‫طلب تعديل نظام اساسي‬

‫إصدار (‪ ،)1013/1‬تاريخ ‪1013/7/11‬‬
‫الرقم الوطني‪:‬‬
‫رقم الهاتف النقال‪:‬‬
‫صندوق بريد‪:‬‬
‫مالحظة هامة جدا‪ :‬يجب اكمال جميع البيانات التالية‬
‫التاريخ‪:‬‬
‫معلومات مقدم الطلب ‪ /‬الشخص المفوض‪:‬‬
‫االسم (من أربعة مقاطع)‪:‬‬
‫الجنس‪:‬‬
‫رقم الهاتف االرضي‪:‬‬
‫صندوق بريد‪:‬‬
‫التوقيع‪:‬‬

‫معلومات الجمعية‪:‬‬
‫اسم الجمعية‪:‬‬ ‫الرقم الوطني للجمعية‪:‬‬

‫الوزارة المختصة‪:‬‬ ‫تاريخ استالم الطلب‪:‬‬

‫معلومات محضر اجتماع الهيئة العامة‪:‬‬

‫مكان االجتماع‪:‬‬ ‫تاريخ اجتماع الهيئة العامة‪:‬‬

‫معلومات وأعداد الحضور‪:‬‬

‫عدد األعضاء المسددين الشتراكاتهم السنوية‪:‬‬ ‫عدد أعضاء الهيئة العامة المسجلين في قيود الجمعية‪:‬‬

‫عدد أعضاء الحضور باإلنابة‪:‬‬ ‫عدد أعضاء الحضور باألصالة‪:‬‬

‫اسم ممثل أمين السجل‪:‬‬ ‫اسم ممثل الوزارة المختصة‪:‬‬

‫اجتماع عادي بعد التأجيل‬ ‫اجتماع عادي‬ ‫نوع االجتماع‪:‬‬ ‫قانونية االجتماع‪:‬‬
‫غير‬
‫اجتماع غير عادي بعد‬ ‫(الرجاء وضع االجابة‬ ‫قانوني‬ ‫(الرجاء وضع االجابة‬
‫اجتماع غير عادي‬ ‫قانوني‬
‫التأجيل‬ ‫حول الجابة الصحيحة)‬ ‫حول الجابة الصحيحة)‬
‫سبب عدم قانونيته‪:‬‬
 ‫جدول أعمال االجتماع‪:‬‬

‫قرارات االجتماع‪:‬‬

‫التواقيع المطلوبة‪:‬‬
‫( ضع دائرة حول االجابة المناسبة)‬
‫غير موجود‬ ‫موجود‬ ‫توقيع ممثل أمين عام سجل الجمعيات‪:‬‬
‫غير موجود‬ ‫موجود‬ ‫توقيع رئيس الجمعية أو من ينوب عنه‪:‬‬
‫غير موجود‬ ‫موجود‬ ‫توقيع ممثل الوزارة المختصة‪:‬‬
‫غير موجود‬ ‫موجود‬ ‫توقيع أمين سر الجمعية‪:‬‬
‫قائمة الوثائق المطلوبة‪:‬‬

‫‪2‬‬