvykio vietą (kelio ženklai, kilometrai ir kiti įsidėmėtini orientaciniai objektai). Operatorius
pirmiausia privalo išklausti informaciją apie įvykio vietą, adresą. Operatorius skambinančiam asmeniui
užduoda ir daugiau su pagalbos tarnybomis suderintų klausimų. Remdamasis gautais duomenimis, jis
klasifikuoja įvykį ir užpildo elektroninę pranešimo kortelę, kurios duomenys jau pokalbio metu
automatiniu būdu perduodami reikiamoms tarnyboms.
Į policijai skirtus pagalbos prašymus, gavę elektroninį pranešimą į Policijos registruojamų įvykių
registrą, reaguoja 10 policijos operatyvaus valdymo padalinių apskričių centruose. Dažniausiai jiems
užtenka informacijos, surašytos įvykio kortelėje. Šie duomenys perduodami ir konkretiems policijos
ekipažams, tačiau tam tikrais griežtai apibrėžtais atvejais, pvz., kai vyksta įtariamų asmenų
persekiojimas ar sulaikymas, su policijos operatyvaus valdymo padaliniais jungiama tiesiogiai ir
policijos pareigūnai prašo žmogaus atsakyti į jiems kilusius klausimus, patikslinti informaciją, detales.
Priešgaisrinės gelbėjimo tarnybos pajėgas koordinuoja pats BPC, todėl skambučio metu operatoriaus
surinkta informacija nedelsiant (per ≤ 60 s), dar pokalbio metu lygiagrečiai perduodama priešgaisrinių
gelbėjimo pajėgų valdytojams Vilniuje, Klaipėdoje arba Alytuje, kurie, reaguodami į įvykio tipą,
išsiunčia reikiamas pajėgas ir toliau atlieka jų operatyvųjį valdymą.
Aplinkos apsaugos kompetencijai priskiriami įvykiai perduodami Aplinkos apsaugos departamento prie
Aplinkos ministerijos Pranešimų priėmimo skyriui, kuris juos analizuoja ir priima sprendimus dėl jų
valdymo ir reagavimo.
Greitosios medicininės pagalbos atveju į 2–4 pagrindinius klausimus atsakęs skambinantysis paprastai
jungiamas su atitinkamos Greitosios medicinos pagalbos (GMP) stoties dispečerine. GMP stočių
dispečeriai gauna BPC operatorių užpildytas elektronines korteles ir, sujungus su skambinančiu
asmeniu, jau mato BPC užpildytus duomenis (adresą ir reikiamos pagalbos pobūdį).
Toliau skambinantįjį klausinėja ir informaciją tikslina GMP stočių dispečeriai pagal tikslius įstaigos
algoritmus.
Visi skambučiai registruoti BPC yra skirstomi į kompleksinius įvykius arba GMP įvykius.
Kompleksinis įvykis – įvykis, kai reikalinga ne vienos spec. tarnybos pagalba ir į įvykio vietą siunčiami
gali būti ir GMP brigada, ir priešgaisrinė gelbėjimo tarnyba, ir policijos pareigūnai. GMP įvykis – kai į
įvykio vietą siunčiama tik GMP brigada. Įvykio tipas nustatomas pagal pirminę skambinančiojo
informaciją, bet atvykusi GMP brigada gali nuspręsti, jog reikalingos ir kitos tarnybos, todėl įvykis gali
tapti kompleksiniu ir vėliau.
ĮVYKIO TIPO KLASIFIKATORIUS

