FTU-2023-1-003929-Nguyễn Văn Thắng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
HỘI ĐỒNG TUYỂN SINH ĐHCQ NĂM 2023 --------------------------
------------------------------
Số: 003929 Tỉnh Bắc Ninh, ngày 25 tháng 5 năm 2023

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN 2023

(Theo các phương thức xét tuyển riêng)
Kính gửi: HỘI ĐỒNG TUYỂN SINH ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY TRƯỜNG ĐHNT NĂM 2023
Tôi tên là: Nguyễn Văn Thắng
Ngày sinh: 10/06/2005 Giới tính: Nam
Số CMTND/CCCD: 027205000844 Điện thoại: 0866587508
Địa chỉ: Phố Đồng Xép, Xã Hoàn Sơn, Huyện Tiên Du, Tỉnh Bắc Ninh
Có thông tin học tập ở bậc THPT như sau:
Lớp/Kỳ Lớp Toán Lý Hóa Văn Ngoại ngữ Hạnh TBCHT
(Tiếng kiểm
Anh)
Lớp 10 HK 1 12 Lý 9.3 9.8 8.4 8 9.4 Tốt 9
Lớp 10 HK 2 12 Lý 9.6 9.1 9.5 8.2 9.4
Lớp 11 HK 1 12 Lý 10 9.7 9.1 8.5 9.9 Tốt 9.3
Lớp 11 HK 2 12 Lý 9.7 9.8 9.3 8.7 9.8
Lớp 12 HK 1 12 Lý 9.7 9.8 9.5 9.3 10 Tốt 9.5
Trung bình 5 kỳ 9.66 9.64 9.16 8.54 9.7

Tên trường THPT: THPT Chuyên Bắc Ninh Hệ chuyên: Vật lý

Thí sinh có chuyển trường: Không Dân tộc: Kinh
Năm tốt nghiệp: Năm 2023 Đối tượng tuyển sinh: Không thuộc diện ưu
tiên
Khu vực tuyển sinh KV2
Có các chứng chỉ/ giải thưởng/ kết quả ĐGNL như sau:

Tên chứng chỉ quốc tế/giải thưởng/kết quả ĐGNL Điểm/Giải Ngày cấp Ghi chú
IELTS (Academic) 8 27/01/2023
Có nguyện vọng xét tuyển vào các Chương trình/Chuyên ngành như sau:
Tổ Địa
TT Mã Điểm Điểm
Phương thức Đối tượng xét tuyển hợp điểm
NV xét tuyển xét cộng
xét học
1 CLC4 Phương thức 2 Thí sinh học hệ chuyên A01 29.32 HN

2 CLC4 Phương thức 1 Thí sinh học hệ chuyên A01 29.03 HN

3 TC1 Phương thức 1 Thí sinh học hệ chuyên A01 29.03 HN

1. Thí sinh cần kiểm tra kỹ thông tin trước khi nộp; khuyến nghị thí sinh in Phiếu trên giấy 2 mặt để tiết kiệm, bảo vệ môi trường.
2. Nội dung lời cam đoan (ghi tay): "Tôi xin cam đoan, các thông tin tuyển sinh đã kê khai trên đây là đúng sự thật. Nếu sai, tôi
xin chịu trách nhiệm theo Quy chế tuyển sinh"
 FTU-2023-1-003929-Nguyễn Văn Thắng

4 TT1 Phương thức 2 Thí sinh học hệ chuyên A01 29.32 HN

5 CLC16 Phương thức 2 Thí sinh học hệ chuyên A01 29.32 HN

Tổng số nguyện vọng xét tuyển: 5

Lời cam đoan: ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Kính đề nghị Quý Hội đồng xem xét hồ sơ xét tuyển của tôi.
Trân trọng.

Ngày tiếp nhận: …../…../2023 Thí sinh

Số hồ sơ: FTU-2023-1-003929
Ngày in: 18:09 25/05/2023
Ngày giờ mở khóa: …../…../2023
Tình trạng hồ sơ: Đã khóa
Tên cán bộ tiếp nhận: ……………………………

Ghi chú đối với cán bộ tiếp nhận: Nguyễn Văn Thắng

1. Thí sinh cần kiểm tra kỹ thông tin trước khi nộp; khuyến nghị thí sinh in Phiếu trên giấy 2 mặt để tiết kiệm, bảo vệ môi trường.
2. Nội dung lời cam đoan (ghi tay): "Tôi xin cam đoan, các thông tin tuyển sinh đã kê khai trên đây là đúng sự thật. Nếu sai, tôi
xin chịu trách nhiệm theo Quy chế tuyển sinh"
 FTU-2023-1-003929-Nguyễn Văn Thắng

