Disanje u hipobaričnoj I hiperbaričnoj sredini

Hronična planinska bolest: policitemija, povečanje viskoznosti krvi, plućna hipertenzija, hipertrofija I
dilatacija DK, pedistribucija, puno šantova krvi.

Akutna planinska bolest: akutni edem mozga(zbog intenzivne vazodilatacije), akutni edem
pluća(redistribucija krvi,neke regije pluća pretjerano perfundovane)

Bit će veća filtracija a manja reapsorpcija.

Hipoksija I liječenje kisikom.

Vrste hipoksije: neadektvatna oksigenizacija pluća zbog spoljašnjih razloga

Plućne bolesti

Vensko-arterijski šantovi

Neadekvatan transport I oslobađanje kisika

Neadekvatna sposobnost tkiva da koriste kisik

Fiziologija disanja u hiperbaričnih uslovima

Prilikom povećanja stuba atmosfere, ispod nivoa mora. Problemi sa parc pritiskom azota. Gas je
rastvoren u vodi krvne plazme prilikom disanja.

Prilikom disanja u hiperbaričnim uslovima zbog povećanje rastvorljivosti azota I kisika nastaje
trovanje azotom I kisikom. Prvo nastaje trovanje azotom. Nakrotički efekat, na dubini od 35m blaga
narkoza, euforija, pad tenaciteta, na dubini od 60-70m usporeni motorički pokreti. Na dubini većoj
od 75m potpuna motorička nesposobnost. “Opijenost dubinom”

Toksičnost kisikom

Glavni način transporta kisika je oksihemoglobin, stepen saturacije oksihemoglobina u arterijskoj krvi
95mmHg je 97%. U hiperbaričnim uslovima kao rezultat, ono što ne potroši u organizmu on će se
osloboditi I biti slobodan što rezultuje trovanjem, što rezultuje stvaranjem kiseoničkim radikalima.
Višak oksidativnih radikala oštećuje membrane, oks nezasićenih masnih kiselina, fosfolipida
membrade, poremećaj membranskih potencijala.(konvulzije razdražljivost, smrt)
Nakon 12 sati udisanja čistog kisonika pod pritiskom od 2 atm dolazi do kongestije I edema
pluća(intenzivna vazodilatacija krvnih žila pluća)

Dekompresija nakon izlaganja velikim pritiscima

Azot se rastvara brzo u tekućinama, a sporo u mastima, ne metaboliše se

U dekompresiji obrnut proces

U nagloj dekompresiji naglo se oslobađa naglo se oslobađa azot u formi mjehurića-dekompresivna

bolest(bolovi u zglobovima, mišićima, embolija)

Fizička aktivnost pogoršava stanje (fenomen mućkanja flaše coca cole)

Prevencija I tretman dekompresivne bolesti postepena dekompresija(postepeno izronjavanje ili

komore za dekompresiju) – Kesonska bolest
Liječenje hiperbaričnim kiseonikom

Hiperbarična komora, pritisak kiseonika 2 do 3atm

Tretman gangrene (uništavanje anaerobnih MO) lepre, trovanje ugljenmonoksidom I sl.