LOGBOOK DISKUSI KELOMPOK KE-2

KELOMPOK 11
 BLOK 6 BIOMEDIK DASAR KE-4
DISKUSI KELOMPOK KE-2

Hari dan tanggal : Senin, 22 Mei 2023

Waktu : 10.00 – 11.50 WIB
Bahan Kajian : Agen Infeksi
Sub Bahan Kajian : Infeksi Bakterial
Level kompetensi : 4A
Fasilitator : dr. Hindun Sa'adah, M.Biomed
Nama Anggota Kelompok :

• Tyanisa Syifa Qonita (2250141067) Sekretaris Diskusi Kelompok

• Muhammad Faeza Supriadi (2250141105)
• Najwa Bunga Iskandar (2250141102)
• Nuril Churiyatin Nafisah Anam (2250141109)
• Benita Nabilah Wistantia H (2250141111)
• Rista Afifah Santoso (2250141114)
• Linda Aulia Hia Aspara (2250141133)
• Fitriah Maharani (2250141162)
• Doni Rizki Saragih (2250141166) Ketua Diskusi Kelompok
• Reki Andita Riswara (2250141182)
• Alya Salma Ayu Ramadhani (2250141204)
• Judan Yoga Aditya (2250141094)

Skenario Awal :
Yesterday, 65 employees from company X were struck with diarrhea, vomiting, and dizziness
after having lunch, and had to be taken to the hospital. Based on the anamnesis of the
employees, 60 of them reported having eaten menu B for lunch, which consisted of rice, corned
beef fritters, fried tofu or tempeh, vegetable soup, and watermelon, while the other 5 had menu
A, which consisted of rice, chicken. fried, fried tofu or tempeh, corned beef fritters, vegetable
soup, and banana.

To determine the cause of the food poisoning, specimens were taken from anal swabs, feces,
and food samples. Laboratory examination revealed the presence of Salmonella spp. In fecal
samples and Staphylococcus sp in corned beef fritter food sample.

Tugas

1. Tentukan klasifikasi secara taksonomi dan karakteristik umum bakteri yang ditemukan
pada skenario !
 Taksonomi Salmonella sp
• Domain : Bacteria
• Kingdom : Bacteria
• Filum : Proteobacteria
• Class : Gamma Proteobacteria
• Ordo : Enterobacteriales
• Family : Enterobacteriaceae
• Genus : Salmonella
• Species : Salmonella cboleraesuis,
Salmonella typhi, Salmonella
enteritidis
Taksonomi Staphylococcus sp
• Domain : Bacteria
• Kingdom : Eubacteria
• Filum : Firmicutes
• Kelas : Bacilli
• Ordo : Bacillales
• Famili : Staphylococcaceae
• Genus : Staphylococcus
• Species : Staphylococcus aureus,
Staphylococcus intermedius,
Staphylococcus hyicus, Staphylococcus
epidermidis, Staphylococcus
saprophyticus

Karakteristik Umum Salmonella sp Staphylococcus sp

Jenis Gram Bakteri gram negatif Bakteri gram positif
Bentuk Basil/Batang Bulat/coccus
(bergerombol)
Spora Tidak memiliki spora Tidak memiliki spora
(merupakan flora normal
di dalam tubuh)
Flagel Memiliki flagel (jenis Tidak memiliki flagel
flagel)
Tipe Metabolisme Fakultatif anaerob Fakultatif anaerob
Hasil Merah (Dari hasil Ungu
fermentasi/Metabolisme fermentasi karbohidrat
yaitu sukrosa dam laktosa(
Ukuran 1-3,5 μm & 0,5-0,8 μm Diameter sekitar 0,5 – 1,0
μm
Sifat Motil (memiliki Tak Motil
kemampuan bergerak)
Temperature Temperatur pertumbuhan Paling cepat berkembang
optimumnya 38°C pada suhu 37°C tetapi
suhu terbaik untuk
menghasilkan
pigmen adalah suhu
ruangan (20-25°C).
Habitat Terdapat pada usus halus Tahan dalam suhu 18-
hewan dan juga manusia, 40°C. aerobic and
tahan di suhu 37°C ph 6-8. anaerobic. Bakteri Floral
yang ada di hidung,
saluran pernafasan atas,
kulit dan membrane
mukosa.
Antigen Utama o Antigen O (antigen
somatic), memiliki
struktur kimia
lipopolisakarida
(endotoksin). Antigen ini
tahan dengan suhu panas
dan alkohol tetapi tidak
tahan dengan formaldehid.
o Antigen H (antigen
flagela), terletak pada
flagela, fimbriae atau vili
dari kuman. Antigen ini
mempunyai struktur kimia
suatu protein dan tahan
terhadap formaldehid,
tetapi tidak tahan dengan
panas diatas 60°C, asam
serta alcohol.
 o Antigen Vi adalah
polimer polisakarida
bersifat asam yang berada
pada kapsul (envelope)
dari bakteri sebagai
pelindung bagi bakteri
salmonella terhadap
fagositosis.
Hasil Pemeriksaan • Memberikan hasil
negatif pada reaksi indol,
DNAse, fenilalanina
deaminase, urease, voges
Proskauer, dan reaksi
fermentasi sukrosa dan
laktosa
• Memberikan hasil positif
pada reaksi fermentasi
mannitol dan sorbitol

