51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

單元六

新制矯具及義具相關輔具
(以下圖片皆為示意圖片，非為指定或限定輔具)

新制矯具及義具相關輔具包含以下補助項目分類及補助項次：

單元 新制補助項目分類 新制補助項次

上下肢義肢及義肢組件 180至212
六：矯具及義具相
上下肢矯具、脊柱矯具、特製鞋及透明壓力面膜 213至231
關輔具
非義肢之義具 232至239

一、 上下肢義肢及義肢組件(項次180至212)

(一) 上肢義肢
1. 項次與補助項目
項次180 部分手義肢
項次181 腕離斷義肢-美觀型
項次182 腕離斷義肢-功能型
項次183 肘下義肢-美觀型
項次184 肘下義肢-功能型
項次185 肘離斷義肢-美觀型
項次186 肘離斷義肢-功能型
項次187 肘上義肢-美觀型
項次188 肘上義肢-功能型
項次189 肩離斷義肢-美觀型
項次190 肩離斷義肢-功能型
項次191 肩胛骨離斷義肢

109
 基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51

2. 示意圖片與規格或功能規範說明
項次180 部分手義肢

針對截肢部位量製並具有彌補缺損及修飾外觀之功能。
項次181 腕離斷義肢-美觀型

具彌補缺損並修飾外觀之功能。
項次182 腕離斷義肢-功能型

手部裝置 美觀手套

腕關節 手部裝置

具可操控以抓取物品或可執行活動需求之功能，須含手部裝置。
肘關節

腕關節

手部裝置 110

腕關節
 51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

項次183 肘下義肢-美觀型

手部裝置 美觀手套
手部裝置 美觀手套
腕關節
腕關節

腕關節 手部裝置
肘關節
腕關節 手部裝置 腕關節
肘關節
具彌補缺損並修飾外觀之功能，須含腕關節與美觀手套。
腕關節
肘關節 手部裝置 美觀手套
項次184 肘下義肢-功能型 美觀手套
肘關節
腕關節 美觀手套
腕關節
手部裝置 手部裝置 肘關節 美觀手套
腕關節 手部裝置
手部裝置 肘關節
腕關節
腕關節 肘關節
腕關節 肘關節 肘關節
美觀手套 腕關節 手部裝置
腕關節 肘關節
美觀手套 腕關節

手部裝置 美觀手套
具可操控以抓取物品或可執行活動需求之功能，須含腕關節與手部裝置。
肘關節 肘關節
肘關節
手部裝置美觀手套 美觀手套 美觀手套
置 美觀手套 肘關節 肘關節
手部裝置 項次185 肘離斷義肢-美觀型 腕關節
腕關節
腕關節
腕關節
腕關節 手部裝置 手部裝置
腕關節 腕關節
肘關節
腕關節 美觀手套
美觀手套 手部裝置
腕關節 手部裝置 腕關節
節 手部裝置 肘關節
肘關節 腕關節 膝關節
義肢腳 腕關節 腕關節
肘關節 膝關節 肘關節
義肢腳
掌組 腕關節
肩關節 美觀手套 手部裝置
肘關節 肘關節
肘關節 掌組
美觀手套
肩關節 手部裝置 美觀手套
肘關節 義肢腳
腕關節腕關節
腕關節 腕關節 義肢腳
掌組 美觀手套
腕關節
腕關節 手部裝置
手部裝置 腕關節 肘關節
肘關節 掌組
肘關節 手部裝置 肘關節
美觀手套 髖關節
腕關節
義肢腳 髖關節
節 腕關節 膝關節
肘關節
膝關節
腕關節 肘關節
義肢腳
義肢腳
掌組 肘關節 手部裝置
膝關節 腕關節
具彌補缺損並修飾外觀之功能，須含肘關節、腕關節及美觀手套。 膝關節 掌組
腕關節 肩關節
掌組 腕關節 肘關節 義肢腳
髖關節 義肢腳
掌組
關節 髖關節 腕關節 義肢腳
義肢腳 掌組
肘關節肘關節 手部裝置
美觀手套
膝關節 掌組
義肢腳
掌組 肘關節 肩關節
美觀手套 肘關節
肘關節
腕關節 肘關節
掌組 膝關節
義
義肢腳
腕關節 膝關節
掌組手部裝置
腕關節 美觀手套 手部裝置
111
肘關節 腕關節 手部裝置 肘關節
髖關節髖關節
義肢腳
膝關節 膝關節
義肢腳
膝關節
義肢腳 掌組
義肢腳
 腕關節
基準表補助項目之規格或功能規範解說手部裝置
輔具之友 51肘關節