Įvykio tipas Įvykio tipo paaiškinimas

1. Kompleksinis įvykis 1.1. ekstremalusis įvykis, kurio metu nukentėjo žmonės;

1.2. įvairių transporto priemonių (automobilių, traukinių, laivų, lėktuvų
ir t. t.) avarijos, kurių metu nukentėjo žmonės arba įtariama, kad gali būti
nukentėjusių žmonių;
1.3. gaisras / sprogimas, per kurį nukentėjo žmonės, arba įtariama, kad
gali būti nukentėjusių žmonių (apdegusių, apsinuodijusių dūmais ir kt.);
1.4. skęstantis arba po vandeniu patekęs žmogus;
1.5. nelaimė, kurios metu dėl bet kokio kiekio dujų, skysčio ar kitų
medžiagų (cheminių, biologinių, radioaktyvių ir kt.) poveikio kyla
pavojus gyvybei ar sveikatai;
1.6. bandymas nusižudyti, agresijos arba smurto atvejai, keliantys pavojų
aplinkiniams ar pačiam žmogui;
1.7. užpultas žmogus (durtiniai, šautiniai, kiauryminiai sužalojimai,
seksualinė prievarta) arba yra įtarimų, kad patalpose gali būti bejėgiškos
būklės žmogus;
1.8. GMP personalas negali iš karto prieiti prie nukentėjusio žmogaus
teikti pagalbos ir yra reikalinga policijos ir (ar) priešgaisrinės gelbėjimo
tarnybos pagalba, pavyzdžiui, ant žmogaus užgriuvus žemėms,
statybinėms konstrukcijoms ir pan.;
1.9. žmogaus nukritimas iš aukščio;
1.10. skubiosios pagalbos tarnybų pareigūnų, vykstančių į įvykio vietą ar
jau esančių įvykio vietoje, prašymas atsiųsti GMP tarnybą arba BPC
operatoriui gavus informacijos apie tai, kad įvykio vietoje gali būti
nukentėjusių žmonių (kai įvykio vietoje reikalingos kelios skubiosios
pagalbos tarnybos).
2. GMP įvykis Šios lentelės 1 punkte nenurodyti pagalbos prašymai dėl GMP paslaugos,
dėl nelaimingo atsitikimo, gyvybei ar sveikatai grėsmingos būklės arba
kai sudėtinga įvertinti GMP paslaugų poreikį.
Visi GMP kvietimai skirstomi į 4 iškvietimo tipus ir pagal tai priskiriama reagavimo kategorija. Į I-os
kategorijos skubius iškvietimus brigada išsiunčiama tuoj pat, bet apie garsinių ir šviesos signalų
naudojimą arba nenaudojimą sprendžia GMP dispečerinė ir praneša apie tai GMP brigadai. GMP
nuvykimo į įvykio vietą laikas miestų ribose – 15min., rajone – 25min.

