LAMPIRAN 2

SULIT

Gambar
Calon

PERSATUAN PANDU PUTERI MALAYSIA

BORANG PENCALONAN
ANUGERAH PERSATUAN PANDU PUTERI MALAYSIA TAHUN 2019

ANUGERAH YANG DICADANGKAN

BUTIR PERIBADI CALON

NAMA

NO KAD PENGENALAN

NO ID PENDAFTARAN PPPM

TARIKH LAHIR

ALAMAT RUMAH/PEJABAT

NO TELEFON RUMAH/
PEJABAT/BIMBIT
PEKERJAAN

ANUGERAH YANG TELAH TANDA TAHUN

DITERIMA DAN TAHUN DITERIMA X

AGOK BAKTI-LEBAH

PINGAT JASA

PINGAT BINTANG KEHORMATAN

PINGAT JASA LAMA 20

TAHUN
TANGKAI PADI

PINGAT TERIMA KASIH

PINGAT JASA LAMA 15

TAHUN
PINGAT JASA LAMA 10
TAHUN

pppm2019 borang pencalonan anugerah pppm

 LAMPIRAN 2

SULIT
JASA DAN PERKHIDMATAN
(Sila gunakan keterangan bertulis yang berasingan jika tidak mencukupi)

JAWATAN/PERKHIDMATAN/ JASA KETERANGAN

DAERAH:

CAWANGAN:

KEBANGSAAN:

ANTARABANGSA:

TANDATANGAN
PENCADANG
NAMA PENCADANG
JAWATAN
COP
(Jika ada)
TARIKH

TANDATANGAN
PENYOKONG
NAMA PENYOKONG
JAWATAN
COP
(Jika ada)
TARIKH

* Sila lampirkan
• Senarai semak (checklist) di hadapan setiap borang
pencalonan.
• Salinan Kad Pengenalan Calon
• Waran PPPM yang sah
• Cetakan Butir Keahlian daripada E Daftar

pppm2019 borang pencalonan anugerah pppm