治小儿心肌炎秘方(方 4 首）

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治小儿心肌炎秘方

25.1　参芪十九汤

【来源】刘孝贤，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、黄芪、丹参、炒酸枣仁各 15～30 克，当归、川芎、薤白头、茯神各 9～15 克，白术、柏子仁、瓜

蒌各 9～24 克，郁金、炙远志、云茯苓各 6～9 克，桂圆肉 12～24 克，大枣 5～10 枚，枳壳、厚朴各 9～12
克，炙甘草 3～6 克。

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。1 个月为 1 疗程。

【功用】补益心气、温通心阳、活血化瘀。

【方解】本病多因正气虚弱，复感于邪，内客于心所致。方用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、大枣补益心气，
有调节机体免疫功能的作用；酸枣仁、柏子仁、桂圆肉、炙远志、茯神养心滋阴、安神定悸；当归、川芎、丹参、
郁金活血化瘀通络；有扩张血管、改善血液循环的作用；瓜蒌、薤白头、枳壳、厚朴温通心阳，宽胸理气。本
方不仅有利于病毒性心肌炎的康复，而且能防止心、脑、肾栓塞等并发症的发生。因本方以扶正为主，故能
收到较好疗效。

【主治】心肌炎。

【疗效】治疗 70 例，痊愈(症状全部消失，体征、心电图等检查恢复正常)68 例，好转(症状、体征、心电图等

检查有减轻)1 例，无效 1 例。总有效率为 98.6%。平均疗程为 27.5 天。

25.2　银花益母饮

【来源】刘兴运，《中国中医秘方大全》

【组成】金银花 30 克，益母草 20 克，苦参、当归、党参各 15 克，炙甘草 6 克。

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。疗程 2 个月。

【功用】益心强心、活血祛瘀、清热解毒。

【方解】病毒性心肌炎，多因外感风寒，湿热搏于心脉，使心气受阻，导致气虚血瘀，痹阻心阳，故有：
“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”之说。故方用金银花清热解毒；益母草可明显的减慢心率，增加心肌
冠状动脉及外围的血流量，改善心肌的微循环，对心肌的超微结构、特别是对微粒体有保护作用；当归可
降低心肌耗氧量，改善心肌微循环；苦参能改善心肌细胞膜、K+-Na 的传导，使心肌的应激性降低，延
长绝对不应期，由此能抑制异位起搏点，防止和治疗心律失常；党参有扶阳益气、增强心脏功能，防止心
衰；炙甘草和中益气。诸药合用，共奏益气强心、活血祛瘀、清热解毒之功。

【主治】病毒性心肌炎。

【疗效】治疗 82 例，结果显效(症状与体征消失、心电图改变恢复正常，并稳定半年以上者)59 例，好转(症

状、体征及心电图均有改善)19 例，无效 4 例。总有效率为 95.1%。

25.3　补气养血汤

【来源】王常勇，《中西医结合杂志》(7)1991 年

【组成】生黄芪、丹参、板蓝根各 20 克，炙甘草 25 克，党参(或太子参)、麦冬、当归、白芍各 10 克，五味子、

阿胶(烊化)、生姜各 5 克，生地、茯苓、苦参各 15 克，桂枝 2.5 克，大枣 5 枚。

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。30 天为 1 疗程。

【功用】益心气、补心血、宁心神、化瘀滞、通血脉、解热毒、扶正祛邪。

【方解】证以心肺气阴亏虚为本，邪毒内侵为标，治以补益气血养心为主，化瘀通脉解毒为法。方用炙甘草
生黄芪、党参(或太子参)、大枣补气；生地、当归、白芍、阿胶补血；麦冬、五味子养阴；桂枝、生姜壮心阳、
通血脉；茯苓宁心运脾；丹参活血化瘀；板蓝根、苦参清心解毒。全方有益心气、补心血、宁心神、通血脉、
化瘀滞、解热毒之功效。同时配合能量合剂、复方丹参注射液静滴，以营养心肌、改善心肌供血、发挥中西药
的协同作用，从而能收到满意疗效。

【主治】病毒性心肌炎。

【加减】胸闷重，加瓜蒌 20 克，薤白 10 克；自汗，加防风 6 克；手足欠温，加附子 5 克；虚热，加丹皮、

地骨皮各 10 克；失眠，加夜交藤 50 克；纳差，加陈皮 15 克；血瘀，加川芎 10 克，红花 5 克。西药配合
10%葡萄糖 250～500 毫升，加能量合剂、复方丹参注射液 4～8 毫升静滴，每日 1 次，15 天为 1 疗程，连
用 2 疗程。

【疗效】治疗组(中西医结合)50 例，结果痊愈 19 例，显效 24 例，好转 6 例，无效 1 例，总有效率为

98.8%。对照组(西药常规应用抗心律失常药物，镇静，对症治疗，加能量合剂、维生素 C2.5g 静滴，每日
1 次、10%葡萄糖 250～500ml，15 天为 1 疗程，连用 2 疗程)50 例，结果：痊愈 8 例，显效 12 例，好转
25 例，无效 5 例，总有效率为 90%。治愈率、显效率均有显著差异(P>0.05 和 0.001)。

25.4　参芪瓜蒌汤

【来源】俞美玉，《上海中医药杂志》(11)1985 年
【组成】黄芪、党参各 10 克，麦冬、白芍、五味子、葛根各 6 克，郁金、瓜蒌各 5 克，泽兰、当归、丹参、刘寄
奴各 4.5 克，炙甘草 5 克。

【用法】每日 1 剂，浓煎，频喂，必要时配合西药对症治疗。

【功用】益气养阴、活血化瘀、清热解毒、宁心安神。

【方解】小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫不固，抗病能力差，故而为外邪乘袭而致病。邪气袭肺
内及于心，而耗伤心之气阴、气阴既伤，鼓动无力，血行不畅，瘀阻于内而致心神不宁，证见心悸、怔忡、
脉结代，证属正虚(气阴不足)邪实(血瘀、邪毒)、虚实夹杂。治宜益气养阴、活血化瘀、清热解毒、宁心安神之
法。方中黄芪、党参、甘草益心气；麦冬、当归、白芍养心阴；五味子收敛耗散之心阴、心气；葛根、瓜蒌、郁
金宣痹通络；配泽兰、刘寄奴活血化瘀；当归、丹参养血脉化瘀滞、使营卫调和、气阴得以恢复，则诸证自
平。

【主治】小儿病毒性心肌炎。

【加减】气阴虚，加生晒参 3 克，玄参、生熟地各 5 克；气滞血瘀，加桃仁、红花各 3 克，川芎、赤芍各 4 克；

心悸、心慌，加柏子仁、远志各 5 克，磁石、珍珠母、龙骨、牡蛎各 4 克，夜交藤、枣仁各 6 克；湿重，加白
术、茯苓、藿香、佩兰各 6 克；心阳虚，加桂枝 5 克，红参 3 克；纳呆，加山楂、谷麦芽各 5 克；砂仁 3 克；
胸闷，加薤白、陈皮、木香各 4.5 克；热重，加石膏、寒水石各 10 克，柴胡、黄芪、板蓝根、金银花、连翘、淡
竹叶、白花蛇舌草各 5 克；呕吐，加法半夏 3 克，竹茹 10 克。

【疗效】治疗 12 例(均为住院患儿，均有感染史)，结果 4 例症状、体征消失、心电图恢复正常；8 例好转，

有效率为 100%。