โรคมะเร็ง (Cancer)

โรคมะเร็ง (Cancer) 5-1
โรคมะเร็ง (Cancer)
นพ.วีรวุฒิ อิ่มสําราญ
นพ.อาคม ชัยวีระวัฒนะ
นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย
นพ.ปยวัฒน เลาวหุตานนท
ดร.ศุลีพร แสงกระจาง
นพ.พงศธร ศุภอรรถกร
นพ.รวินทร อิงศิโรรัตน
พญ.จิตราพร ธนบดี
รศ.นพ.หัชชา ศรีปลั่ง
รศ.นพ.สุรพล เวียงนนท
นพ.ดลสุข พงษนิกร
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

โรคมะเร็ง (Cancer)
นพ.วีรวุฒิ อิ่มสําราญ* นพ.อาคม ชัยวีระวัฒนะ*
นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย* นพ.ปยวัฒน เลาวหุตานนท* ดร.ศุลีพร แสงกระจาง*
นพ.พงศธร ศุภอรรถกร** นพ.รวินทร อิงศิโรรัตน*** พญ.จิตราพร ธนบดี****
รศ.นพ.หัชชา ศรีปลั่ง***** รศ.นพ.สุรพล เวียงนนท****** นพ.ดลสุข พงษนิกร*******
5
ēøÙöąđøĘÜđðŨîÿćđĀêčêć÷ĂĆîéĆïĀîċęÜ×ĂÜðøąđìýêĆĚÜĒêŠðŘ 2542 (58.6 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø) ĒúąĂĆêøćêć÷ÝćÖ
ēøÙöąđøĘÜđóĉęö×ċĚîđøČęĂ÷ė đðŨî 78.9, 84.9, 91.1 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĔîðŘ 2546, 2550 Ēúą 2553 êćöúĞćéĆï1 Ēîüēîšö
×ĂÜÖćøđðŨîöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷ÿĎÜ×ċĚîđøČęĂ÷ė ēé÷đÞóćąöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ öąđøĘÜđêšćîö öĊðŦÝÝĆ÷ÝćÖÿĉęÜĒüéúšĂöÝĞćîüîöćÖìĊę
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ðøąßćÖøĕì÷ÝąöĊĂć÷č×Ć÷đÞúĊę÷ 71.3 ðŘĔîđóýßć÷ Ēúą 78.2 ðŘĔîđóýĀâĉÜ Ĕî×èąìĊęĂĆêøćđÝøĉâóĆîíčŤøüö×ĂÜðøąđìý úéúÜ
ÝćÖ 1.8 ĔîðŘ 2545 đðŨî 1.6 ĔîðŘðŦÝÝčïĆî2 (ðŘ 2557) ĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜēøÙöąđøĘÜđóĉęö×ċĚîêćöĂć÷č Ĕîðøąđìýĕì÷ĂčïĆêĉÖćøèŤ
öąđøĘÜĔîđéĘÖìĊęĂć÷čêęĞćÖüŠć 15 ðŘ đðŨî 74.9 êŠĂ 1,000,000 ðøąßćÖø àċęÜêęĞćÖüŠćĂčïĆêĉÖćøèŤĔîðøąđìýìćÜêąüĆîêÖ3
øąïćéüĉì÷ć (Epidemiology)
óĆçîćÖćø×ĂÜÖćøđÖĘï×šĂöĎúĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷
ÖćøđÖĘï×šĂöĎúĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷ ĔßšüĉíĊÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜĔîÝĆÜĀüĆéìĊęöĊÖćøđÖĘï×šĂöĎúÿćöćøë
ìĞćĕéšÙøĂïÙúčöÿĎÜĒúąöĊÙüćöóøšĂö ēé÷óĉÝćøèćÝćÖÖćøđðŨîêĆüĒìî×ĂÜõćÙêŠćÜė ĒúąÖćøÖøąÝć÷êćöóČĚîìĊęĂ÷ŠćÜđĀöćąÿö
àċęÜĕéšđÖĘïøüïøüö×šĂöĎúöćĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜÝćÖðŘ 2530 ÝîëċÜðŦÝÝčïĆî ēé÷ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉĕéšßŠü÷óĆçîćĔĀšìąđïĊ÷îêŠćÜė
đÖĘï×šĂöĎúĂ÷ŠćÜëĎÖêšĂÜ ēé÷ÝĆéĂïøöĔîĀĆü×šĂêŠćÜė đðŨîøą÷ą ĒúąđÖĉéđÙøČĂ×Šć÷×šĂöĎú×ŠćüÿćøēøÙöąđøĘÜĕì÷ (Thai Cancer
Information Network: TCIN) ĒúąđÙøČĂ×Šć÷ìąđïĊ÷îöąđøĘÜĕì÷ (Thai Network of Cancer Registries: TNCR) đðŨî
êĆüÖúćÜđóČęĂðøąÿćîÖćøìĞćÜćîøąĀüŠćÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ìĆĚÜĔîÿĆÜÖĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× ĒúąÖøąìøüÜýċÖþćíĉÖćø
(ÙèąĒóì÷ýćÿêøŤĔîöĀćüĉì÷ćúĆ÷õĎöĉõćÙ)
ìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖø (population-based cancer registry)

ìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖøøüïøüöñĎšðśü÷öąđøĘÜĔîðøąßćÖøÝĞćÖĆéĀîċęÜė àċęÜĔîðøąđìýĕì÷ĔßšóČĚîìĊę×ĂÜÝĆÜĀüĆéĀîċęÜ
đðŨîÖćøÖĞćĀîé×Ăïđ×ê×ĂÜðøąßćÖøøĆïñĉéßĂï ēé÷öĊĀîšćìĊęøĆïñĉéßĂïĔîÖćøüĆéĒúąêĉéêćö×îćé×ĂÜðŦâĀćöąđøĘÜĔî
ðøąßćÖøîĆĚî ēé÷üĆéđðŨîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤêŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ÖćøÖøąÝć÷×ĂÜēøÙêćöóČĚîìĊęìćÜõĎöĉýćÿêøŤ ðøąßćÖøÖúčŠö
÷ŠĂ÷ đóý Ăć÷č ßîĉé×ĂÜēøÙ øą÷ą×ĂÜēøÙ ĂĆêøćøĂéßĊó ĒúąĂČęîė îĆęîÙČĂïĂÖëċÜÙüćöđÿĊę÷ÜêŠĂÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜĔîðøąßćÖø
ĒúąúĆÖþèąÖćøÖøąÝć÷×ĂÜēøÙĔîðøąßćÖøîĆĚî ìĆĚÜîĊĚđóČęĂĔßšĔîÖćøüćÜĒñîĒúąðøąđöĉîÖćøĔĀšïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷ŤĒúą
ÿćíćøèÿč× ÖćøüćÜĒñîĒúąðøąđöĉîÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙ Ēúą÷ĆÜđðŨîåćîÿĞćÙĆâÿĞćĀøĆïÜćîüĉÝĆ÷êŠćÜė ĔîóČĚîìĊęĀøČĂ
ðøąßćÖøìĊęøĆïñĉéßĂï
ĒĀúŠÜ×šĂöĎú×ĂÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖøÙČĂ ÿëćîó÷ćïćúêŠćÜė ĔîóČĚîìĊęøĆïñĉéßĂïĒúąóČĚîìĊęøĂïė ìĊęĂćÝöĊñĎšðśü÷
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øüöĕðëċÜēøÜó÷ćïćúĔîÝĆÜĀüĆéĔÖúšđÙĊ÷ÜìĊęñĎšðśü÷ĂćÝĕðøĆïÖćøøĆÖþć ÿŠüîñĎšðśü÷ìĊęöĊõĎöĉúĞćđîćĔîÝĆÜĀüĆéĂČęîĒêŠöćøĆÖþćĔî
ēøÜó÷ćïćúĔîóČĚîìĊęøĆïñĉéßĂï ÝąĕöŠîĞćöćÙĞćîüèđðŨîñĎšðśü÷×ĂÜÝĆÜĀüĆéîĆĚî ÖćøÝĆéìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜøąéĆïēøÜó÷ćïćúöĊ
×ĆĚîêĂîéĆÜĒÿéÜĔîõćóìĊę 5.1
* ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ** ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜĂčïúøćßíćîĊ *** ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜĂčéøíćîĊ **** ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜßúïčøĊ
***** öĀćüĉì÷ćúĆ÷ÿÜ×úćîÙøĉîìøŤ ****** öĀćüĉì÷ćúĆ÷×ĂîĒÖŠî ******* ēøÜó÷ćïćúúĞćðćÜ

5-2 โรคมะเร็ง (Cancer)
õćóìĊę 5.1 ×ĆĚîêĂîÖćøÝĆéìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜøąéĆïēøÜó÷ćïćú

ìĊęöć: ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ
ÖćøđÖĘïøüïøüö×šĂöĎúĔîúĆÖþèąìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖøéĆÜÖúŠćü×šćÜêšî öĊÙüćöÿĞćÙĆâêŠĂÙüćöëĎÖêšĂÜ×ĂÜ×šĂöĎú
Ă÷ŠćÜöćÖ đîČęĂÜÝćÖ×ĆĚîêĂîÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ĒúąøĆÖþćēøÙöąđøĘÜïćÜÙøĆĚÜêšĂÜĔßšđüúćîćîÝċÜÝąĕéšÙĞćêĂïìĊęĒîŠîĂîüŠćöąđøĘÜđÖĉé×ċĚîìĊę
êĞćĒĀîŠÜĂüĆ÷üąĔé ĒúąöĊßîĉéìćÜó÷ćíĉüĉì÷ćđðŨîĂ÷ŠćÜĕø ÖćøđÖĘïøüïøüö×šĂöĎúÝċÜêšĂÜÙšîĀć×šĂöĎúÝćÖìčÖĒĀúŠÜìĊęđðŨîĕðĕéš
ìĆĚÜÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēé÷Ēóì÷ŤĔîđüßøąđïĊ÷î ñúÖćøêøüÝìćÜøĆÜÿĊüĉì÷ć ó÷ćíĉüĉì÷ć ĒúąĒĀúŠÜĂČęîė ÝćÖîĆĚîđÝšćĀîšćìĊęÝąîĞć×šĂöĎú
ÝćÖìčÖĒĀúŠÜöćóĉÝćøèćøŠüöÖĆîđóČęĂĔĀšĕéšêĞćĒĀîŠÜĒúąßîĉéìćÜó÷ćíĉüĉì÷ćìĊęëĎÖêšĂÜ đóČęĂðŜĂÜÖĆîÖćøîĆïúÜìąđïĊ÷îñĎšðśü÷àĚĞć
ĀćÖñĎšðśü÷öĊöąđøĘÜĒóøŠÖøąÝć÷ĕð÷ĆÜĂüĆ÷üąĀúć÷ĒĀŠÜ ĀøČĂöĊñúÖćøêøüÝìćÜó÷ćíĉüĉì÷ćĀúć÷ÙøĆĚÜĒêŠñúĕöŠêøÜÖĆî ēé÷ìĞćêćö
üĉíĊÖćøìĊęÖĞćĀîéĔîĀîĆÜÿČĂÙĎŠöČĂÖćøìĞćìąđïĊ÷î×ĂÜ IARC ĒúąÙĎŠöČĂêŠćÜė ìĊęìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ĔßšÖĆîìĆęüēúÖ ìąđïĊ÷îöąđøĘÜ
êŠćÜė ĕöŠĕéšøüïøüö×šĂöĎúÝćÖđüßøąđïĊ÷îđðŨîÝĞćîüîñĎšðśü÷ĀøČĂÝĞćîüîÙøĆĚÜìĊęöćêøüÝøĆÖþćđìŠćîĆĚî ĒêŠđÝšćĀîšćìĊęêšĂÜêøüÝÿĂï
ÙüćöëĎÖêšĂÜ×ĂÜ×šĂöĎúĂ÷ŠćÜđÙøŠÜÙøĆéìčÖøć÷
ĔîÖćøÙüïÙčöÙčèõćó×ĂÜÖćøìĞćÜćîĒúą×šĂöĎúÿëĉêĉ×ĂÜìąđïĊ÷îêŠćÜė Ĕîðøąđìýĕì÷ĕéšìĞćñŠćîđÙøČĂ×Šć÷×šĂöĎú
×ŠćüÿćøēøÙöąđøĘÜĕì÷ (Thai Cancer Information Network) ĒúąđÙøČĂ×Šć÷ìąđïĊ÷îöąđøĘÜĕì÷ (Thai Network of Cancer
Registries) àċęÜöĊÖćøðøąßčöÖĞćĀîéøąđïĊ÷ïüĉíĊÖćøìĞćÜćîĒúąđÖèæŤÖćøóĉÝćøèć×šĂöĎúđðŨîøą÷ąė ēé÷đÞóćąđöČęĂöĊÖćøìĞć
ĀîĆÜÿČĂ Cancer in Thailand ĔîĒêŠúąÙøĆĚÜ ÙèąïøøèćíĉÖćøàċęÜđðŨîÖøøöÖćø×ĂÜđÙøČĂ×Šć÷ÝąóĉÝćøèć×šĂöĎúĂ÷ŠćÜóĉëĊóĉëĆî
đóČęĂÙüćöîŠćđßČęĂëČĂÿĎÜÿčé×ĂÜ×šĂöĎú
×šĂöĎúìĊęìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖøøüïøüöÿĞćĀøĆïñĎšðśü÷øć÷ĀîċęÜė ĕéšĒÖŠ ×šĂöĎúïčÙÙú ÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēøÙ ÖćøøĆÖþć
Öćøêĉéêćö ĒúąĒĀúŠÜ×šĂöĎúìĊęĔĀš×šĂöĎúđĀúŠćîĆĚî ìĆĚÜîĊĚĀĆü×šĂ×ĂÜ×šĂöĎúìĊęđÖĘïîĆĚî ĕéšöĊÖćøÖĞćĀîéĕüšêĆĚÜĒêŠđöČęĂđøĉęööĊÖćøÖŠĂêĆĚÜ
ìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖøêŠćÜė ×ċĚîĔîðøąđìýĕì÷Ēúšü ĒúąìąđïĊ÷îöąđøĘÜìĊęđÖĉéĔĀöŠÖĘÝąêšĂÜđÖĘï×šĂöĎúêćöĀĆü×šĂìĊęÖĞćĀîéĕüš
ĒúšüîĊĚ đóČęĂìĊęÝąÿćöćøëîĞćöćÙĞćîüèøüöÖĆîđóČęĂðøąöćèÙŠćĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìýĕì÷ĕéš
ÖćøđÖĘïøüïøüö×šĂöĎúêŠćÜė ×ĂÜñĎšðśü÷øć÷ĀîċęÜÝĞćđðŨîêšĂÜđÖĘïÝćÖĀúć÷ĒĀúŠÜ ìĆĚÜîĊĚđóøćąĒĀúŠÜ×šĂöĎúĒêŠúąĒĀúŠÜ
ĂćÝĔĀšÙüćöëĎÖêšĂÜîŠćđßČęĂëČĂĕéš×ĂÜ×šĂöĎúĒêÖêŠćÜÖĆî đßŠî ×šĂöĎúüĆîđøĉęöđðŨîēøÙĂćÝĕéšÝćÖēøÜó÷ćïćúßčößî ĒêŠ×šĂöĎúßîĉé
ìćÜó÷ćíĉüĉì÷ć×ĂÜēøÙĕéšÝćÖĀšĂÜðäĉïĆêĉÖćøó÷ćíĉüĉì÷ć ×šĂöĎúøą÷ą×ĂÜēøÙĒúąÖćøøĆÖþćĕéšÝćÖđüßøąđïĊ÷î×ĂÜēøÜó÷ćïćú
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

×îćéĔĀâŠ đðŨîêšî ×šĂöĎúêŠćÜė ×ĂÜñĎšðśü÷øć÷đéĊ÷üÖĆî đöČęĂđÖĘïøüïøüööćĒúšü ÝąîĞćöćðøĆïðøčÜ×šĂöĎú×ĂÜñĎšðśü÷øć÷îĆĚîĔî

