Professional Documents
Culture Documents
J ur n al K e p e r a w a t a n M u h a m m a d i y a h
Alamat Website: h ttp ://jou rn al. u m -sur abay a. ac. id/ind ex. ph p /JKM
1,2
Universitas Muhammadiyah Surabaya
3
RSI Darus Syifa’ Surabaya
INFORMASI ABSTRACT
Korespondensi: Objective: Pregnant women experience changes in their bodies, both physically
ika.rachmawatiarif2311@ and psychologically. Pregnant women experience worry, anxiety, and fear during
gmail.com pregnancy, when facing labor, and after delivery, especially in primigravidas.
Meditation is one of the complementary efforts in overcoming anxiety in pregnant
women. Meditation concentrates the mind to help women think positively and
provide a sense of calm and happiness. This study aimed to determine the effect of
meditation therapy on reducing anxiety in facing childbirth.
Conclusion: There was a significant effect before and after the dhikr meditation
therapy was carried out on reducing maternal anxiety in facing childbirth. The
results of this study are expected to be used by midwives in providing midwifery
care to pregnant women who experience anxiety before delivery as a form of non-
pharmacological treatment.
411
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September 2020
413
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September 2020
Tabel 3. Hasil Pengaruh Meditasi Zikir lama. Kecemasan pada ibu bersalin menyebabkan
Terhadap Terhadap Kecemasan Menjelang ketakutan dan ketidakpastian yang mempengaruhi
Persalinan pada Ibu Bersalin di RSI Darus fisik, psikologis dan spiritual yang dapat
Syifa’ Surabaya menimbulkan gejala pusing, mual, panik. Efek dari
Pre-Test Post-Test Hasil kecemasan dalam persalinan dapat memicu
Sig (2-tailed) 0.000 keluarnya kadar katekolamin secara berlebih,
Tabel 3 menunjukkan bahwa hasil uji hipotesis sehingga dapat berakibat turunnya aliran darah ke
menunjukkan nilai sig (-2 tailed) = 0,000 rahim, turunnya kontraksi rahim, turunnya aliran
sehingga 0,000 < 0,05. Hal ini menunjukkan darah ke plasenta, oksigen yang tersedia untuk janin
bahwa terdapat pengaruh yang signifikan juga akan menurun atau berkurang, maka hal
sebelum dan sesudah melakukan meditasi zikir tersebut dapat menyebabkan lamanya persalinan
terhadap penurunan skor rata-rata kecemasan. kala I (Widyastuti, 2012).
Kecemasan ibu berkurang dalam penelitaian ini
setelah dilakukan terapi meditasi zikir. Hal ini
PEMBAHASAN dikarenakan ibu telah merasa lebih rileks dan
Skor rata-rata kecemasan responden menurun tenang, dimana terapi zikir ibu merasa semakin
setelah mengikuti terapi meditasi zikir. Hal ini dekat dengan Allah sehingga akan menurunnya
sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh kecemasan berpikir positif dan berserah diri,
Dian tahun 2015 yang menjelaskan bahwa efek sehingga akan menurnkan kecemasan yang
meditasi yoga terhadap kecemasan ibu hamil dirasakan.
menunjukkan penurunan kecemasan yang Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
signifikan yakni dengan nilai p value 0.003. hasil terapi zikir efektif untuk mengurangi tingkat
Penurunan kecemasan yang dipengaruhi oleh kecemasan selama persalinan pada primigravida
meditasi ini disebabkan karena rasa nyaman yang (59,8%). Skor rerata kecemasan ibu dan nyeri yang
dirasakan oleh ibu hamil menjelang persalinan, dirasakan saat melahirkan mengalami penurunan
sehingga membuat otot-otot rileks, pikiran tenang, (Nurbaeti, 2015). Selain itu, penelitian ini juga
dan meningkatkan kemampuan berkonsentrasi. didukung oleh oleh Trisetiyaningsih et al. tahun
Secara teoritis kecemasan akan turun jika individu 2018 yang menjelaskan bahwa hasil analisis statistik
mengalami relaksasi pada tubuhnya Malinski, menggunakan paired sample t-test diperoleh index
smith. Terapi meditasi zikir merupakan suatu terapi perbedaan (t) hitung sebesar 5,389 dan diperoleh
fisik yang dapat memberikan efek psikologis hasil beda secara bermakna yang menunjukkan
karena memberikan efek relaksasi pada tubuh bahwa terapi zikir dapat menurunkan kecemasan
seseorang dan mempengaruhi beberapa aspek (Trisetiyaningsih, 2018).
