Registro Código:

Revisión:
Datos Personales Vigencia:

1. DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos completos: _________________________________________________________
C.I.Nº: ____________________ Fecha de Nacimiento: ___________________ Edad: ______________
Nacionalidad: _____________________________ Lugar de Nacimiento: _________________________
Estado Civil: Soltero/a ( ) Casado/a ( ) Concubinato ( ) Separado/a ( ) Viudo/a ( )
Dirección: ____________________________________________________________________________
Barrio: ______________________________ Ciudad: _________________________________________
Tipo de vivienda: Propia ( ) Alquilada ( ) Familiar ( ) Asentamiento ( )________
Teléfono particular: __________________________ Celular: __________________________________
Correo electrónico: _______________________Grupo sanguíneo: ______________________________
Posee movilidad propia: Si ( ) No ( ) Auto ( ) Moto ( ) Reg. De Conducir Nº: ____________

2. CONTACTOS PARA EMERGENCIAS:

Nombre y apellido Parentesco Teléfono

3. DATOS FAMILIARES:
Parentesco Nombre y Apellido Edad Profesión Lugar de trabajo
Esposo/a:
Papá:
Mamá:
Hijos: Nombre y Apellido Edad Grado o Curso Escuela o Colegio
1-
2-
3-
4-
5-
Hermanos/as Nombre y Apellido Edad Profesión Lugar de Trabajo
1-
2-
3-
4-
5-
 Registro
Datos Personales

4. NIVEL ACADEMICO:

Nivel Institución Grado o curso

Titulo Obtenido
terminado
Primaria
Secundaria
Estudios Terciarios
Universitario

Estudia algo actualmente: Si ( ) No ( ) ¿Qué estudia? _______________________________

Institución: ________________________________ Horario: De _____________ hasta___________

B. Otros estudios (Ej.: Dactilografía, Computación, Electricidad, Secretariado, etc.)

Diploma o Título
Institución Nombre del Curso Duración
obtenido

C. Idiomas
Tiene conocimientos de algún otro idioma Si ( ) No ( )
Idioma Habla Lee Escribe

5. EXPERIENCIAS LABORALES EN OTRAS EMPRESAS:

Empresa Cargo ocupado Antigüedad Motivo de Salida Jefe Directo Teléfono
 Registro
Datos Personales

6. INFORMACION GENERAL
 Disponibilidad de horario para trabajar: Diurno______ Nocturno_______ Rotativo______
 A través de quién llegó su curriculum a esta empresa: _________________________________
 Especifique el cargo vacante de su interés: _______________________________________
 Tiene familiares trabajando en __________ Si ( ) No ( )

Nombre y Apellido Parentesco Puesto donde trabaja/ba

 Registre cualquier otra actividad mediante la cual Ud., percibe otro ingreso. (Ej.: por ejercicio de la
docencia, alquiler de algún inmueble, etc. _____________________________________________
 A qué Institución, Organismo (deportivo, cultural, educativo, social, etc.) pertenece o perteneció
_______________________________________________________________________________
 Tiene o ha tenido alguna Demanda Judicial: Si ( ) No ( ) Motivo: _____________________

7. CONDICIONES FISICAS Y DE SALUD

Peso: __________________ Estatura: ________________
¿Sufre de algún problema de salud? Si ( ) No ( ) ¿Cuál? _____________________________
¿Consume algún medicamento regularmente? Si ( ) No ( ) ¿Cuál? _____________________
¿Posee alguna discapacidad parcial y/o permanente? Si ( ) No ( ) ¿Cuál?
__________________
¿Tiene seguro médico que no sea IPS? Si ( ) No ( ) ¿Cuál?
______________________________
 Registro
Datos Personales

8. CROQUIS DEL DOMICILIO PARTICULAR:

       
       
       
       
       

       
       
       
       
    Avenida Principal    

       
       
       
       
       
       

Declaro bajo fe de juramento y con las responsabilidades penales, civiles y laborales

correspondientes, que los datos suministrados son reales y son el fiel reflejo de mi situación a la
fecha, comprometiéndome a comunicar a la empresa cualquier variación que se produzca en el
futuro, mientras dure mi relación contractual con _____________-

Firma del postulante: _____________________________ Fecha: _______/______/______