肘關節
項次186 肘離斷義肢-功能型
手部裝置 美觀手套 美觀手套
腕關節
美觀手套
手部裝置 腕關節
手部裝置 肘關節腕關

腕關節 腕關節 手部裝置

肘關節
腕關節 手部裝置 腕
腕關節 肘關節
美觀手套
手部裝置 美觀手套 肘關節
手部裝置 美觀手套 美觀手套
肘關節
腕關節 美觀手套 美觀手套腕關節
肘關節 腕關節
手部裝置 手部裝置
腕關節
肘關節
腕關節
具可操控以抓取物品或可執行活動需求之功能，須含肘關節、腕關節及手部裝 手部裝置
手部裝置 手部裝置腕關節 美觀手套
腕關節 肘關節肘關節
手部裝置
置。 腕關節 肘關節 肘
腕關節 腕關節 手部裝置 腕
腕關節
項次187 肘上義肢-美觀型 美觀手套 腕關節
美觀手套 手部裝置 肘關節
肘關節 美觀手套
腕關節 美觀手套
腕關節 美觀手套 義肢腳 腕關節
腕關節 手部裝置 肘關節
腕關節 肘關節 掌組
肩關節 美觀手套 腕關節
手部裝置 肘關節 肘關節
手部裝置 肘關節
手部裝置 腕關節 手部裝置 美觀手套
肘關節
肘關節 肘關節 肘關
手部裝置 腕關節
腕關節 肘關節
美觀手套 腕關
腕關節 手部裝置
腕關節 腕關節 手部裝置 肘關
手部裝置
手部裝置 美觀手套 腕關節
美觀手套 腕關節
肘關節 髖關節
美觀手套 腕關節 腕關節 美觀手套
手部裝置 美觀手套 腕關節 義肢腳 肘關節 手部裝置
腕關節 膝關節
腕關節 腕關節 膝關節
掌組 義肢腳
腕關節 肘關節 美觀手套 義肢腳
手部裝置
肩關節
肘關節 掌組 義肢腳 美觀手套 肘關節 肘關節 肘關節膝
腕關節 手部裝置 肘關節
肘關節 髖關節 掌組 肘關節
腕關節 具彌補缺損並修飾外觀之功能，須含肘關節、腕關節及美觀手套。
手部裝置手部裝置
手部裝置 腕關節
肩關節 腕關節 肘關節
肘關節 掌組 義肢腳
美觀手套 義肢腳 腕關節
項次188 肘上義肢-功能型
腕關節 腕關節 肘關
掌組 膝關節 掌組 義肢腳
手部裝置 腕關節 手部裝置
腕關節
肘關節 腕關節 腕關節
腕關節
美觀手套 肘關節 手部裝置 掌組
腕關節 美觀手套
美觀手套 手部裝置 美觀手套
肘關節 髖關節 肘關節
手部裝置
腕關節
腕關節 義肢腳 膝關節
膝關節 髖關節 膝關節
義肢腳 膝關節
掌組 義肢腳 肘關節 義肢腳 美觀手套
肘關節 膝關節 肘關節 膝關
手部裝置 肘關節
肘關節肘關節 掌組 義肢腳
肩關節 腕關節
肩關節 掌組 掌組 手部裝置
腕關節 髖關節 掌組 義肢腳
腕關節
腕關節 義肢腳
義肢腳腕關節 髖關節 肘關節
肘關節 掌組 義肢腳
腕關節 腕關節 掌組
腕關節 手部裝置
膝關節 手部裝置 膝關節掌組
掌組
腕關節義肢腳 義肢腳
手部裝置
套 肘關節
肩關節 掌組 掌組 膝關節 髖關節
義肢腳 髖關節 膝關節
具可操控以抓取物品或可執行活動需求之功能，須含肘關節、腕關節及手部裝 膝關節
義肢腳 膝關節
義肢腳 肘關節 義肢腳
掌組 美觀手套
美觀手套 膝關節 膝關節
置。 肘關節
腕關節 肘關節
肘關節
掌組肘關節
掌組
肩關節
裝置 義肢腳 掌組
手部裝置 義肢腳
髖關節 掌組 義肢腳
髖關節 掌組
腕關節 髖關節
義肢腳 掌組
義肢腳 腕關節
腕關節
義肢腳 手部裝置
手部裝置
手部裝置 112
節 膝關節 膝關節 膝關節
掌組
掌組 掌組 膝關節
髖關節
義肢腳 義肢腳
膝關節 膝關節
膝關節 膝關節
義肢腳義肢腳 髖關節 掌組
 腕關節 手部裝置 肘關節
肘關節 美觀手套
肘關節
51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說
腕關節
美觀手套
腕關節
腕關節
手部裝置 肘關節
手部裝置 肘關節
美觀手套 肘關節
項次189 肩離斷義肢-美觀型
腕關節 腕關節
腕關節
手部裝置