Salmonella Staphylocioccus

2. Berdasarkan hasil pewarnaan Gram, bakteri penyebab pada skenario diatas termasuk
kedalam Gram apa? Bagian apa dari bakteri yang menyebabkan perbedaan hasil
pewarnaan Gram? Jelaskan! Gambarkan!
Jawaban : Adanya perbedaan hasil pewarnaan gram ini disebabkan oleh perbedaan
komposisi dan dinding sel. Dimana dinding sel bakteri tersusun atas mukopolisakarida
dan peptidoglikan (murien) yaitu susunan yang terdiri dari polimer besar dan terbuat
dari N-asetil glukosamin & asam N-asetil muramat yg saling berikatan silang dengan
ikatan kovalen.
Komponen dinding sel bakteri terdiri dari :
• Peptidoglikan: Merupakan untaian polimer panjang N-acetylmuramic acid (NAM)
dan N-acetyIglucosamine (NAG), yang dihubungkan oleh L-alanine, D-glutamic acid,
L-lysine, D-alanine tetrapeptides pada NAM. Bakteri gram positif memiliki struktur
peptidoglikan yang lebih banyak dibanding bakteri gram negatif.
• Lipoteichoic acids: Lipoteichoic acids (LTA) hanya ditemukan pada bakteri gram
positif. LTA berada diantara lapisan peptidoglikan sampai ke permukaan sel, stuktur
ini berfungsi sebagai determinan antigenik.
• Lipopolysaccharides : Lipopolysaccharides (LPS) hanya ditemukan pada bakteri
gram negatif. Struktur ini terdiri dari lipid A, yang mengikat LPS pada membrane luar
sel, dan berperan sebagai bagian endotoksik dari bakteri, dan berfungsi juga sebagai
determinan antigenik.

Salmonella sp Staphylococcus sp
Pewarnaan Gram Negative (Merah) Gram Positive (Ungu)
Cara Pewarnaan • Sediaan diwarnai karbol • Sediaan diwarnai karbol
gentian violet gentian violet
• Diberikan lugol untuk • Diberikan lugol untuk
fiksator kompleks kristal fiksator kompleks kristal
violet-iodin violet-iodin
• Setelah dicuci alcohol 95% • Setelah dicuci alcohol 95%
(dekolorisasi), warna ungu (dekolorisasi), warna ungu
tidak akan dipertahankan akan dipertahankan
• Sehingga saat diberi
 • Sehingga saat diberi larutan larutan safranin tidak
safranin (counter-stain) berubah menjadi merah
dinding sel akan menangkap • Lalu bakteri tetap
warna berwarna ungu
• Lalu bakteri akan berwarna
merah

Kesimpulan : Pewaraan
primer pake zat genitian
violet dan difiksasi dengan
iodin akan ngebentuk kristal
violet-iodin. Karna lapisan
dindingnya tebal makanya
bisa nahan warna ungu. Klo
pewarnaan sekunder dengan
safranin zat primernya,
gabisa ditahan makanya akan
menyerap warna safranin
menghasilkan warna merah
menghasilkan bakteri gram
negative.
Dinding Sel Peptidoglikan tipis, lemak Peptidoglikan tebal, lemak
tebal 11-22% (Lebih tinggi) tipis 1-4% (Lebih sedikit),
Sehingga tingkat Berlapis tunggal
prioritasnya tinggi, Berlapis
tiga
Komposisi dinding • Tidak ada asam teikoat • Ada asam teikoat (berperan
sel • Peptidoglikan jumlahnya sebagai factor virulensi pada
sedikit 10% berat kering sel bakteri gram positif)
• Peptidoglikan berupa
lapisan tunggal lebih dari
50% berat kering sel
 Teori salton :

Gram positif : denaturasi protein okeh alkohol pada dinding sel sehingga protein
menjadi keras dan beku sehingga pori-pori mengecil dan membuat kompleks ungu
kristal-iodium dipertahankan sehingga jadi warna ungu

Gram negatif : karna kadar lipid yang tinggi 20% zat lipid ini akan larut dalam alkohol
sehingga pori-pori membesar sehingga zat warna yang sudah diserap mudah dilepaskan
dan bakteri menjadi tidak berwarna.

