You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-08GHEVA No. NIK : 7322031208960001


Nama Lengkap : DIRGA ATMANEGARA
Tanggal Lahir : 1996-08-12
No.HP : 085256345027
Alamat : KEL. BONE TUA
Lokasi Menerima : Klinik Polresta Bandar Lampung - 01060005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-07 CoronaVac 202109188I MASAMBA - 18251201 VAKSINASI


09:22:00 PERTAMA

2023-01-26 COVID-19 Vaccine Fz2761 BANTILANG - 03450003 Dosis 2


09:57:00 Pfizer

2023-05-05 COVID-19 Vaccine PCB0010 Klinik Polresta Bandar Lampung - Booster 1


11:08:00 Pfizer 01060005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Selvia
No Telp : 08117230831

You might also like