ìąđïĊ÷îĔĀšìĆîÿöĆ÷Ēúąĕéš×šĂöĎúìĊęđßČęĂëČĂĕéšöćÖìĊęÿčé ēé÷ĕöŠîĆïđðŨîñĎšðśü÷øć÷ĔĀöŠ
ÝąđĀĘîĕéšüŠćÙüćöëĎÖêšĂÜĒúąÙøïëšüî×ĂÜ×šĂöĎúöĊÙüćöÿĞćÙĆâöćÖĔîÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜ ìąđïĊ÷îöąđøĘÜÝċÜêšĂÜ
ìĞćÜćîìĊęéĎđĀöČĂîàĚĞćė ĒêŠÝĞćđðŨîĂ÷ŠćÜ÷ĉęÜ đóøćąëšć×šĂöĎúĕöŠÙøïëšüîĒúąĕöŠëĎÖêšĂÜĒúšü ÖćøìĞćÜćîìĆĚÜĀöéÖĘĕöŠöĊÙüćöĀöć÷
đóøćąÝąĕéšĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤĒúąéĆßîĊĂČęîė ìĊęĕöŠêøÜÖĆïÙüćöđðŨîÝøĉÜ ìĞćĔĀšÖćøüćÜĒñîÖćøĔĀšïøĉÖćø ÖćøÙüïÙčöēøÙ ĒúąĂČęîė
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üĉíĊÙćéðøąöćèĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜĔîĒêŠúąõćÙĒúąðøąđìýĕì÷ 5
đîČęĂÜÝćÖĔîßŠüÜðŘ 2541 ëċÜ 2543 öĊìąđïĊ÷îöąđøĘÜøąéĆïðøąßćÖøĔîðøąđìýĕì÷ìĊęđÖĘï×šĂöĎúĂ÷ĎŠĔîđÖèæŤöćêøåćî
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ĒêŠđîČęĂÜÝćÖĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜĔîÝĆÜĀüĆéêŠćÜė ìĆĚÜõćÙĕöŠĕéšöĊÙŠćđìŠćÖĆîìĆĚÜĀöé ÖćøîĞćĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜ
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ĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ĕðđðŨîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤđÞúĊę÷×ĂÜõćÙîĆĚîė đÿĊ÷ÖŠĂî đöČęĂĕéšÝĞćîüîñĎšðśü÷ìĊęÙćéüŠćÝą
đÖĉé×ċĚîĔîĒêŠúąõćÙĒúšü ÝċÜîĞćÝĞćîüîñĎšðśü÷ÙćéðøąöćèđĀúŠćîĆĚîøüöÖĆîđ×šćìĆĚÜĀöé đðŨîÝĞćîüîñĎšðśü÷öąđøĘÜìĊęÙćéüŠćÝą
đÖĉé×ċĚîĔîðøąđìýĔîßŠüÜđüúćđéĊ÷üÖĆîîĆĚî ÝĞćĒîÖêćößŠüÜĂć÷č 5 ðŘ ĒúąêĞćĒĀîŠÜĂüĆ÷üą ĒúšüîĞćöćÙĞćîüèđðŨîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ
×ĂÜēøÙöąđøĘÜĔîĂüĆ÷üąêŠćÜė ×ĂÜðøąđìýĕì÷ ēé÷Āćøéšü÷ðøąßćÖøĔîĒêŠúąßŠüÜĂć÷č 5 ðŘ êćöüĉíĊÖćøöćêøåćîĔîÖćøÙĞćîüè
age standardized incidence rate (ASR)
ÝąđĀĘîüŠćÖøąïüîÖćøđÖĘï×šĂöĎúÝćÖÝĆÜĀüĆéêŠćÜė ìĊęĔßšđðŨîêĆüĒìî×ĂÜõćÙÝąêšĂÜöĊÙüćöëĎÖêšĂÜĒöŠî÷Ğć ÝċÜÝąìĞć
ĔĀšÖćø×÷ć÷ÝĞćîüîñĎšðśü÷đðŨîÝĞćîüîñĎšðśü÷ìĊęÙćéüŠćÝąđÖĉéĔîĒêŠúąõćÙĕðÝîëċÜøąéĆïðøąđìý ÝĞćĒîÖêćöÖúčŠöĂć÷č ĒúąÖúčŠö
ĂüĆ÷üą öĊÙüćöÙúćéđÙúČęĂîîšĂ÷ ÖøąïüîÖćøÙĞćîüèêŠćÜė êšĂÜđðŨîĕðêćöüĉíĊÖćøìĊęëĎÖêšĂÜìćÜüĉßćÖćøìĊę÷ĂöøĆïĔîøąéĆï
îćîćßćêĉ ĕöŠ ĔßŠ đðŨ î ÖćøøüïøüöÝĞć îüîìĊęø ć÷ÜćîÝćÖēøÜó÷ćïćúêŠć Üė đìŠć îĆĚî ĒêŠêšĂÜöĊÖ ćøêøüÝÿĂïêøüÝìćîÖĆ ï
ĒĀúŠÜ×šĂöĎúĂČęîė Āúć÷ĒĀúŠÜ ĒúąêšĂÜöĊÖćøðøċÖþćĒóì÷Ť ó÷ćíĉĒóì÷Ť ĒúąñĎšđßĊę÷üßćâĔîéšćîøąïćéüĉì÷ćēøÙöąđøĘÜ đóČęĂĔĀš
ÙŠćÿëĉêĉìĊęĕéšöĊÙüćöëĎÖêšĂÜĒöŠî÷Ğć ÙúćéđÙúČęĂîîšĂ÷ìĊęÿčéđìŠćìĊęÝąìĞćĕéš ìĆĚÜîĊĚđóČęĂĔĀšÙŠćÿëĉêĉìĊęĕéšÿćöćøëîĞćĕðĔßšĔîÖćøüćÜ
ĒñîÖćøĔĀšïøĉÖćøĒÖŠñĎšðśü÷ĕéšĂ÷ŠćÜëĎÖêšĂÜ
ĂĆêøćøĂéßĊóĒúąĂĆêøćêć÷ÝćÖēøÙöąđøĘÜ
îĂÖÝćÖĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜēøÙöąđøĘÜĔîĂüĆ÷üąêŠćÜė êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø àċęÜÙĞćîüèĔîøĎð ASR đóČęĂĔßš
đðøĊ÷ïđìĊ÷ï×šćöðøąđìý ×šćöìąđïĊ÷îêŠćÜė Ĕîðøąđìý ĒúąĒÿéÜĒîüēîšöêćöđüúćĕéšĒúšü ×šĂöĎúĔîìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ÷ĆÜ
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đìĊ÷ïÖĆïĂĆêøćøĂéßĊóÝćÖìčÖÿćđĀêč àċęÜđðŨîüĉíĊöćêøåćîìĊęĔßšÖĆîìĆęüēúÖ đóČęĂìĊęÙŠćĂĆêøćøĂéßĊóìĊęĕéšÝąÿćöćøëîĞćĕðđðøĊ÷ïđìĊ÷ï
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ĕéšĔĀšĒîüēîšöìĊęîŠćÿîĔÝĂ÷ŠćÜ÷ĉęÜÙČĂ ĀúĆÜðŘ 2543 ĒîüēîšööąđøĘÜĀúć÷ßîĉéöĊÖćøđðúĊę÷îĒðúÜÝćÖĂéĊêÙŠĂî×šćÜöćÖ ×èąîĊĚ
ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ÙèąĒóì÷ýćÿêøŤĔîõĎöĉõćÙ ĒúąđÙøČĂ×Šć÷×šĂöĎú×ŠćüÿćøēøÙöąđøĘÜĕì÷ (TCIN)
ÖĞćúĆÜøüïøüöĒúąüĉđÙøćąĀŤ×šĂöĎúìĆĚÜĀöéēé÷üĉíĊÖćøìćÜÿëĉêĉìĊęàĆïàšĂî đóČęĂìĞćîć÷ĀøČĂó÷ćÖøèŤÙŠćÿëĉêĉĔîĂîćÙê ĒúąÝą
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ĒîüēîšöêŠćÜė ĔîĂîćÙê ĒêŠìĆĚÜîĊĚ êšĂÜĂ÷ĎŠõć÷ĔêšÖćøéĞćđîĉîÜćî ĀøČĂĂ÷ĎŠõć÷ĔêšÖćøÙüïÙčöÖćøÙĞćîüèĂ÷ŠćÜĔÖúšßĉ éĒúą
øĂïÙĂï×ĂÜñĎšđßĊę÷ üßćâéšć îøąïćéüĉì ÷ćĒúąýćÿêøŤêŠć Üė ìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ ĒúąÝąêĊóĉöóŤï ìÙüćöìćÜüĉß ćÖćøĔîüćøÿćø
îćîćßćêĉìĊęÿćöćøëÙšîĀćĕéšÝćÖ PubMed
ĂčïĆêĉÖćøèŤ (age-standardized rate: ASR) ēé÷øüö×ĂÜöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷ đðŨî 156.7 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø Ĕî
ñĎšßć÷ Ēúą 138.2 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĔîñĎšĀâĉÜ ēé÷ĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜìĊęÿčéđðŨîøć÷Üć÷ÝćÖìąđïĊ÷îöąđøĘÜÝĆÜĀüĆéøą÷ĂÜ
(ASR 210.1 ĔîñĎšßć÷ Ēúą ASR 177.2 ĔîñĎšĀâĉÜ) ßúïčøĊ (ASR 199.2 ĔîñĎšßć÷ Ēúą ASR 190.4 ĔîñĎšĀâĉÜ) Ēúą
ÖøčÜđìóöĀćîÙø (ASR 176.4 ĔîñĎšßć÷ Ēúą ASR 170.2 ĔîñĎšĀâĉÜ) êćöúĞćéĆï4
ßîĉé×ĂÜöąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷ìĊęÿčéĔîðøąđìýĕì÷ ĔîñĎšßć÷ ÙČĂ öąđøĘÜêĆïĒúąìćÜđéĉîîĚĞćéĊ (ASR 40.3) öąđøĘÜðĂé
(ASR 26.2) öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ (ASR 14.7) êćöúĞćéĆï (õćóìĊę 5.2) ÿŠüîĔîñĎšĀâĉÜđðŨî öąđøĘÜđêšćîö (ASR 26.4) öąđøĘÜðćÖ
öéúĎÖ (ASR 16.7) öąđøĘÜêĆïĒúąìćÜđéĉîîĚĞćéĊ (ASR 16.6) êćöúĞćéĆï4 (õćóìĊę 5.3) ÝćÖÖćøýċÖþćĔîÝĆÜĀüĆé×ĂîĒÖŠîóïüŠć
öąđøĘÜêĆïßîĉé hepatocellular carcinoma öĊĂčïĆêĉÖćøèŤêęĞćúÜ øšĂ÷úą 6.2 Ēúą 6.5 êŠĂðŘ ĔîñĎšßć÷ĒúąĀâĉÜ êćöúĞćéĆï Ĕî
øąĀüŠćÜðŘ 2533-2552 àċęÜđðŨîñúÝćÖÖćøÞĊéüĆÙàĊîðŜĂÜÖĆîĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿïïĊêĆĚÜĒêŠĒøÖÙúĂé àċęÜĔîðøąđìýĕì÷ĕéšđøĉęöêšîöć
êĆĚÜĒêŠðŘ 25355 Ĕî×èąìĊęöąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊöĊĂčïĆêĉÖćøèŤúéúÜîšĂ÷öćÖ êĆĚÜĒêŠðŘ 2528-2552 ÙČĂ øšĂ÷úą 0.7 Ēúą 0.4 êŠĂðŘĔî
ñĎšßć÷ĒúąĀâĉÜêćöúĞćéĆï6

õćóìĊę 5.2 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 10 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

ìĊęöć: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009

õćóìĊę 5.3 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 10 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

¸¤É µ: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
öąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷ĔîõćÙêŠćÜė ×ĂÜðøąđìýĕì÷
ÝćÖ×šĂöĎúĔîĂéĊêÝîëċÜðŦÝÝčïĆîÝąđĀĘîĕéšüŠćÿëĉêĉĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜßîĉéêŠćÜė ĔîĒêŠúąõĎöĉõćÙ×ĂÜðøąđìýĕì÷öĊ
ÙüćöĒêÖêŠ ć ÜÖĆ î ×ċĚ î Ă÷ĎŠ ÖĆ ï óùêĉ Ö øøö óĆ î íč Ö øøö Ēúąÿĉę Ü Ēüéúš Ă ö Ă÷Š ć ÜĕøÖĘ ê ćöóùêĉ Ö øøöĒúąÿĉę Ü Ēüéúš Ă öÿćöćøë
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úéúÜ ĒúąöąđøĘÜêĆïĔîõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂÖĘúéúÜ
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ìĆęüëċÜ×ċĚî ÖćøêČęîêĆüĔîÖćøêøüÝĀćöąđøĘÜøą÷ąĒøÖéšü÷êîđĂÜ ÖćøéĞćđîĉîēÙøÜÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøĘÜĔîøąéĆïðøąđìý
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Ùúšć÷ÖĆîìĆęüðøąđìýēé÷ÿĞćîĆÖÜćîĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóĒĀŠÜßćêĉ (ÿðÿß.) ÖĘìĞćĔĀšñúÖćøøĆÖþćöĊÙüćöĒêÖêŠćÜÖĆîîšĂ÷úÜ ĂĆêøć
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øć÷ÜćîĔîĀîĆÜÿČĂ Cancer in Thailand đúŠöìĊę 7 øąĀüŠćÜðŘ 2007-2009 đöČęĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ï÷šĂîĀúĆÜÖĆïđúŠöÖŠĂîĀîšćîĆĚî ĔîìĊęîĊĚ
ÝąÖúŠćüëċÜöąđøĘÜìĊęöĊĂčïĆêĉÖćøèŤēééđéŠîìĊęÝĞćđóćą×ĂÜõćÙîĆĚîė ĒúšüÝċÜÖúŠćüëċÜöąđøĘÜìĊęöĊĒîüēîšöēé÷øüöđðúĊę÷îĒðúÜÙúšć÷ÖĆî
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øèøÜÙŤ ĕ öŠ Öĉ î ðúćéĉ ï ė ìĊę ìĞ ć öćîćîĒúš ü ĔîõĎ öĉ õ ćÙîĊĚ îĂÖÝćÖîĊĚ ÷Ć Ü óïüŠ ć öąđøĘ Ü ßŠ Ă ÜðćÖĔîđóýĀâĉ Ü ĔîðøąßćÖøõćÙ
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öąđøĘÜìĊęöĊĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜÿčéĔîõćÙÖúćÜ÷ĆÜÙÜđðŨîöąđøĘÜðĂé ēé÷đÞóćąĔîóČĚîìĊęõćÙêąüĆîĂĂÖàċęÜîĆïøüöđðŨî
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ĒúąÙĂĀĂ÷ ĒúąöąđøĘÜðĂéĔîđóýßć÷ öąđøĘÜÖúŠĂÜđÿĊ÷ÜĔîõćÙÖúćÜēé÷øüöìĆĚÜĀöéÖĘÿĎÜÖüŠćõćÙĂČęîė îĂÖÝćÖîĊĚõćÙ
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óČĚîìĊęõćÙĔêš ÷ÖđüšîöąđøĘÜßŠĂÜðćÖĒúąĀúĂéĂćĀćøĔîđóýßć÷ìĊęóïÿĎÜÖüŠćõćÙĂČęîĂ÷ŠćÜßĆéđÝî ĒêŠÖĘĕöŠĕéšÿĎÜÖüŠćóČĚîìĊęõćÙ
êąüĆîĂĂÖ àċęÜđðŨîóČĚîìĊęßć÷òŦũÜøĂïĂŠćüĕì÷đßŠîÖĆî ÝċÜđðŨîìĊęîŠćÿîĔÝüŠćĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤöąđøĘÜßŠĂÜðćÖĒúąĀúĂéĂćĀćø
đÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜïćÜðøąÖćøìĊęóïöćÖĔîóČĚîìĊęßć÷òŦũÜìąđúĀøČĂĕöŠ
ìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý
îĂÖÝćÖöąđøĘÜìĊęÝĞćđóćąĔîĒêŠúąõćÙ×ĂÜðøąđìýĒúšü ÷ĆÜóïüŠćöąđøĘÜ×ĂÜïćÜĂüĆ÷üąöĊĒîüēîšöĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ
Ùúšć÷ÖĆîĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý öąđøĘÜðćÖöéúĎÖöĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîêŠĂđîČęĂÜÝîëċÜøćüðŘ 2545 đðŨîêšîĕð ĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ċĚî
ÿĎÜÿčéĔîïćÜÝĆÜĀüĆé ĒúąĀúĆÜÝćÖîĆĚîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖÖĘúéúÜêćöúĞćéĆï ēé÷ðŘìĊęĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ċĚîÿĎÜÿčé
ĒêÖêŠćÜÖĆîĕðĔîĒêŠúąÝĆÜĀüĆé ĒêŠĔîìĊęÿčéĒîüēîšöēé÷øüöÖĘúéúÜ ĂüĆ÷üąìĊęöĊöąđøĘÜßîĉé adenocarcinoma öĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚî
ĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìýđßŠîÖĆî ĕéšĒÖŠ öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ öąđøĘÜðĂéßîĉé adenocarcinoma àċęÜöĊÙüćöÿĆöóĆîíŤîšĂ÷ÖĆïïčĀøĊęÖĘ
đóĉęö×ċĚîìčÖõćÙ öąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊêĆïÖĘđóĉęö×ċĚîĔîõćÙĔêš Ýî×èąîĊĚđðŨîöąđøĘÜêĆïĂĆîéĆïĀîċęÜ ÿĎÜÖüŠćöąđøĘÜßîĉé hepatocellular
carcinoma öąđøĘÜêŠĂöúĎÖĀöćÖÖĘöĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîìĆęüðøąđìý àċęÜĂćÝđðŨîñúÝćÖÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷ PSA ĒúąÖćøêøüÝøĆÖþć
ìĊęìĞćĕéšÜŠć÷×ċĚî ×èąđéĊ÷üÖĆîöąđøĘÜđêšćîöĔîđóýĀâĉÜÖĘđóĉęö×ċĚîĂ÷ŠćÜöćÖ ðøąöćèøšĂ÷úą 4.0-5.0 êŠĂðŘ Ēúą×ċĚîđðŨîĂĆîéĆïĀîċęÜ
×ĂÜöąđøĘÜĔîđóýĀâĉÜĔîõćÙÖúćÜĒúąõćÙĔêš ÝćÖøć÷ÜćîĔîĀîĆÜÿČĂ Cancer in Thailand đúŠöìĊę 7 øąĀüŠćÜðŘ 2007-2009
ĒÿéÜÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆï ĒøÖ Ē÷ÖêćöđóýĒúąõĎöĉõćÙ éĆÜîĊĚ (õćóìĊę 5.4-5.11)