手部裝置 手部裝置 美觀手套
美觀手套
裝置 美觀手套 肘關節
腕關節
美觀手套 腕關節
腕關節 美觀手套 腕關節 腕關節
腕關節
肘關節
腕關節 美觀手套
腕關節 腕關節
美觀手套 手部裝置 肘關節 美觀手套
關節 手部裝置 手部裝置手部裝置 肘關節
肘關節 肘關節
手部裝置
肘關節手部裝置 美觀手套 腕關節 腕關節
腕關節
肘關節 美觀手套
肘關節
肘關節 手部裝置 美觀手套腕關節
美觀手套 肘關節
手部裝置 肘關節 腕關節 手部裝置 腕關節
美觀手套
美觀手套 手部裝置
手部裝置 美觀手套 手部裝置
腕關節
美觀手套
腕關節 腕關節
腕關節 腕關節 手部裝置
手部裝置具彌補缺損並修飾外觀之功能，須含肘關節、腕關節及美觀手套。
腕關節 義肢腳 肘關節
手部裝置 肘關節肘關節 肘關節
手部裝置 義肢腳
腕關節 肘關節 肘關節
肩關節 腕關節
腕關節 掌組
手部裝置
項次190 肩離斷義肢-功能型
腕關節 腕關節 肩關節 腕關節 手部裝置
掌組
手部裝置 肘關節
肘關節 肘關節
腕關節 肘關節
肘關節
肘關節膝關節 美觀手套 義肢腳
義肢腳 肘關節 義肢腳
腕關節 腕關節
肘關節
腕關節
腕關節 腕關節 手部裝置 掌組
美觀手套美觀手套 肩關節 腕關節 掌組 肘關節 掌組
手部裝置 肘關節肘關節 美觀手套
美觀手套
手部裝置 美觀手套
腕關節 義肢腳髖關節 肘關節
腕關節 髖關節
腕關節 義肢腳 腕關節 美觀手套
義肢腳
肘關節 美觀手套 膝關節 掌組
手部裝置
肘關節
手部裝置
美觀手套
手部裝置
手部裝置 腕關節 膝關節 肘關節 肘關節 肘關節
手部裝置 肘關節 掌組 肘關節 肘關節
手部裝置 掌組 肘關節
義肢腳
腕關節腕關節髖關節 髖關節 腕關節 義肢腳
義肢腳 美觀手套 腕關節 髖關節 掌組
膝關節 膝關節
掌組
腕關節 腕關節 手部裝置 手部裝置
腕關節 腕關節 掌組腕關節 義肢腳 腕關節
義肢腳 手部裝置 腕關節
美觀手套美觀手套 義肢腳膝關節 腕關節
掌組
美觀手套 膝關節 美觀手套
掌組 髖關節 肘關節
手部裝置 掌組 膝關節 膝關節
具可操控以抓取物品或可執行活動需求之功能，須含肘關節、腕關節及手部裝
義肢腳 義肢腳 膝關節
義肢腳 肘關節 肘關節
義肢腳 美觀手套
肘關節 置。 掌組 掌組 肘關節 美觀手套
肩關節 肩關節 膝關節 肘關節 美觀手套
掌組 掌組 手部裝置
手部裝置 肘關節
手部裝置 腕關節 義肢腳
項次191 肩胛骨離斷義肢 腕關節 義肢腳 手部裝置
義肢腳
腕關節 腕關節
手部裝置 掌組 掌組
手部裝置 掌組 腕關節
腕關節 手部裝置
手部裝置 腕關節腕關節 腕關節 手部裝置
腕關節 手部裝置
義肢腳
髖關節 髖關節肘關節
髖關節
義肢腳 義肢腳 肩關節膝關節
掌組
膝關節
膝關節 膝關節
膝關節 膝關節 義肢腳義肢腳
掌組 掌組 肘關節肘關節 義肢腳
肘關節 掌組 義肢
肩關節 義肢腳 義肢腳 掌組
肩關節
義肢腳 腕關節 掌組
髖關節肩關節 髖關節 掌
髖關節 掌組 掌組 手部裝置 義肢
掌組 義肢腳
義肢腳
義肢腳 義肢腳 腕關節腕關節
腕關節膝關節 手部裝置
髖關節 掌組掌組
掌組 膝關節 義肢腳 手部裝置 掌組
掌組 膝關節 手部裝置 膝關節
掌組 髖關節髖關節
義肢腳 髖關節
具彌補缺損功能，可為美觀或功能型式，須含肩關節、肘關節、腕關節及手部裝
義肢腳 膝關節 義肢腳
義肢腳 膝關節
膝關節
髖關節
置或美觀手套。 掌組掌組 掌組
掌組
義肢腳義肢腳
義肢腳 義肢腳
髖關節髖關節 掌組
掌組 髖關節膝關節 掌組
113 掌組
義肢腳義肢腳
義肢腳 膝關節
掌組掌組 膝關節
掌組 膝關節
 基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51

