PRIORITY

Prevention to reduce incidence of

sexual abuse by reaching individuals
concerned about their risk to
young people
Coordenação:

Peer Briken

Christoffer Rahm

Joana Carvalho

Michael Seto
Contextualização

• Artigo 22, diretiva 2011/93/EU

Member States shall take the necessary measures to ensure that persons
who fear that they might commit any of the offences [i.e.: offences
concerning sexual abuse, sexual exploitation, child pornography, and sexual
solicitation of children] may have access, where appropriate, to effective
intervention programs (…)

Informação providenciada pela maioria dos Estados Membros é inconclusiva…

Human Rights Channel | Council of Europe, 2023
Source: WeProtect Global Alliance, 2021
 PRIORITY

Clínica Forense Política

Características dos programas disponíveis na UE

Prevention Project Dunkelfeld

• Contexto urbano/pouca cobertura PrevenTell
• Não acessíveis a indivíduos detetados pela Help Wanted
polícia Troubled Desire
Stop It Now!
• Não adaptados para mulheres Dis No
• Sem eficácia comprovada (RCTs) Save the Children Finland
• (…) Virtuous Pedophiles
Safe to talk
Intervenção cognitivo-comportamental
baseada na internet e assistida por terapeutas
Indivíduos > 18
Impulsos sexuais envolvendo crianças*

*any urges to engage in behaviors such as masturbating to sexual fantasies about children, viewing sexual images of
children, engaging in sexually explicit conversations with children, or engaging in sexual activities with children
Minor attracted persons (map)
(…) paraphilic sexual interests are considered a motivational factor in some sexual
crimes. These interests may range from a sexual preference for children, sadism, or
nonconsented coercive sex (sometimes called biastophilia). In rare cases, the
achievement of sexual pleasure through the killing of the victim is also observed. It
is worth noting that although these interests are rare, they are considered in many
models conceptualizing sexual offending behavior,4,5 and may be important
recidivism factors.6
Joana Carvalho, 2018
Alguns modelos teóricos…

2 Inibição 4 Resistência
1 Motivação 3 Supervisão
comprometida Vítima
• Congruência • Consumo • Ausência • Oferta presentes
emocional substâncias materna • Dessensibilização
• Arousal sexual • Stress • Partilha espaço sexo
• Aceitação social hora de dormir • Dependência
emocional face
ao agressor

Precondition Theory (Finkelhor 1984)

Alguns modelos teóricos…
Quadripartite Theory of Child Molestation (Hall & Hirschman, 1992)
Estado
Estado
Arousal sexual
crianças Estado
Distorções
cognitivas Traço
Parca regulação
emocional Personalidade
(fonte de
vulnerabilidade,
ativada
mediante certos
contextos e
oportunidades)

Proeminência de um fator (origem a diferentes perfis)

 Alguns modelos teóricos…

Distais Proximais

Vinculação

Integrated Theory (Marshall & Barbaree, 1990)

 Alguns modelos teóricos…
Emoções
Organicidade/aprendizagem negativas
social

Sistemas neuropsicológicos
Arousal
Interação Défices
interação
desviante
sistemas social

Motivacional/emocional Controlo/acção Percepção/memória

Interpretação
sinais vítima

Consequências do comportamento agressivo mantêm ciclo de violência (por reforço negativo ou positivo)
Integrated Theory of Sexual Offending (Ward & Beech, 2006)
Outcomes

Primários: sexual urges involving children

Secundários: prior, recent, and likelihood of child sexual exploitation and abuse
behaviors

Terciários: paraphilic sexual interests, sexual preoccupation, self-control [including

sexual self-control], sexualized coping, emotional congruence with children,
offense-supportive cognitions, social connection/loneliness, alcohol use
Outcomes

Protective: leisure/recreation and religion/spirituality

Responsivity: motivation for change and negative effect

Adaptação cultural
• Ecological Validity Model (EVM; Bernal et al., 1995; Bernal &
Sáez‐Santiago, 2006)
• The interest in CSAM may be considered as a salient factor that better defines
this subpopulation, rather than ethnicity or nationality;
• Cultural adaptation of language, as well as surface adaptations, may be
carried out by the team members;
• The use of focus groups in order to identify local barriers and feasible
strategies.
 • Módulo 1: Uma introdução à terapia CBT
• Módulo 2: Ambivalência para a mudança e
definição de objetivos

Prevent • Módulo 3: Mapear os seus comportamentos

• Módulo 4: Mindfulness e outros exercícios
• Módulo 5: Cartão de risco

It 2.0 • Módulo 6: Pensamentos e sentimentos

• Módulo 7: Competências sociais
• Módulo 8: Sexualidade
• Módulo 9: Manter a sua mudança
Módulo 1: Uma introdução à terapia CBT
Módulo 2: Ambivalência para a mudança e
definição de objetivos
Módulo 3: Mapear os seus comportamentos
Módulo 4: Mindfulness e outros exercícios
Módulo 5: Cartão de risco
Módulo 6: Pensamentos e sentimentos
Módulo 7: Competências sociais
Módulo 8: Sexualidade
Módulo 9: Manter a sua mudança
 Medidas
Medidas
de
clínicas
fidelidade
• Escala de avaliação de sintomas sexuais (SSAS; Raymond et al., 2007).
• Avaliação do risco de abuso sexual de crianças (SChiMRA–A; Wittström et al., 2020)
• Avaliação do risco de abuso sexual de crianças (SCHiMRA-B; Wittström et al., 2020)
• ACUTE-2007-SR (Nitsche, Etzler, & Rettenberger, n.p.)
• Escala de comportamentos sexuais envolvendo menores (SBIMS; see Neutze et al., 2011)
• Inventário de comportamento hipersexual (HBI-19) - Itens de controlo e consequências (Reid et al., 2011)
• Inventário de comportamento hipersexual (HBI-19) Itens de coping (Reid et al., 2011)
• Escala de congruência cognitiva e emocional com crianças (C-ECWC) (Paquette & McPhail, 2020)
• Escala de sexo com crianças (SWCH) (Mann et al., 2007)
• Questionário de apoio social percebido (F-SozU K6; Kliem et al., 2015)
• Medida quantidade-frequência (see Gmel & Rehm, 2004)
• Item demográfico de lazer/tempos livres
• Itens demográficos de religião/espiritualidade
• Questionário de prontidão para a mudança (Rollnick et al., 1992)
• Questionário de saúde do paciente (PHQ-9; Spitzer et al., 1999)
• Autoavaliação de interesses sexuais (LASSIE) versão 2.1 (LASSIE; Langstrom, n.d.)
• História criminal, Static-99R
• Alcohol Use Disorders Identification Test—C (AUDIT-C; Bush et al., 1998)
• Questão de resposta socialmente desejável (Ó Ciardha et al., 2022)
• Questionário de experiências adversas na infância (ACE) (Dube et al., 2003 & Felitti et al., 1998)
• Escala de pedonegatividade internalizada (IPS; Elchuk et al., 2021)
• Ritvo Escala de Diagnóstico de Autismo e Asperger – Avaliação de 14 itens (RAADS-14; Eriksson et al., 2013)
• Questionário de efeitos negativos (NEQ-20; Rozental et al., 2016)
• Questão sobre maus-tratos infantis
fim