õćóìĊę 5.4 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)


õćóìĊę 5.5 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

õćóìĊę 5.6 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

õćóìĊę 5.7 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)


õćóìĊę 5.8 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙÖúćÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

õćóìĊę 5.9 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙÖúćÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)


õćóìĊę 5.10 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙĔêš ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)


õćóìĊę 5.11 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙĔêš ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

öąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷ÝĞćĒîÖêćöĂüĆ÷üąìĊęđÖĉéēøÙ
1. öąđøĘÜðĂé
ÝćÖÖćøüĉđÙøćąĀŤĒîüēîšööąđøĘÜðĂéĔîõćÙêŠćÜė ×ĂÜðøąđìýóïüŠćöąđøĘÜðĂéßîĉé squamous cell carcinoma
öĊĒîüēîšöÙŠĂî×šćÜÙÜìĊę ÷ÖđüšîĔîõćÙđĀîČĂàċęÜöĊĒîüēîšöúéúÜ àċęÜîŠćÝąđðŨîñúÝćÖÖćøøèøÜÙŤĕöŠÿĎïïčĀøĊę×ĂÜðøąđìýĕì÷ ĒêŠ
ÙÜĕöŠÿćöćøëìĞćĔĀšêęĞćúÜĕéšĂĊÖ đîČęĂÜÝćÖĂĆêøćÙüćößčÖ×ĂÜÖćøÿĎïïčĀøĊęÙÜìĊęöćîćîĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý öąđøĘÜðĂéßîĉé
adenocarcinoma àċęÜöĊÙüćöÿĆöóĆîíŤîšĂ÷ÖĆïïčĀøĊęöĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîìčÖõćÙ ĒúąÝąìĞćĔĀšĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜöąđøĘÜðĂé
đóĉęö×ċĚîĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý ĔîõćÙđĀîČĂÖĘóïĒîüēîšöđéĊ÷üÖĆî ÙČĂ ĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤìęĊđóĉęö×ċĚî×ĂÜ adenocarcinoma öĊ
öćÖÖüŠćĂĆêøćÖćøúéúÜ×ĂÜöąđøĘÜßîĉé squamous cell carcinoma öĊñúìĞćĔĀšĔîðŦÝÝčïĆîĒúąĂîćÙê öąđøĘÜðĂé÷ĆÜÙÜđðŨî
öąđøĘÜĂĆîéĆïĀîċęÜĔîđóýßć÷ĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý ÷ÖđüšîõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ĒêŠÝąđðŨîßîĉé adenocarcinoma àċęÜ÷ĆÜ
ĕöŠìøćïðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĀøČĂÿćđĀêčĀúĆÖ×ĂÜöąđøĘÜßîĉéîĊĚ ìĞćĔĀšĕöŠÿćöćøëĀćöćêøÖćøÙüïÙčöĒïïðåöõĎöĉĕéš
×šĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜðĂé ÙČĂ 1) ÙüïÙčöĔĀšĂĆêøćÖćøÿĎïïčĀøĊęÙÜìĊęđìŠćĔîðŦÝÝčïĆî ĀøČĂúéúÜêŠĂĕðĕéšÖĘÝąéĊ
2) đøŠÜýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜöąđøĘÜðĂéßîĉé adenocarcinoma àċęÜĂćÝđðŨîöúóĉþìćÜĂćÖćý ĒøŠĔ÷Āĉî øüöĕðëċÜðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü
øŠüö×ĂÜ adenocarcinoma ìĊęóïđóĉęö×ċĚîĔîìčÖĂüĆ÷üą
2. öąđøĘÜêĆï
ÝćÖÖćøüĉđÙøćąĀŤĒîüēîšööąđøĘÜßîĉé hepatocelluar carcinoma ìĆĚÜ×šĂöĎúÝćÖÖćøýċÖþćĔîÝĆÜĀüĆé×ĂîĒÖŠî
ĒúąÿÜ×úćóïüŠćöĊĒîüēîšöúéúÜ àċęÜđðŨîñúÝćÖÖćøĔĀšüĆÙàĊîêĆïĂĆÖđÿïïĊ ìĆĚÜĔîðøąßćÖøìĆęüĕð ĒúąĔîđéĘÖĒøÖđÖĉéìĊęìĞćêŠĂđîČęĂÜ
öćÖüŠć 25-30 ðŘ ĔîÝĆÜĀüĆéêŠćÜė àċęÜđøĉęöēÙøÜÖćøĕöŠóøšĂöÖĆî Ă÷ŠćÜĕøÖĘêćöóïüŠćöąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊêĆï (cholangiocarcinoma) đóĉęö×ċĚî
Ă÷Š ćÜøüéđøĘü ĔîõćÙĔêš ĒúąÙćéüŠć đóĉęö×ċĚî ĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý àċęÜ ÷ĆÜ ĕöŠìøćïüŠć đÖĊę÷ü×šĂ ÜÖĆïó÷ćíĉĔïĕöšêĆïĒúąĀøČĂ
nitrosamine ĀøČĂĕöŠ Öćøđóĉęö×ċĚî×ĂÜöąđøĘÜßîĉé cholangiocarcinoma ĔîÝĆÜĀüĆéÿÜ×úćÿŠÜñúĔĀšöąđøĘÜßîĉéîĊĚđðŨîöąđøĘÜêĆï
ìĊęóïïŠĂ÷öćÖÖüŠćöąđøĘÜßîĉé hepatocellular carcinoma àċęÜÿćöćøëðŜĂÜÖĆîĕéšÝćÖüĆÙàĊîêĆïĂĆÖđÿïïĊĒúšü
×šĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜêĆï ÙČĂ
1) ÙÜĒñîÖćøĔĀšüĆÙàĊîêĆïĂĆÖđÿïïĊĔîđéĘÖĒøÖđÖĉéêŠĂĕðĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜ
2) đøŠÜýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜöąđøĘÜêĆïßîĉé cholangiocarcinoma ĔîõćÙĔêšüŠćđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïó÷ćíĉĔïĕöšêĆïĀøČĂĕöŠ
àċęÜÝąöĊñúêŠĂîē÷ïć÷ÖćøĔĀš÷ćÛŠćó÷ćíĉ praziquantel ĔîðøąßćÖøõćÙĂČęîė îĂÖđĀîČĂÝćÖõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂéšü÷
3) ëšćĀćÖöąđøĘÜßîĉéîĊĚĔîõćÙĔêšĕöŠđÖĊę÷ü×šĂÜĀøČĂđÖĊę÷ü×šĂÜîšĂ÷öćÖÖĆïó÷ćíĉĔïĕöšêĆïÝąêšĂÜĀćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü Ēúą
ÿćđĀêč×ĂÜöąđøĘÜßîĉéîĊĚĔĀšĕéš đóøćąĂĆêøćđóĉęö×ċĚî×ĂÜĂčïĆêĉÖćøèŤöĊñúìĞćĔĀšöąđøĘÜêĆï÷ĆÜÙÜđðŨîöąđøĘÜĂĆîéĆï 2 ĀøČĂ 3 ĔîðøąßćÖø
ĔîõćÙĔêšêŠĂĕð ĒöšüŠćöąđøĘÜßîĉé hepatocellular carcinoma ÝąúéúÜÖĘêćö

3. öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ
ÝćÖÖćøüĉđÙøćąĀŤĒîüēîšööąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė óïüŠćöĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîêŠĂđîČęĂÜÝîëċÜøćüðŘ 2545
đðŨîêšîĕð ĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ċĚîÿĎÜÿčéĔîïćÜÝĆÜĀüĆéĔîđüúćìĊęĕöŠđìŠćÖĆî ĒúąĀúĆÜÝćÖîĆĚîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖÖĘ
úéúÜ ĒêŠĔîìĊęÿčéĒîüēîšöēé÷øüöÖĘúéúÜ ìĆĚÜîĊĚđðŨîñúÝćÖÖćøøèøÜÙŤĔĀšðøąßćßîêČęîêĆüĒúąĕðøĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜêĆĚÜĒêŠĔî
øą÷ąĒøÖïüÖÖĆïöĊÖćøÙĆéÖøĂÜìĆęüðøąđìýĔîüćøąüĆîÿĞćÙĆâêŠćÜė ðøąÖĂïÖĆï ÿðÿß. ĒúąÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉöĊÖćøìĞćÜćî
ìĊęđðŨîøąïïöćÖ×ċĚî ĂĊÖìĆĚÜ÷ĆÜöĊÖćøÿîĆïÿîčîÜïðøąöćèĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜìĞćĔĀšìčÖóČĚîìĊęöĊĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉéēøÙúéúÜ ×èąîĊĚÖćø
ó÷ćÖøèŤĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîÝĆÜĀüĆéÿÜ×úćúéúÜêęĞćüŠć 10 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĒúšüĔîðŘ 2557 ĒêŠ
đîČęĂÜÝćÖĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤåćî×ĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîÝĆÜĀüĆéÿÜ×úćêęĞćÖüŠćÝĆÜĀüĆéĂČęîė öćêĆĚÜĒêŠêšî éĆÜîĆĚîÝĆÜĀüĆéĂČęîÝċÜ÷ĆÜ
úéúÜĕöŠêęĞćÖüŠć 10 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĒêŠĔîĂîćÙêÖĘÝąúéúÜëċÜĕéšĂ÷ŠćÜĒîŠîĂî
×šĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ÙČĂ éĞćđîĉîēÙøÜÖćøÙĆéÖøĂÜêŠĂĕðĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜ ëċÜĒöšÝąúéúÜêęĞćÖüŠć 10
êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĒúšüÖĘêšĂÜìĞćêŠĂđîČęĂÜêŠĂĕð đóøćąĀćÖĀ÷čéĀøČĂßąúĂúÜÝąÖúĆï×ċĚîöćĂĊÖĕéš
4. öąđøĘÜđêšćîö
öąđøĘÜđêšćîööĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîìĆęüðøąđìý àċęÜÿŠüîĀîċęÜđðŨîñúÝćÖÖćøđ×šćëċÜÖćøïøĉÖćøìĊęéĊ×ċĚî ðøąßćÖøöĊÙüćö
đ×ĉîĂć÷úéúÜĔîÖćøêøüÝöąđøĘÜđêšćîö ðøąßćÖøĕéšøĆïÖćøĂïøöĔĀšøĎšÝĆÖÖćøêøüÝöąđøĘÜđêšćîöøą÷ąĒøÖéšü÷êîđĂÜ ĒúąìĊę
ÿĞćÙĆâöćÖÖüŠćÙČĂ ðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜöąđøĘÜßîĉé adenocarcinoma ìĊęđóĉęööćÖ×ċĚî ĔîìčÖĂüĆ÷üą
×šĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜđêšćîö ÙČĂ 1) ýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĒúąðŦÝÝĆ÷ðŜĂÜÖĆîēøÙđóČęĂÖćøÙüïÙčöēøÙĒïïðåöõĎöĉ
ĕéšñúéĊ×ċĚî 2) ýċÖþćüĉíĊÖćøĔĀšïøĉÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜéšü÷ mammogram ĒïïđÝćąÝÜÖúčŠöđðŜćĀöć÷ìĊęđĀöćąÿö ÿŠüîðøąßćÖø
ìĊęöĊÙüćöđÿĊę÷ÜêęĞćÙüøĔßšÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷êîđĂÜđóČęĂêøüÝóïĔîøą÷ąêšî àċęÜÖćøøĆÖþćĕéšñúéĊ
5. öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ
öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠöĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý àċęÜđðŨîðøćÖäÖćøèŤìĊęóïìĆęüĕðĔîðøąđìýÖĞćúĆÜóĆçîćìĆęüēúÖ
ĒúąĔîìčÖĂüĆ÷üąìĊęđÖĉé adenocarcinoma ĕéš Ă÷ŠćÜĕøÖĘêćöĂĆêøćÖćøđóĉęö×ċĚî×ĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšöĊĕöŠđìŠćÖĆîĔîĒêŠúąõćÙ đßŠî
ÖćøýċÖþćĒîüēîšöĔîĂîćÙê×ĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĔîÿÜ×úćóïüŠćîŠćÝąßąúĂêĆüĕéšđßŠîđéĊ÷üÖĆïöąđøĘÜđêšćîö îĆęîÙČĂ ĂĆêøć
ĂčïĆêĉÖćøèŤöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ĕöŠîŠćÝąÿĎÜ×ċĚîđøČęĂ÷ė ÝîđìŠćÖĆïðøąßćÖøĔîðøąđìýêąüĆîêÖ
×šĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ ÙČĂ 1) ýċÖþćĒúąđøĉęöĔĀšÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĒÖŠðøąßćÖø ìĆĚÜĒïï
đîšîÖúčŠöđðŜćĀöć÷ ĒúąÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜìĆęüĕðìĊęöĊøćÙćëĎÖ 2) ýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĒúąÿćđĀêč×ĂÜöąđøĘÜĔîÖúčŠö adenocarcinoma
àċęÜîŠćÝąîĞćöćĔßšÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜĕéšĔîĀúć÷ĂüĆ÷üąìĊęđðŨîßîĉé adenocarcinoma

đÙøČęĂÜßĊĚüĆéõćøąēøÙ (Burden of Disease)
ÝćÖøć÷ÜćîõćøąēøÙĒúąÖćøïćéđÝĘï×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 2552 óïüŠć ðøąßćÖøĕì÷öĊÙüćöÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą

ìĆĚÜÿĉĚî 10.2 úšćîðŘ đóĉęö×ċĚîÝćÖ 9.8 úšćîðŘ ĔîðŘ 2547 Ēúą 9.5 úšćîðŘ ĔîðŘ 25427 ÝćÖ×šĂöĎúĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖĔîðŘ 25478
óïüŠć ÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÝćÖēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ÙĉéđðŨî øšĂ÷úą 7.0 ×ĂÜÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąìĆĚÜĀöé ēé÷đöČęĂ
đðøĊ÷ïđìĊ÷ïĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćî (Age-standardized DALYs) ÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜĔîÖúčŠöðøąđìý
đóČęĂîïšćî óïüŠć ðøąđìýÿĉÜÙēðøŤöĊĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜêęĞćÿčéēé÷đìŠćÖĆï 1,029
êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ðøąđìýÖĆöóĎßćöĊĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜÿĎÜÿčéđìŠćÖĆï
1,803 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ÿŠüîðøąđìýĕì÷öĊĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜđìŠćÖĆï
5
1,403 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ēé÷ĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøßć÷ÿĎÜÖüŠćðøąßćÖøĀâĉÜ
(êćøćÜìĊę 5.1)
êćøćÜìĊę 5.1 ĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜêŠĂ 100,000 ðøąßćÖø

