BORANG G

(Peraturan 14)

AKTA BEKALAN ELEKTRIK 1990

PERAKUAN PENYELIAAN DAN PENYIAPAN

Kepada: MOHD SHAHRIL BIN AB SHATAR

(Nama dan alamat pemunya) (lihat nota di sebelah)

BAHAGIAN 1: PERINCIAN PEPASANGAN

Pelanggan: MOHD SHAHRIL BIN AB SHATAR

Alamat: PT477, KG PANGKAL KALA, BUNUT SUSU, 17020 PASIR MAS, KELANTAN.
Pepasangan ini ialah suatu pepasangan baru/tambahan/pengubahan kepada pepasangan yang sedia ada*

BAHAGIAN 2: PENYELIAAN DAN PENYIAPAN

Saya, orang kompeten yang bertanggungjawab (sebagaimana yang ditunjukkan oleh tandatangan saya di bawah)
bagi penyeliaan dan penyiapan kerja elektrik dalam pepasangan yang diperihalkan dalam Bahagian 1, yang butir-
butirnya seperti yang diperihalkan dalam Jadual Lukisan dalam Bahagian 3, MEMPERAKUI bahawa kerja itu
yang baginya saya bertanggungjawab adalah sepanjang yang saya ketahui dan percayai mengikut Peraturan-
Peraturan Elektrik 1994.
Takat liabiliti penandatangan adalah terhad kepada kerja elektrik yang diperihalkan dalam Bahagian 1
Perakuan ini.

Bagi penyeliaan dan penyiapan kerja elektrik : BEKALAN 3 FASA SEPERTI DI BAHAGIAN 1

Nama (Dengan Huruf Besar) : MOHAMAD SYAKIR BIN ABU KHARI

Perakuan Kekompetenan: Pendawai Sekatan Fasa Tunggal/Fasa Tiga* DAN ENDORSAN PENGUJIAN

Bagi Pihak : TEGUH SAKTI GLOBAL

Perakuan Kekompetenan No. : PW-T-4-B-0768-2016

Alamat : NO.11, BANGUNAN SERI MAWAR,

06900 YAN, KEDAH.

Tandatangan: Tarikh:11 Jul 2023