SENARAI KEPERLUAN BORANG MENGIKUT JAWATAN PETUGAS UPSR

(sila susun borang mengikut susunan dibawah)

Penyelia Ketua Timb.KP/ Pengemas

A set dokumen bagi tuntutan perjalanan
Kawasan Pengawas Pengawas Bilik
1 BORANG SENARAI NAMA PETUGAS /
2 BORANG UKA (LP-TNT) / / /
3 BORANG UKA (TNT-1) Pindaan 2017 / / /
i. LAMPIRAN A (AM 18) / / /
ii. SALINAN KAD PENGENALAN / / /
iii.SALINAN SURAT LANTIKAN / / /
iv.SALINAN AKAUN BANK BAYARAN GAJI / / /
v. RESIT TOL ( jika berkaitan)
4 BORANG UKA (LP-PB) /
5 BORANG UKA (LP-MAKAN) / /
6 BORANG AKUAN TERIMA BAYARAN PB /
7 BORANG UKA (LP-JDL) - JADUAL BERTUGAS / /

Sekiranya KP mendahulukan bayaran Pengemas Bilik sila kepilkan surat lantik

Pengemas Bilik dan akuan terimaan bayaran

Penyelia Ketua Timb.KP/ Pengemas

B set dokumen bagi tuntutan pengawasan
Kawasan Pengawas Pengawas Bilik
1 BORANG UKA (LP-PWS) / / / /
2 SALINAN KAD PENGENALAN / / / /
3 SALINAN SURAT LANTIK / / / /
4 SALINAN AKAUN BANK BAYARAN GAJI / / / /
5 UKA (LP-JDL)- JADUAL BERTUGAS / / /

Sila isi semua borang yang berkaitan dengan jawatan petugas peperiksaan
dan kepilkan mengikut susunan seperti diatas.
Sila pastikan semua dokumen salinan disahkan oleh Pengetua/GPK/Penyelia Kawasan
 SEKTOR PENILIAN DAN PEPERIKSAAN
JABATAN PENDIDIKAN MELAKA

SENARAI SEMAK BORANG DAN DOKUMEN TUNTUTAN PETUGAS-PETUGAS

UJIAN PENCAPAIAN SEKOLAH RENDAH ( UPSR ) 2019

Tuntutan Perjalanan/ Ikhtisas UPSR : BULAN : *JULAI / OGOS / SEPTEMBER 2019

NAMA
NO. KAD PENGENALAN
JAWATAN
NO. TELEFON
Semakan
Semakan SPP
Bil Perkara Petugas
(√) (√)

1 Borang tuntutan

2 Borang UKA pin.2017

3 Salinan Surat Pelantikan yang telah disahkan

4 Salinan Kad Pengenalan yang telah disahkan

5 Salinan Akaun Bank Gaji yang telah disahkan

6 Tentatif / jadual waktu program yang telah disahkan

7 Resit tol ( jika berkaitan )

8 Borang perbelanjaan jamuan

9
*potong yang tidak berkaitan
Disahkan oleh:

………………..
( Nama dan Tandatangan Petugas)

Tarikh: __________________

Nota : PASTIKAN semua borang tuntutan sampai ke SPP sebelum 5 hari bulan
setiap bulan untuk semakan dan tindakan.
 LAMPIRAN " A "

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI OGOS / 2018

( Bulan ) ( Tahun )

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama ( Huruf Besar ) : AHMAD BIN HUSSIN

No. Kad Pengenalan : 600101 04 5534

Gred / Kategori /
[ Kumpulan ( * ) ] : DG 42

Jawatan : PENYELIA KAWASAN UPSR

Gaji : RM 4,807.78 No. Akaun : 04 044 23681 034

Pendapatan ( RM ) Elaun-elaun : RM 710.00 Nama Bank : BANK OF AMERICA

Jumlah : RM 5,517.78 Alamat Bank : TAMPIN

Jenis/Model : ASTON MARTIN

No.Pendaftaran : VA 236 C
Kenderaan
Kuasa ( CC ) : 4000 CC

Kelas Tuntutan : A

SK MERBAU 2
Alamat Pejabat NO. 4, KM 12 JALAN MERBAU 3
ALOR GAJAH, 78000 MELAKA

BATU 17 1/2 , KAMPUNG MERBAU

Alamat Rumah 78000 ALOR GAJAH
MELAKA
 KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu
Tarikh Tujuan / Tempat
Bertolak Sampai

