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CATATAN PERKEMBANGAN

Nama :
Umur :
No Reg :
No/ Shift pagi TTD Shift sore TTD Shift malam TTD
tgl
Jam : Jam : Jam :
Dx Keperawatan : Dx Keperawatan : Dx Keperawatan :

S : S : S :

O ; K/U O ; K/U O ; K/U


Td : mmHg Td : mmHg Td : mmHg
S : ˚C S : ˚C S : ˚C
N : x/mnt N : x/mnt N : x/mnt
RR : x/mnt RR : x/mnt RR : x/mnt
A : A : A :

P : P : P :
Jam : Jam : Jam :
Dx Keperawatan : Dx Keperawatan : Dx Keperawatan :

S : S : S :

O ; K/U O ; K/U O ; K/U


Td : mmHg Td : mmHg Td : mmHg
S : ˚C S : ˚C S : ˚C
N : x/mnt N : x/mnt N : x/mnt
RR : x/mnt RR : x/mnt RR : x/mnt
A : A : A :

P : P : P :
Jam : Jam : Jam :
Dx Keperawatan : Dx Keperawatan : Dx Keperawatan :

S : S : S :

O ; K/U O ; K/U O ; K/U


Td : mmHg Td : mmHg Td : mmHg
S : ˚C S : ˚C S : ˚C
N : x/mnt N : x/mnt N : x/mnt
RR : x/mnt RR : x/mnt RR : x/mnt
A : A : A :

P : P : P :
No/ Shift pagi TTD Shift sore TTD Shift malam TTD
tgl
Jam : Jam : Jam :
Dx Keperawatan : Dx Keperawatan : Dx Keperawatan :

S : S : S :

O ; K/U O ; K/U O ; K/U


Td : mmHg Td : mmHg Td : mmHg
S : ˚C S : ˚C S : ˚C
N : x/mnt N : x/mnt N : x/mnt
RR : x/mnt RR : x/mnt RR : x/mnt
A : A : A :

P : P : P :

Jam :…… Wib Jam : Jam :


Jam : Dx Keperawatan : Dx Keperawatan :
Dx Keperawatan :

S : S :
S :

O ; K/U O ; K/U
O ; K/U Td : mmHg Td : mmHg
Td : mmHg S : ˚C S : ˚C
S : ˚C N : x/mnt N : x/mnt
N : x/mnt RR : x/mnt RR : x/mnt
RR : x/mnt A : A :
A :
P : P :
P :
Jam : Jam : Jam :
Dx Keperawatan : Dx Keperawatan : Dx Keperawatan :

S : S : S :

O ; K/U O ; K/U O ; K/U


Td : mmHg Td : mmHg Td : mmHg
S : ˚C S : ˚C S : ˚C
N : x/mnt N : x/mnt N : x/mnt
RR : x/mnt RR : x/mnt RR : x/mnt
A : A : A :

P : P : P :

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