3. Berdasarkan kemampuan untuk bergerak, bagaimana karakteristik bakteri penyebab

keracunan makanan tersebut? Jelaskan klasifikasi bakteri berdasarkan alat pergerakan
tersebut dan jelaskan pemeriksaan mikrobiologi untuk mengetahui adanya alat
pergerakan tersebut!
Jawaban : Bakteri penyebab keracunan makanan yang ada di scenario adalah
Salmonella sp. yang termasuk ke dalam bakteri motil atau memiliki alat untuk
gerak (flagel) jenis atau tipe peritrik. Sedangkan, Staphylococcus sp termasuk ke
dalam bakteri tak-motil atau jenis tipe atrik.

Flagella sendiri merupakan struktur alat gerak yang ada di membrane sel bakteri.
Berdasarkan letak dan jumlahnya, bakteri dikelompokkan menjadi beberapa tipe, yaitu:
• Monotrik → bakteri dengan satu flagel pada salah satu ujung tubuhnya
(Pseudomonas aeruginosa)
• Lofotrik → bakteri dengan jumlah flagel lebih dari satu di satu ujung tubuh yang
sama (Pseudomonas flourescens)
• Amfitrik → memiliki lebih dari satu flagel dan flagel-flagel tersebut terletak di
kedua ujung tubuhnya (Aquaspirillum serpens)
• Peritrik → flagel terdapat di seluruh permukaan tubuh bakteri (Salmonella
thyposa)
Pili → Beberapa bakteri, utamanya bakteri Gram negatif mempunyai organel
tambahan. Organel tersebut berbentuk benang, lebih pendek, lebih lurus dan jauh
lebih kecil serta jumlahnya lebih banyak dari pada flagella yang disebut pili
(tunggal pilus) atau fimbria yang berarti rambut. Juga bakteri tertentu yang
bersifat enterotoksin ( penyebab keracunan pada saluran usus halus ) yang
mempunyai fimbria mampu menimbulkan penyakit.

Pili dan fimbria secara morfologi sama, akan tetapi secara khusus fungsinya
tergantung pada jenis pili. Pili F (pilus fertility, pilus seks) berfungsi dalam
pemindahan bahan genetika (DNA), sewaktu terjadi konyugasi bakteri
(rekombinasi). Disamping itu pili berfungsi sebagai alat pencentel atau pelekat
pada permukaan. Kemampuan berkaitan untuk membantu melekatkan diri pada
jaringan hewan atau tumbuhan yang merupakan sumber nutriennya.

Pemeriksaan biologi yang dapat dilakukan untukmengetahui adanya alat gerak tersebut
antara lain:
 • Mikroskopik: Tetes tegak, Tetes gantung, Pewarnaan gray
• Makroskopik: Kultur tegak lurus pada semi solid agar

Penjelasan :
• Pemeriksaan GRAY → flagel akan berwarna merah jambu, dimana flagel mampu
mengikat zat warna karena penggunaan mordant.
• Pemeriksaan LEIFSON → flagel akan berwarna merah jambu sedangkan badan
bakteri berwarna agak kebiru-biruan
• Tetes tegak → tanpa penutup dan dengan penutup yang sekelilingnya diberi
vaselin

Tetes tegak (dengan cover glass):

▪ Bersihkan kaca objek sampai bersih dan bebas lemak
▪ Teteskan satu ose suspense bakteri di bagian tengah
▪ Gunakan penutup gelas (cover glass) yang sekelilingnya diberi vaselin
▪ Lihat dengan mikroskop, kondensor diturunkan dan lensa objektif
pembesaran 40x (cahaya lemah)
Tetes tegak (tanpa cover glass):
▪ Bersihkan sebuah kaca objek sampai bersih dan bebas lemak
▪ Teteskan satu ose suspense bakteri di bagian tengah
▪ Lihat dengan mikroskop, kondensor diturunkan dan lensa objektif
pembesaran 40x (cahaya lemah)
• Tetes gantung → objek glass-nya terdapat cekungan dan cover glass harus bebas
lemak
 Tetes gantung:
▪ Bersihkan sebuah kaca objek cekung (berlekuk) dan cover glass agar bebas
lemak.
▪ Beri vaselin pada kedua ujung atau keempat ujung cover glass, letakkan di
atas meja dengan muka yang diberi vaselin menghadap ke atas.
▪ Ambil biakan cair dengan jarum ose secara aseptic dan letakkan pada cover
glass.
▪ Ambil objek glass cekung, dengan bagian yang berlekuk menghadap ke
bawah dan tutuplah. Lalu balikkan dengan cepat sehingga biakkan tampak
menggantung.
▪ Amati dengan mikroskop perbesaran kuat, jangan lupa menggunakan
minyak emersi