16.7.2019 6.45 pg 5.00 ptg TAKLIMAT PENGURUSAN, PENGENDALIAN DAN KESELAMATAN

KEPADA PENYELIA KAWASAN UPSR
Dari rumah ke Dewan Bestari, JPM Bukit Baru ( 48 km ) bagi menghadiri
taklimat pengurusan dan keselamatan UPSR 2019 tersebut dan balik
ke rumah ( 48 km )

17.7.2019 6.45 pg 5.00 ptg TAKLIMAT PENGURUSAN, PENGENDALIAN DAN KESELAMATAN

KEPADA PENYELIA KAWASAN UPSR
Dari rumah ke Dewan Bestari, JPM Bukit Baru ( 48 km ) bagi menghadiri
taklimat pengurusan dan keselamatan UPSR 2019 tersebut dan balik
ke rumah ( 48 km )

*maklumat bewarna MERAH perlu ditukar mengikut tuntutan tuan/puan

 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi:
500 km pertama : 384 km 0.70 sen / km RM
500 km selepas 500 km 0.65 sen / km RM
700 km selepas 1,000 km 0.55 sen / km RM
Tiap km selepas 1,700 km sen / km RM
km x sen / km RM
km x sen / km RM
km x sen / km RM
Jumlah RM

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [ Resit ……………………………………………………… ] : * RM

Bas [ Resit………………………………………………………. ] : RM
Keretapi Api [ Resit……………………………………………… ] : RM
Feri [ Resit disertakan : ]: RM
Lain-lain ( spt: Tambang Gantian,Yuran Kursus dll ) RM
Jumlah RM
TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN
..... X Elaun Makan sebanyak RM / hari : Seberang Laut *Sabah RM
.... X Elaun Harian sebanyak RM / hari : Seberang Laut *Sabah RM
X Elaun Makan sebanyak RM / hari : RM
….... X Elaun Harian sebanyak RM / hari : RM
Jumlah RM
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL ( BSH ) / ELAUN LOJING
X BSH sebanyak RM / hari : RM
[ Resit disertakan ]
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: RM
…….. x Elaun Lojing sebanyak RM ………………./ hari : RM
Jumlah RM

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit disertakan disertakan ] : RM RM

Tempat Letak Kereta [Resit disertakan] : RM
Dobi [ Resit …….………………………………………. ] : RM
Pos [Resit ……………………..……..………………… ] : RM
Telefon, Teleks, Faks, [ Resit ……………………….. ] : RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )
[ Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan : RM
Brunei Darussalam sahaja ]
Jumlah RM
Jumlah Tuntutan RM
 PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh - tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat
atas urusan rasmi ;
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan
dibawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau
pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa ;
(c) perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanyak RM 268.80
telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya ;
(d) panggilan telefon sebanyak RM ……………… dibuat atas urusan rasmi ;
(e) butir -butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya
bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 18 Julai 2019

( Tandatangan )

PENGESAHAN

aya disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ( Tandatangan )

( Nama )

( Jawatan )
b.p Ketua Setiausaha /
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )

Pendahuluan Diri diberi RM
Tolak : Tuntutan Sekarang RM
Baki Dituntut / Baki dibayar balik RM

Catatan :
(*) - Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.
( ** ) - potong mana yang tidak berkenaan
N ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI OGOS / 2018

( Bulan ) ( Tahun )

AKLUMAT PEGAWAI

No. Akaun : 04 044 23681 034

Nama Bank : BANK OF AMERICA

NYATAAN TUNTUTAN

Jarak
( k.m )

96 km

96 km

384 km
AUN PERJALANAN KENDERAAN

268.80

MBANG PENGANGKUTAN AWAM

LAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

N SEWA HOTEL ( BSH ) / ELAUN LOJING

UNTUTAN PELBAGAI

268.80
 PENGAKUAN

( Tandatangan )

