杜老师

不积跬步，无以至千里
 前言
不积跬步，无以至千里

03 节骨盆与骶髂视频网
凹凸定律 -1
不积跬步，无以至千里
凹凸定律 -2
不积跬步，无以至千里
不积跬步，无以至千里
不积跬步，无以至千里
不积跬步，无以至千里
骶骨相对于髂骨运动
不积跬步，无以至千里
点头运动
不积跬步，无以至千里
骶骨反点头
不积跬步，无以至千里
 髂骨 - 骶骨的运动 - 髋旋前
不积跬步，无以至千里

04 节骨盆与骶髂视频网课
 髂骨 - 骶骨的运动 - 髋旋后
不积跬步，无以至千里
 耻骨联合运动
。 • 两侧髋骨和骶骨合在一起构成了耻骨联合。

• 正常步行下 , 耻骨联合可被视为是骶骨和髋骨的运动轴心。

• 耻骨联合关节被大量韧带包绕 , 且这些韧带都会在步行过程
不积跬步，无以至千里

中限制耻骨联合的运动 , 所以耻骨联合关节很少发生运动 ,
但会在某些特定姿势情况下出现 , 如单腿站立。

• 耻骨联合功能紊乱通常被定义为耻骨联合上耻骨联合下的
关节被锁定 , 如图 2.6 。已有研究显示 : 如果维持几分钟单
腿站立 , 便可以观察到耻骨联合出现向上的运动。如果单腿
站立超过一定时间 , 就可能导致耻骨联合功能紊乱
不积跬步，无以至千里
 骶髂关节的联合运动 -
不积跬步，无以至千里
双侧运动 - 前屈
不积跬步，无以至千里
 双侧运动 - 后伸
不积跬步，无以至千里

相关肌动学讲解：千聊肌动学音频课第 88 节
 骶骨单侧运动
在步态周期中 , 骶骨的运动与躯干前屈和后申
时所做的运动完全相反。
步行时 , 骶骨做单则运动而不是双侧同时运动。
不积跬步，无以至千里

例如 : 我们从点 A 到点 B 时 , 这个过程需要骶
骨一侧 " 点头 ", 骨另一侧同时 " 反点头 " 才能
完成。
这个动作是得有点复杂 , 是因为这种运动方式
会导致骶旋转。这里就会出现一种我们常遇
到的情况 : 当出现骶骨或任意椎骨旋转时 , 同
时会发生躯干侧屈。按照之前的研究 , 一般情
况下躯干侧屈会起对侧骶骨旋转 , 也就是我们
所说的典型 I 类动（这将会在第六章讲到 ) ）。
以左侧运动为例 , 在 I 类运动中会出现躯干左
侧弯曲同时向右侧放转。接下来这个例子可
以帮助解释Ⅰ类运动 ,
 在上面已经讨论的运动中 , 骶骨向
一侧旋转的同时伴有向对侧的屈曲 ,
这种运动被称为骶骨扭转 , 此骶骨
不积跬步，无以至千里

运动模式会在骶骨围绕斜轴运动时
发生。
 05 骨盆和骶髂关节功能解剖

第二章 骨盆与骶髂关节运动学
不积跬步，无以至千里

已讲：

03 节课：骶骨 - 髂骨运动：骶骨的点头与反点头

04 节课：髂骨 - 骶骨运动：髋骨的旋前与旋后、

耻骨联合运动 - （骶骨和髋骨的运动轴心，受限发生在步行中。孕妇易分离）

骶髂关节联合运动 - 前屈和后伸

（前屈时：骶骨全范围点头、双髋旋前、 L5 相对骶骨屈
曲）

（后伸时：骶骨过程中点头、双髋旋后、 L5 相对骶骨伸
展）

骶骨单侧运动：骶骨向右旋转：左侧旋前且侧屈、右侧向右后旋转反点头。
 骶骨运动轴
不积跬步，无以至千里

本书中讲述的运动轴并没有包含所有的骶骼关节运动轴。按照 Michell 的观点 , 在所有这 动轴中 , 横轴最具有特

殊意义 , 因为该轴通常会被用作临床治疗和触诊的标志。此外 , 中横轴还是步态周期中运动轴转变到斜轴的桥梁 ,
我们将会在下面的内容中重点讲述。
不积跬步，无以至千里
 斜轴
不积跬步，无以至千里

注：只
有骶骨
角为 s5
椎关节
突，没
有骶骨
下角。
生理运动 - 旋前
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左 - 左旋转运动
不积跬步，无以至千里
 右 - 右旋转运动
• 骶骨右 - 右旋转是骶骨在右斜轴上做向右侧的旋转运动。当骶骨旋转向右侧 , 可以在很深的位
置触到左侧骶沟（骶骨基底部和髋骨自接部） , 而右侧下外侧角和骶骨基底部位置很浅表。这
不积跬步，无以至千里

就提示我们左骶骨由向前转向了右侧 , 如 12.13a 所示。图 2.13b 中模特示范骶骨右 - 在旋转

运动。
 骶骨斜轴生理学运动总结
不积跬步，无以至千里
 非生理性骶骨斜轴运动 ( 后旋 / 反点头）
不积跬步，无以至千里
 左 - 右旋转运动
• 左 - 右的旋转是指骶骨在右斜轴上向左旋传 , 也就是骶骨旋
转向左侧。
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• 此时 , 因为骶骨左侧向后运动 , 可以在很表浅的位置触诊到
骶骨左侧沟和骶骨左侧角 ,

• 这就意味着骶骨左侧在做旋后运动 , 如图 2.14a 所示。由模

特示范的左 - 右旋转运动如图 2.14b 所示。
 右 - 左旋转
右 - 左旋转运动自然是与上面所讲的左 - 右旋转的相反运动。
因此 , 这种情况下骶骨是绕着左斜轴做向右的旋转 , 这就会使得
骶骨旋转到右侧 , 可在表浅的位置触诊到右骶骨沟以及骶骨角。
不积跬步，无以至千里

这就说明右侧骶骨在向后运动（就好像旋后的动作） , 如图 2.15a
所示。由模特示范的右 - 左旋转运动如图 2.15b 所示。
 非生理性骶骨斜轴运动总结
不积跬步，无以至千里
不积跬步，无以至千里
 骶骨扭转总结
表 2.1 和 2.2 总结了骶骨的生理性运动和非生理性运动。你会发现表中出现了一些其他的内容 , 如 L5 、坐位体前
屈试验、腰椎 Spring 试男（弹性试验）、 Sphinx( 斯芬克斯）试验、腰椎前凸曲度和内踝的位置。
所有这些内容都会在后面的章节中详细解释 , 特别是在第 12 章 , 放在这里是为了引起大家的兴趣。但是最主要
不积跬步，无以至千里

的目的是希望你可以对比和理解骶骨的生理性和非生理性运动。
不积跬步，无以至千里