Lampiran 2. Format Penilaian Asuhan Keperawatan
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA.
MATA KULIAH
SMT/PROGRAM
‘TAHUN AKADEMIK
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
PENILALAN PROSES KEPERAWATAN
DIEDIT DAN DISESUAIKAN dei
‘SDKI, SLKI, SIKI TAHUN 2021
‘ASPEK YANG DINILAI
keperawatan, pathway
NILAI 1-4
4[s[e[7[8]| 9 [10
Menuliskan diagnosa keperawatan
‘yang lazim terjadi pada kasus
tersebut beserta rerencana
keperawatannya
‘Ada tanggal, jam, sumber data,
identitas yang mengkaji
Data dasar lengkap dan tercantum
dalam pengkajian
Data merupakan: pernyataan
klien/keluarga, hasil pemeriksaan
fisik, studi dokumentasi (bukan hasil
penilaian/asumsi)
Mengikut sertakan keluarga
Data pendukung masalah sesuai &
lengkap
Ketepatan merujuk masalah dan
etiologi pada SDKI
10
Diagnosis keperawatan lengkap,
sesuai hasil pengkajian
i
Rumusan diagnosis lengkap sesuai
label diagnosis
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH TI (PRK III) PRODT
SARJANA TERAPANKEPERAWATAN POLKESYO SEMESTER GENAP TA 2022-2023
& Dipindai dengan CamScanner(TG Perencataan Repeats]
\da tanggal, jam,
merencanakan
lentitas yang
13
Prioritas masalah tepat
14
Rumusan tujuan lengkap: Subyek,
Predikat (label luaran + ekspektasi),
Kriteria; merujuk SLKI dan aplikstif
terhadap kasus.
Intervensi dan tindakan
keperawatan: merujuk SIKI &
aplikatif terhadap kasus
Rasional:iImiah/logis
‘Ada tanggal, jam, identitas yang |‘
melaksanaan
Laporan tindakan keperawatan
mengacu pada _perencanaan
20
‘Ada tanggal, jam, identitas yang
mengevaluasi
21
Mengacu pada tujuan
22
‘Modifikasi sesuat perkembangan
24
‘Menggunakan lambang dan
singkatan yang lazim
25
Membatalican tidak di tipp-ex, tidak
dicoret-coret, diberi garis 1 x, diberi
paraf
Mengganti dengan cara diberi garis 1
x, ditulis gantinya dan diparaf
Menulisakan tujuan keperawatan
yang tercapai/sebagian
tercapai/tidak tercapai & faktor-
faktor yang menunjang &
menghambat selama pelaksanaan
asuhan keperawatan
28
Menuliskan daftar Pustaka
NILAI AKHIR : jumiah nilai
~=--x 100 =.
116 (28 item x 4)
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDI
TAH TI (PKK TIT) PRODI
SARJANA TERAPANKEPERAWATAN POLKESYO SEMESTER GENAP TA 2022-2023
& Dipindai dengan CamScanner*Cantumkan halaman rujukan
pada sitasi jika bersumber
dari buku
Nama Mahasiswa
t.£.
2, ALL SAMOS
14
‘PANDUAN PRARTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAN 11 (PKR) PRODI
SARJANA TERAPANKEPERAWATAN POLKESYO SEMESTER GENAP TA 2022-2023
Yogyakarta
Pembimbing
& Dipindai dengan CamScanner