PENGESAHAN

( Tandatangan )

( Nama )

( Jawatan )
b.p Ketua Setiausaha /
Pegawai Pengawal

HULUAN DIRI ( Jika ada )

 UKA (LP - TNT)
JABATAN PELAJARAN MELAKA
PETUGAS PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
TUNTUTAN PERJALANAN DAN TUNTUTAN BAYARAN BALIK
NAMA PEPERIKSAAN : UJIAN PENCAPAIAN SEKOLAH RENDAH (UPSR) TAHUN : 2019

JAWATAN : PENYELIA KAWASAN / KETUA PENGAWAS / TIMB. KETUA PENGAWAS

PENGAWAS/PENGEMAS BILIK (* potong yang tidak berkenaan)
SENARAI SEMAK DOKUMEN (Sila isikan)
Borang UKA (LP - TNT) Salinan Penyata Bank
Lampiran A (Kenyataan Tuntutan Perjalanan) Salinan Kad Pengenalan
Borang UKA (LP - TNTLP) - Jika berkenaan Salinan Surat Lantikan / Panggilan

1. MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN (PEGAWAI MENUNTUT)

Nama Penuh :
No Kad Pengenalan :
Alamat Rumah Alamat Pejabat/Sekolah

No Telefon (h/p) Jawatan/Gred

No Telefon (P) Gaji Pokok : RM
No Faks Nombor Gaji
Nama Pusat / No Pusat Model Kenderaan
No. Pendaftaran
Kuasa (c.c)
Kelas Tuntutan
No Akaun Bank Nama Bank
Cawangan
2. MAKLUMAT TUNTUTAN
BORANG YANG JUMLAH
JENIS TUNTUTAN
DISERTAKAN TUNTUTAN (RM)
Tuntutan Elaun Perjalanan Dalam Negeri Bulan SEPTEMBER Tahun 2018** Lampiran A
Tuntutan Perbelanjaan Makan Minum Mesyuarat UKA(LP-PM)
Tuntutan Bayaran Balik Pengemas Bilik UKA (LP-PB)
3. PERAKUAN DAN PENGESAHAN
Saya mengaku bahawa butiran seperti yang dinyatakan di Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang
adalah benar dan segala tuntutan yang dinyatakan adalah dinyatakan adalah atas urusan rasmi kerajaan
atas urusan rasmi kerajaan Malaysia. Malaysia.

Tandatangan : Tandatangan :
No. Kad Pengenalan : Nama:
Tarikh: Jawatan:
No. Kad pengenalan :
Tarikh:
UNTUK KEGUNAAN UNIT AKAUN JPN MELAKA
Tuntutan ini telah disemak dan Arahan Perbendaharaan 95 telah dipatuhi sepenuhnya. Tuntutan yang telah
dibayar berjumlah RM___________

Tandatangan :
Nama:
Jawatan:
No. K/P:
 BORA

JABATAN PENDIDIKAN MELAKA

Borang permohonan menggunakan kenderaan sendiri untuk menjalankan tugas rasmi di luar ibu pe
kurang atau melebihi 240 kilometer. (Dikemukakan ke Unit Akaun sebelum bertolak)

Nama : RONALDO BIN BENJAMIN

Jawatan / Unit : PENYELIA KAWASAN
: Jenis Kenderaan
: No. Pendaftaran
Butir Kenderaan
: Kuasa Enjin (c.c)
: Kelas Tuntutan

Tarikh mula
hingga Tujuan Dari Ke
tarikh tamat

Mod Perjalanan. [Sila tandakan (/) pada kotak yang berkaitan]

√ Kereta Sendiri Keretapi
Kapal Terbang Pengangkutan Awam (Bas/Teksi, dll)

Perakuan Pemohon
_______________________________

(Nama dan tanda tangan pemohon)

Tarikh:

Kegunaan Pejabat : Anggaran Perbandingan Harga (Disemak oleh Unit Akaun)

Elaun Hitungan KM RM Keretapi
Teksi RM Gantian Kapal Terbang

Disokong dan diluluskan *Elaun Hitungan Kilometer / *Kadar Teksi oleh P/TP/KS/PPD/KU (<240km sehala)