psikologis pada seseorang yang melakukannya, Teori mengungkapkan bahwa zikir secara psikologis
serta dapat membantu menurunkan kecemasan akan menciptakan perasaan damai, tenang, dan
(Hasanah, 2019; Purwanto, 2006). suasana emosi diliputi oleh emosi-emosi positif
Kecemasan yang dialami oleh ibu bersalin terjadi (Haryanto, 2014; Kumala et al., 2017) Zikir jika
karena persalinan merupakan hal yang sangat dilakukan dengan penuh konsentrasi akan
dinantikan, tetapi menimbulkan nyeri dan bertaruh memunculkan gelombang alpha, yaitu gelombang
nyawa. Selain itu, kecemasan lain yang dialami otak yang muncul jika kondisi tubuh rileks. Efek
adalah karena takut jika persalinan berakhir dengan lain dari meditasi zikir adalah menimbulkan
operasi. Kecemasan pada ibu akan berdampak pada perubahan kesadaran seseorang, dari kesadaran
proses persalinan yang dialami (Arfaie et al., 2017; normal menuju kesadaran lain yang sering disebut
Jokić-Begić et al., 2014; Wijma & Wijma, 2017) . sebagai altered states of consciousness (ASC).
Perubahan- perubahan yang terjadi ketika individu
Teori juga mengungkapkan bahwa apaila berada dalam kondisi ASC antara lain dengan
kecemasan dan kekhawatiran pada ibu bersalin adanya perubahan pikiran, perubahan perasaan
tidak ditangani secara serius, maka akan berdampak tentang waktu, perubahan kontrol diri, persepsi,
dan berpengaruh terhadap fisik dan psikis, baik body image, dan perasaan atau pengalaman yang
pada ibu maupun janin. Kecemasan pada saat sulit diceritakan (Chalil, 2009).
proses persalinan dapat memperpanjang waktu
persalinan atau akan menyebabkan partus menjadi
414
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September 2020
Beda mean sebelum dan sesudah terapi zikir adalah Ingatan kepada Allah tersebut kemudian akan
4,4, hal ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan menimbulkan ketentraman dan dengan sendirinya
mean sesudah terapi zikir memiliki mean yang menghilangkan segala macam kegelisahan, pikiran
lebih kecil artiya kecemasan ibu menurun. Hasil kusut, putus asa, ketakutan, kecemasan, keragu-
penelitian ini menunjukkan dengan terapi zikir raguan, dan duka cita. Perspektif kesehatan jiwa
dapat menurunkan kecemasan pada ibu bersalin. juga telah menunjukan bahwa zikir mengandung
Terapi zikir pada penelitian ini dilakukan 1 kali unsur psikoteri yang mendalam, sehingga dalam
selama 12 menit dengan membaca tasbih rentang waktu waktu sebentar mampu
(Subhanallah), membaca tahlil (Lailahaillallahu), membangkitkan rasa optimis pada seseorang.
membaca tahmid (Alhamdulillahi), membaca takbir
(Allahu Akbar), membaca basmalah Hal ini sesuai dengan teori bahwa mekanisme kerja
(Bismillahirrahmanirrahim), Bacaan ini tidak haruslantunan zikir dalam menangani kecemasan
berurutan. Hal ini sesuai dengan mekanisme terapi merupakan pengucapan zikir dengan penuh
zikir adalah pengendalian sekresi GABA di kesadaran akan berpengaruh baik terhadap
hipotalamus sehingga terjadi pengurangan sekresi mekanisme koping. Individu akan memberikan
kortisol dan dapat menurunkan kecemasan. makna yang positif terhadap kejadian dalam
hidupnya. Pemaknaan yang positif ini akan diolah
Solusi untuk mengatasi kecemasan ibu bersalin oleh neokorteks, amigdala dan hipokampus. Sinyal
yaitu melalui terapi zikir. Zikir merupakan salah yang dihasilkan akan diteruskan ke hipotalamus.
