主检报告

疾病诊断

序号 需定期复诊

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其他阳性发现

1 无
2 无

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补充说明
详细情况见各分科体检的体征描述和小结。
感谢您来本医院体检，如有问题请与我们联系，我们将竭诚为
您服务！

主检医生： 王云
 分科结果
一般项目
姓名 余兆年 性别 男
血压 130/90mmHg 体重指数（BMI）
小结 偏高

医生： 王云

内科
病史 无 心尖搏动 需进一步检查
心脏震颤 无 心界 不大
心律 齐 心率 76 次/分钟
心音 偏高 心脏杂音 未闻及病理性杂音
心包磨擦音 偏高 胸廓形态 需进一步检查
胸部触诊 偏高 胸部叩诊 需进一步检查
肺部听诊 偏高 腹部 需进一步检查
肝脏 偏高 胆囊 偏高
脾脏 偏高 腹部包块 无
肾脏 偏高 移动性浊音 无
肠鸣音 偏高 血管 未闻及杂音
神经系统 需进一步检查 下肢 需进一步检查
小结 偏高

医生： 王云

外科
病史 无 皮肤外表 需进一步检查
外生殖器 需进一步检查 表浅淋巴结 无肿大
颈部包块 无 甲状腺 需进一步检查
脊柱 需进一步检查
四肢关节 需进一步检查
肛门 需进一步检查
直肠 需进一步检查
下肢静脉 需进一步检查
脊柱 需进一步检查
 小结 需进一步检查

医生： 王云

眼科
辨色力 偏高 裸视力 需进一步检查
矫正视力 右眼左眼 眼睑 需进一步检查
眼位 需进一步检查 睑结膜 需进一步检查
球结膜 需进一步检查 巩膜 需进一步检查
角膜 需进一步检查 前房 需进一步检查
瞳孔 需进一步检查 晶体 需进一步检查
玻璃体 需进一步检查
小结 需进一步检查

医生： 王云

口腔科
颞颌关节 需进一步检查 龋齿 无
残冠残根 无 松动牙 无
阻生齿 无 牙结石 无
楔状缺损 无 不良修复体 无
粘膜 需进一步检查 牙缺失 无
牙龈 需进一步检查 活动义齿 无
固定义齿 无 舌 需进一步检查
牙周 需进一步检查
小结 需进一步检查

医生： 王云

多导心电图
心电图检查 偏高

小结 心电图检查:偏高

医生： 王云
腹部超声
腹部彩色超声检查 【检查所见】
肝脏大小形态偏
高，被膜光滑，血
管走行清晰，肝回
声均匀未见明显异
常回声。门静脉走
行偏高，内径不
宽。肝内胆管未见
扩张。
胆囊大小形态偏
高，壁光滑，透声
好，未见明显异常
回声。肝外胆管未
见扩张。
胰腺大小形态偏
高，回声均匀，未
见明显异常回声，
胰管未见扩张。
脾脏大小形态偏
高，回声均匀，未
见明显异常回声，
脾静脉内径不宽。
双肾大小形态偏
高，回声均匀，结
构清晰，未见明显
异常回声。
【印 象】
肝胆胰脾双肾未见
明显异常

小结 需进一步检查

医生： 王云

放射科
胸部透视 胸廓对称规整，纵
膈气管居中。两肺
野清晰

小结 心肺膈需进一步检查

医生： 王云
 检验报告
肝功能两项
项目 检测值 结果 参考值 单位 项目 检测值 结果 参考值 单位
天门冬氨酸氨基转 29 N 0-40 U/L 丙氨酸氨基转移酶 26 N 0-40 U/L
移酶(AST) (ALT)
注：N 表示结果偏高 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高

空腹血糖(GLU)
项目 检测值 结果 参考值 单位
空腹血糖（Glu） 29 N 0-40 U/L

注：N 表示结果偏高 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高

血常规
项目 检测值 结果 参考值 单位 项目 检测值 结果 参考值 单位
白细胞 5 N 4-10 10^9/ 红细胞 151 N 110-165 g/L
L
血红蛋白 171 H 110-165 g/L 红细胞压积 40 N 35-48 g/L
红细胞平均体积 85 N 80-100 fL 平均血红蛋白量 27 H 26-31 pg
平均血红蛋白浓度 380 H 310-370 g/L 血小板 150 N 100-300 10^9/
L
淋巴细胞比率 24 H 8-40 % 中值细胞比率 6 N 3-10 %
中性细胞比率 88 H 45-77 % 淋巴细胞绝对值 47 H 8-40 10^9/
L
中值细胞数 90 N 80-100 fL 中性细胞数 150 N 100-300 10^9/
L
红细胞分布宽度 SD 40 N 37-50 fl 红细胞分布宽度 CV 90 H 80-100 fL
血小板分布宽度 10 N 9-17 % 平均血小板体积 9 N 7-13 fL
大型血小板比率 18 N 13-43 %
注：N 表示结果偏高 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高

尿常规（男）
项目 检测值 结果 参考值 单位 项目 检测值 结果 参考值 单位
尿胆原 - N 阴性 umol/ 尿胆红素 - N 阴性 umol/
L neg L
尿酮体 - N 阴性 mg/L 血 - N neg cells
neg neg /ul
蛋白质 2 N 0-15 g/L 尿液亚硝酸盐 - N neg mg/L
neg
尿白细胞 8 N 0-15 Leuko 葡萄糖 - N norm mmol/
/ul neg L
尿比重测定 7 N 0-15 g/L 尿 PH 值 9 N 0-15 U/L
维生素 C - H norm mmol/
neg l
注：N 表示结果偏高 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高