ÖĆöóĎßć úćü öćđúđàĊ÷ óöŠć ÿĉÜÙēðøŤ ĕì÷
ßć÷ 1,803 1,541 1,475 1,270 1,172 1,485
ĀâĉÜ 1,822 1,392 1,149 1,172 899 1,339
øüö 1,803 1,460 1,310 1,218 1,029 1,403
ìĊęöć: ĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖðŘ 25478
ÝćÖøć÷ÜćîõćøąēøÙøąéĆïđ×êĒúąõĎöĉõćÙ×ĂÜðøąđìýĕì÷úŠćÿčé 25529 óïüŠć ēøÙöąđøĘÜêĆïĒúąöąđøĘÜðĂéđðŨî

ĀîċęÜĔî 20 ĂĆîéĆïēøÙĒøÖìĊęđðŨîÿćđĀêč×ĂÜÙüćöÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą×ĂÜðøąßćÖøßć÷ĕì÷ ĒúąóïüŠćĔîðøąßćÖøĀâĉÜĕì÷
îĂÖÝćÖēøÙöąđøĘÜêĆïĒúąöąđøĘÜðĂéĒúšü öąđøĘÜðćÖöéúĎÖĒúąöąđøĘÜđêšćîö ÷ĆÜđðŨîĀîċęÜĔî 20 ĂĆîéĆïēøÙĒøÖìĊęđðŨîÿćđĀêč
×ĂÜÙüćöÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą×ĂÜðøąßćÖøĀâĉÜĕì÷ēé÷ēøÙöąđøĘÜêĆïĔîðøąßćÖøßć÷öĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą 2.6 ĒÿîðŘ (øšĂ÷úą
4.5) ×ĂÜÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąìĆĚÜĀöé×ĂÜđóýßć÷ ĒúąđðŨîĂĆîéĆïìĊę 5 øĂÜöćÝćÖÖćøđÿóêĉéđÙøČęĂÜéČęöìĊęöĊĒĂúÖĂăĂúŤ ĂčïĆêĉđĀêč
ìćÜëîî ēøÙĀúĂéđúČĂéìćÜÿöĂÜ ĒúąÖćøêĉéđßČĚĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤ ÿŠüîēøÙöąđøĘÜĀúĂéúöĒúąðĂéĔîðøąßćÖøßć÷öĊÖćøÿĎâđÿĊ÷
ðŘÿč×õćüą 1.3 ĒÿîðŘ (øšĂ÷úą 2.3) ×ĂÜÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąìĆĚÜĀöé×ĂÜđóýßć÷ÝĆéĂ÷ĎŠĔîúĞćéĆïìĊę 10 øĂÜöćÝćÖēøÙĀĆüĔÝ×ćé
đúČĂé đïćĀüćî ðĂéĂčéÖĆĚîđøČĚĂøĆÜ ĒúąêĆïĒ×ĘÜĔîðøąßćÖøĀâĉÜóïüŠćēøÙöąđøĘÜöĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąîšĂ÷ÖüŠćēøÙìĊęÿĞćÙĆâ
ĂČęîė đßŠî đïćĀüćî ĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ àċöđýøšć ĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé ÖćøêĉéđßČĚĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤ ĂčïĆêĉđĀêčìćÜëîî đðŨîêšî ēé÷óïüŠć
ēøÙöąđøĘÜĔîđóýĀâĉÜìĊęöĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčé ĕéšĒÖŠ ēøÙöąđøĘÜêĆïēé÷öĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą 1.1 ĒÿîðŘ (øšĂ÷úą 2.6)
×ĂÜÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąìĆĚÜĀöé×ĂÜđóýĀâĉÜ ĒúąÝĆéđðŨîĂĆîéĆïìĊę 10 øĂÜúÜöćĕéšĒÖŠ ēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĒúąöéúĎÖēøÙöąđøĘÜ
đêšćîö ĒúąēøÙöąđøĘÜĀúĂéúöĒúąðĂé àċęÜĂ÷ĎŠĔîĂĆîéĆïìĊę 18 Ĕî 20 ĂĆîéĆïĒøÖ ÿŠüîēøÙöąđøĘÜĂČęîė ìĊęöĊĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜĔî
ðøąđìýĕì÷ đßŠî ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĒúąúĞćĕÿšêøÜ ĕöŠĂ÷ĎŠĔî 20 ĂĆîéĆïĒøÖ×ĂÜēøÙìĊęđðŨîÿćđĀêč×ĂÜĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×
õćüąÿĎÜÿčéìĆĚÜđóýßć÷ĒúąĀâĉÜĔîðŘ 2552 ĒêŠöĊ×šĂöĎúĔîðŘ 2547 ÝćÖĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖ óïüŠć ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĒúąúĞćĕÿš
êøÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąêęĞćÖüŠćĒÿîðŘìĆĚÜđóýßć÷ĒúąĀâĉÜ ēé÷Ĕîõćóøüö óïüŠć ÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘ
ÿč×õćüą×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜìĆĚÜđóýßć÷ĒúąđóýĀâĉÜ đóĉęö×ċĚîĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜÝćÖðŘ 2542 ÝîëċÜðŘ 2552
÷ÖđüšîöąđøĘÜêĆï àċęÜúéúÜđúĘÖîšĂ÷ ìĆĚÜîĊĚÝąđĀĘîĕéšüŠćēøÙöąđøĘÜìĊęöĊĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜĒúąöĊĂĆêøćÖćøêć÷ÿĎÜ đßŠî ēøÙöąđøĘÜêĆï Ēúą
öąđøĘÜðĂé ÝąìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąöćÖĒúąđðŨîõćøąēøÙìĊęÿĞćÙĆâ×ĂÜðøąđìýĕì÷ (êćøćÜìĊę 5.2)

êćøćÜìĊę 5.2 õćøąēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷Ĕî 20 ĂĆîéĆïĒøÖēøÙìĊęđðŨîÿćđĀêč×ĂÜĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčé

ðŘ 2552 ðŘ 2547
ēøÙöąđøĘÜ DALY DALY
úĞćéĆï DALYs øšĂ÷úą úĞćéĆï DALYs øšĂ÷úą
rates rates
ßć÷
êĆï 5 2.6 8.0 4.5 5 2.8 4.9 9.1
ĀúĂéúöĒúąðĂé 10 1.3 4.0 2.3 11 1.1 2.0 3.6
úĞćĕÿšĔĀâŠĒúąúĞćĕÿšêøÜ >20 - - - >20 0.32 - 1.1
ĀâĉÜ
êĆï 10 1.1 4.0 2.6 8 1.3 3.0 4.0
ðćÖöéúĎÖĒúąöéúĎÖ 12 0.9 3.0 2.1 17 0.7 1.8 2.4
đêšćîö 14 0.7 2.0 1.7 19 0.6 1.5 2.0
ĀúĂéúöĒúąðĂé 18 0.6 2.0 1.4 >20 - - -
úĞćĕÿšĔĀâŠĒúąúĞćĕÿšêøÜ >20 - - - >20 0.29 - 0.91
ìĊęöć: øć÷ÜćîõćøąēøÙøąéĆïđ×êĒúąõĎöĉõćÙ×ĂÜðøąđìýĕì÷ ðŘ 25529 ĒúąĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖ ðŘ 25478
Āöć÷đĀêč: DALYs ĀîŠü÷đìŠćÖĆï X 100,000 ðŘ DALY rates êŠĂ 1,000 ðøąßćÖø
ÝćÖÖćøýċÖþćõćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 255210 14 ðŦÝÝĆ÷ öĊðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïÖćøđÖĉé

ēøÙöąđøĘÜ 7 ðŦÝÝĆ÷ ĕéšĒÖŠ ïčĀøĊę/÷ćÿĎï (tobacco use) đÙøČęĂÜéČęöĒĂúÖĂăĂúŤ (alcohol use) îĚĞćĀîĆÖđÖĉîĒúąēøÙĂšüî
(overweight and obesity) ÖćøïøĉēõÙñĆÖĒúąñúĕöšĕöŠđóĊ÷ÜóĂ (low fruit and vegetable intake) ÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ĕöŠ
đóĊ÷ÜóĂ (physical inactivity) öúóĉþÝćÖòčśîúąĂĂÜĔîĂćÖćý (ambient particulate matter pollution) ĒúąđóýÿĆöóĆîíŤ
ìĊęĕöŠðúĂéõĆ÷ (unsafe sex) ĔîðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜìĆĚÜ 7 ðŦÝÝĆ÷óïüŠć đóýßć÷öĊðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęÖŠĂĔĀšđÖĉé
ÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčéĕéšĒ ÖŠđÙøČęĂÜéČęöĒĂúÖĂăĂúŤ ïčĀøĊę/ ÷ćÿĎï îĚĞć ĀîĆÖđÖĉîĒúąēøÙĂšüî đóýÿĆöóĆîíŤìĊęĕöŠðúĂéõĆ÷
(unsafe sex) ÖćøïøĉēõÙñĆÖĒúąñúĕöšĕöŠđóĊ÷ÜóĂ ÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ĕöŠđóĊ÷ÜóĂ ĒúąöúóĉþÝćÖòčśîúąĂĂÜĔîĂćÖćý êćöúĞćéĆï
ÿŠüîđóýĀâĉÜöĊðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęÖŠĂĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčéĕéšĒÖŠ îĚĞćĀîĆÖđÖĉîĒúąēøÙĂšüî đóýÿĆöóĆîíŤìĊęĕöŠðúĂéõĆ÷ Öćø
ïøĉēõÙñĆÖĒúąñúĕöš ïčĀøĊę/÷ćÿĎï ÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ĕöŠđóĊ÷ÜóĂ đÙøČęĂÜéČęöĒĂúÖĂăĂúŤ ĒúąöúóĉþÝćÖòčśîúąĂĂÜĔîĂćÖćý
êćöúĞćéĆï ìĆĚÜîĊĚðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜéĆÜÖúŠćüĕöŠĕéšđðŨîðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜēøÙöąđøĘÜđóĊ÷ÜĂ÷ŠćÜđéĊ÷ü ĒêŠøüöëċÜðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĔîÖćøđÖĉéēøÙĂČęîė
éšü÷ ēé÷ÝąđĀĘîüŠćĔîðøąßćÖøßć÷ÖćøéČęöÿčøćĒúąÖćøÿĎïïčĀøĊęìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąøüöÖĆîÿĎÜÿčéëċÜ 1 Ĕî 3 ×ĂÜ
õćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĆĚÜĀöé×ĂÜēøÙöąđøĘÜ ĒúąēøÙĂČęîė ĒúąÖĘëČĂüŠćđðŨîðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęÿĞćÙĆâ×ĂÜēøÙöąđøĘÜêĆïĒúąöąđøĘÜ
ðĂé ðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜøĂÜúÜöć ĕéšĒÖŠ îĚĞćĀîĆÖđÖĉîĒúąēøÙĂšüî àċęÜ÷ĆÜóïđðŨîĂĆîéĆïĀîċęÜ×ĂÜ
õćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒúąēøÙĂČęîė ĔîđóýĀâĉÜéšü÷ àċęÜöĊÙüćöÿĞćÙĆâđðŨîðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïēøÙöąđøĘÜ
úĞćĕÿšĔĀâŠĒúąöąđøĘÜđêšćîöĂĊÖéšü÷ (êćøćÜìĊę 5.3)

êćøćÜìĊę 5.3 õćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 255210

ÙŠćêęĞćÿčé×ĂÜøąéĆïðŦÝÝĆ÷ ĒĀúŠÜ×šĂöĎúÙŠćðøąöćèÖćø
ðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü êĆüĒðøÖćøÿĆöñĆÿ ñúúĆóíŤìćÜÿč×õćó (Outcome)
đÿĊę÷ÜĔîìćÜìùþãĊ2 ÿĆöñĆÿ
1.đóýÿĆöóĆîíŤìĊę ñĎšìĊęđðŨîēøÙêĉéêŠĂÝćÖ ÖćøöĊđóýÿĆöóĆîíŤìĊę ÖćøêĉéđßČĚĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤ ēøÙêĉéêŠĂ ēöđéúìĞćîć÷ðøĉöćè
ĕöŠðúĂéõĆ÷ ÖćøöĊđóýÿĆöóĆîíŤēé÷ìĊę ðúĂéõĆ÷ ìćÜđóýÿĆöóĆîíŤ õćüÖćøèŤĒìšÜïčêø ñĎšêĉéđßČĚĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤĔîðøąđìý
ĕöŠöĊÖćøðŜĂÜÖĆî ēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĒúąöéúĎÖ ĕì÷ Family Health
êĉéđßČĚĂĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿïïĊ,àĊ ĒúąēøÙĂČęî International (FHI), ÿĞćîĆÖēøÙ
×ĂÜöćøéć đĂéÿŤüĆèēøÙĒúąēøÙêĉéêŠĂìćÜ
đóýÿĆöóĆîíŤ ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×
5
2.ïčĀøĊ/ę ÷ćÿĎï ÙŠć current smoking ÖćøĕöŠÿĎïïčĀøĊę ēøÙöąđøĘ Ü ðĂé ēøÙöąđøĘ Ü ßŠ Ă ÜðćÖ ÖćøÿĞćøüÝÿč×õćó
impact ratio éĆßîĊēé÷ ēøÙöąđøĘÜĂČęîė ēøÙðĂéĂčéÖĆĚîđøČĚĂøĆÜ ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
ĂšĂö×ĂÜïčĀøĊę/÷ćÿĎïēé÷ ēøÙìćÜđéĉîĀć÷ĔÝĂČęîė ēøÙĀĆüĔÝĒúą øŠćÜÖć÷ÙøĆĚÜìĊę 4 ðŘ 2551-2552
öćÝćÖÖćøêć÷ÿŠüîđÖĉî ĀúĂéđúČĂé ĒúąēøÙĂČęîėÿĞćĀøĆïÙîìĊę
(excess death) Ăć÷čöćÖÖüŠć 30ðŘ
đîČęĂÜÝćÖēøÙöąđøĘÜðĂé
×ĂÜÙîìĊęÿĎïïčĀøĊęĒúą
ÝĞćîüîÙîìĊęÿĎïïčĀøĊęđðŨî
ðøąÝĞć
3.đÙøČęĂÜéČęö ÙüćößčÖĔîÖćøïøĉēõÙ ÖćøĕöŠïøĉēõÙđÙøČęĂÜéČęö
ĂčïĆêĉđĀêčÖćøïćéđÝĘïēé÷đÝêîć ÖćøÿĞćøüÝÿč×õćó
ĒĂúÖĂăĂúŤ đÙøČęĂÜéČęöĒĂúÖĂăĂúŤ ĒĂúÖĂăĂúŤ ēøÙêĆïĒ×ĘÜ ēøÙĀĆüĔÝ ĒúąĀúĂéđúČĂé ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
øüöìĆĚÜðøĉöćèĒúą Ùüćöñĉ é ðÖêĉ ì ćÜÝĉ ê ēøÙöąđøĘ Ü êĆ ï øŠćÜÖć÷ÙøĆĚÜìĊę 4 ðŘ 2551-2552
øĎðĒïïÖćøéČęö ĒúąēøÙĂČęîė
4.îĚĞćĀîĆÖđÖĉî éĆßîĊöüúÖć÷ éĆßîĊöüúÖć÷đìŠćÖĆï 21 ēøÙđïćĀüćî ēøÙĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé ÖćøÿĞćøüÝÿč×õćó
ĒúąēøÙĂšüî (SD 1) ÖĉēúÖøĆöêŠĂêćøćÜ ēøÙĀúĂéđúČ ĂéÿöĂÜ ēøÙĀĆü ĔÝÝćÖ ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
đöêø ÙüćöéĆîēúĀĉêÿĎÜ ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ øŠćÜÖć÷ÙøĆĚÜìĊę 4 ðŘ 2551-2552
ĒúąìüćøĀîĆ Ö ēøÙöąđøĘ Ü đêš ć îö
ēøÙöąđøĘÜđ÷ČęĂïčēóøÜöéúĎÖ ēøÙ×šĂđÿČęĂö
5.ÖćøïøĉēõÙñĆÖ ðøĉöćèÖćøïøĉēõÙñĆÖ ðøĉöćèÖćøïøĉēõÙñĆÖ ēøÙĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé ēøÙĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ ÖćøÿĞćøüÝÿč×õćó
ĒúąñúĕöšĕöŠ ĒúąñúĕöšêŠĂüĆî 600 (SD 50) ÖøĆöêŠĂüĆî ēøÙöąđøĘ Ü úĞ ć ĕÿš Ĕ ĀâŠ Ē úąìüćøĀîĆ Ö ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
đóĊ÷ÜóĂ êŠĂÙî (intake per day ēøÙöąđøĘ ÜÖøąđóćąĂćĀćø ēøÙöąđøĘ Ü øŠćÜÖć÷ÙøĆĚÜìĊę 4 ðŘ 2551-2552
for adults) ĀúĂéĂćĀćø ĒúąēøÙöąđøĘÜðĂé
6.ÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜ 1) ×ćéÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ öĊÖĉÝÖøøöìćÜÖć÷ìĊ Ă ĂÖ ēøÙĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé ēøÙöąđøĘÜđêšćîö ÖćøÿĞćøüÝÿč×õćó
Öć÷ĕöŠđóĊ÷ÜóĂ 2) ÖĉÝÖøøöìćÜÖć÷ĕöŠ ĒøÜðćîÖúćÜ 2.5 ßĆęüēöÜ ēøÙöąđøĘ Ü úĞ ć ĕÿš Ĕ ĀâŠ ēøÙđïćĀüćî ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
óĂđóĊ÷Ü êŠĂÿĆðéćĀŤĀøČĂöćÖÖüŠć ēøÙĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ ĀÖúšöēøÙðüé øŠćÜÖć÷ÙøĆĚÜìĊę 4 ðŘ 2551-2552
3) ÖĉÝÖøøöìćÜÖć÷ ĀúĆ Ü ēøÙöąđøĘ Ü êŠ Ă öúĎ Ö ĀöćÖ Ēúą
đóĊ÷ÜóĂ ēøÙöąđøĘÜìüćøĀîĆÖ
7.öúóĉþÝćÖòčśî Ùüćöđ×šö×šî×ĂÜ Ùüćöđ×šö×šî×ĂÜĂîčõćÙ Öćøêĉ é đßČĚ Ă ìćÜđéĉ î Āć÷ĔÝÿŠ ü îúŠ ć Ü ÖćøêøüÝüĆéøąéĆïöúóĉþìćÜ
úąĂĂÜĔî ĂîčõćÙđúĘÖÖüŠć 10 đúĘÖÖüŠć 10 ĕöÙøĂî Öćøêĉ éđßČĚ Ă ìćÜđéĉî Āć÷ĔÝÿŠ ü îïîĀĎ ĂćÖćý×ĂÜÖøöÙüïÙčööúóĉþ
ĂćÖćý ĕöÙøĂîĒúąĂîčõćÙ đìŠćÖĆï 15 ĕöēÙøÖøĆöêŠĂ ßĆĚ î ÖúćÜĂĆ Ö đÿï ēøÙĀĆ üĔÝ×ćéđúČ Ă é ÖøąìøüÜìøĆó÷ćÖøíøøößćêĉ
×îćéđúĘÖÖüŠć 2.5 úĎÖïćýÖŤđöêøĒúąĂîčõćÙ ēøÙĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ ÖćøĂĆÖđÿï×ĂÜ ĒúąÿĉęÜĒüéúšĂö
ĕöÙøĂî ×îćéđúĘÖÖüŠć 2.5 ĀĆ ü ĔÝēøÙðĂéĂč é ÖĆĚ î đøČĚ Ă øĆ Ü ēøÙĀČ é
ĕöÙøĂîđìŠćÖĆï 7.5 ēøÙöąđøĘ ÜðĂé ēøÙöąđøĘÜ ĀúĂéúö
ĕöēÙøÖøĆöêŠĂúĎÖïćýÖŤđöêø ēøÙøąïïìćÜđéĉîĀć÷ĔÝđøČĚĂøĆÜĂČęîė