(二) 下肢義肢
1. 項次與補助項目
項次192 部分足義肢-基礎型
項次193 部分足義肢-功能型
項次194 踝離斷義肢
項次195 膝下義肢
項次196 膝離斷義肢
項次197 膝上義肢
項次198 髖離斷義肢
項次199 半骨盆切除義肢
2. 示意圖片與規格或功能規範說明
項次192 部分足義肢-基礎型

(1) 針對截肢部位取模量製並具有彌補缺損之功能。
(2) 須填補鞋內缺損空間並具可分散足底壓力設計之訂製鞋墊。

項次193 部分足義肢-功能型

具腳趾外觀之義肢足套型式 特製鞋型式 內含碳纖足板製作型式

(1) 針對截肢部位取模量製並具有彌補缺損之功能。
(2) 除填補鞋內缺損空間外，另須具分散足底壓力及協助動作穩定或行走推進等功
能設計，包含義肢足套型式(需具腳趾外觀)、特製鞋型式或內含碳纖足板製作
型式等。

114
 手部裝置 美觀手套
腕關節
腕關節 手部裝置
手部裝置 肘關節 腕關節
肘關節
51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說
腕關節
腕關節 肘關節
手部裝置
肘關節
美觀手套
腕關節
美觀手套 腕關節
項次194 踝離斷義肢
肘關節
手部裝置
美觀手套 肘關節
美觀手套
腕關節 腕關節 肘關節 肘關
手部裝置 美觀手套
手部裝置
手部裝置 肘關節
腕關節 腕關節
美觀手套 手部裝置 美觀手套
腕關節 腕關節 手部裝置
腕關節
腕
腕關節 腕關節手部裝置 美觀手套
肘關節
美觀手套 肘關節 肘
膝
具協助行走或移位功能。手部裝置 肘關節
義肢腳
腕關節 手部裝置
掌組
項次195 膝下義肢 肩關節 肘關節
肘關節 美觀手套
肘關節 腕關節 美觀手套 肘關節
手部裝置
腕關節 手部裝置 義肢腳
腕關節 腕關節
肘關節 掌組
手部裝置 美觀手套
手部裝置 肘關節
腕關節 腕關節 義肢腳 髖關節 手部裝置
腕關節 肘關節
義肢腳 腕關節 掌組
肩關節
手部裝置 膝關節 膝關
肘關節
掌組
膝關節
義肢腳
腕關節 腕關節義肢腳 義肢腳
美觀手套 腕關節 肘關節
髖關節 掌組
肩關節
協助行走或移位功能，須含義肢腳掌組。 手部裝置 掌組 掌組
義肢腳 腕關節
美觀手套 髖關節 義肢腳
項次196 膝離斷義肢 掌組義肢腳 膝關節 美觀手套
腕關節 肘關節 肘關節
手部裝置 膝關節 掌組 膝
手部裝置
掌組
美觀手套
肘關節 髖關節 義肢腳 肘
手部裝置
義肢腳 腕關節髖關節 掌組 手部裝置
膝關節 膝關節
腕關節
掌組
義肢腳
膝關節
腕關節 義肢腳
掌組 手部裝置 膝關節
腕關節 髖關節 掌組
義肢腳
肘關節
義肢腳
肩關節 掌組
具協助行走或移位功能，須含膝關節及義肢腳掌組。膝關節 義肢腳
掌組
肘關節 義肢腳
項次197 膝上義肢 腕關節肩關節 掌組
掌組
手部裝置
義肢腳
腕關節 髖關節 掌組
義肢腳 手部裝置
膝關節 膝關節
掌組 髖關節
義肢腳 義肢腳
膝關節 膝
髖關節 掌組
掌組
義肢腳 義肢腳
膝關節髖關節 掌組
具協助行走或移位功能，須含膝關節及義肢腳掌組。
掌組
義肢腳
掌組 膝關節

115
 肘關節 肘關節
美觀手套
美觀手套 美觀手套
肘關節 肘關節 肘關節
裝置 腕關節
腕關節
腕關節 手部裝置 肘關節
關節 手部裝置
腕關節
手部裝置 肘關節
基準表補助項目之規格或功能規範解說
肘關節
美觀手套
肘關節
輔具之友 51
節 腕關節 手部裝置
腕關節 腕關節
腕關節 膝關節
義肢腳
肘關節 手部裝置 肘關節
肩關節 掌組 腕關節
膝關節
義肢腳美觀手套 腕關節
肘關節
項次198
肘關節 髖離斷義肢
美觀手套 美觀手套
肘關節
腕關節
掌組 義肢腳
節
腕關節
掌組
手部裝置 腕關節 美觀手套
美觀手套 義肢腳 肘關節 美觀手套 肘關節
關節 手部裝置 肘關節 肘關節
腕關節 手部裝置
髖關節 掌組
手部裝置 手部裝置
義肢腳
膝關節 膝關節 美觀手套
掌組 髖關節 肘關節
腕關節 肘關節
腳 手部裝置 膝關節
腕關節 腕關節 手部裝置
膝關節 腕關節義肢腳 膝關節 手部裝置
義肢腳
肘關節
組 髖關節
掌組 掌組
義肢腳 膝關節
腳 腕關節 義肢腳 手部裝置 膝關節
髖關節 腕關節
掌組 肘關節 義肢腳
膝關節 義肢腳 肘關節
組 肩關節 掌組
肩關節
掌組 掌組
手部裝置 膝關
膝關節 義肢腳
義肢腳 義肢腳
肘關節腕關節
髖關節 腕關節 掌組
手部裝置肩關節掌組 掌組
膝關節 具協助行走或移位功能，須含髖關節、膝關節及義肢腳掌組。
膝關節 手部裝置
髖關節 義肢腳
項次199 半骨盆切除義肢
義肢腳 腕關節
義肢腳
髖關節
義肢腳 膝關節 掌組 膝關節
髖關節 手部裝置
膝關節 膝關節
掌組 掌組
掌組
義肢腳
髖關節
義肢腳
膝關節 義肢腳 髖關節 掌組
髖關節膝關節 掌組 膝關節
義肢腳掌組
義肢腳
膝關節 義肢腳
掌組 膝關節
掌組 髖關節 掌組
義肢腳
掌組 膝關節

具協助行走或移位功能，須含髖關節、膝關節及義肢腳掌組。

(三) 義肢組件
1. 項次與補助項目
項次200 義肢組件更換-義肢手套
項次201 義肢組件更換-手部裝置
項次202 義肢組件更換-義肢腳套
項次203 義肢組件更換-義肢腳掌組(基礎型)
項次204 義肢組件更換-義肢腳掌組(進階型)
項次205 義肢組件更換-膝關節
項次206 義肢組件更換-髖關節
項次207 義肢組件更換(踝離斷或膝下義肢)-硬式承筒或凝膠軟套
項次208 義肢組件更換(膝離斷或膝上義肢)-硬式承筒或凝膠軟套
項次209 義肢組件更換(髖離斷或半骨盆切除義肢)-硬式承筒
項次210 義肢組件更換(踝離斷或膝下義肢)-美觀泡棉

