अनसु चू ी-१३

(दफा ४२ को उपदफा (१) सँग स बि धत)

कायस पादन मू याङ्कन फाराम

िववरण पे श गरे
को काया%लय:- दता% नं.:-
कम%चारीको नाम:- सङ्के त नं. िमित:-
पद:- तह:- सेवा:- समहू :-
काया%लयको नाम:- म.ू याङ्कन अविधमा काय%रत िनकाय:-
म.ू याङ्कन अविध:- िमित....................................दे
िख..........................................स म
ख ड (क)
स पािदत कामको िववरण
कामको िववरण
१.
२.
३.
४.
५.
स बि धत कम%चारीको द1तखत:- ....................................... िमित:- ....................................

ख ड (ख)
सुप रवे क र पुनरावलोकनकताको मू याङ्कन
सपु 3रवे
4कको म.ू याङ्कन पनु रावलोकनकता%को म.ू याङ्कन
अित उ5म सामा य यनू अित उ5म सामा य यनू
िवषय
पणू ा%ङ्क उ5म पणू ा%ङ्क उ5म
६.२५ ५.२५ ४.२५ ३.२५ २.५ २ १.५ १
१. स पािदत कामको सम7 िववरण ६.२५ २.५
२. स पािदत कामको सम7 लागत ६.२५ २.५
३. स पािदत कामको सम7 समय ६.२५ २.५
४. स पािदत कामको सम7 गणु ६.२५ २.५
पणू ा%ङ्क २५ १०
9ा:ाङ्क (अङ्क र अ4रमा)

सपु रवे कको पुनरावलोकनकताको

द1तखत:- द1तखत:-
नाम थर:- नाम थर:-
पद:- तह:- पद:- तह:-
िमित:- िमित:-
 ख ड (ग)
पुनरावलोकन सिमितको मू याङ्कन
पनु रावलोकन सिमितको म.ू याङ्कन
िवषय पणू ा%ङ्क अित उ5म उ5म सामा य यनू
१ ०.७५ ०.५० ०.२५
१. काय% िज मे
वारी र नितजा म.ू याङ्कन १
२. काय% िज मे
वारी र नितजा म.ू याङ्कन १
३. िसज%नशीलता र अ7सरता १
४. उ5रदािय>व र पेशागत इमा दारीता १
५. समयपालना र अनश ु ासन १
पणू ा%ङ्क ५
9ा:ाङ्क (अङ्क र अ4रमा)
कूल "ा#ाङ्क:- अङ्कमा अ रमा

पुनरावलोकन सिमितका पदािधकारीह*को:

नाम:- पद:- कम%चारी सङ्के

त नं.:- द1तखत
१)
२)
३)