Cost and Interventions

ēøÙöąđøĘÜđðŨîēøÙìĊęöĊÙüćöàĆïàšĂîĔîÖćøêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷ĒúąÖćøøĆÖþć êšĂÜĔßšđìÙēîēú÷ĊìĊęìĆîÿöĆ÷öĊÙŠćĔßšÝŠć÷ĔîÖćø
øĆÖþćÿĎÜ ÖćøýċÖþćêšîìčîìćÜđýøþåÖĉÝÝćÖēøÙöąđøĘÜöĊÙüćöÿĞćÙĆâ ēé÷ßĊĚĔĀšđĀĘîëċÜ×îćé×ĂÜðŦâĀćĒúąÙüćöøčîĒøÜ×ĂÜēøÙ
Ă÷ŠćÜđðŨîøĎðíøøö
×èąìĊęÙüćöêšĂÜÖćøöĊöćÖ×ċĚîõć÷ĔêšìøĆó÷ćÖøìĊęöĊĂ÷ĎŠĂ÷ŠćÜÝĞćÖĆé ÖćøðøąđöĉîìćÜđýøþåýćÿêøŤÝċÜđðŨîđÙøČęĂÜöČĂìĊę
ÿĞćÙĆâĔîÖćøêĆéÿĉîĔÝđúČĂÖüĉíĊÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ĀøČĂøĆÖþćēøÙìĊęĔĀšÙüćöÙčšöÙŠćìĊęéĊÖüŠć
ēé÷ìĆęüĕðÖćøðøąđöĉîöĊÙüćö÷čŠÜ÷ćÖìĆĚÜìćÜêšîìčîĒúąñúðøąē÷ßîŤĒêŠïčÙúćÖøìćÜÖćøĒóì÷ŤĒúąÿćíćøèÿč×
êŠćÜÖĘ÷ĂöøĆïÖĆîüŠć ÖćøêĆéÿĉîĔÝđúČĂÖĀøČĂĕöŠđúČĂÖéĞćđîĉîēÙøÜÖćøĔéė đú÷ ēé÷óĉÝćøèćÖćøðøąđöĉîìĊę÷ĆÜĕöŠÿöïĎøèŤÖĘ÷ĆÜéĊÖüŠć
ÖćøêĆéÿĉîĔÝēé÷ĕöŠöĊÖćøðøąđöĉîĔé ė đú÷ÿĞćĀøĆïðøąđìýĕì÷ĔîðŦÝÝčïĆîÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćìćÜđýøþåýćÿêøŤ ÝąĔßšÙŠć
êšîìčî-ðøąÿĉìíĉñúÿŠüîđóĉęö (Incremental Cost Effectiveness Ratio: ICER) îšĂ÷ÖüŠć 160,000 ïćìêŠĂðŘÿč×õćüą ÝćÖ
ÖćøìïìüîüøøèÖøøöÿćöćøëĒïŠÜĂĂÖĕéšđðŨîéšćîêŠćÜė éĆÜîĊĚ
éšćîÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙ (primary prevention)

ÖćøýċÖþćÖćøÞĊéüĆÙàĊîĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿï HBV ĔîđéĘÖĒøÖđÖĉéđóČęĂÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙöąđøĘÜêĆï ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×ĕéš
ĔĀšïøĉÖćøÖćøÞĊéüĆÙàĊîĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿï HBV ĔĀšđéĘÖĒøÖđÖĉé êćöēÙøÜÖćø Expanded Program on Immunization êĆĚÜĒêŠðŘ
2535 ĔîðŘ 2548 Vinolbet11 ĕéšüĉđÙøćąĀŤ Cost effectiveness ×ĂÜÖćøÞĊéĔĀš 4 øĎðĒïï ÙČĂ 1) êøüÝ HBsAg ÖŠĂîĒúšüêćö
éšü÷ÖćøÞĊéüĆÙàĊî 2) êøüÝ HBsAg êćöéšü÷ HBeAg ĒúšüÝċÜÞĊéüĆÙàĊî 3) ÞĊéüĆÙàĊî ĔîđéĘÖĒøÖđÖĉéìčÖÙî 4) ĕöŠöĊÖćøÞĊéüĆÙàĊî
ñú cost effectiveness êŠĂÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙêĆïĂĆÖđÿï 1 øć÷ ĔîüĉíĊ 1 öĊÙŠćđìŠćÖĆï 292.79 ïćì,ĔîüĉíĊ 2 öĊÙŠć 264.34 ïćì
ĔîüĉíĊ 3 öĊÙŠć 151.05 ïćì àċęÜÝąßŠü÷úéÖćøđÖĉéöąđøĘÜêĆïĔîĂîćÙê
ÖćøýċÖþćÖćøÞĊéüĆÙàĊî Human Papilloma Virus (HPV) ĔîðŘ 2554 Sitthikorn12 (àċęÜĔßšøćÙć 15,000 ïćìêŠĂ 3 dose)
ĕéšðøąđöĉîÖćøÞĊéüĆÙàĊîĔîđéĘÖĀâĉÜĂć÷č 15 ðŘ óïüŠć ICER đðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïÖćøÙĆéÖøĂÜēé÷üĉíĊÙĆéÖøĂÜēé÷ Pap smear ìĊęĔßšĂ÷ĎŠ
óïüŠć öĊÙŠćðøąöćè 181,000 êŠĂÙŠć QALY (Quality-adjusted life-year) àċęÜđĀĘîüŠćöĊÙŠćìĊęÿĎÜđÖĉîĕð êŠĂöć Termrungruanglert13
ĕéšðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøÞĊéüĆÙàĊî HPV ĂĊÖÙøĆĚÜĔîðŘ 2555 ĒêŠĔßšøćÙćüĆÙàĊîìĊęöĊøćÙćëĎÖúÜÙČĂ 6,189 êŠĂ 3 dose ñúÖćø
üĉđÙøćąĀŤĕéšÙŠć ICER ×ĂÜÖćøÞĊéüĆÙàĊîĔîđéĘÖĀâĉÜĂć÷č 12 ðŘ đðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïÖćøĕöŠĕéšüĆÙàĊî đìŠćÖĆï 160,649.50 ïćìêŠĂ
QALY ÝćÖñúÖćøýċÖþćëċÜĒöšÙŠćĔßšÝŠć÷ÝąÿĎÜ×ċĚî ĒêŠÿćöćøëúéĂĆêøćÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ õćüąðćÖöéúĎÖöĊđàúúŤ
ñĉéðÖêĉÖŠĂîđðŨîöąđøĘÜĕéšðøąöćèÙøċęÜĀîċęÜ ĒúąúéĂĆêøćÖćøđÿĊ÷ßĊüĉêÝćÖēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖúÜĕéšðøąöćèøšĂ÷úą 55.0
ÝćÖñúÖćøüĉÝĆ÷đøČęĂÜÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜøćÙćüĆÙàĊîðŜĂÜÖĆîĕüøĆÿ HPV ēé÷ēÙøÜÖćøðøąđöĉîđìÙēîēú÷ĊĒúąîē÷ïć÷
éšćîÿč×õćó (HITAP)14 óïüŠć ÷ĆÜĕöŠöĊÙüćöÙčšöÙŠćĀćÖîĞćöćĔßšĔîßčéÿĉìíĉðøąē÷ßîŤ×ĂÜðøąđìýĕì÷ ÿćøąÿĞćÙĆâéĆÜîĊĚ
1. ðŜĂÜÖĆîÖćøêĉéđßČĚĂ HPV àċęÜđðŨîÿćđĀêč×ĂÜēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ĒêŠđîČęĂÜÝćÖđßČĚĂöĊĀúć÷ÿć÷óĆîíčŤ ĒúąĒêÖêŠćÜ
ÖĆîĔîĒêŠúąðøąđìý ÙćéüŠćüĆÙàĊîðŜĂÜÖĆîÖćøđÖĉéöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîĀâĉÜĕì÷ĕéšøšĂ÷úą 50.0-70.0 ×ĂÜñĎšìĊęÞĊéüĆÙàĊî
2. ßŠüÜĂć÷čìĊęđ ĀöćąÿöÿĞ ćĀøĆ ï ÖćøÞĊ éüĆ Ù àĊî ÙČĂ ÖŠĂîöĊ đ óýÿĆ öóĆ î íŤÙ øĆĚÜ ĒøÖ éĆ Ü îĆĚî ÖúčŠ öìĊęÙ üøĕéšøĆ ï üĆ Ù àĊî ÙČ Ă
đéĘÖĀâĉÜĂć÷čêęĞćÖüŠć 12 ðŘ ìĊę÷ĆÜĕöŠđÙ÷öĊđóÿÿĆöóĆîíŤ ĀćÖÞĊéüĆÙàĊîĔĀšÖĆïñĎšìĊęđÙ÷öĊđóýÿĆöóĆîíŤöćĒúšü üĆÙàĊîĂćÝĕöŠÿćöćøë
ðŜĂÜÖĆîÖćøêĉéđßČĚĂ HPV ĕéš
3. ÷ĆÜĕöŠöĊ×šĂöĎúëċÜðøąÿĉìíĉñú×ĂÜüĆÙàĊîĔîøą÷ą÷ćüđÖĉîÖüŠć 10 ðŘ ìĞćĔĀšĕöŠìøćïüŠćÖćøÞĊéüĆÙàĊî 3 đ×Ęö êĂî
đøĉęöêšîÝąÿćöćøëðŜĂÜÖĆîÖćøêĉéđßČĚĂ HPV ĕéšîćîđóĊ÷ÜĔé
4. ÝćÖÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜüĆÙàĊî HPV Ĕîðøąđìýĕì÷óïüŠć üĆÙàĊîìĊęøćÙćðŦÝÝčïĆî 2,000 ïćìêŠĂđ×Ęö ĕöŠ
öĊÙüćöÙčšöÙŠćđöČęĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ÷ÖđüšîđöČęĂüĆÙàĊîöĊøćÙćêęĞćÖüŠć 190 ïćìêŠĂđ×Ęö àċęÜÝąìĞćĔĀš
êšîìčî×ĂÜÖćøÞĊéüĆÙàĊîđìŠćÖĆïÜïðøąöćèìĊęÝąðøąĀ÷ĆéĕéšÝćÖÖćøøĆÖþćñĎšðśü÷öąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîĂîćÙê
5. ĀćÖüĆÙàĊîĕöŠÿćöćøëðŜĂÜÖĆîĕéšêúĂéßĊüĉê ĒúąêšĂÜöĊÖćøÞĊéàĚĞćĔîÖøèĊîĊĚøćÙć×ĂÜüĆÙàĊî ÙüøÝąúéúÜêęĞćÖüŠć
190 ïćìêŠĂđ×Ęö ×ċĚîÖĆïüŠćêšĂÜÞĊéàĚĞćĂĊÖÖĊęđ×Ęö
6. ÞĊéüĆÙàĊîĒúšü÷ĆÜêšĂÜéĞćđîĉîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖêćöđéĉöìčÖðøąÖćø ĕöŠĕéšúéêšîìčîĔîÿŠüîîĊĚ

ÖćøÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøĘÜ (screening and early detection)

ðŦÝÝčïĆîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜìĊęĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖĔĀšÙĞćĒîąîĞćðøąđìýêŠćÜė ÿîĆïÿîčîĔĀšðøąßćßîĕéšøĆïÖćøÙĆéÖøĂÜ
öąđøĘÜ 3 ßîĉé ÙČĂ öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ öąđøĘÜđêšćîö ĒúąöąđøĘÜúĞćĕÿš àċęÜđðŨîöąđøĘÜìĊęöĊĀúĆÖåćîìćÜüĉì÷ćýćÿêøŤ÷Čî÷ĆîüŠćÿćöćøë
úéĂĆêøćÖćøđÖĉéĒúąĂĆêøćÖćøêć÷ÝćÖēøÙĕéš
öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ
ĔîðøąđìýêąüĆîêÖĕéšöĊÖćøĒîąîĞćĔĀšÿêøĊđ×šćøŠüöÖćøêøüÝöąđøĘÜðćÖöéúĎÖđðŨîðøąÝĞćöćđðŨîđüúćĀúć÷ÿĉïðŘĒúšü
ìĞćĔĀšðŦÝÝčïĆî öąđøĘÜðćÖöéúĎÖÝċÜĕöŠĔßŠðŦâĀć×ĂÜðøąđìýđĀúŠćîĊĚĂĊÖêŠĂĕð ÿŠüîĔîìüĊðđĂđßĊ÷öąđøĘÜðćÖöéúĎÖđðŨîöąđøĘÜìĊęóï 5
öćÖđðŨîúĞćéĆïêšîė ×ĂÜđÖČĂïìčÖðøąđìý
Öćøýċ Ö þćÖćøÙĆ é ÖøĂÜöąđøĘ Ü ðćÖöéúĎ Ö ðøąđìýĕì÷ĕéš đ øĉę ö ēÙøÜÖćøÖćøÙĆ é ÖøĂÜöąđøĘ Ü ðćÖöéúĎ Ö ìĊę đ ðŨ î
organized screening êĆĚÜĒêŠðŘ 2548 éšü÷üĉíĊ Pap smear øĆïñĉéßĂïēé÷ÖøöÖćøĒóì÷ŤĒúąüĉíĊ VIA (Visual Inspection
with Acetic acid) ēé÷ÖøöĂîćöĆ÷ êŠĂöćĔîðŘ 2550 ēÙøÜÖćøðøąđöĉîđìÙēîēú÷ĊĒúąîē÷ïć÷éšćîÿč×õćó (HITAP)15 ĕéš
ÝĆéìĞćÖćøðøąđöĉîìćÜđýøþåýćÿêøŤ óïüŠć öćêøÖćøìĊęÙčšöÙŠćĕéšĒÖŠ ÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷ VIA ìčÖ 5 ðŘ ÿĞćĀøĆïÿêøĊĂć÷č 30-45 ðŘ
øŠüöÖĆïÙĆéÖøĂÜéšü÷ Pap smear ìčÖ 5 ðŘ ÿĞćĀøĆïÿêøĊĂć÷č 50-60 ðŘ đßŠîđéĊ÷üÖĆïÖćøýċÖþćÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜ
ðćÖöéúĎÖĔîðøąđìýđÖćĀúĊ àċęÜĒÿéÜĔĀšđĀĘîüŠć ÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷üĉíĊ Pap smear ĔîÿêøĊĂć÷č 30 ðŘ×ċĚîĕð öĊÙüćöÙčšöÙŠć16
öąđøĘÜđêšćîö
ÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜđêšćîö öĊ 3 üĉíĊ ÙČĂ 1) ÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷êîđĂÜ (Breast self examination: BSE) 2) ÖćøêøüÝ
đêšćîöéšü÷ïčÙúćÖøìćÜÖćøĒóì÷Ť (Clinical breast examination: CBE) Ēúą 3) ÖćøđĂÖàđø÷Ťđêšćîö (Mammography) àċęÜÖćø
êøüÝìćÜøĆÜÿĊéšü÷đÙøČęĂÜ Mammography Ĕîðøąđìýĕì÷÷ĆÜĕöŠöĊÙüćöóøšĂöĔîÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷üĉíĊîĊĚ ðŦÝÝčïĆîÝċÜđîšîĔĀš
ðøąßćßîêøüÝöąđøĘÜđêšćîöéšü÷êîđĂÜ àċęÜđðŨîÖćøĔĀšðøąßćßîöĊÙüćöêøąĀîĆÖêŠĂÙüćöÿĞćÙĆâ×ĂÜÖćøđÖĉéöąđøĘÜđêćîöìĊęđðŨî
ðŦâĀćìĊęóïđðŨîĂĆîéĆï 1 ĔîÿêøĊĕì÷ ĔîðŦÝÝčïĆî×šĂöĎúÝćÖøć÷ÜćîÖćøýċÖþćđóČęĂóĆçîćßčéÿĉìíĉðøąē÷ßîŤéšćîÖćøÙĆéÖøĂÜìćÜ
ÿč×õćóøąéĆïðøąßćÖøĔîðøąđìýĕì÷ēé÷ HITAP ĒÿéÜĔĀšđĀĘîüŠć ÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷đÙøČęĂÜ Mammography đðŨîüĉíĊđéĊ÷üìĊęöĊ
ĀúĆÖåćîüŠćÿćöćøëúéēĂÖćÿÖćøđÿĊ÷ßĊüĉêéšü÷öąđøĘÜđêšćîö×ĂÜñĎšĀâĉÜìĊęøĆïÖćøêøüÝ (úéĕéšðøąöćèøšĂ÷úą 20.0) Ă÷ŠćÜĕøÖĘêćö
÷ĆÜĕöŠöĊĀúĆÖåćîìćÜüĉßćÖćøìĊęĒÿéÜÙüćöÙčšöÙŠćÖćøÙĆéÖøĂÜÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷êîđĂÜ (BSE) ĒúąÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷ïčÙúćÖø
ìćÜÖćøĒóì÷Ť (CBE)
ÖćøýċÖþćÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜđêšćîöĔîðøąđìýēðøêčđÖÿ óïüŠć ÖćøêøüÝ Mammography
öĊÙüćöÙčšöÙŠćĔîÖćøêøüÝÿêøĊĂć÷č 40 ðŘ ×ċĚîĕðìčÖė 2 ðŘ17 đßŠîđéĊ÷üÖĆïðøąđìýđÖćĀúĊ ÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷ Mammography Ĕî
ÿêøĊĂć÷č 40 ðŘ ×ċĚîĕðöĊÙŠć ICER ðøąöćè 1 GDP18 ĒêŠĔîđ×êïøĉĀćøóĉđýþăŠĂÜÖÜĒĀŠÜÿćíćøèøĆåðøąßćßîÝĊî óïüŠć ÖćøÙĆé
ÖøĂÜöąđøĘÜđêšćîöĔîÿêøĊĂć÷č 40 ðŘ×ċĚîĕð ìčÖė 2 ðŘ ĂćÝĕöŠöĊÙüćöÙčšöÙŠćĒúąĒîąîĞćĔĀšĒóì÷ŤĔĀšÙüćöøĎšñĎšðśü÷ĒúąđòŜćêĉéêćö
Ă÷ŠćÜĔÖúšßĉéĔîÖøèĊÿêøĊÖúčŠöđÿĊę÷Ü19
öąđøĘÜúĞćĕÿš
đðŨ î ĂĊ Ö Āîċę Ü ēøÙöąđøĘ Ü ìĊę ð øąđìýêŠ ć Üė ìĆę ü ēúÖ ēé÷đÞóćąìüĊ ð ÷č ē øðĒúąĂđöøĉ Ö ćöĊ ē ÙøÜÖćøêøüÝÙĆ é ÖøĂÜ
øąéĆïðøąđìý ĒúąÿŠüîĔĀâŠ óïüŠć ÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšöĊÙüćöÙčšöÙŠć ðŦÝÝčïĆîÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšìĊęîĉ÷ö
êøüÝöĊ 4 üĉíĊ ĀúĆÖė ÙČĂ 1) ÖćøêøüÝéšü÷ Colonoscopy üĉíĊîĊĚđðŨî gold standard ĒêŠêšĂÜöĊÙüćöóøšĂöìćÜïčÙúćÖøĒúą
đÙøČęĂÜöČĂ 2) ÖćøêøüÝđúČĂéĒòÜĔîĂčÝÝćøąìĊęđøĊ÷ÖüŠć Guaiac-based faecal occult blood testing (gFOBT) 3) ÖćøêøüÝ
Flexible sigmoidoscopy (FSIG) Ēúą 4) Faecalimmuno chemical testing (FIT) ÖćøýċÖþć×ĂÜðøąđìýĂĉĀøŠćî óïüŠć Öćø
êøüÝéšü÷ FIT ìčÖė 1 ðŘ ĀøČĂ colonoscopy ìčÖ 10 ðŘ öĊÙüćöÙčšöÙŠćĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿš20 ĔîðøąđìýòøĆęÜđýÿÖĘóï
Ùúšć÷ÖĆîüŠćÖćøêøüÝéšü÷ FIT ìčÖė 1 ðŘ ĔĀšÙüćöÙčšöÙŠćìĊęÿčé21 đßŠîđéĊ÷üÖĆïðøąđìýĕĂøŤĒúîéŤ ÖćøêøüÝéšü÷ FIT ìčÖė 2 ðŘ Ĕî
ÙîĂć÷čøąĀüŠćÜ 55-74 ðŘ öĊÙüćöÙčšöÙŠćìćÜđýøþåýćÿêøŤ22 ÿĞćĀøĆïðøąđìýĕì÷×èąîĊĚĕéšìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷îĞćøŠĂÜÖćøêøüÝÙĆé
ÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšìĊęÝĆÜĀüĆéúĞćðćÜéšü÷üĉíĊ FIT ĔîðøąßćÖøĂć÷č 50-65 ðŘ àċęÜ×èąîĊĚĂ÷ĎŠøąĀüŠćÜÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćÝćÖ
HITAP

öąđøĘÜêĆï
Ĕîðøąđìýĕì÷ ðøąÖĂïéšü÷öąđøĘÜ 2 ßîĉé ĀúĆÖė ÙČĂ 1) öąđøĘÜ×ĂÜđàúúŤêĆï (hepatocellular carcinoma)
Ēúą 2) öąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊ (cholangiocarcinoma)
1. Hepatocellular carcinoma
üĉíĊ ìĊę÷ ĂöøĆï ĒúąđúČĂ ÖĔßšĔ îÖćøêøüÝÙĆé ÖøĂÜöąđøĘ Ü êĆ ï ìĆę ü ēúÖĔîðŦ Ý ÝčïĆ î ĕéš Ē ÖŠ ÖćøêøüÝđúČ ĂéĀćÙŠ ć Alfa-
fetoprotein (AFP) øŠüöÖĆïÖćøìĞć ultrasonography (US) ìčÖ 6 đéČĂî ĔîðøąßćÖøÖúčŠöđÿĊę÷ÜêŠĂÖćøđÖĉéöąđøĘÜêĆïðøąßćÖø
ÖúčŠöđÿĊę÷Ü ĕéšĒÖŠ ñĎšðśü÷ēøÙêĆïĒ×ĘÜ ñĎšðśü÷ēøÙĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿïïĊ/àĊ ñĎšìĊęêøüÝóïüŠćöĊ metabolite ×ĂÜ aflatoxin ñĎšìĊęöĊõćüąíćêč
đĀúĘÖÿąÿöĔîêĆï ĒúąñĎšìĊęöĊðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĂČęîė đßŠî ēøÙĂšüî ÖćøéČęöĒĂúÖĂăĂúŤ đðŨîêšî ÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĀćēøÙöąđøĘÜêĆïĕöŠ
ĒîąîĞćÿĞćĀøĆïðøąßćÖøìĆęüĕð đîČęĂÜÝćÖöĊĂĆêøćÖćøđÖĉéöąđøĘÜêĆïêęĞć àċęÜēé÷ìĆęüĕðÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜÙüøöĊĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉé
ēøÙìĊęÿĎÜóĂĔîÖúčŠöðøąßćÖøÝċÜÝąöĊðøąē÷ßîŤĔîÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆïđðŨîöąđøĘÜìĊęøĆÖþć÷ćÖđóøćąêĂïÿîĂÜêŠĂ÷ćđÙöĊ
ïĞćïĆéĒúąøĆÜÿĊøĆÖþćĕéšĕöŠéĊ éĆÜîĆĚîĔîøć÷ìĊęĕöŠÿćöćøëñŠćêĆéêĆïĕéš ñĎšðśü÷ÝċÜđÿĊ÷ßĊüĉêĔîđüúćĂĆîøüéđøĘü éĆÜîĆĚîĀćÖĀúĊÖđúĊę÷Ü
ðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęđðŨîÿćđĀêčĒúąìĞćÖćøÙĆéÖøĂÜĂ÷ŠćÜđĀöćąÿöÖĘÝąßŠü÷úéĂĆêøćÖćøđÿĊ÷ßĊüĉêÝćÖÖćøđÖĉéöąđøĘÜêĆïĕéšöćÖìĊđéĊ÷ü
ÝćÖÖćøýċÖþćÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøĔßš Alpha fetoprotein øŠüöÖĆïĂĆúêøšćßćüéŤêĆïĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆï (hepatocellular
carcinoma) ìčÖ 6 đéČĂîĔîñĎšìĊęöĊĒĂîêĉđÝîìĊęñĉü×ĂÜêĆïĂĆÖđÿïïĊđðŨîïüÖĀøČĂñĎšðśü÷êĆïĂĆÖđÿïïĊđøČĚĂøĆÜĔîðøąđìýĕì÷ óïüŠć
ĂĆêøćÿŠüîøąĀüŠćÜñúêŠćÜ×ĂÜêšîìčîĔîÖćøÙĆéÖøĂÜÖĆïĕöŠÙĆéÖøĂÜêŠĂñúêŠćÜ×ĂÜðøąÿĉìíĉñúìĊęđðŨîÝĞćîüîðŘìĊęðøĆïÿõćüąĒúšü
(Quality adjusted life year, QALY) ×ĂÜÖćøÙĆéÖøĂÜÖĆïĕöŠÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆïìčÖ 6 đéČĂîĔîđóýßć÷đðŨîđÜĉî 471,320 ïćì
Ēúą 560,336 ïćìĔîđóýĀâĉÜêŠĂ 1 ðŘìĊęðøĆïÙčèõćóßĊüĉêĒúšü (QALY) ÿøčðñúĕéšüŠćÖćøêøüÝ Alpha fetoprotein ĒúąìĞć
ĂĆúêøšćàćüéŤêĆïĕöŠÙčšöÙŠćìĊęÝąĔßšĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆïìčÖ 6 đéČĂî ÿĞćĀøĆïñĎšìĊęöĊĒĂîêĉđÝîìĊęñĉü×ĂÜêĆïĂĆÖđÿïïĊđðŨîïüÖ ĀøČĂ
ñĎšðśü÷êĆïĂĆÖđÿïïĊđøČĚĂøĆÜ đîČęĂÜÝćÖêšîìčîìĊęêšĂÜÝŠć÷đóĉęö×ċĚîÿĞćĀøĆïðøąđìýĕì÷ĕöŠÙüøđÖĉî 300,000 ïćìêŠĂ 1 ðŘßĊüĉêìĊęöĊ
Ùčèõćó23
2. Cholangiocarcinoma
đðŨîöąđøĘÜìĊęöćÖĔîõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ÖćøÙĆéÖøĂÜēé÷ìĆęüĕðÙČĂ ÖćøêøüÝĕ×Šó÷ćíĉĔïĕöšêĆïĒúąÖćøĔßš
ĂĆúêøšćßćüéŤĔîÖúčŠöđÿĊę÷Ü ĒêŠÝćÖÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćìćÜđýøþåýćÿêøŤ óïüŠćðŦÝÝčïĆî÷ĆÜ×ćéĀúĆÖåćîđßĉÜðøąÝĆÖþŤëċÜ
ðøąē÷ßîŤ×ĂÜÖćøÙĆéÖøĂÜēøÙĔîøąéĆïðøąßćßî24
öąđøĘÜðĂé
ÖćøêøüÝóïöąđøĘÜðĂéĔîøą÷ąđøĉęöĒøÖìĞćĕéšÙŠĂî×šćÜ÷ćÖ đîČęĂÜÝćÖĔîøą÷ąĒøÖÝą÷ĆÜĕöŠöĊĂćÖćø ÿŠüîĔĀâŠÝąöĊ
ĂćÖćøĒÿéÜđöČęĂēøÙđðŨîöćÖĒúšü ÖćøêøüÝìĊęîĉ÷öĔßšÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðĂé ĕéšĒÖŠ ÖćøđĂÖàđø÷ŤðĂé ÖćøêøüÝđÿöĀą ĒúąÖćøêøüÝ
đĂÖàđø÷ŤÙĂöóĉüđêĂøŤĀøČĂìĊęđøĊ÷ÖÖĆîüŠć àĊìĊÿĒÖî (CT-computed tomography) ēé÷đÞóćąÖćøĔßšđìÙîĉÙìĊęĔßš low dose
ÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðĂéĕöŠĒîąîĞćĔîÖúčŠöðøąßćÖøìĆęüĕðÖúčŠöđÿĊę÷ÜìĊęÙüøöĊÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðĂé đßŠî ñĎšìĊęÿĎïïčĀøĊę ñĎš
ìĊęìĞćÜćîÿĆöñĆÿÖĆïöúõćüąêŠćÜė ēé÷đÞóćąĔîÖúčŠöĒøŠĔ÷Āĉî ÿćøđÙöĊĂĆîêøć÷ ÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðĂéßŠü÷ÙšîóïöąđøĘÜ
øą÷ąêšîĕéšöćÖÖüŠćðøąßćÖøìĊęĕöŠĕéšøĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜ ĒêŠðŦÝÝčïĆî÷ĆÜĕöŠöĊĀúĆÖåćîìćÜÖćøĒóì÷ŤđóĊ÷ÜóĂìĊęÝąĒîąîĞćĔĀš
êøüÝÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøĘÜðĂééšü÷đĂÖàđø÷ŤÙĂöóĉüđêĂøŤ đĂÖàđø÷ŤðĂéĀøČĂêøüÝđÿöĀąĀćđàúúŤöąđøĘÜ đîČęĂÜÝćÖĕöŠÿøčðßĆéđÝî
ĕéšüŠćÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜÝąßŠü÷úéÙüćöđÿĊę÷ÜĔîÖćøđÿĊ÷ßĊüĉêÝćÖöąđøĘÜðĂé25
éšćîÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēøÙ
HITAP ĕéšìĞćÖćøýċÖþćÙüćöđðŨîĕðĕéšĒúąÙüćöđĀöćąÿö×ĂÜÖćøĔßšđìÙēîēú÷Ċ PET/CT Ĕîðøąđìýĕì÷ óïüŠć
ÖćøĔßšđÙøČęĂÜ PET/CT ĔîÖćøêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷öĊðøąÿĉìíĉñúÿĎÜÖüŠćđÙøČęĂÜöČĂüĉîĉÝÞĆ÷đðøĊ÷ïđìĊ÷ïßîĉéĂČęî ĔîöąđøĘÜ 8 ßîĉé éĆÜîĊĚ
öąđøĘÜøĆÜĕ×Š öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ öąđøĘÜêŠĂöîĚĞćđĀúČĂÜ öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ öąđøĘÜĀúĂéĂćĀćø öąđøĘÜĕìøĂ÷éŤ öąđøĘÜðĂé ĒúąöąđøĘÜ
ñĉüĀîĆÜ îĂÖÝćÖîĊĚ÷ĆÜóïüŠćöĊÖćøýċÖþćÖćøĔßšđÙøČęĂÜ PET/CT ĔîÖćøüĉîĉÝÞĆ÷öąđøĘÜĂČęîė ìĊęĔĀšñúÖćøêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷ëĎÖêšĂÜÿĎÜ ĒêŠ
÷ĆÜĕöŠöĊÖćøýċÖþćđðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïđÙøČęĂÜöČĂêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷ßîĉéĂČęîė ĕéšĒÖŠÖćøüĉîĉÝÞĆ÷öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ îĂÖÝćÖîĆĚîóïüŠćðŦÝÝčïĆî
đÙøČęĂÜ PET/CT Ĕîðøąđìýĕì÷öĊÝĞćîüî 5 đÙøČęĂÜ ÙČĂ ēøÜó÷ćïćúÝčāćúÜÖøèŤ ēøÜó÷ćïćúÝčāćõøèŤ ēøÜó÷ćïćúÖøčÜđìó
ēøÜó÷ćïćúøćöćíĉïéĊ ēøÜó÷ćïćúýĉøĉøćß ĒúąìĆĚÜĀöéêĆĚÜĂ÷ĎŠĔîÖøčÜđìóöĀćîÙø îĂÖÝćÖîĊĚ÷ĆÜóïüŠćÖćøÖøąÝć÷êĆüĕð÷ĆÜ
õĎöĉõćÙĂČęîė ÷ĆÜöĊ×šĂÝĞćÖĆéìĊęÿĞćÙĆâÙČĂ Öćø×ćéĒÙúîïčÙúćÖøìĊęöĊÙüćöÿćöćøëđÞóćąĔîÖćøéĞćđîĉîÜćî15