116
51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

項次211 義肢組件更換(膝離斷或膝上義肢)-美觀泡棉
項次212 義肢組件更換(髖離斷或半骨盆切除義肢)-美觀泡棉
2. 示意圖片與規格或功能規範說明
項次200 義肢組件更換-義肢手套

使用在功能型上肢義肢之手部裝置如機械手掌或肌電義手之外層美觀手套，或美
觀型上肢義肢之美觀手套，須具膚色、紋路等修飾外觀之功能。
項次201 義肢組件更換-手部裝置

　功能手鉤 機械手掌 　　肌電義手

功能型上肢義肢用以抓取或夾取物品之手部裝置，如功能手鉤、機械手掌或肌電
義手等。
項次202 義肢組件更換-義肢腳套

義肢腳掌組所使用之可更換腳套，須具修飾外觀之功能。
項次203 義肢組件更換-義肢腳掌組(基礎型)

固定式腳掌(SACH Foot) 單軸腳掌

固定式腳掌或具單軸可活動設計之義肢腳掌組。

117
 基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51

項次204 義肢組件更換-義肢腳掌組(進階型)

多軸腳掌 主骨架具協助行走推進力量之腳掌

具多軸可活動設計或其主骨架具協助行走推進力量之義肢腳掌組。
項次205 義肢組件更換-膝關節

單軸 多中心軸

具單軸或多中心軸設計，可協助動作穩定或義肢擺動之膝關節。
項次206 義肢組件更換-髖關節

單軸 多中心軸
單軸 多中心軸

出處：Ottobock Lower Limb Prosthetics 官網

出處：Ottobock Lower Limb Prosthetics官網
具單軸或多中心軸設計，可協助動作穩定或義肢擺動之髖關節。
具單軸或多中心軸設計，可協助動作穩定或義肢擺動之髖關節。
項次 207 義肢組件更換(踝離斷或膝下義肢)-硬式承筒或凝膠軟套
項次 208 義肢組件更換(膝離斷或膝上義肢)-硬式承筒或凝膠軟套
項次 209 義肢組件更換(髖離斷或半骨盆切除義肢)-硬式承筒
硬式承筒-高溫熱塑材質 硬式承筒-熱固材質 凝膠軟套

118

硬式承筒指以高溫熱塑(成型溫度大於攝氏 160 度)或熱固材質製作，能包覆斷肢並作為主要

51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

項次207 義肢組件更換(踝離斷或膝下義肢)-硬式承筒或凝膠軟套
項次208 義肢組件更換(膝離斷或膝上義肢)-硬式承筒或凝膠軟套
項次209 義肢組件更換(髖離斷或半骨盆切除義肢)-硬式承筒

　硬式承筒-高溫熱塑材質 　　 硬式承筒-熱固材質 　 凝膠軟套

硬式承筒指以高溫熱塑(成型溫度大於攝氏160度)或熱固材質製作，能包覆斷
肢並作為主要支撐功能之義肢承筒；凝膠軟套指以矽膠、乳膠或PU聚氨酯
(Polyurethane)等柔軟材質為內層，外層加上布料或纖維等織物所製成，並具有懸
吊功能之義肢軟套。
項次210 義肢組件更換(踝離斷或膝下義肢)-美觀泡棉
項次211 義肢組件更換(膝離斷或膝上義肢)-美觀泡棉
項次212 義肢組件更換(髖離斷或半骨盆切除義肢)-美觀泡棉

使用於內骨骼式義肢之外觀裝飾用泡棉，須具包覆義肢組件及修飾外觀之
功能。

119
 基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51

二、 上下肢矯具、脊柱矯具、特製鞋及透明壓力面膜(項次213至231)
(一) 上下肢矯具
1. 項次與補助項目
項次213 踝足矯具-踝上矯具型
項次214 踝足矯具-固定型或金屬支架型
項次215 踝足矯具-關節型
項次216 膝踝足矯具
項次217 髖膝踝足矯具
項次218 下肢矯具配件-鞋具(托足鞋型)
項次219 下肢矯具配件-鞋具(皮鞋型)
項次220 肘矯具
項次221 膝矯具
項次222 髖矯具
2. 示意圖片與規格或功能規範說明
項次213 踝足矯具-踝上矯具型

高溫熱塑材質(SMO)

(1) 可對踝及足部提供協助，外型須跨越踝關節及包含足部支撐，製作材質須具支
撐性，不得僅為彈性帶或布料等樣式。
(2) 為高溫熱塑(成型溫度大於攝氏160度)或熱固材質經取模製作。

120
 51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

項次214 踝足矯具-固定型或金屬支架型

固定型-高溫熱塑材質 固定型-熱固材質

小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱

小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱
定帶
小腿固 定帶
小腿固 支撐
脛骨前
定帶 金屬立柱
定帶 支撐
定帶 定帶 支撐