____________________________

(Cap Rasmi dan tanda tangan Ketua Sektor/Ketua Unit)

Tarikh :

Kelulusan Pengarah / Timbalan Pengarah Pendidikan /PPD / TPPD (>240km sehala)

Permohonan di atas *diluluskan / *tidak diluluskan(Tandakan {/} yang mana berkenaan):

Tanpa Tuntutan Elaun Hitungan Kilometer Keretapi
Teksi Gantian Kapal Terbang

_______________________________
(Cap Rasmi dan tanda tangan)
Tarikh:
 BORANG UKA (TNT -1) Pindaan 2017

nkan tugas rasmi di luar ibu pejabat

Akaun sebelum bertolak)

: TOYOTA CAMRY
: MAY 882
: 2000 CC
: A/B/C/D/E

Alasan tidak
menggunakan Borang
kenderaan jabatan menggunakan
Hitungan (jika bawa kenderaan
KM barang/penumpang, jabatan
sila nyatakan disertakan
barang/penumpang (Ya/Tidak)
yang dibawa)

Kenderaan Pejabat (Khas)

Menumpang kereta pegawai lain
emak oleh Unit Akaun)
Keretapi
Gantian Kapal Terbang

0km sehala)

D / TPPD (>240km sehala)

Keretapi
Gantian Kapal Terbang
 CONTOH BORANG UKA (TNT -1) Pindaan 2017 UNTUK PENYELIA KAWASA
JABATAN PENDIDIKAN MELAKA
Borang permohonan menggunakan kenderaan sendiri untuk menjalankan tugas rasmi di luar ibu pejabat
kurang atau melebihi 240 kilometer. (Dikemukakan ke Unit Akaun sebelum bertolak)

Nama :
Jawatan / Unit :
: Jenis Kenderaan :
: No. Pendaftaran :
Butir Kenderaan
: Kuasa Enjin (c.c) :
: Kelas Tuntutan : A/B/C/D/E

Alasan tidak
menggunakan
kenderaan jabatan (jika
Tarikh mula Hitungan bawa
hingga tujuan dari ke KM barang/penumpang,
tarikh tamat sila nyatakan
barang/penumpang
yang dibawa)

10/23/2017 Taklimat Operasi SMK Bilik Mesy. 12km Pengurusan

buka kotak Ayer Keroh Kesidang /rumah Bahan sulit

10/24/2017 Operasi SMK Bilik Kebal Pengurusan

15km
buka kotak Ayer Keroh T. Mutahir /rumah Bahan sulit

CONTOH UNTUK PENYELIA KAWASAN

Alasan tidak
menggunakan
kenderaan jabatan (jika
Tarikh mula Hitungan bawa
hingga tujuan dari ke KM barang/penumpang,
tarikh tamat sila nyatakan
barang/penumpang
yang dibawa)

bilik kebal Tun Mutahir

11/6/2017 Pengurusan rumah pusat -SMK Bukit Baru 30km Pengurusan
Peperiksaan pusat -SMK Bukit Katil bahan sulit
pusat-SMK Ayer Keroh
pusat-SMK Tun Mutahir
 SPP / rumah

CONTOH UNTUK KETUA PENGAWAS

bilik kebal Tun Mutahir

11/6/2017 Pengurusan rumah pusat -SMK Bukit Baru 12km Pengurusan
Peperiksaan pejabat pos/rumah bahan sulit

SILA GUNAKAN BORANG UKA(TNT-1) PINDAAN SECARA BERASINGAN MENGIKUT BULAN TUN
NYELIA KAWASAN

smi di luar ibu pejabat

um bertolak)