DANH MỤC CÁC GIẤY TỜ NỘP KÈM BỘ HỒ SƠ CỦA THÍ SINH

Lưu ý:
 Thí sinh in kèm phiếu này để cán bộ thu hồ sơ kiểm tra thông tin các loại giấy tờ cần thiết
 Cán bộ căn cứ trên các nguyện vọng và phương thức xét tuyển, kiểm tra bộ hồ sơ của thí sinh

St Loại giấy tờ Số bản Ghi chú Tiếp nhận

t

1 Phiếu đăng ký xét tuyển 1

2 Học bạ THPT/ Giấy xác nhận kết quả học tập 5 kỳ THPT 1 Công chứng
(Bản công chứng)

3 Thẻ căn cước công dân hoặc CMTND còn hiệu lực (Bản 1 Công chứng
công chứng)

4 Giấy tờ mình chứng ưu tiên theo đối tượng chính sách 1 Công chứng
(Bản công chứng, nếu có)

5 Giấy xác nhận là học sinh đã trúng tuyển và theo học lớp 1 Bản gốc
chuyên của trường THPT chuyên (Bản gốc, theo mẫu của hoặc công
ĐHNT) hoặc Giấy báo trúng tuyển vào hệ chuyên của chứng
trường THPT chuyên/trọng điểm QG (Bản công chứng)

6 Chứng chỉ ngoại ngữ IELTS (Academic) 1 Công chứng

Ngày tiếp nhận: …../…../2023

Số hồ sơ: FTU-2023-1-003929
Ngày in: 18:09 25/05/2023
Ngày giờ mở khóa: undefined
Tình trạng hồ sơ: Đã khóa
Tên cán bộ tiếp nhận: ……………………………

Ghi chú đối với cán bộ tiếp nhận:

1. Thí sinh cần kiểm tra kỹ thông tin trước khi nộp; khuyến nghị thí sinh in Phiếu trên giấy 2 mặt để tiết kiệm, bảo vệ môi trường.
2. Nội dung lời cam đoan (ghi tay): "Tôi xin cam đoan, các thông tin tuyển sinh đã kê khai trên đây là đúng sự thật. Nếu sai, tôi
xin chịu trách nhiệm theo Quy chế tuyển sinh"
 FTU-2023-1-003929-Nguyễn Văn Thắng

DANH MỤC CÁC GIẤY TỜ NỘP KÈM BỘ HỒ SƠ CỦA THÍ SINH

Lưu ý:
 Thí sinh in kèm phiếu này để cán bộ thu hồ sơ kiểm tra thông tin các loại giấy tờ cần thiết
 Cán bộ căn cứ trên các nguyện vọng và phương thức xét tuyển, kiểm tra bộ hồ sơ của thí sinh

St Loại giấy tờ Số bản Ghi chú Tiếp nhận

t

1 Phiếu đăng ký xét tuyển 1

2 Học bạ THPT/ Giấy xác nhận kết quả học tập 5 kỳ THPT 1 Công chứng
(Bản công chứng)

3 Thẻ căn cước công dân hoặc CMTND còn hiệu lực (Bản 1 Công chứng
công chứng)

4 Giấy tờ mình chứng ưu tiên theo đối tượng chính sách 1 Công chứng
(Bản công chứng, nếu có)

5 Giấy xác nhận là học sinh đã trúng tuyển và theo học lớp 1 Bản gốc
chuyên của trường THPT chuyên (Bản gốc, theo mẫu của hoặc công
ĐHNT) hoặc Giấy báo trúng tuyển vào hệ chuyên của chứng
trường THPT chuyên/trọng điểm QG (Bản công chứng)

6 Chứng chỉ ngoại ngữ IELTS (Academic) 1 Công chứng

Ngày tiếp nhận: …../…../2023

Số hồ sơ: FTU-2023-1-003929
Ngày in: 18:09 25/05/2023
Ngày giờ mở khóa: undefined
Tình trạng hồ sơ: Đã khóa
Tên cán bộ tiếp nhận: ……………………………

Ghi chú đối với cán bộ tiếp nhận:

1. Thí sinh cần kiểm tra kỹ thông tin trước khi nộp; khuyến nghị thí sinh in Phiếu trên giấy 2 mặt để tiết kiệm, bảo vệ môi trường.
2. Nội dung lời cam đoan (ghi tay): "Tôi xin cam đoan, các thông tin tuyển sinh đã kê khai trên đây là đúng sự thật. Nếu sai, tôi
xin chịu trách nhiệm theo Quy chế tuyển sinh"