膝關節 包覆足跟
活動踝關節 膝關節 包覆足跟
足部支撐 膝關節 包覆足跟
活動踝關節 足部支撐
活動踝關節 足部支撐 金屬立柱
金屬支架型 硬式背
金屬立柱
金屬立柱 硬式
足部支撐 支撐
硬式背
足部支撐 髖關節 支撐
脊柱旁金
足部支撐 髖關節 支撐
髖關節 脊柱旁金
屬立柱
脊柱旁金
屬立柱
膝關節 屬立柱 硬式骨
小腿固 小腿固包覆足部 脛骨前 金屬立柱
膝關節 硬式
包覆足部 膝關節 盆支撐
定帶 定帶包覆足部 支撐 外側金 硬式骨
外側金 盆支
金屬立柱 屬立柱
外側金 盆支撐
金屬立柱 屬立柱
金屬立柱 屬立柱
膝關節 包覆足跟
(1) 可對踝及足部提供協助，外型須跨越踝關節及包含足部支撐，製作材質須具支
活動踝關節 足部支撐 外側金 硬式腹 制式楦
外側金 硬式胸
屬立柱
外側金 硬式胸 硬式腹 制式楦
撐性，不得僅為彈性帶或布料等樣式。 支撐 部支撐
硬式腹 頭修改
制式楦
屬立柱金屬立柱
硬式胸
頭修改
屬立柱 支撐
硬式背 部支撐
(2) 固定型為高溫熱塑(成型溫度大於攝氏160度)或熱固材質製作，須包含小腿固定
支撐 部支撐 頭修改
足部支撐 支撐
髖關節
帶或脛骨前支撐；金屬支架型為金屬材質製作，須含具支撐功能之金屬立柱。
取模開楦 脊柱旁金
取模開楦
項次215 踝足矯具-關節型
取模開楦 屬立柱
膝關節 硬式骨
小腿固 小腿固 脛骨前
包覆足部
　高溫熱塑材質 盆支撐
外側金 定帶 定帶 支撐

金屬立柱 屬立柱

膝
外側金 活動踝關節 足部支撐
硬式胸 硬式腹 制式楦
屬立柱 頭修改
支撐 部支撐 金

足部支撐
髖關節
脊柱旁金
取模開楦 (1) 可對踝及足部提供協助，外型須跨越踝關節及包含足部支撐，製作材質須具支
屬立柱
撐性，不得僅為彈性帶或布料等樣式。
膝關節
(2) 為高溫熱塑(成型溫度大於攝氏160度)或熱固材質製作，須含活動踝關節組件。
包覆足部
外側金
金屬立柱 屬立柱

外側金
硬式胸 硬式
屬立柱
121 支撐 部支

取模開楦
 小腿固 脛骨前 金屬立柱
小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱
定帶 定帶 支撐
定帶 定帶 支撐

基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友
膝關節 51 包覆足跟
膝關節 包覆足跟
活動踝關節 足部支撐
活動踝關節 足部支撐
小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱
定帶 定帶 金屬立柱
支撐
金屬立柱 硬式背
項次216 膝踝足矯具 硬式背
足部支撐 支撐
足部支撐 髖關節 支撐
髖關節 脊柱旁金
脊柱旁金 膝關節 包覆足跟
活動踝關節 屬立柱
足部支撐 屬立柱
膝關節 硬式骨
包覆足部 膝關節 硬式骨
包覆足部 金屬立柱
外側金 盆支撐
硬式背
外側金 盆支撐
足部支撐 金屬立柱 屬立柱 支撐
金屬立柱
髖關節 屬立柱
脊柱旁金
屬立柱
外側金 小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱
制式楦
應符合下列所有規範： 外側金 硬式胸
膝關節 硬式腹
硬式腹 制式楦 硬式骨
包覆足部
屬立柱 定帶 硬式胸
定帶 支撐 頭修改
(1) 須為高溫熱塑(成型溫度大於攝氏160度)或熱固材質取模製作，或為金屬材質製
屬立柱 支撐
支撐 外側金
部支撐
部支撐 頭修改 盆支撐
作，且上述均含具支撐功能之金屬立柱及膝關節。
金屬立柱 屬立柱
膝關節 包覆足跟
(2) 可對膝、踝及足部提供協助，外型須跨越膝及踝關節並包含足部支撐。
取模開楦
活動踝關節
取模開楦 足部支撐
項次217 髖膝踝足矯具 外側金
硬式腹 制式楦
硬式胸
屬立柱 金屬立柱
小腿固 小腿固 脛骨前 支撐 部支撐 頭修改 硬式背
小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱
金屬立柱
定帶 足部支撐
定帶 支撐 支撐
定帶
小腿固 定帶
小腿固 支撐髖關節
脛骨前 金屬立柱
脊柱旁金
定帶 定帶
取模開楦 支撐 屬立柱
膝關節
膝關節
膝關節 包覆足跟
包覆足跟
包覆足部 硬式骨
活動踝關節
活動踝關節 足部支撐
足部支撐 膝關節 包覆足跟 盆支撐
外側金
活動踝關節 足部支撐 金屬立柱
金屬立柱 屬立柱
硬式背
硬式背
足部支撐 金屬立柱 支撐
足部支撐 支撐
硬式背
髖關節
髖關節
應符合下列所有規範： 外側金 脊柱旁金
脊柱旁金
足部支撐 硬式胸 硬式腹
支撐 制式楦
(1) 須為高溫熱塑(成型溫度大於攝氏160度)或熱固材質取模製作，或為金屬材質製
髖關節
屬立柱 屬立柱
屬立柱
脊柱旁金 支撐 部支撐 頭修改
膝關節
膝關節
作，且上述均含具支撐功能之金屬立柱、髖及膝關節。
屬立柱 硬式骨
硬式骨
包覆足部
包覆足部
(2) 可對髖、膝、踝及足部提供協助，外型須跨越髖、膝及踝關節並包含足部支撐。
包覆足部
膝關節 外側金
外側金
盆支撐
盆支撐
硬式骨
取模開楦
金屬立柱
金屬立柱 屬立柱
屬立柱 盆支撐
項次218 下肢矯具配件-鞋具(托足鞋型) 外側金
金屬立柱 屬立柱
外側金
托足鞋型
外側金 硬式腹 制式楦
制式楦
硬式胸
硬式胸 硬式腹
小腿固 屬立柱脛骨前 金屬立柱
屬立柱
外側金 部支撐 頭修改
頭修改
定帶 支撐
支撐
支撐 部支撐
硬式腹 制式楦
硬式胸
屬立柱 頭修改
支撐 部支撐