4. Seperti juga makhluk hidup yang lain, bakteri juga mengalami proses reproduksi,
jelaskan macam reproduksi pada bakteri! Jelaskan dan gambarkan kurva pertumbuhan
bakteri !
Jawaban : Reproduksi pada bakteri terbagi menjadi dua cara, yaitu secara :
Seksual → Rekombinasi genetic dengan pemindahan secara langsung bahan genetic
(DNA/RNA) di antara dua sel bakteri melalui proses transformasi, transduksi, dan
konjugasi.
o Transformasi
Transformasi adalah perpindahan materi genetik berupa DNA dari sel bakteri yang satu
ke sel bakteri yang lain. Pada proses transformasi tersebut DNA bebas sel bakteri donor
akan mengganti sebagian dari sel bakteri penerima, tetapi tidak terjadi melalui kontak
langsung. Cara transformasi ini hanya terjadi pada beberapa spesies saja. Contohnya:
Streptococcus pnemoniaeu, Haemophillus, Bacillus, Neisseria, dan Pseudomonas.
Diduga transformasi ini merupakan cara bakteri menularkan sifatnya ke bakteri lain.
o Transduksi.
Transduksi adalah pemindahan materi genetik bakteri ke bakteri lain dengan
perantaraan virus. Selama transduksi, kepingan ganda DNA dipisahkan dari sel bakteri
donor ke sel bakteri penerima oleh bakteriofage (virus bakteri). Bila virus-virus baru
sudah terbentuk dan akhirnya menyebabkan lisis pada bakteri, bakteriofage yang
nonvirulent (menimbulkan respon lisogen) memindahkan ADN dan bersatu dengan
DNA inangnya. Virus dapat menyambungkan materi genetiknya ke DNA bakteri dan
membentuk profag. Ketika terbentuk virus baru, di dalam DNA virus sering terbawa
 sepenggal DNA bakteri yang diinfeksinya. Virus yang terbentuk memiliki dua macam
DNA yang dikenal dengan partikel transduksi (transducing particle).
o Konjugasi
Konjugasi adalah bergabungnya dua bakteri (+ dan –) dengan membentuk jembatan
untuk pemindahan materi genetik. Artinya, terjadi transfer DNA dari sel bakteri donor
ke sel bakteri penerima melalui ujung pilus. Ujung pilus akan melekat pada sel peneima
dan AND dipindahkan melalui pilus tersebut. Kemampuan sel donor memindahkan
ADN dikontrol oleh factor pemindahan (transfer faktor =faktor F)

Aseksual
• Pembelahan biner → Selama pembelahan sel tunggal, dua sel anak yang secara
genetik identik dengan sel induk terbentuk. Pembelahan biner terdiri dari tiga tahap,
yaitu:
o Sitoplasma terbelah oleh sekat yang tumbuh tegak lurus
o Sekat akan tumbuh diikuti oleh terbentuknya dinding yang melintang
o Terpisahnya kedua sel anak yang identic

• Tunas → Artinya, proses pembentukan tunas dari pertumbuhan dan pertumbuhan

tonjolan kecil di salah satu ujung sel. Tunas ini mereplikasi genom yang dia tanam itu
tumbuh menjadi sel anak. Namun, jika ukuran kecambah kira-kira sama dengan ukuran
kecambah induk, kecambah akan terpisah dari sel induk dan menjadi bakteri baru.
• Fragmentasi → Proses perkembangbiakan karena munculnya bakteri dari suatu bagian
(fragmen) tubuh induk. Setelah bakteri induk memecahkan sel, bagian sel yang
terpotong menjadi bakteri baru dan tumbuh menjadi dewasa.

Selain itu, bakteri memiliki kurva pertumbuhan yang bermaksud sebagai representasi
dari perkembangbiakan bakteri secara pembelahan biner (eksponensial). Kurva ini
berisi jumlah sel hidup dalam suatu populasi dari waktu ke waktu. Siklus pertumbuhan
bakteri sendiri terdiri dari empat fase, yaitu lag, log (eksponensial), stasioner, dan
kematian sebagai berikut:
1) Fase Penyesuaian Diri (lag phase)
Waktu penyesuaian ini umumnya berlangsung selama 2 jam. Kuman
belum berkembang biak dalam fase ini, tetapi aktivitas metabolismenya
sangat tinggi. Fase ini merupakan persiapan untuk fase berikutnya.
2) Fase Pembelahan (exponential phase)
Kuman berkembang biak dengan berlipat dua, jumlah kuman meningkat
secara eksponensial. Untuk kebanyakan kuman fase ini berlangsung 1,8-
24 jam. Pada pertengahan fase ini pertumbuhan kuman sangat ideal,
pembelahan terjadi secara teratur, semua bahan dalam sel berada dalam
keadaan seimbang (balanced growth)
3) Fase Stasioner (stationary phase)
Dengan meningkatnya jumlah bakteri, meningkat juga jumlah hasil
metabolisme yang toksis. Bakteri mulai ada yang mati, pembelahan
terhambat. Pada suatu saat terjadi jumlah bakteri yang hidup tetap sama.
 4) Fase Kemunduran/ Penurunan (period of decline)
Jumlah bakteri hidup berkurang dan menurun. Keadaan lingkungan
menjadi sangat jelek. Pada beberapa jenis bakteri timbul bentuk-bentuk
abnormal (bentuk involusi).