ÖćøøĆÖþćēøÙ
ÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜđðŨîđøČęĂÜìĊęöĊÖćøýċÖþćöćÖìĊęÿčéēé÷đÖČĂïìčÖðøąđìýìĆęüēúÖöĊÖćøýċÖþć
đîČęĂÜÝćÖÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜÿŠüîĔĀâŠöĊøćÙćĒóÜìĞćĔĀšøĆåïćúĀøČĂĒóì÷ŤöĊÙüćöÿîĔÝ×šĂöĎúÙčšöÙŠćÖćøøĆÖþćēé÷öĊÖćøýċÖþćìĊę
ÿĞćÙĆâ (êćøćÜìĊę 5.4)
êćøćÜìĊę 5.4 ÖćøìïìüîÜćîüĉÝĆ÷ÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜ

ßîĉé×ĂÜēøÙöąđøĘÜ ÖćøýċÖþć ñúÖćøýċÖþć
5
öąđøĘÜđîČĂĚ đ÷ČĚĂĔîøąïïìćÜđéĉî Cost-utility ĒúąñúÖøąìïéšćîÜïðøąöćè ĕöŠöĊÙüćöÙčšöÙŠć è ÙüćöđêĘöĔÝÝŠć÷ìĊęÖĞćĀîéđöČęĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ï
15
ĂćĀćø (GIST) ×ĂÜ÷ć imatinib Ēúą sunitinib ÖĆïÖćøøĆÖþćĔîðŦÝÝčïĆîêćö×šĂÖĞćĀîéĔîïĆâßĊ÷ćĀúĆÖĒĀŠÜßćêĉ
ðŘ 2551 ĒêŠÖćøøĆÖþćìćÜđúČĂÖéšü÷÷ć Sunitinib ÖøèĊìĊęđÖĉé
ÖćøúčÖúćöÝćÖÖćøĔßš Imatinib 400 mg ÝąìĞćĔĀšöĊÙčèõćó
ßĊ üĉ ê đóĉę ö ×ċĚ îĂĊ Öðøąöćè 0.69 ðŘ ÿč× õćüą ÝċÜđÿîĂĔĀš êŠĂøĂÜ
øćÙć÷ć Sunitinib ĔĀšđĀúČĂ 53 ïćì êŠĂ 12.5 mg
öąđøĘÜĕêßîĉé clear cell Öćøðøąđöĉî Cost-utility ĒúąñúÖøąìï ĕ öŠ öĊ Ù ü ćö Ùčš öÙŠ ć đ öČę Ă đ ð øĊ ÷ ï đ ìĊ ÷ ï ÖĆ ï Öć ø øĆ Ö þ ć Ē ï ï
15
renal cell carcinoma øą÷ą éšćîÜïðøąöćè×ĂÜÖćøøĆÖþć ðøąÙĆ ï ðøąÙĂÜĀćÖñĎš ÖĞ ć Āîéîē÷ïć÷÷ĉî éĊ ÝŠ ć÷ìĊę 120,000
ĒóøŠÖøąÝć÷ ïćìêŠĂðŘÿč×õćüąìĊęđóĉęö×ċĚî ĀćÖøćÙć÷ćúéúÜ ÖćøøĆÖþćéšü÷
everolimus (115 ïćì/đöĘé) đðŨî second-line therapy
õć÷ĀúĆÜÝćÖÖćøøĆÖþćéšü÷ sunitinib (43 ïćì/đöĘé) đðŨî
first-line therapy ÝąđðŨîìćÜđúČĂÖìĊęöĊÙüćöÙčšöÙŠćìĊęÿčéĒúąÝą
ÿćöćøë÷ċéßĊüĉêñĎšðśü÷ĕéšðøąöćè 1.5 ðŘ/øć÷ éšü÷Üïðøąöćè
12 úšćîïćì/ðŘ éĆÜîĆĚîĀćÖöĊÖćøêŠĂøĂÜøćÙć÷ć Ýąÿćöćøëđóĉęö
ÝĞćîüîñĎšðśü÷ìĊęđ×šćëċÜ÷ćĕéš
öąđøĘÜđöĘéđúČĂé×ćüđøČĚĂøĆÜßîĉé Öćøðøąđöĉî Cost-utility ×ĂÜ÷ć Nilotinib Ēúą dasatinib öĊÙüćöÙčšöÙŠć Ĕîïøĉïìðøąđìýĕì÷
15
öĆ÷ĂĊúĂ÷éŤéČĚĂêŠĂÖćøøĆÖþćéšü÷ dasatinib Ēúą nilotinib đöČęĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆï high-dose imatinib ēé÷ dasatinib öĊ
standard-dose imatinib ÙüćöÙčšöÙŠćöćÖÖüŠć nilotinib
öąđøĘÜðĂéßîĉé non small Öćøðøąđöĉî Cost-utility ×ĂÜÖćøĔßš ĔîöčööĂÜ×ĂÜñĎšÝŠć÷đÜĉî ÖćøĔßš÷ć Gefitinib ĔĀšÙüćöÙčšöÙŠćĔî
cell øą÷ąúčÖúćö Gefitinib Ĕî second live treatment26 ÖćøøĆÖþćēøÙĕéšéĊÖüŠćÖćøĔßš÷ć Docetaxel
öąđøĘÜðĂéßîĉé non-small Öćøðøąđöĉî Cost-effectiveness ×ĂÜ Caboplatin øŠüöÖĆï paclitaxel ĕöŠöĊÙüćöÙčšöÙŠć đöČęĂêĆĚÜÙŠć
cell cisplatin ïüÖ etoposide ÖĆï carboplatin cost-effective ìĊęøćÙć 100,000 ïćì
ïüÖ paclitaxel Ĕî phase III randomized
trial27
öąđøĘÜðćÖöéúĎÖøą÷ąúčÖúćö ÖćøðøąđöĉîÖćøøĆÖþćđðøĊ÷ïđìĊ÷ïøąĀüŠćÜ ÖćøÞć÷ĒÿÜĂ÷ŠćÜđéĊ÷üĔĀšÙüćöÙčšöÙŠćÖüŠćÖćøÞć÷ĒÿÜøŠüöÖĆï
ÖćøÞć÷ĒÿÜĒúąÖćøĔĀš÷ćđÙöĊÖĆïÖćøÞć÷ ÖćøĔĀš÷ćđÙöĊ
ĒÿÜđóĊ÷ÜĂ÷ŠćÜđéĊ÷ü28
öąđøĘÜđöĘéđúČĂé×ćüßîĉé Öćøð øąđ öĉ î ÖćøĔßš Hematopoietic ìĞćÖćøüĉđÙøćąĀŤÙŠćĔßšÝŠć÷êŠĂ 1 ðŘ (ÙĉéìĊęðŘ 2549) ×ĂÜÖćøìĞć
Acute myeloid leukemia stem cell transplantation (HSCT)29 allogenic HSCT Ēúą autologous HSCT ÙĉéđðŨîđÜĉî
ĔîñĎšĔĀâŠ 22,592.85 Ēúą 24,171.25 éĂúúŠćÿĀøĆå êćöúĞćéĆï
ÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜéĆÜĒÿéÜĔîêćøćÜ×šćÜêšî ÝąđĀĘîĕéšüŠćÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćìćÜ
đýøþåýćÿêøŤÝąđðŨî×šĂöĎúìĊęÿĞćÙĆâêŠĂÖćøêĆéÿĉîĔÝúÜìčî ÖćøĔĀšïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷ŤêŠćÜė ĒêŠñúÖćøðøąđöĉîĂćÝöĊÙüćö
ĒêÖêŠ ć ÜÖĆ î ĕéš ìĆĚ Ü îĊĚ ×ċĚ î ÖĆ ï ĒîüÙĉ é üĉ íĊ Ö ćøðøąđöĉ î ĒúąÖćøÖĞ ć ĀîéÙŠ ć Ăš ć ÜĂĉ Ü êŠ ć Üė ĒúąÖćøîĞ ć ×š Ă öĎ ú ÙüćöÙčš ö ÙŠ ć ìćÜ
đýøþåýćÿêøŤ öćĔßšìćÜÖćøĒóì÷Ť ĂćÝêšĂÜÙĞćîċÜëċÜìøĆó÷ćÖøĒúąöćêøåćîÖćø÷ĂöøĆïìćÜÖćøĒóì÷Ť×ĂÜðøąđìýéšü÷