取模開楦 膝關節
取模開楦 包覆足跟
足部支撐 取模開楦
金屬立柱
硬式背
支撐
髖關節 (1) 須與具支撐功能之金屬立柱的矯具固定連結。
脊柱旁金
(2) 為完整包覆足跟之托足鞋(小包鞋)樣式，不得僅為托足板。
屬立柱
膝關節 硬式骨
盆支撐 122
外側金
金屬立柱 屬立柱
 小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱
定帶 定帶 支撐

51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說
膝關節 包覆足跟
活動踝關節 足部支撐

項次219 下肢矯具配件-鞋具(皮鞋型) 金屬立柱

硬式背
足部支撐 皮鞋型 髖關節
支撐
脊柱旁金
屬立柱
膝關節 硬式骨
包覆足部
外側金 盆支撐

金屬立柱 屬立柱

外側金 制式楦
硬式胸 硬式腹
屬立柱
(1) 須與具支撐功能之金屬立柱的矯具固定連結。 支撐 部支撐 頭修改

(2) 為完整包覆足部之皮鞋樣式，具止滑鞋底可直接使用於室外行走。
項次220 肘矯具 取模開楦

可對肘部提供關節角度固定之功能，須內含硬式金屬條及固定帶。
項次221 膝矯具

可對膝部提供關節角度固定及支撐功能，須內含硬式金屬條及固定帶。

123
 基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51

項次222 髖矯具

單側 雙側

具限制髖關節內收動作或屈曲活動角度之功能，須內含金屬條及固定帶。

(二) 脊柱矯具、特製鞋及透明壓力面膜
1. 項次與補助項目
項次223 脊柱矯具-支持性背架(基礎型) 小腿固 小腿固 脛骨前
定帶 定帶 支撐
項次224 脊柱矯具-支持性背架(量身訂製型)
小腿固 小腿固 脛骨前
項次225 脊柱矯具-脊柱側彎矯正背架
定帶 定帶 支撐
項次226 量身訂製特製鞋-楦頭修改(單腳) 膝關節
小腿固 小腿固 脛骨前 金屬立柱
活動踝關節 足部支撐
項次227 量身訂製特製鞋-楦頭修改(雙腳)
定帶 定帶 支撐
膝關節
金屬立柱
項次228 量身訂製特製鞋-新製開楦(單腳)
活動踝關節 足部支撐
小腿固 項次229
脛骨前量身訂製特製鞋-新製開楦(雙腳) 足部支撐 膝關節 包覆足跟
小腿固 脛骨前 金屬立柱 髖關節
金屬立柱 活動踝關節 金屬立柱
脊柱旁金
定帶 項次230
支撐透明壓力面膜-不含矽膠內層 足部支撐
定帶 支撐
小腿固 屬立柱
項次231 脛骨前 金屬立柱
透明壓力面膜-含矽膠內層 足部支撐 金屬立柱
小腿固
定帶 脛骨前
支撐 金屬立柱 髖關節
膝關節
包覆足部 脊柱旁金 硬式背
定帶 2. 示意圖片與規格或功能規範說明
膝關節
支撐 包覆足跟
足部支撐 支撐
膝關節 包覆足跟 屬立柱
外側金
髖關節
足部支撐
足部支撐 項次223 脊柱矯具-支持性背架(基礎型) 脊柱旁金
膝關節 屬立柱
膝關節 包覆足跟 包覆足部 金屬立柱
金屬立柱 屬立柱
膝關節 包覆足跟
足部支撐 金屬材質-騎士泰勒背架
金屬立柱 硬式背 金屬材質-三點式背架 外側金
硬式背 膝關節 硬式骨
足部支撐 包覆足部 屬立柱
支撐 外側金 金屬立柱
金屬立柱 支撐 硬式腹
盆支撐
髖關節
脊柱旁金 硬式背 外側金硬式胸
髖關節 金屬立柱 屬立柱
脊柱旁金 部支撐
屬立柱
硬式背
支撐 金屬立柱 屬立柱 支撐
髖關節 屬立柱 外側金
脊柱旁金 支撐 硬式胸 硬式腹
膝關節
髖關節 硬式骨
膝關節 脊柱旁金 硬式骨 屬立柱
屬立柱 支撐 部支撐
外側金
盆支撐 取模開楦 制式楦
外側金屬立柱 盆支撐 硬式胸 硬式腹
膝關節 外側金 硬式骨
屬立柱 頭修改
金屬立柱
膝關節 屬立柱 硬式骨 支撐 部支撐
金屬立柱 屬立柱 盆支撐
外側金 取模開楦
外側金 盆支撐
金屬立柱 屬立柱
金屬立柱 屬立柱硬式腹 制式楦 取模開楦
硬式胸 制式楦
硬式胸 硬式腹
支撐 部支撐 頭修改
支撐 部支撐 頭修改
硬式胸 硬式腹 制式楦
硬式胸 硬式腹 制式楦
頭修改
支撐 部支撐
支撐 部支撐 頭修改