GMP IŠKVIETIMŲ TIPAI IR REAGAVIMO KATEGORIJA

Iškvietimo tipas Reagavim Iškvietimo tipo paaiškinimas

o
kategorija
Kreipiamasi dėl GMP poreikio ir GMP brigada siunčiama iš
Skubus I karto kuo skubiau. Šiai reagavimo kategorijai priskiriami:
iškvietimas 1. Nelaimingi atsitikimai:
1.1. ūmūs apsinuodijimai;
1.2. žaibo ir elektros sukelti pakenkimai;
1.3. užspringimas – ūmus kvėpavimo nepakankamumas
(sutrikimas), švokščiantis kvėpavimas ar patologinis
seilėtekis;
1.4. įvairių lokalizacijų traumos, kai pažeistos magistralinės
kraujagyslės ir yra gausus išorinis kraujavimas;
1.5. gyvūno, vabzdžio, roplio įkandimas (esant gyvybei
pavojingų požymių);
1.6. ūmi alerginė reakcija (esant gyvybei pavojingų
požymių);
1.7. bendras kūno atšalimas su letargijos požymiais (esant
mažesnei kaip 35 0C kūno temperatūrai);
1.8. nudegimas (esant daugiau kaip 5 proc. kūno paviršiaus
ploto paviršiniam nudegimui ar daugiau kaip 3 proc.
gilesniam nudegimui);
1.9. saulės ar šilumos smūgis (esant didesnei kaip 40 0C
kūno temperatūrai, mieguistumui, sąmonės sutrikimui,
vėmimui);
1.10. ilgalaikio suspaudimo sindromo atvejai;
1.11. įvairios lokalizacijos svetimkūniai (su gyvybei
pavojingais požymiais).
2. Gyvybei grėsmingos būklės:
2.1. mirštant;
2.2. esant ūmiam kvėpavimo funkcijos sutrikimui (sustojus
kvėpavimui, staiga atsiradus obstrukcijai, dusuliui ir kt.);
2.3. esant ūmiam širdies veiklos sutrikimui (sustojus širdžiai,
sutrikus širdies ritmui, ūmiai atsiradus skausmui krūtinėje ir
kt.);
2.4. esant ūmiam kraujotakos sutrikimui, staigiam ir
pavojingam kraujospūdžio sumažėjimui ar padidėjimui,
galvos svaigimui, sutrikus kalbai ar esant kitų centrinės nervų
sistemos pažeidimo požymių;
2.5. ūmiai atsiradus kraujagyslių sistemos nepakankamumui
(esant šaltai, drėgnai, „marmurinei odai“, staiga atšalus,
išbalus galūnėms (-ei);
2.6. staiga sutrikus sąmonei arba jos netekus;
 2.7. atsiradus įvairios etiologijos traukuliams;
2.8. tirpstant galūnėms, esant parezei ar paralyžiui;
2.9. esant ūmiam, labai stipriam skausmui dėl įvairių
priežasčių;
2.10. esant ūmiam regėjimo sutrikimui;
2.11. esant gausiam išoriniam kraujavimui ar įtarus vidinį
kraujavimą;
2.12. esant kūno temperatūros pokyčiams: kūno temperatūra
mažesnė kaip 35 0C arba didesnė kaip 39,5 0C;
2.13. kviečiant pas vaiką iki 1 metų amžiaus;
2.14. esant nėštumo komplikacijoms;
2.15. prasidėjus gimdymui;
2.16. pakartotinai ir gausiai vemiant ir (ar) profuziškai
viduriuojant;
2.17. esant ūmiam psichikos ir elgesio sutrikimui;
2.18. prireikus skubiai pervežti iš namų ar ASPĮ, teikiančios
ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, į ASPĮ,
teikiančias stacionarines asmens sveikatos priežiūros
paslaugas, kai vežant reikia teikti skubiąją medicinos
pagalbą.
Atidedamas II GMP brigada gali būti siunčiama per 60 min. nuo
iškvietimas iškvietimo užregistravimo:
1. Paūmėjus lėtinėms ligoms, tačiau nesant pavojingų gyvybei
požymių (jei registruojant kvietimą pavyksta tai nustatyti).
2. Kai paciento sveikatos būklė nėra pavojinga gyvybei ir
kai būtinoji medicinos pagalba nereikalinga, tačiau pacientas
arba artimieji kategoriškai reikalauja atvykti.
Peradresuojamas III Iškvietimą reikia peradresuoti kitoms institucijoms arba
iškvietimas reikia kitų tarnybų pagalbos:
1. Kai išsakomi nusiskundimai, susiję su sveikatos
išsaugojimo, ligų profilaktikos, gydymo, slaugos ir kitais
sveikatos priežiūros klausimais. Pacientams rekomenduojama
kreiptis į šeimos gydytoją arba į ASPĮ, su kuria šeimos
gydytojas yra sudaręs sutartį, priėmimo-skubios pagalbos
skyrių (šeimos gydytojo nedarbo metu) arba patariama
telefonu, jei to pakanka pacientui.
2. Kai kreipiasi girtaujantys, triukšmą keliantys asmenys,
pranešimai / iškvietimai nukreipiami policijai.
3. Gavus iškvietimą iš kitos teritorijos, nei nustatyta
sutartyje su teritorine ligonių kasa. Iškvietimas priimamas ir
perduodamas GMP paslaugas teikiančiai įstaigai toje
teritorijoje, iš kurios gautas iškvietimas, arba arčiausiai
įvykio vietos esančiai kitos teritorijos GMP brigadai.
Patariamasis IV Pacientas nori tik GMP paslaugas teikiančio dispečerio arba
iškvietimas kito sveikatos priežiūros specialisto patarimų telefonu. Šiais
atvejais GMP brigada nesiunčiama.