Feedback tambahan :

aseksual biner diawali dengan replikasi dna kemudian jadi Salinan identic, diikuti
sitoplasma akhirnya anaknya ngebentuk dinding sel baru. Seksual dibagi 3
transformasi dipindahin DNA nya secara langsung, konjugasi DNA secara langsung
dari bakteri satu ke bakteri lain lewat jembatan konjugasi jadi gada perantara,
tranduksi- dibantu sama virus tapi spesifik pemindahan DNA nya, bakal lisis klo
diinfeksi bakteriofaga, bru nempel di bakteri lain,

Bakteri banyak tumbuh 10-15menit. Ada fase pertumbuhan nya ada lag-adaptasi atau
menyesuaikan diri terhadap keadaan sekitar dengan media untuk bersiap membelah,
 log-membelah diri 9eksponen) jadi ningkat populasinya. stasionary-konstan karna
pembelahan menurun ngeluarin senyawa metabolic sekunder jadi bisa ngeracunin
media perkembang biakannya kemudian jadi pada mati. Dan kematian bisa dihindari
pas di fase stasionary dengan cara kulturnya diremajakan kembali dengan subculture
dengan cara masukin kembali kultur bakteri ke media baru, makanya bakal kebentuk
fase lag baru lagi makanya fase akan berulang. Yang lama mikrobakterium berjam-
jam. Memberi bakteri setelah culture bagusnya, tapi karna lama makanya medianya
sblm kultur udh diberikan jadinya ada antibiotik spekturm luas-pengobatan tanpa kultur
biar bakteri ga tumbuh banyak.

5. Sebutkan pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk identifikasi Salmonella sp!

(Pemeriksaan mikroskopik dan biokimia)? Jelaskan prinsip pemeriksaan dan
bagaimana peran pemeriksaan tersebut untuk mengidentifikasi bakteri?
Jawaban : Salmonella sp dapat hidup pada tubuh makhluk hidup yang berdarah dingin
maupun berdarah panas. Salmonella bersifat pathogen sehingga jika bakteri ini ada di
makanan dianggap akan membahayakan kesehatan sehingga diperlukan identifikasi
bakteri Salmonella dengan cara berikut.
Pemeriksaan mikroskopik → Pewarnaan gram: Bakteri gram negatif batang.
Pemeriksaan Uji laboratorium/biokimia:
• Sampel darah
Pada pemeriksaan Widal/gal kultur diperlukan 3-5 ml darah vena. Pada bakterimia
10 ml darah yang diambil dapat diinokoluasikan langsung ke media kultur/biakan
atau ke dalam tabung berisi antikoagulan.
• Uji Fermentasi Karbohidrat
Kemampuan memfermentasikan berbagai karbohidrat dan produk fermentasi yang
dihasilkan merupakan ciri yang sangat berguna dalam identifikasi mikroorganisme.
Karbohidrat yang sering dipakai adalah glukosa, sukrosa, laktosa, mannitol,
dan maltosa. Bakteri yang ditumbuhkan dalam media biakan cair karbohidrat, akan
mengalami fermentasi dan menghasilkan asam. Asam yang dihasilkan akan
menurunkan pH media biakan. Untuk mendeteksi ada tidaknya penurunan pH maka
akan digunakan indicator. Indikator yang sering digunakan ialah merah fenol, brom
kresol ungu atau brom timol biru. Bila terjadi penurunan pH diatas 7 merah fenol
 berwarna merah dan brom kresol ungu berwarna ungu sedangkan brom timol biru
berwarna biru.
• Uji Indol
Digunakan untuk mengetahui apakah mikroorganisme mempunyai enzim
triptophanae sehingga mikroorganisme tersebut mampu mengoksidasi asam
amino tryptophan membentuk indol. Adanya indol dapat diketahui dengan
penambahan reagen Ehrlich/Kovac's yang berisi paradimetil amino bensaldehid.