124
51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

熱塑材質-騎士背架

(1) 可限制軀幹動作並提供脊柱支撐及保護之功能。
(2) 應含金屬立柱、硬式胸或背支撐及硬式骨盆或腹部支撐之背架，或具硬式支撐
之騎士、泰勒型式的熱塑材質背架，上述皆具限制軀幹動作之設計，不得僅為
彈性帶或束腹等樣式。

項次224 脊柱矯具-支持性背架(量身訂製型)

(1) 可限制軀幹動作並提供脊柱支撐及保護之功能。
(2) 須於軀幹取模，並以熱塑材質量身訂製。

項次225 脊柱矯具-脊柱側彎矯正背架

密爾瓦基背架 波士頓背架

根據3點壓力原理對軀幹及側彎角度的頂點給予施壓並可限制或減少側彎角度之功
能，須於軀幹(含骨盆)取模量身訂製。

125
支撐

金屬立柱
硬式背
支撐 基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51
關節
脊柱旁金
屬立柱
關節 硬式骨
項次226 量身訂製特製鞋-楦頭修改(單腳)
小腿固
盆支撐 小腿固 脛骨前
外側金 金屬立柱
項次227 量身訂製特製鞋-楦頭修改(雙腳)
屬立柱 定帶 定帶 支撐
屬立柱

膝關節 包覆足跟
硬式胸 硬式腹 制式楦
活動踝關節 足部支撐
支撐 部支撐 頭修改

金屬立柱
硬式背
足部支撐 支撐
髖關節
脊柱旁金
屬立柱

依據個別需求以制式楦頭加以修改或舊有開楦楦頭製作之方式。
包覆足部
膝關節 硬式骨

外側金 盆支撐
項次228 量身訂製特製鞋-新製開楦(單腳)
金屬立柱 屬立柱
項次229 量身訂製特製鞋-新製開楦(雙腳)

外側金 制式楦
硬式胸 硬式腹
屬立柱 頭修改
支撐 部支撐

取模開楦

依據個別需求以取模獨立開發新楦頭製作。

項次230 透明壓力面膜-不含矽膠內層
項次231 透明壓力面膜-含矽膠內層

 項次230-須為個別化取模製作，服貼臉部曲線。
 項次231-須為個別化取模製作，服貼臉部曲線，內層披覆矽膠材質。

126
51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

三、非義肢之義具(項次232至239)
1. 項次與補助項目
項次232 假髮
項次233 義眼
項次234 義鼻
項次235 義耳
項次236 義顎
項次237 混和義臉-人造額片
項次238 混和義臉-人造頰片
項次239 混和義臉-人造眼窩
2. 示意圖片與規格或功能規範說明
項次232 假髮

須為全部真髮，採手工植髮方式織造，帽材須選用透氣材料，髮帽應符合使用者
頭型。
項次233 義眼

1. 須為可接觸人體之矽膠或壓克力、樹脂等材質製作，且外觀須自然並模擬實體
之形狀及色澤。
2. 指義眼或義眼片。

127
 基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51

項次234 義鼻

須為可接觸人體之矽膠或壓克力、樹脂等材質製作，且外觀須自然並模擬實體之
形狀及色澤。
項次235 義耳

須為可接觸人體之矽膠或壓克力、樹脂等材質製作，且外觀須自然並模擬實體之
形狀及色澤。
項次236 義顎

須為可接觸人體之矽膠或壓克力、樹脂等材質製作，且外觀須自然並模擬實體之
形狀及色澤。

128
51 輔具之友 基準表補助項目之規格或功能規範解說

項次237 混和義臉-人造額片

須為可接觸人體之矽膠或壓克力、樹脂等材質製作，且外觀須自然並模擬實體之
形狀及色澤。
項次238 混和義臉-人造頰片

須為可接觸人體之矽膠或壓克力、樹脂等材質製作，且外觀須自然並模擬實體之
形狀及色澤。
項次239 混和義臉-人造眼窩

1. 須為可接觸人體之矽膠或壓克力、樹脂等材質製作，且外觀須自然並模擬實體
之形狀及色澤。
2. 應包含義眼、眼瞼、睫毛、眼窩週邊組織等部位。

129
基準表補助項目之規格或功能規範解說 輔具之友 51

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