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治前列腺肥大秘方
2.1 舒肝散结方
【来源】印会河,《中医内科新论》
【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。
【功用】舒肝散结。
【方解】本证多见于老年,大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁;当归、赤芍、丹参,理肝经之瘀血,此
因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行;牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同
有软坚散结之作用,以消肿块。诸药合用,共奏舒肝散结之功。
【主治】前列腺肥大(前阴癥积),小便癃闭不通,多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻,脉弦有
力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。
【加减】老年性前列腺肥大,外加肾金子 5 粒(桂圆肉包裹),一次服下,有利提高疗效;乳腺增生、肋软
骨炎,去牛膝,加蒲公英、全瓜蒌各 30 克;子宫肌瘤,加泽兰叶 15 克,茺蔚子 30 克;颈淋巴结炎,去
牛膝,加桔梗、枳壳各 9 克。
【疗效】多年使用,效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方,见老年性前列腺肥大、小便癃闭病
人,率先用此效果良好。同时上述各病,随证加减,效果亦佳。
2.2 愈癃启闭汤
【来源】董平,《中国中医药报》
【功用】温阳化气、散结利窍。
【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒,致令气凝血瘀并与败精,
湿痰互结而不化,积久成块,可以阻塞水道;二因肾衰必然气化不及州都,致使膀胱藏津液而不能出;轻
则涓滴不利而为癃,重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶
其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标,两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积;山甲、
王不留行尤能下走厥阴经络,消肿散瘀,通利关窍,故均用为辅佐,以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉
香、橘核为使,沉香能导引主药直达下焦,温肾化气,散结导滞;橘核,专入肝肾,擅长消肿止痛,用于
癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪,标本兼顾,若加减得法,投之多效。
【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。
【加减】①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症,可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵
蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞肾气,助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证,常重用黄芪,加人
参、炙甘草;如有中气下陷见证,应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香,而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳,
则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者,芪桂当用小量,再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味,另加知母、
黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属,用以滋肾坚阴,使其阴液得复,则阳能化气,癃
闭自通。②辨标本缓急。本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的,然而临床所见在标本缓急之间多有
差异。本虚为著者,如何加减已如前述,现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下:一为有瘀结重证见
症者,当重用方内散结开窍药量,再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味,以增化瘀之力;
甚至加土鳖虫、水蛭,攻坚破癥。若瘀阻兼挟痰结,尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以
助其消痰散结。二为并发湿热淋证者,此因水湿久郁膀胱化热而来,应去黄芪、沉香,肉桂当用小量,加
黄柏、知母滋肾通关,另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋;热毒盛者,再加败
酱草,蒲公英、白花蛇舌草,半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类,待标证缓解,再顾其本。
【疗效】临床屡用,近期疗效显著。若在症状缓解后,连用几料丸方以资巩固,远期疗效亦佳。
【附记】由其他情况发病的另有治法,不宜滥用此方。
2.3 消癃方
【来源】张寿水,《中医杂志》(7)1989 年
【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。
【功用】益肾化瘀、利湿降浊。
【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前列腺增生所致的
癃闭。该证多由肝肾亏虚,热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀;配以肉桂、菟丝子、
巴戟天、黄柏、知母益肾泻热;石韦、车前子利湿降浊;当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、
甘草敛阴缓急止痛;且甘草调和诸药,皂角刺利关开窍。诸药合用,共奏益肾泻热,利湿降浊,活血化瘀,
开结利窍之功。
【主治】癃闭(前列腺增生)。
【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用,每获痊愈。
【附记】①治疗期间,忌酒及辛辣食物;②煮药法:上药除沉香、肉桂外,其他药物先用清水浸泡 30 分钟,
再煎煮 30 分钟,然后加入沉香、肉桂,稍沸即可。每剂煎 2 次,将两次煎液混合即可服用。
2.4 老人癃闭汤
【来源】晁中桓,《千家妙方·上》
【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。
【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。
【主治】前列腺肥大并发尿潴留。
2.5 宣导通闭汤
【来源】查玉明,《名医秘方汇萃》
【功用】益气升清、利水通闭。
【方解】老年前列腺肥大,起病缓慢,逐渐加重,主要表现为排尿功能障碍,尿路感染和慢性肾功能不全。
此多由脏腑虚衰,无以助阳通窍,肾气不足,阴无以化,开阖失调,则小便不利。本方立意不是单纯利尿,