➔ Negatif Tidak terbentuk tapisan cincin berwarna merah pada permukaan biakan,
artinya bakten ini tidak membentuk indai dari tryptophan sebagai sumber
karbon
➔ Positif. Terbentuk lapisan cincin barwama marah pada permukaan biakan,
artinya bakten in membentuk indol dan tryptophan sebagai sumber karbon
Asam amino tryptophan merupakan komponen asam amino yang lazim terdapat
pada protein, sehingga asam amino ini dengan mudah dapat digunakan oleh
mikroorganisme.
• Uji Voges Prokauer
Media yang dipakai adalah pepton glukosa phosphate. Uji ini digunakan untuk
mengetahui pembentukan asetil metil karbinol (asetoin) dari hasil fermentasi
glukosa.
 ➔ Negatif: Tidak terjadi perubahan warna media menjadi merah setelah
ditambahkan alfa naphtol 5% dan KOH 40%
➔ Positif: Terjadi perubahan warna media menjadi merah setelah ditambahkan
alfa naphtol 5% dan KOH 40%, artinya haall akhir fermentas bakteri adalah
asetil metil karbinol (asetoin).
• Uji Methyl-red
Media yang digunakan adalah pepton glukosa phosphate. Uji ini digunakan untuk
mengetahui adanya fermentasi asam campuran (metilen glikon).
➔ Negatif Tidak terjadi perubahan warna media menjadi merah setelah ditambah
methyl red 1%
➔ Positif Terjadi perubahan warna media menjadi merah setelah ditambahkan
methyl rad 1% Artinya bakten menghasilkan asam campuran (metilen glikon)
dari proses fermentasi glukosa yang terkandung dalam media MR
• Uji Sitrat
Koloni yang diduga Bakteri Salmonella pada media NA diambil menggunakan
jarum ose dan diinokulasikan ke dalam Simmon sitrat, kemudian diinkubasi pada
temperatur 35 °C selama 96 ± 2 jam. Hasil positif ditandai dengan adanya
pertumbuhan koloni yang diikuti perubahan warna dari hijau menjadi biru.
Umumnya bakteri Salmonella memberikan hasil positif pada uji sitrat.
• Uji Lysin Irone Agar
 Koloni yang diduga Bakteri Salmonella pada media NA diambil dari media dengan
ose kemudian digoreskan pada permukaan media miring LIA dengan cara menusuk
agar tegak dan menggores bagian miringnya, kemudian diinkubasi pada suhu media
miring LIA dengan cara menusuk agar tegak dan menggores bagian miringnya,
kemudian diinkubasi pada suhu 35 derajat celcius selama 24 jam. Hasil reaksi
positif bakteri Salmonella ditandai dengan perubahan warna menjadi ungu pada
keseluruhan tabung.
• Uji TSIA (Triple Sugar Iron Agar)

Koloni yang diduga bakteri Salmonella pada media NA dipindahkan menggunakan

jarum ose ke dalam media agar miring TSIA pada tabung reaksi dengan cara
menggores bagian miringnya dan menusuk bagian tegaknya, kemudian diinkubasi
pada suhu 37oC selama 24-48 jam. Ciri koloni bakteri Salmonella adalah bagian
tegaknya terjadi perubahan warna kuning dengan atau tanpa warna hitam (H2S),
dan bagian miringnya berwarna merah (tidak berubah). Selain menggunakan media
TSIA dapat juga digunakan media KIA (Klígers Iron Agar), bedanya adalah
pada media KIA hanya berisi 2 macam karbohidrat, yaitu glukosa dan
laktosa. Fermentasi pada TSIA juga disertai dengan pembentukan gas CO2 yang
dapat dilihat dari pecahnya dan terangkatnya agar.

Feedback tambahan :
tambahan uji sitrat- nanti medianya simon sitrat apakah kuman pake sitart sebagai
sumber karbonnya, isinya btb brontimon blue. Medianya nanti akan jadi basa dan
 berubah jadi biru. Intepretasinya positif dan negative. Kalo positif, sitrat permeasenya
gada. Klo positif ada perubahan dari ijo jdi biru jadinya bakteri pake sitrat.
Di karbohidrat karna dia memfermentasikan pake karbohidrat karena merupakan
cirinya. Yang sering dipakai glukosa, media cair karbohidrat dia hidup, bakalan
ngehasilin asam klo absi fementasi. Merah fenol dan btb buat indicator warnanya.
Uji indol- kemampuan bakteri, positif kalo lapisan cincin berwarna merahh, kalo
negative ga terbentuk. Uji volk kloar positif jadi merah setelah ditambahkan
alkanakyon
Uji metil and red- ngehasilin asam campuran
Tsia-fermentasi karbohidrat, hanya mempresentasikan karbohidrat, bila dasarnyan
berwarna kuning lereng merah . pembentukan h2s, metilnin dan sistein, gugus es keluar
gabung dengan h2s. mikroskopis tegak lurus dan gantung. Kuning kuning karbo, tidak
presentasikan warna merahmerah. Kalo gada co2 jadi pecah agarnya jadi terangkat.