A/B/C/D/E

an tidak
ggunakan
n jabatan (jika Borang menggunakan
bawa kenderaan jabatan
penumpang, disertakan (Ya/Tidak)
nyatakan
penumpang
dibawa)

gurusan tidak

han sulit

gurusan tidak
han sulit

an tidak
ggunakan
n jabatan (jika Borang menggunakan
bawa kenderaan jabatan
penumpang, disertakan (Ya/Tidak)
nyatakan
penumpang
dibawa)

gurusan tidak
han sulit
gurusan tidak
han sulit

ENGIKUT BULAN TUNTUTAN


NAMA PEPERIKSAAN
JAWATAN
(* Potong yang tidak berkenaan)
UKA (LP-
JABATAN PENDIDIKAN MELAKA
PETUGAS PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
TUNTUTAN PERJALANAN DAN TUNTUTAN BAYARAN BALIK
TAHUN : 2019
: UPSR
: *PENYELIA KAWASAN / KETUA PENGAWAS / TIMBALAN KETUA PENGAWAS / PENGAWAS

SENARAI SEMAK DOKUMEN (Sila isikan)

Borang UKA (LP-PWS) √ Salinan Surat Lantikan / Panggilan √

Salinan Penyata Bank √ Jadual Bertugas √
Salinan Kad Pengenalan √

1.    MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN (PEGAWAI MENUNTUT)

Nama Penuh : MOHD JARIM BIN ABU
No. Kad Pengenalan : 660530-04-xxxx
Alamat Rumah : Alamat Pejabat / Sekolah :
BT. 22, KG. CHERANA PUTIH SK PULAU SEBANG
78000 ALOR GAJAH, MELAKA ALOR GAJAH, 78000 MELAKA
No. Telefon (P) : 06-6967884 Jawatan / Gred : DG44
No. Faks : Gaji Pokok : RM 3105.35
No. Telefon (H/P) : 013-3406922 Nombor Gaji : 98XXXX
No. Akaun Bank : Nama Bank : CIMB BANK
NO. AKAUN TERKINI
04 0300 6609152 6 Cawangan : MELAKA
Nama Pusat / (No. Pusat) : MB045 SK PULAU SEBANG
Bilangan Calon : 34 ORANG
2.          JENIS TUNTUTAN (Sila potong yang tidak berkenaan)
Bayaran Penyelia Kawasan / Ketua Pengawas / Timbalan Ketua Pengawas / Pengawas / Pengemas Bilik
3.           PERKIRAAN BERDASARKAN KELAYAKAN (Berdasarkan surat KK/BP10/441/79 (sk.1/2007) (15) bertarikh 28.09.2007 dan pindaan m
surat KK/BP10/441/79 (sk. 1/2007) (19) bertarikh 24.4.2008)
UPSR
Penyelia Kawasan 80+10+P+
2S
70+0.25C+
Ketua pengawas 2S
Timb. Ketua Pengawas 60
Pengawas 45+S
Pengemas Bilik 20+2H
Elaun Tugas Khas (Pembaca / Jurutulis/Kod Tangan) RM5 X bil.
kertas
4.          NYATAKAN BILANGAN : Sesi Sidang
Pusat Peperiksaan (P) Peperiksaan Calon Peperiksaan (C) Peperiksaa Hari (H)
1 (S) 4 1 n8(D) 4
5.          PERKIRAAN BERDASARKAN KADAR KELAYAKAN DI PARA 3
PERKIRAAN JUMLAH (RM)
70 + 0.25 ( 34 ) + 2 ( 4 ) 70

6. PERAKUAN DAN PENGESAHAN

Saya mengaku bahawa butiran seperti yang dinyatakan di atas
Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang dinyatakan ad
adalah benar dan tuntutan berjumlah RM50.00 yang dituntut oleh
atas urusan rasmi kerajaan Malaysia.
saya adalah atas urusan rasmi kerajaan Malaysia.

Tandatangan :
No. Kad Pengenalan : Tandatangan :
Tarikh : No. Kad Pengenalan :
Tarikh :
UNTUK KEGUNAAN UNIT AKAUN JPN MELAKA
Tuntutan ini telah disemak dan Arahan Perbendaharaan 95 telah dipenuhi sepenuhnya. Tuntutan yang boleh dibayar berjumlah
RM ____________________

Tandatangan : Jawatan :
Nama : No. Kad Pengenalan :
 UKA (LP-PWS)

PENGAWAS / PENGAWAS

Pengemas Bilik
kh 28.09.2007 dan pindaan melalui

Hari (H)
4

JUMLAH (RM)
70
 tuntutan yang dinyatakan adalah
Malaysia.