功在上开肺气,以司肃降;升举中气,以升清降浊,清气升,则下窍自通,乃下病上取之法。本方系由《医
林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪为君,升气补中,助阳化气;车前子主气壅利水道。两药
一升一降,下走膀胱以行水;甘草补三焦元气,可升可降,助气化通其闭塞为佐;升麻上行,气升则水降;
牛膝下行,活血通脉,以助升降之机;淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力;配滑石利窍,能行上下
表里之湿,尿道涩痛可除。全方补气力专,升举元气,化气行水,使小便通利。
【主治】老年前列腺肥大。
【加减】凡症见小腹坠胀,时欲小便而得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,时有夜间遗尿,神疲倦
怠等可选用本方。若大便秘结,加肉苁蓉 20 克;尿道涩痛,加蒲公英 25 克,木通 10 克;咳喘加杏仁、
细辛各 5 克。
2.6 双虎通关丸
【来源】张锡君,《名医治验良方》
【功用】通瘀散结、清热利水。
【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药,能使毛细血管通透性增强,有利于对肿大包块
的吸收和排泄;同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能,促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀也
有通瘀之功,其中大黄、虎杖兼能泻下,琥珀粉兼能利水通淋,加入石韦,海金砂,利尿功能更著。佐以
葎草、白花蛇舌草清热解毒,以预防或控制感染。老年人正气不足,故用蜂蜜益气和中,缓和药性。诸药
合用,不仅能活血通瘀散结,且能通利二便,排除瘀毒。
【主治】前列腺增生症。
【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者,另加海藻 30 克,煎汤送服。
【疗效】临床屡用,收效颇佳。
【附记】本方祛邪有余,扶正不足,若配合六味、八味丸(即六味地黄丸、金匮肾气丸)服用,或许收效更
著。
2.7 前列汤
【来源】梁剑波,《名医秘方汇萃》
【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各 30 克,桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各
15 克,煅龙骨、煅牡蛎各 20 克。
【用法】上药用淡盐水拌过,蒸透晒干,共研细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每次服 10 克,开水送下,日服
2 次。8 岁以下小儿,药量减半。
【功用】温肾补精、约制膀胱。
【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固
精、缩尿之功;杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁,补肝肾、益精气。诸药合用,共奏益肾固精,缩尿之功。
本方以补为主,通过补肾,使之气旺,司小便功能正常,故不治肥大而肥大自消。故以虚证为主者,本方
最为合拍。
【主治】老年性前列腺肥大症。
【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒,夜多小便,脬气不固,颇验。治肥大效佳。
2.8 清利化瘀汤
【来源】吴光明,《名医治验良方》
【组成】萹蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各 15 克,滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁
各 10 克,木通,甘草各 5 克。
【功用】清热利湿、通经化瘀。
【方解】本病病位在下焦膀胱,病因为湿热,病机为瘀血败精聚结。热、湿、瘀互结,治当以清热利湿、
通经化瘀为主,故方中以八正散清热利湿为主,清利下焦膀胱之湿热,不用八正散难以奏效;通下焦之经
脉,化下焦之瘀血,选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。故而切合病机,收效颇佳。
【主治】前列腺肥大。
【来源】常培华,《集验百病良方》
【用法】每日 1 剂,水煎服,日服 2 次。
【功用】补肾软坚、活血祛瘀。
【方解】前列腺肥大尿潴留,多见于 50 岁以上男性,大多属纤维组织增生,与性激素有关。目前国内外医
家较统一的观点认为,老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩,体内性激素失去平衡,从而导致前列腺增生肥
大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血,引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生,或
经常尿路感染膀胱炎,细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎,长期遭受炎症慢性刺激导致腺
体纤维增生,压迫尿道,造成尿路梗阻。此病中医属“癃闭”范畴。其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结,气化
失司,影响三焦决渎,导致小便不利,甚则小腹膨隆,小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸,
功能清下焦湿热,助膀胱气化;桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀,通淋利
尿;核桃夹临床反复验证有攻坚,散结、通窍作用;配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力;竹叶、
甘草清心利尿,缓急止痛。诸药合而成方,补肾软坚以护正,活血祛瘀以散结,标本兼治,故而用之效佳,
疗效满意。
【主治】前列腺炎,前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆,尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出,小腹部、
会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。
【加减】气虚,加党参、黄芪。
【疗效】本组病例(34 例)全部有效,其中临床治愈(尿频、尿急、尿痛消失,尿液顺利排出,随访半年以内
未复发)31 例;显效(尿能排出,但小腹部不适,尿频仍然存在,半年以内时有反复)3 例。本疗法,轻者 3~
5 剂,重者 10~15 剂可愈。
【附记】下面再介绍几首名医秘方,供临床选择使用。经笔者临床再验证,均收到了较好的疗效。
(3)安徽名医程亦成经验方:乳香、没药、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黄柏各 10 克,通草 5 克,
琥珀末 2 克(分吞)。每日 1 剂,水煎服,早晚各服 1 次。本方用治前列腺增生引起的小便不通或点滴不畅,
小腹胀急等症。一般应服用 3~5 剂可愈(引《名医名方录》第四辑)。
(4)天津名医杨锦堂经验方:猪苓、茯苓、黄芪、知母、阿胶(烊化)各 15 克,滑石 20 克,泽泻、黄柏、海
金砂各 10 克,蒲黄、肉桂、没药各 5 克,琥珀末 1.5 克(冲服)。每日 1 剂,水煎服,早、晚分服。本方用
治前列腺增生,疗效较著(引《名医名方录》第一辑)。