PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPTD PUSKESMAS SEMEMI
Jalan Raya Kendung Surabaya (60198)
Telp.(031) 7413631

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI

KOTA SURABAYA
NOMOR : 440/ C.VII.SP.0006.01/ 436.6.3.7/ 2016

TENTANG

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS DAN PELAYANAN

TERPADU DI UPTD PUSKESMAS SEMEMI

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan yang

sesuai harapan pasien, diperlukan pemahaman akan
penyusunan rencana layanan medis yang baik oleh petugas
pemberi layanan klinis maupun oleh pasien dan keluarga;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu penetapan
Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Pelayanan Terpadu
di UPTD Puskesmas Sememi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tetang Pelayanan
Publik;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 290/
Menkes/ PER/ III/ 2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691/
Menkes/ PER/ VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas kesehatan Tingkat
Pertama;
11. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 68 Tahun 2011, tentang
Tata Naskah di lingkungan Pemerintah Kota Surabaya;
12. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor
800/ 11884/ 436.6.3/ 2015 tentang Akreditasi Puskesmas di
Kota Surabaya Tahun 2015;
13. Keputusan kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor 800/
20295/ 436.6.3/ 2016 tentang Kewajiban petugas pemberian
dalam meningkatkan Layanan mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien UPTD Puskesmas Kota Surabaya;

MENETAPKAN

Menetapkan PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI

TENTANG PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS
DAN PELAYANAN TERPADU DI UPTD PUSKESMAS
 SEMEMI

KESATU : Pasien memiliki hak untuk dilibatkan dan diberi peluang untuk
bekerjasama dan mengambil keputusan terhadap layanan yang akan
diperoleh dalam penyusunan rencana layanan klinis;

KEDUA : Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Pelayanan Terpadu

dilakukan sesuai prosedur yang telah di tetapkan;

KETIGA : Dengan penetapan ini maka surat keputusan NOMOR : 440/

C.VII.SK.6.0006.01/ 436.6.3.7/ 2015 Tentang Penyusunan Rencana
Layanan Medis Dan Pelayanan Terpadu dinyatakan tidak berlaku;

KEEMPAT : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surabaya
pada tanggal 11 Januari 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI

LOLITA RIAMAWATI
NIP 196908262002122003