6. Jelaskan gambaran anatomi dan histologi saluran gatrointestinal manusia ! Jelaskan

patogenesis bakteri pada kasus dapat menyebabkan gangguan pada saluran
pencernaan)
Jawaban : Salmonellosis adalah istilah yang menunjukkan adanya infeksi oleh kuman
Salmonella. Manifestasi klinik Salmonelosis pada manusia dapat dibagi dalam empat
sindrom yakni: gastroenteritis atau yang dikenal sebagai makanan, demam tifoid,
bakteremia-septikemia dan karier yang asimtomatik.
Anatomi & Histologi saluran gastrointestinal manusia
Pengelompokkan berdasarkan Tractus Gastrointestinal
• Berdasarkan Morfologi : Esophagus, lambung, usus halus, colon, hepar, vesica
fellea, pancreas, dan lien
• Berdasarkan pembentukkan : foregut, midgut, hindgut

1) Esophagus
• Letak :
Rongga Thorax : Esofagus pars thoracalis
Rongga Abdomen : Esofagus pars abdominalis
• Vascularisasi :
-Arteri : Pars superior: a. thyroidea inferior
Pars media: arteri esophageal
Pars inferior: arteri bronchiale dan ramus esofageal a gastrica
Sinistra
-Vena : Vv esofageal Anastomose dengan v.gastrica sinistra
-Limfe : nodus limpaticus coeliacus.
• Inervasi:
Parasimpatis : n. vagus
Simpatis :
o N. splanchnicus thoracis (pars thoracis)
o N .splanchnicus mayor (pars abdominal)
- Afferent (sensorik) : via saraf simpatis.
- Referred pain : regio sisi bawah thorax dan epigastric.

2) Lambung
• Letak :
regio epigastrica & hypochondrium sinistra, Intraperitoneal
- Pembagian :

1. Cardia, terdapat sphincter

2. Fundus, berisi udara
3. Corpus
4. Pylorus, terdiri atas :
– Antrum pylori
– Canalis pyloricum
– Sphincter pylori
• Struktur externa:
o Curvatura mayor, terdapat:
Omentum mayus
Lig.gastrophrenica
Lig.gastrosplenica
o Curvatura minor, terdapat :
Omentum minus
Lig.gastrohepatica
Lig.hepatoduodenale
• Struktur interna:
o Mucosa, berlipat “rugae” Brit
• Rugae permanen, membentuk “gastric canal / Magenstrasse
Waldeyer”, letak di curvatura minor
• Gastric rugae; bentuk tidak tetap tergantung tonus otot.
• Mucosa, mengandung
• kelenjar gastric, secresi pepsin & HCl
• Kelenjar pyloricea, secresi secretin.
• Otot,
• Stratum longitudinalis
• Stratum circularis
• Stratum obliq

3) Small Intestine (duodenum, jejenum, ileum)

Anatomi
➔ Letak dan topografi Histologi
 ➔ Inervasi
Parasimpatis -> N. Vagus
Simpatis -> N.Splanchnicus major
➔ Vaskularisasi
Arteri berasal dari :
- truncus coeliacus
A.supraduodenal
A.pancreoticoduodenale superior anterior
A.pancreoticoduodenale superior posterior
- a. mesenterica superior

A.pancreoticoduodenale inferior anterior et posterior

Vena
- bagian proximal ->bermuara ke vena porta
- bagian distal ->bermuara ke v.mesenterika
 Anatomi Histologi

Usus halus dibagi menjadi 3 bagian : Pengamatan histopatologi usus yang terinfeksi
• Duodenum, Duodenum berbentuk Salmonella sp tanpa radiasi menemukan
melengkung seperti huruf C, perdarahan dan deskuamasi epitel (gambar
letaknya dekat dengan caput A dan B). Deskuamasi disebabkan oleh sel-sel
pankreas dan berada di atas epitel yang terpapar oleh bakteri Salmonella
umbilicus. Panjangnya sekitar 20- yang masih aktif menginfeksi sel-sel sehingga
25 cm dan memiliki lumen paling epitel terpisah dari membran basal.
lebar dibanding bagian lainnya. Menipisnya atau hilangnya epitel karena
• Jejunum, Terletak 2/5 bagian deskuamasi dapat menyebabkan perdarahan
proksimal, diameternya lebih lebar dan kerusakan pada lamina propria. Perubahan
dan memiliki dinding yang lebih histologis lain yang terjadi adalah proliferasi
tebal dibanding ileum. Pada bagian sel goblet (gambar C). Proliferasi sel goblet
dalam mukosanya terdapat banyak terjadi karena sel goblet menghasilkan lendir
lipatan yang menonjol mengelilingi yang berlebihan dalam upaya melindungi
lumen yang disebut plicae epitel dari paparan Salmonella sp.
circulares. Ciri khas jejunum
terdapat arcade arteriae yang tidak
begitu terlihat dan vasa recta yang
lebih panjang dibanding milik
ileum.
• Ileum, Terletak 3/5 bagian distal,
memiliki dinding yang lebih tipis,
plicae circulares yang kurang
menonjol dan lebih sedikit, terdapat
banyak arteriae arcadedan lemak
mesenterium. Ileum akan bermuara
di usus besar, yang merupakan
tempat pertemuan sekum dan kolon
asendens. Tempat tersebut
dikelilingi 2 lipatan yang menonjol
ke dalam usus besar yang disebut
plica ileocaecalis
 Patogenesis Salmonella sp
Gastroenteritis atau keracunan makanan merupakan manifestasi klinik Salmonelosis
pada manusia. Salmonella mempunyai kemampuan invasi melalui sel epitel dengan
gunakan strain-strain untuk lakukan penetrasi. Bakteri Salmonella mempunyai
predileksi pada vili epitel, namun tidak terjadi perbanyakan diri di epitel. Melainkan
akibat invasi di epitel ileum terjadi perubahan pada cairan ileum, transport elektrolit,
dan pengakifan enzim adenilil siklase dan siklik AMP yang berakhir dengan sekresi
cairan serta diare. Apabila telah sampai di lamina propria, kemudian terjadi sel radang
yang hebat.
Patofisiologi
Mulut → masuk ke dalam darah → bersirkulasi dalam tubuh manusia → masuk ke
dalam beberapa organ tertentu (terutama di organ saluran pencernaan) → menstimulus
respon inflamasi akut → mengaktivasi adenyl siklase → bila aktivasi
adenyl siklase berfungsi maka akan terjadi diare

