‫تحديد بعض المفاهيم المرتبطة باإلدمان‪:‬‬

‫أ‪-‬التعود ‪ :accoutumance‬انطالقا من المفاهيم الطبية التي حاولت تحديد مفهوم اإلدمان‬

‫بحصره فقط مع بعض المواد النفسية مثل تعريف منظمة الصحة العالمية‪ ،‬يمكن أن نميز من هذا‬
‫التعريف مفهوم التعود وذلك باعتباره " ظاهرة نفسية مزاجية عقلية تنشأ عن رغبة إرادية واعية إلى‬
‫درجة معينة‪ ،‬ال تصل إلى االعتماد الجسماني‪ .‬ولهذا فاإلدمان يتضمن وجود حالة االعتماد الجسماني‬
‫على مادة كيميائية‪ ،‬بحيث أن انقطاع الجسم عن الحصول عليها يسبب اختالال كبي ار في وظائف‬
‫الجسم الحيوية األخرى‪ ،‬بينما في حالة االعتياد فإن االنقطاع عن تناول المادة ال يؤدي إلى ظهور‬
‫تلك األعراض اإلنسحابية التي يتعرض لها المدمن‪.‬‬

‫ولكن تمييز اإلدمان عن التعود بهذا الشكل‪ ،‬أي باالعتماد فقط على التبعية الجسمية هي نظرة‬
‫محدودة لمفهوم اإلدمان‪ ،‬ألنه عرف عدة تعريفات تقدمه بشكل أكثر شموال ليشمل كل سلوكات التبعية‬
‫حتى وان لم تكن مرتبطة بمواد نفسية‪ .‬وبهذا الطرح يتكرر السؤال نفسه‪ ،‬كيف السبيل إلى التفريق‬
‫بين حالتي اإلدمان والتعود؟ واإلجابة تكمن في "اإلرادة " فهي أساس التمييز بين حالتي اإلدمان‬
‫والتعود‪ ،‬فمتى فقد الشخص إرادته أو فقد اختياره إزاء تناول المادة حتى صار يتناولها باضطرار‬
‫وبصورة متزايدة‪ ،‬كان مثل هذا الشخص مدمنا‪ ،‬وعلى العكس فإن كان بمقدور هذا الشخص اإلقالع‬
‫عن تناول المادة بوحي وبمحض إرادته ودونما خوف من ظهور أعراض االنقطاع المؤلمة‪ ،‬كان هذا‬
‫الشخص متعودا وليس مدمنا (الدوري‪ ،4891،‬ص‪.)022‬‬

‫ب‪ -‬التبعية ‪ :dépendance‬التبعية تتميز بكونها حالة من خضوع الفرد الستعمال المخدرات‪،‬‬
‫بحيث يؤدى التوقف من هذه الممارسة إلى حالة غير سارة من الناحية النفسية والجسمية تحمل الفرد‬
‫على الحفاظ على هذا االستهالك‪ .‬أما مفهوم اإلدمان فيشمل جميع سلوكات التبعية بما فيها الغير‬
‫مرتبطة بالمخدرات مثل بعض الممارسات ( اللعب‪ ،‬العمل‪ ،‬الرياضة‪ ،‬الجنس) أو وضعيات معينة‬
‫(عالقة حب)‪.‬‬

‫‪ ‬مالحظة‪ :‬في الكتابات العلمية عادة ما يستعمل تعبير التبعية في حالة المواد النفسية‪ ،‬بينما‬
‫نستعمل تعبير سلوك اإلدمان مع الموضوعات غير المرتبطة بالمواد النفسية‪.‬‬
‫‪1‬‬
‫‪ ‬تنبيه‪ :‬هناك نوعين من التبعية؛ التبعية الجسمية وهي الحالة التي يصبح فيها جسم الشخص‬
‫معتادا على وجود مادة نفسية ما‪ ،‬مثل الكحول أو المخدرات‪ ،‬بحيث يحتاج هذا الجسم إلى هذه‬
‫ً‬
‫المادة للعمل بشكل طبيعي‪ .‬ويسبب إيقاف المادة النفسية بشكل مفاجئ في ظهور أعراض سحب‬
‫جسدي (‪ )sevrage physique‬مثل الرجفة‪ ،‬والغثيان‪ ،‬واآلالم‪ ،‬والعرق‪.‬‬
‫يطور فيها الشخص رغبة قوية أو حاجة عاطفية لمادة نفسية‬
‫أما التبعية النفسية فهى حالة ّ‬
‫ما أو نشاط ما‪ .‬وعند حرمان الشخص من المادة أو النشاط الذي يعتمد عليه‪ ،‬تظهر أعراض‬
‫التبعية النفسية مثل مشاعر االضطراب والقلق واالكتئاب‪.‬‬

‫ت‪ -‬سوء استعمال المواد النفسية‪ : Abus‬ويشار إليه أيضا بمصطلح التعاطي‪ ،‬ويعرف بأنه"‬
‫التناول غير المشروع للمخدرات بطريقة غير منتظمة ويتعاطاها األفراد من أجل إحداث تغيير في‬
‫المزاج أو في الحالة العقلية‪ ،‬ولكنه ال يصل إلى حد التبعية" أي هو سوء تكيف ناتج عن تعاطي‬
‫المخدرات يقود إلى مجموعة من المشاكل في العمل أو المدرسة أو العائلة أو مع العدالة‪.‬‬

‫ح‪ -‬حالة التحمل‪ : Tolérance‬هو النقص الواضح التدريجي لآلثار الناجمة عن تعاطي نفس‬
‫المادة المخدرة‪ ،‬وتلزم المتعاطي إلى زيادة الجرعة المستهلكة‪ ،‬أي أن الشخص الذي قد اعتاد تعاطي‬
‫جرعة محددة كانت تقدم له آثار نفسية وجسدية مرضية‪ ،‬ثم تصبح الجرعة نفسها لم تعد ترضيه‬
‫أوتشبعه كما كان من قبل‪ ،‬لذا يميل الشخص عادة إلى زيادة الجرعة المستهلكة‪.‬‬

‫د‪ -‬حالة االنسحاب‪ : sevrage‬هو مجموعة من األعراض الجسمية والنفسية التي تظهر على‬
‫المدمن على أثر عدم تناول العقار الذي أدمن عليه‪ ،‬أو حرمانه من ذلك العقار‪ .‬وأعراض االنسحاب‬
‫عن تناول عقار تتكون من مجموعة من المظاهر النفسية والجسمية الخاصة بكل عقار‪ ،‬وهذه الحالة‬
‫تزول بإعادة تناول المادة نفسها أو بتناول مادة مشابهة لها من عقار آخر له نفس التأثير الدوائي‪.‬‬

‫و‪-‬االنتكاس‪ : rechute‬يشير المفهوم إلى الفشل في المحافظة على نمط من التغيرات الذي‬
‫ط أر على السلوك (أي العودة إلى اإلدمان) وال تشير االنتكاسة فقط عدم االلتزام بقواعد التعافي‪،‬‬
‫وإنما أيضا الجهل بمجموعة العالمات المنذرة والتي تظهر قبل وقوع الشخص في فعل التعاطي (مثل‬
‫االشتياق واللهفة‪ )...‬والكثير من المعالجين يعتبرون االنتكاس مرحلة من العالج وليس فشل للعالج‪.‬‬

‫‪2‬‬