satu ibadah dalam Islam yang dapat digabungkan Pengaruh pada hipotalamus ini dilakukan melalui
dengan relaksasi. Zikir adalah memasrahkan sifat pengendalian sekresi dengan meningkatkan γ-
dan perbuatan- Nya, hidup dan mati kepada-Nya aminobutyric acid (GABA). Peningkatan jumlah
sehingga tidak takut maupun gentar menghadapi GABA ini menstimulasi hipotalamus agar
segala macam mara bahaya dan cobaan. Zikir mengurangi dan mengendalikan sekresi
sebagai salah satu bentuk ibadah dalam islam corticotropin-releasing factor (CRF). Pengurangan
merupakan relaksasi religius, dengan mengucapkan sekresi CRF akan memerintahkan kelenjar hipofise
lafadz Allah atau Ahad secara terus- menerus anterior agar mengurangi jumlah sekresi ACTH
dengan pelan dan ritmis akan dapat menimbulkan yang semula tinggi. ACTH yang rendah akan
respon relaksasi (Rohayati, 2016) memerintahkan adrenal agar mengendalikan atau
mengurangi sekresi kortisol. Kortisol yang rendah
Pada penelitan ini ibu membaca 4 kalimat zikir akan memperkuat system kekebalan tubuh yang
yaitu yang Lailahaillallahu dimana bacaan itu menjadi faktor penting dan sentral dalam
menjadi pelindungnya dari godaan setan sehingga penyembuhan gangguan kecemasan (El-Fati, 2014).
ibu yakin akan terlindung selama persalinan
berlangsung. Membaca tahmid (Alhamdulillahi)
adalah kalimat tahmid yang memiliki makna
KESIMPULAN
menyampaikan pujian kepada Allah SWT,
menyampaikan syukur kepada Allah SWT. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan
Sekaligus berikrar bahwa segala kesempurnaan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan sebelum
adalah milik Allah SWT hal ini menjadikan ibu dan sesudah dilakukan terapi meditasi zikir
berserah diri kepada Allah sehingga lebih tenang terhadap penurunan kecemasan ibu dalam
dalam persalinan, membaca takbir (Allahu Akbar) menghadapi persalinan.
Allah maha besar Allah maha besar Allah maha
besar hal ini akan meningkatkan kepercayaan ibu
kepada Allah sehingga percaya bahwa Allah akan SARAN
melindunginya, membaca zikir dengan membaca
basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) yaitu secara Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan oleh
umum adalah untuk meniatkan segala sesuatu yang bidan dalam memberikan asuhan kebidanan pada
dilakukan atas nama Allah ibu hamil yang mengalami kecemasan menjelang
persalinan sebagai salah satu bentuk pengobatan non
Hamka dalam Tafsir Al Azhar menjelaskan bahwa
ayat itu menerangkan tentang iman yang farmakologi. Selain itu, diharapkan peneliti
menyebabkan akan selalu ingat kepada Allah, atau selanjutnya dapat mengembangkan penelitian ini
dengan zikir kepada Allah. Iman membuat dengan melakukan penelitian lain terkait efektivitas
seseorang memiliki pusat atau tujuan ingatan.
415
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September 2020
terapi zikir yang tidak hanya untuk kecemasan ibu Irianti, B., Halida, E. M., Duhita, F., Prabanda, F.,
menjelang persalinan. Namun juga dapat dilakukan Yulita, N., Hartiningtyaswati, S., & Anggraini,
pada tahap perkembangan lainnya atau dengan Y. (2014). Asuhan kehamilan berbasis bukti.
Jakarta: Sagung Seto.
penyakit-penyakit dan gangguan lain yang dapat
Jokić-Begić, N., Žigić, L., & Nakić Radoš, S.
berhubungan dengan kecemasan (stress). (2014). Anxiety and anxiety sensitivity as
predictors of fear of childbirth: different
patterns for nulliparous and parous women.
DAFTAR PUSTAKA Journal of Psychosomatic Obstetrics &
Akinloye, O., Obikoya, O. M., Jegede, A. I., Gynecology, 35(1), 22–28.
Oparinde, D. P., & Arowojolu, A. O. (2013). Kumala, O. D., Kusprayogi, Y., & Nashori, F.
Cortisol plays central role in biochemical (2017). Efektivitas pelatihan dzikir dalam
changes during pregnancy. International meningkatkan ketenangan jiwa pada lansia
Journal of Medicine and Biomedical penderita hipertensi. Psympathic: Jurnal
Research, 2(1), 3–12. Ilmiah Psikologi, 4(1), 55–66.