Patogenesis Staphylococcus sp
Enteroksin merupakan toksin yang menyebabkan keracunan makanan. Staphylococcus
sendiri ada yang bersifat apatogen (Staphylococcus epidermidis) dan pathogen
(Staphylococcus aureus). Bakteri yang pathogen ini, yaitu Staphylococcus aureus
bersifat invasive, penyebab hemolisis, membentuk koagulasa, cairkan gelatin, dan
membentuk pigmen kuning. Bakteri ini lah yang dapat menyebabkan gastroenteritis,
sistisis, pyelitis, endocarditis, dan pneumonia. Pada umumnya penyakit tersebut
Staphylococcus koagulasa positif.

7. Apa saja upaya pencegahan keracunan makanan pada kasus tersebut ?

Jawaban : Gastroenteritis merupakan penyakit infeksi pada saluran pencernaan
dikarenakan bakteri yang penyebarannya melalui makanan atau air yang sudah
terkontaminasi. Penyakit ini ditandai dengan dehidrasi, muntah, dan diare. Sehingga
ada beberapa hal yang perlu dilakukan untuk mencegah gastroenteritis, yaitu :
• Pisahkan antara makanan matang dan mentah
Saat mengolah makanan, bedakan talenan yang digunakan untuk memotong daging
mentah dengan talenan untuk memotong makanan siap konsumsi agar tidak terkena
bakteri dari daging.
• Masak makanan sampai matang
Saat memasak, selalu pastikan makanan matang secara merata, terutama saat memasak
makanan hewani, seperti telur, daging, dan sosis. Memasak makanan dengan matang
dapat membunuh seluruh bakteri yang terkandung di dalamnya.
• Perhatikan tanggal kedaluwarsa
Sebelum mengkonsumsi makanan, selalu perhatikan masa kedaluwarsanya. Jangan
mengonsumsi makanan tersebut jika sudah melewati masa kedaluarsa walaupun masih
terlihat baik dan belum berbau. Jika tidak yakin apakah makanan masih layak untuk di
konsumsi, lebih baik membuang makanan tersebut dan jangan dikonsumsi.
• Gunakan air dan bahan baku yang aman yaitu yang bersih, tidak berwarna,
dan tidak berbau.
• Menjaga kebersihan
rajin mencuci tangan dengan sabun dan air bersih sebelum memasak atau menyediakan
pangan. Hindari sentuhan tangan untuk mencegah pencemaran makanan karena
mikroorganisme yang ada di tangan dapat berpindah ke makanan dan berkembang biak
pada makanan tersebut. Gunakan sarung tangan atau alat bantu seperti sendok Ketika
ingin mengambil makanan
• Bersihkan bahan makanan beserta alat masak
Buah dan sayur harus selalu dicuci sebelum dikonsumsi, bahkan jika kulitnya akan
dikupas. Setelah makan atau memasak, penting untuk selalu mencuci alat makan, alat
masak, dan tangan dengan sabun dan air.
• Simpan makanan di dalam kulkas
Jika makanan mudah busuk, jangan biarkan makanan di luar tanpa masuk ke kulkas
lebih dari 1-2 jam. Pastikan kulkas selalu pada suhu yang tepat karena hal itu dapat
mencegah tumbuhnya bakteri. Hindari mengisi kulkas terlalu penuh karena dapat
membuat sirkulasi udara menjadi buruk sehingga mempengaruhi suhu di dalam kulkas.