ang boleh dibayar berjumlah

 UKA(LP-PM)
JABATAN PENDIDIDKAN MELAKA
TUNTUTAN PERBELANJAAN MAKAN MINUM MESYUARAT
PETUGAS PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA

NAMA PEPERIKSAAN : UPSR TAHUN : 2019 BILIK KEBAL:

TANDATANGAN PETUGAS JUMLAH

BIL NAMA PETUGAS JAWATAN
TARIKH T/TANGAN TARIKH T/TANGAN TARIKH T/TANGAN (RM)

1
2
3
4
5

Bilangan Bilangan Bilangan Bilangan Bilangan Bilangan

Hadir x Hadir x Hadir x Hadir x Hadir x Hadir x
RM RM RM RM RM RM
RM RM RM RM RM RM RM

Saya mengaku bahawa perbelanjaan di atas berjumlah sebanyak RM _________ telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya atas urusan rasmi kerajaan
Malaysia.

Tandatangan :
Nama :
No Kad Pengenalan :
 JABATAN PENDIDIKAN MELAKA UKA(LP-PB)
TUNTUTAN BAYARAN BALIK PERBELANJAAN PENGEMAS BILIK
PETUGAS PEPERIKSAAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA

NAMA PEPERIKSAAN : _________________________ TAHUN : ______________________ NO. PUSAT : _____________________

JUMLAH TANDATANGAN
BAYARAN AKUAN
KEPADA PENERIMAAN
BIL NAMA PENGEMAS BILIK NO KAD PENGENALAN PENGIRAAN PENGEMAS WANG OLEH
BILIK PENGEMAS
(RM) BILIK

1 RM20.00 + (2x ___hari)

2 RM20.00 + (2x ___hari)

3 RM20.00 + (2x ___hari)

4 RM20.00 + (2x ___hari)

5 RM20.00 + (2x ___hari)

JUMLAH BAYARAN YANG TELAH DIDAHULUKAN

RM

Saya mengaku bahawa perbelanjaan di atas berjumlah sebanyak RM ________________ telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya
atas urusan rasmi kerajaan Malaysia
Tandatangan :
Nama :
Jawatan :
No. Kad Pengenalan :
Tarikh :
0
a
 JABATAN PENDIDIKAN MELAKA
BORANG TUNTUTAN BULAN ______________________
SENARAI PETUGAS PEPERIKSAAN UPSR 2019

NAMA KETUA PENGAWAS:

NO.PUSAT / NAMA PUSAT :

JENIS TUNTUTAN
BIL NAMA PEGAWAI CATATAN NAMA SEKOLAH
LP TNT(OGO) LP TNT(SEPT) LP PWS(/)

DISERAHKAN OLEH : PENGESAHAN TERIMAAN OOLEH UNIT KEWANGAN

NAMA : NAMA :
TARIKH SERAHAN: TARIKH :
COP RASMI SEKTOR: COP RASMI UNIT:
(diisi oleh Sektor Penilaian dan Peperiksaan) (diisi oleh Unit Kewangan dan Akaun)
* Borang ini perlu diisi oleh Ketua Pengawas dalam satu salinan sebagai bukti serahan ke Unit Kewangan
 Akuan Penerimaan Bayaran Oleh Pengemas Bilik
Peperiksaan UPSR Tahun 2019

Saya …………………………………………………………… pengemas bilik bagi pusat

…………………………………………………………………. mengaku bahawa saya

telah menerima wang tunai sebanyak RM ……………………………………………..