Arfaie, K., Nahidi, F., Simbar, M., & Bakhtiari, M. Mardiani. (2017). SIKAP IBU HAMIL TRIMESTER
(2017). The role of fear of childbirth in III TENTANG PERSIAPAN PERSALINAN DI
pregnancy related anxiety in Iranian women: a PUSKESMAS PUUWATU KOTA KENDARI
qualitative research. Electronic Physician, TAHUN 2017 . Poltekkes Kemenkes Kendari.
9(2), 3733. Nurbaeti, I. (2015). The Effectiveness of Dhikr
Bjelica, A., Cetkovic, N., Trninic-Pjevic, A., & Toward Decreasing Anxiety and Labor Pain
Mladenovic-Segedi, L. (2018). The During Active Phase of First Stage among
phenomenon of pregnancy—A psychological Primigravida. Jurnal Ners, 10(1), 30–37.
view. Ginekologia Polska, 89(2), 102–106. Purwanto, S. (2006). Relaksasi dzikir.
Bolten, M. I., Wurmser, H., Buske-Kirschbaum, A., Rahmi, L. (2010). Hubungan usia, tingkat
Papoušek, M., Pirke, K.-M., & Hellhammer, pendidikan, dukungan suami, dan dukungan
D. (2011). Cortisol levels in pregnancy as a keluarga dengan tingkat kecemasan menjelang
psychobiological predictor for birth weight. persalinan pada ibu primigravida trimester III
Archives of Women’s Mental Health, 14(1), di poliklinik kebidanan RSUP dr. M. Djamil
33–41. padang tahun 2009. Penelitian, Fakultas
Chalil, A. (2009). Pembelajaran Berbasis Fitrah. Keperawatan.
PT Balai Pustaka (Persero). Rinata, E., & Andayani, G. A. (2018a).
Dewi, E. S. (2016). Pengaruh Kombinasi Yoga Karakteristik ibu (usia, paritas, pendidikan) dan
Prenatal dan Senam Hamil terhadap dukungan keluarga dengan kecemasan ibu
Perubahan Kadar Kortisol dan Lama hamil trimester III. Medisains, 16(1), 14–20.
Persalinan Kala I. Jurnal Ilmiah Bidan, 1(3), Rinata, E., & Andayani, G. A. (2018b).
7–13. Karakteristik ibu (usia, paritas, pendidikan) dan
El-Fati. (2014). Lengkap dan Praktis Doa Dzikir dukungan keluarga dengan kecemasan ibu
Harian Khusus Ibu Hamil. Wahyu Qolbu. hamil trimester III. Medisains, 16(1), 14–20.
Haryanto, R. (2014). Dzikir: Psikoterapi Dalam Rohayati, N. (2016). Relaksasi Dzikir Untuk
Perspektif Islam. AL-IHKAM: Jurnal Hukum Menurunkan Derajat Kecemasan Pada Ibu
& Pranata Sosial, 9(2), 338–365. Hamil Trimester III. Psychopedia Jurnal
Hasanah, M. (2019). Stres dan solusinya dalam Psikologi Universitas Buana Perjuangan
perspektif psikologi dan islam. Ummul Qura: Karawang, 1(2).
Jurnal Institut Pesantren Sunan Drajat Soma-Pillay, P., Nelson-Piercy, C., Tolppanen, H.,
(INSUD) Lamongan, 13(1), 104–116. & Mebazaa, A. (2016). Physiological changes
Hidayat, S. (2013). Kecemasan ibu hamil dalam in pregnancy: review articles. Cardiovascular
menghadapi proses persalinan. Wiraraja Journal of Africa, 27(2), 89–94.
Medika: Jurnal Kesehatan, 3(2), 67–72. Suristyawati, P., Yuliari, S. A. M., & Suta, I. B. P.
Hidayati, D. S. (2014). Latar belakang psikologis (2019a). Meditasi Untuk Mengatasi
kecemasan ibu hamil usia 35 tahun ke atas. Kecemasan Pada Ibu Hamil. Widya Kesehatan,
Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan, 2(2), 325– 1(2), 20–27.
334. Suristyawati, P., Yuliari, S. A. M., & Suta, I. B. P.
416
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September 2020
417