(RM20.00 + 2(Hari) Ringgit Malaysia:………………………………… sahaja.

daripada Ketua Pengawas Encik/Cik/Puan :………………………………………………

Tandatangan

Nombor Kad Pengenalan

Nama dan Alamat Sekolah

Disahkan oleh:

Tandatangan :

Nama Ketua Pengawas :

Tarikh :
Akuan terima byrn/UPSR/borang
 UKA (LP-JDL)
JABATAN PENDIDIKAN MELAKA
JADUAL BERTUGAS PETUGAS PEPERIKSAAN
NAMA PEPERIKSAAN : UJIAN PENILAIAN SEKOLAG RENDAH (UPSR)

NAMA PUSAT :
KOD PUSAT :
KETUA PENGAWAS :
TIMB. KETUA PENGAWAS :

NO. NAMA PENGAWAS NO. NAMA PENGAWAS

1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8 16
TARIKH / BIL. TANDATANGAN RINGKAS PENGAWAS BERTUGAS
SESI CATATAN
HARI CALON 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
 PETANG

UKA (LP-JDL)
JABATAN PENDIDIKAN MELAKA
JADUAL BERTUGAS PETUGAS PEPERIKSAAN
NAMA PEPERIKSAAN : UJIAN PENILAIAN SEKOLAG RENDAH (UPSR)

NAMA PUSAT : PENGAWAS HOSPITAL

KOD PUSAT :
KETUA PENGAWAS :
TIMB. KETUA PENGAWAS :

NO. NAMA PENGAWAS NO. NAMA PENGAWAS

1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8 16
TARIKH / BIL. TANDATANGAN RINGKAS PENGAWAS BERTUGAS
SESI CATATAN
HARI CALON 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
PAGI
PETANG
 LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019

TUNTUTAN BAYARAN SEBAGAI KETUA PENGAWAS / PENGAWAS HOSPITAL

NAMA PUSAT / HOSPITAL : ____________________ N0. PUSAT : _______________

NAMA PENGAWAS / PETUGAS : _________________________________________________

Maklumt Calon Hospital.

TARIKH DAN KOD KERTAS

BIL ANGKA GILIRAN NAMA CALON NO. K/ P CALON

1
2
3
4

NOTA :
1.       Pengawas Hospital diminta melengkapkan maklumat dan kehadiran calon.
2.       Pengawas Hospital diminta mengurus, mengendalikan dan menjalankan pengawas semasa peperiksaan dijalankan.
3.       Pengawas Hospital diminta membantu Ketua Pengawas dalam pengendalian peperiksaan di hospital atau pusat yang diarahkan.
4.       Pengawas Hospital diminta untuk membuat tuntutan perjalanan dan ikhtisas dengan kadar yang ditetapkan .

............................................................... disahkan oleh :……………………………………………

( ) ( KSSPP / KUSPP / Pegawai SPP )
Nama & tandatangan Pengawas/ petugas

Tarikh : Tarikh :
…………
 LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019

TUNTUTAN BAYARAN SEBAGAI *PEMBACA / JURUTULIS / Kod Tangan ( ISYARAT )

NAMA PUSAT / HOSPITAL : ____________________ N0. PUSAT : _______________

NAMA PENGAWAS / PETUGAS : _________________________________________________

TARIKH DAN KOD KERTAS

BIL ANGKA GILIRAN NAMA CALON NO. K/ P CALON

1
2
3
4
5
BAYARAN
JUMLAH BAYARAN RM

NOTA :
1.       Pengawas ( Pembaca/Jurutulis ) diminta melengkapkan maklumat dan kehadiran calon.
2.       Pengawas ( Pembaca / Jurutulis ) diminta mengurus, mengendalikan dan menjalankan pengawas semasa peperiksaan dijalankan.
3.       Pengawas ( Pembaca /Jurutulis ) diminta membantu Pengawas dalam pengendalian peperiksaan di hospital atau pusat yang diarahkan. √
4.       Pengawas ( Pembaca / Jurutulis ) diminta untuk membuat tuntutan bayaran bagi tugas pengawas dan pembaca / jurutulis dengan kadar yang ditetapkan .

*** Kadar elaun sebagai Pembaca / Pembaca ( Isyarat ) adalah RM 5.00 bagi setiap kertas peperiksaan .
Kadar elaun sebagai Jurutulis adalah RM 5.00 untuk setiap kertas peperiksaan.
*Potong yang tidak berkenaan
............................................................... disahkan oleh: ................................................
( ) ( KSSPP / KUSPP / Pegawai SPP )
Nama & tandatangan Pengawas/ petugas
Tarikh : Tarikh :
kadar yang ditetapkan .

...........................................................
P / Pegawai SPP )