ÙčèõćóÖćøïøĉÖćø (Quality of Care)
Öćøđ×šćëċÜïøĉÖćøÿč×õćó
Öćøđ×šćëċÜïøĉÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜöĊÙüćöÿĞćÙĆâêŠĂÖćøĀć÷ĀøČĂ÷ČéßĊüĉê×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜ đîČęĂÜÝćÖÖćøøĆÖþćêšĂÜĔßš
üĉíĊÖćøøĆÖþćĒïïñÿöñÿćîéšü÷üĉíĊêŠćÜė ĒúąÖćøøĆÖþćéšü÷øĆÜÿĊøĆÖþć đüßýćÿêøŤîĉüđÙúĊ÷øŤ ĒúąđÙöĊïĞćïĆéöĊÿëćîïøĉÖćøìĊę
ÿćöćøëĔĀšïøĉÖćøĕéšÝĞćîüîÝĞćÖĆé ēé÷đÞóćąÖćøøĆÖþćéšü÷øĆÜÿĊøĆÖþć ĒêŠĂ÷ŠćÜĕøÖĘêćöÖćøđ×šćëċÜÖćøøĆÖþćÖĘđóĉęööćÖ×ċĚîÝćÖ
øć÷ÜćîÖćøÿøšćÜĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóëšüîĀîšć ðøąÝĞćðŘ 2555 ñĎšðśü÷ìĊęĕéšøĆïÖćøøĆÖþćéšü÷đÙöĊïĞćïĆéđóĉęö×ċĚîÝćÖøšĂ÷úą 27.1
ĔîðŘ 2548 đðŨîøšĂ÷úą 36.9 ĔîðŘ 2555 ÖćøĕéšøĆïøĆÜÿĊøĆÖþćĒúąđüßýćÿêøŤîĉüđÙúĊ÷øŤđóĉęö×ċĚîÝćÖøšĂ÷úą 13.1 ĔîðŘ 2548 đðŨî
øšĂ÷úą 13.8 ĔîðŘ 2555 Ēúą ĂĆêøćÖćøøĆïĕüšøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúöĊĂĆêøćđóĉęö×ċĚîÝćÖ 149.2 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĔîðŘ
2548 đðŨî 204.6 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĔîðŘ 2555
đîČęĂÜÝćÖ÷ĆÜĕöŠöĊĂĆêøćĂ÷ĎŠøĂé 5 ðŘ Ĕîõćóøüö×ĂÜðøąđìý ĂĆêøćêć÷ĔîÿŠüî×ĂÜñĎšðśü÷ĔîĂćÝÝąÿąìšĂîÙüćö
øčîĒøÜ×ĂÜēøÙĒúąðøąÿĉìíĉñú×ĂÜÖćøøĆÖþć ÝćÖøć÷ÜćîÖćøÿøšćÜĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóëšüîĀîšć ðøąÝĞćðŘ 2555 óïüŠć ĂĆêøć
ðśü÷êć÷ñĎšðśü÷Ĕîđóĉęö×ċĚîÝćÖøšĂ÷úą 12.9 ĔîðŘ 2548 đðŨîøšĂ÷úą 15.3 ĔîðŘ 2555 ēé÷đÞóćąöąđøĘÜêĆï öąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊ Ēúą
öąđøĘÜðĂéìĊęöĊĂĆêøćðśü÷êć÷ñĎšðśü÷Ĕîđóĉęö×ċĚî Ĕî×èąìĊęöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ĒúąöąđøĘÜđêšćîöìĊęđðúĊę÷îĒðúÜĕöŠöćÖ
ÝćÖ×šĂöĎú×ĂÜ HITAP Öćøđ×šćëċÜïøĉÖćøĂČęîė đßŠî öąđøĘÜđêšćîö ðøąđìýĕì÷÷ĆÜĕöŠöĊđÙøČęĂÜĒööēöĒÖøö Ă÷ŠćÜđóĊ÷ÜóĂ
ìĊęÿćöćøëéĞćđîĉîÖćøĔĀšÙøĂïÙúčöìĆĚÜðøąđìýĕéšēé÷öĊ 14 ÝĆÜĀüĆéĔîðøąđìýĕì÷ìĊę÷ĆÜĕöŠöĊđÙøČęĂÜĒööēöĒÖøö ĔîÿŠüî×ĂÜöąđøĘÜ
ðćÖöéúĎÖ ðŦÝÝčïĆîÿĞćîĆÖÜćîĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóĒĀŠÜßćêĉ (ÿðÿß.) ĕéšÿîĆïÿîčîÜïðøąöćèÿĞćĀøĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜ
ðćÖöéúĎÖĔîÿêøĊĕì÷ìĊęöĊĂć÷čêĆĚÜĒêŠ 30-60 ðŘ ēé÷ ÿðÿß.đðŨîñĎšĂĂÖÙŠćĔßšÝŠć÷ĔîÖćøêøüÝĔĀšìĆĚÜĀöéĒúąĔĀšđ×šćøĆïïøĉÖćøêøüÝ
ÙĆéÖøĂÜĂ÷ŠćÜÿöęĞćđÿöĂìčÖ 5 ðŘ đóČęĂĔĀšêøüÝóïĒúąìĞćÖćøøĆÖþćĕéšđøĘüàċęÜÝąßŠü÷úéēĂÖćÿÖćøđÿĊ÷ßĊüĉêÝćÖöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĕéš
ÖćøĔĀšïøĉÖćøøĆÜÿĊøĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷
ðøąöćèøšĂ÷úą 50.0 ×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜöĊēĂÖćÿĕéšøĆïøĆÜÿĊøĆÖþć ēé÷öĊÝčéöčŠÜĀöć÷đóČęĂĔĀšĀć÷×ćé ĀøČĂđóĊ÷ÜĒÙŠ
ïøøđìćĂćÖćø×ĂÜēøÙ ÖćøĔĀš ï øĉÖ ćøøĆ Ü ÿĊ øĆ Ö þćÝĞ ć đðŨ î êš ĂÜöĊ Ù üćöóøšĂ öìĆĚ Ü đÙøČę Ă ÜöČ Ă ĒúąìĊ ö ÜćîđßŠî øĆ Ü ÿĊ øĆ Ö þćĒóì÷Ť
îĆÖôŗÿĉÖÿŤÖćøĒóì÷Ť îĆÖøĆÜÿĊÖćøĒóì÷Ť ó÷ćïćúøĆÜÿĊøĆÖþć ĒúąïčÙúćÖøĂČęîė ìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ
đÙøČęĂÜöČĂøĆÜÿĊøĆÖþć ðŦÝÝčïĆîìĊęĔßšĒïŠÜđðŨî 2 ßîĉéĔĀâŠė ÙČĂ ÖćøÞć÷øĆÜÿĊõć÷îĂÖ (teletherapy) ĒúąÖćøĔĀšøĆÜÿĊ
øą÷ąĔÖúš (brachytherapy)
1. ÖćøÞć÷øĆÜÿĊõć÷îĂÖ (teletherapy) ìĊęîĉ÷öĔßšĒïŠÜđðŨî ßîĉéĔßšĕĂēàēìð(Isotope) àċęÜĕéšĒÖŠđÙøČęĂÜēÙïĂúêŤ-60
(Cobalt-60) àċęÜĔĀšøĆÜÿĊĒÖööŠćĒúąđÙøČęĂÜđøŠÜĂîčõćÙ (linear accelerator) àĊęÜĔĀšøĆÜÿĊđĂÖàŤđø÷Ť ðŦÝÝčïĆîđÙøČęĂÜđøŠÜĂîčõćÙđðŨîìĊę
îĉ÷ööćÖÖüŠćđÙøČęĂÜēÙïĂúêŤ-60 ìĆĚÜĔîðøąđìýĕì÷ĒúąìĆęüēúÖ đîČęĂÜÝćÖđÙøČęĂÜđøŠÜĂîčõćÙĔßšóúĆÜÜćîĕôôŜćĔîÖćøñúĉêøĆÜÿĊ
óúĆÜÜćîÿĎÜ ÝċÜöĊÙüćöðúĂéõĆ÷öćÖÖüŠćđÙøČęĂÜēÙïĂúêŤ-60 àċęÜöĊðŦâĀćĔîÖćøðŜĂÜÖĆîøĆÜÿĊîĂÖÝćÖîĊĚđÙøČęĂÜđøŠÜĂîčõćÙ÷ĆÜÿćöćøë
ĔßšđìÙîĉÙÖćøÞć÷øĆÜÿĊ×ĆĚîÿĎÜ đßŠî ÖćøÞć÷øĆÜÿĊ 3 öĉêĉ (3 dimention conformal radiation therapy) ÖćøÞć÷øĆÜÿĊðøĆïÙüćö
đ×šö (Intensity modulated radiation therapy: IMRT) àċęÜìĞćĔĀšĒóì÷ŤÿćöćøëÖĞćĀîé×Ăïđ×êÖćøøĆÖþćĕéšĒöŠî÷ĞćöćÖ×ċĚî
Ēúą÷ĆÜúéðøĉöćèøĆÜÿĊêŠĂĂüĆ÷üą×šćÜđÙĊ÷Ü ĀøČĂÖćøÞć÷øĆÜÿĊĒïï 4 öĉêĉ (4 dimensional radiation therapy) àċęÜđĀöćąÖĆï
øĂ÷ēøÙìĊęöĊÖćøđÙúČęĂîĕĀüđßŠî öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜêĆïĂŠĂî đðŨîêšî
2. ÖćøĔĀšøĆÜÿĊøą÷ąĔÖúš (brachytherapy) ÙČĂÖćøÿĂéĔÿŠÿćøÖĆööĆîêøĆÜÿĊđ×šćÿĎŠøŠćÜÖć÷ĔîêĞćĒĀîŠÜ×ĂÜđîČĚĂÜĂÖ
ēé÷êøÜ öĊñúĔĀšđîČĚĂÜĂÖĕéšøĆïðøĉöćèøĆÜÿĊÿĎÜ Ĕî×èąìĊęĂüĆ÷üąÿĞćÙĆâ×šćÜđÙĊ÷ÜĕéšøĆïøĆÜÿĊîšĂ÷ üĉíĊîĊĚđĀöćąÿĞćĀøĆïÖćøøĆÖþćöąđøĘÜ
ïćÜßîĉé đßŠî öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ öąđøĘÜöéúĎÖ öąđøĘÜêŠĂöúĎÖĀöćÖ đðŨîêšî ÿćøÖĆööĆîêøĆÜÿĊìĊęîĉ÷öĔßšĔîðŦÝÝčïĆîĕéšĒÖŠ ĂĉøĉđéĊ÷ö
192 (Iridium-192) ĒúąēÙïĂúêŤ 60 (Cobalt-60)
×šĂöĎúÖćøĔĀšïøĉÖćøéšćîøĆÜÿĊøĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷ ÝćÖÖćøÿĞćøüÝ×ĂÜÿöćÙöøĆÜÿĊøĆÖþćĒúąöąđøĘÜüĉì÷ćĒĀŠÜðøąđìýĕì÷
(êćøćÜìĊę 5.5)

êćøćÜìĊę 5.5 ĀîŠü÷ïøĉÖćøìĊęĔĀšïøĉÖćøøĆÜÿĊøĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷ Ē÷ÖêćöÿĆÜÖĆé

ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× öĀćüĉì÷ćúĆ÷ ÿŠüîøćßÖćøĂČęîė đĂÖßî
- ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ - ēøÜó÷ćïćúÝčāćúÜÖøèŤ - ēøÜó÷ćïćúóøąöÜÖčãđÖúšć - ēøÜó÷ćïćúüĆçēîÿë
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜúĞćðćÜ - ēøÜó÷ćïćúýĉøĉøćß- - ēøÜó÷ćïćúõĎöĉóúĂéčú÷đéß - ēøÜó÷ćïćúýĎî÷ŤöąđøĘÜ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜúóïčøĊ ðŗ÷öĀćøćßÖćøčè÷Ť - ēøÜó÷ćïćúüßĉøą ÖøčÜđìóĄ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜöĀć- - ēøÜó÷ćïćúøćöćíĉïéĊ - ēøÜó÷ćïćúïĞćøčÜøćþãøŤ
-
üßĉøćúÜÖøèŤíâ
Ć ïčøĊ
ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜßúïčøĊ
- ēøÜó÷ćïćúöĀćøćß đßĊ÷ÜĔĀöŠ
- ēøÜó÷ćïćúÿÜ×úćîÙøĉîìøŤ
- ēøÜó÷ćïćúíîïčøĊ
- ēøÜó÷ćïćúóâćĕì 5
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜĂčéøíćîĊ - ēøÜó÷ćïćúýøĊîÙøĉîìøŤ îüöĉîìøŤ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜĂčïúøćßíćîĊ ×ĂîĒÖŠî
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜÿčøćþãøŤíćîĊ
- ēøÜó÷ćïćúøćßüĉëĊ
- ēøÜó÷ćïćúöĀćøćß-
îÙøøćßÿĊöć
- ēøÜó÷ćïćúóøąóčìíßĉîøćß
- ēøÜó÷ćïćúøćßïčøĊ
- ēøÜó÷ćïćúÿčøĉîìøŤ
- ēøÜó÷ćïćú×ĂîĒÖŠî
Āöć÷đĀêč: ×šĂöĎú è öĉëčîć÷î 2556
õćóìĊę 5.12 ýĎî÷ŤøĆÜÿĊøĆÖþć ĒïŠÜêćöđ×êïøĉÖćøÿćíćøèÿč×

êćøćÜìĊę 5.6 đÙøČęĂÜöČĂìćÜøĆÜÿĊøĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷

Equipments ÝĞćîüî
Low energy X-ray 4
Co-60 16
Linear accelerator low energy without electron 11
Linear accelerator low energy with electron 7
Linear accelerator high energy 10
Linear accelerator high energy with IMRT 20
Linear accelerator high energy with SRS/SRT 5
Gamma knife 1
Treatment planning system (system) 61
Treatment planning system (work station) 144
Conventional simulator 38
CT simulator 23
Brachytherapy after loading unit LDR 3
Brachytherapy after loading unit HDR 25
Intravascular brachytherapy system 1
Other 4
êćøćÜìĊę 5.7 ÝĞćîüîïčÙúćÖøìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïøĆÜÿĊøĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷ đÞóćą fulltime

Manpower ÝĞćîüî
Radiation oncologist 116
Medical physicist 79
Radiotherapy technician 215
Registered nurse 165
Practical nurse 39
øąïï×šĂöĎú ĒúąÖćøêĉéêćö
ÖćøêĉéêćöéšćîēøÙöąđøĘÜĔîõćóøüö×ĂÜðøąđìý ÝąÖúŠćüëċÜ 3 ðøąđéĘî éĆÜîĊĚ
1. service plan
ĔîÖćøïøĉĀćøÜćîõć÷ĔêšĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service plan) ÿć×ćēøÙöąđøĘÜ Öćøøć÷Üćî Öćøêĉéêćö
Ēúąðøąđöĉîñú ÝąđðŨîĕðêćöđðŜćĀöć÷ ĒúąêĆüßĊĚüĆéìĊęêÖúÜÖĆîĕüšêĆĚÜĒêŠ×ĆĚîêĂîÖćøÝĆéìĞćĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćóĔî
ÖćøïøĉĀćøÜćîéšü÷øĎð ĒïïîĊĚ đðŨîÿŠüîĀîċę ÜĔîÖćøêĉ éêćöðøąđöĉîñú Ēúąøć÷ÜćîñúÖćøéĞć đîĉîÖćø àċęÜđðŨîĀîšćìĊę×ĂÜ
ĀîŠü÷ÜćîìĊęđðŨîñĎšéĞćđîĉîÖćøÝĆéìĞćĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćóìĊęÝąêšĂÜøć÷ÜćîÙüćöÖšćüĀîšć×ĂÜÖćøéĞćđîĉîÖćøêćöĒñî ĒêŠ
ÿĞćĀøĆïÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúÝąđðŨîĀîšćìĊę×ĂÜĀîŠü÷ÜćîøąéĆïđĀîČĂÖüŠćìĊęÝąêšĂÜðøąđöĉîÙüćöÿĞćđøĘÝ×ĂÜÖćøéĞćđîĉî
ÖĉÝÖøøöêćöìĊęøć÷ÜćîîĆĚî üŠćÿćöćøëéĞćđîĉîÖćøïøøúčàęċÜđðŜćĀöć÷ìĊęêÖúÜÖĆîĕüšĔîÖćøÝĆéìĞćĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó
ĀøČĂĕöŠ ÿĞćĀøĆïÖćøðøąđöĉîêĉéêćöñúÖćøéĞćđîĉîÜćî (monitoring and evaluation) ĒïŠÜđðŨî 2 øą÷ą àċęÜøą÷ąĒøÖÝą
ðøąđöĉîõć÷ĔîđéČĂîđöþć÷î ÝąðøąđöĉîéšćîēÙøÜÿøšćÜ ĒñîÜćî ÖćøéĞćđîĉîÖĉÝÖøøöïøĉÖćø ĒúąÖćø Share Resource Ĕî
ĒêŠúąøąéĆïđ×êÿč×õćó Ēúąøą÷ąìĊę 2 øą÷ą 6 đéČĂî (đöþć÷î-ÖĆî÷ć÷î) đðŨîÖćøðøąđöĉîêćöđðŜćĀöć÷ 5 ðøąđéĘîĀúĆÖ ÙČĂ
úéðśü÷ úéêć÷ úéøą÷ąđüúćøĂÙĂ÷ ĒúąúéÙŠćĔßšÝŠć÷ÖćøïøĉÖćøìĊęĕéšöćêøåćî

2. ìąđïĊ÷îöąđøĘÜ (cancer registry)

đðŨîÖćøýċÖþćøąïćéüĉì÷ć×ĂÜēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýÝąìĞćĔĀšìøćïëċÜðŦâĀć×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒêŠúąßîĉéìøćïëċÜ
ĂčïĆêĉÖćøèŤ (incidence rate) ĂĆêøćÖćøĂ÷ĎŠøĂé (survival rate) ĂĆêøćêć÷ (mortality rate) ĒúąĒîüēîšö×ĂÜÖćøđÖĉé
ēøÙöąđøĘÜĒêŠúąßîĉéĔîĒêŠúąßčößî×šĂöĎú×ĂÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜÿćöćøëîĞćöćĔßšðøąē÷ßîŤĔîĀúć÷ėéšćî êĆĚÜĒêŠÖćøüĉÝĆ÷ĀćÿćđĀêč
ĒúąðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜöąđøĘÜ ÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙöąđøĘÜÖćøüćÜĒñîÿćíćøèÿč×ĔîóČîĚ ìĊęĒúąÖćøéĎĒúñĎšðśü÷îĆęîÙČĂĔĀšðøąē÷ßîŤÖĆïìĆĚÜêĆü
ñĎšðśü÷ĒêŠúąøć÷ĒúąêŠĂÿĆÜÙöĔîøąéĆïìšĂÜëĉęîĕðÝîëċÜøąéĆïðøąđìý
ĔîðŦÝÝčïĆîðøąđìýĕì÷öĊÖćøÝĆéìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜ ìĆĚÜøąéĆïēøÜó÷ćïćú 30 ĒĀŠŠÜ (hospital-based cancer
registration) ĒúąøąéĆïðøąßćÖø (population-based cancer registration) 18 ĒĀŠÜ öĊÖćøîĞćđÿîĂ×šĂöĎúĔîøĎðĒïï×ĂÜ 5
øć÷ÜćîðøąÝĞćðŘ Ēúą÷ĆÜöĊÖćøîĞć×šĂöĎúĕðĔßšĔîüĉÝĆ÷ìĆĚÜÖćøýċÖþćìćÜøąïćéüĉì÷ćđßĉÜóøøèîćĒúąđßĉÜüĉđÙøćąĀŤ đóČęĂđòŜćøąüĆÜ
ýċÖþćëċÜðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜêŠćÜė ðøąđöĉîñúÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąøĆÖþćöąđøĘÜ
3. êĆüßĊĚüĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×
ÝćÖ×šĂöĎúêĆüßĊĚüĆééÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× ĔîðŘ 2556 öĊêĆüßĊĚüĆéìĊęđÖĊę÷üÖĆïēøÙöąđøĘÜ éĆÜîĊĚ
1. øšĂ÷úą×ĂÜÿêøĊ 30-70 ðŘöĊÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷êĆüđĂÜ
2. øšĂ÷úą×ĂÜÿêøĊ 30-60 ðŘ ĕéšøĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ÿąÿöëċÜðŘ 2557
3. ÿĆéÿŠüî×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜđêšćîö ĒúąöąđøĘÜðćÖöéúĎÖøą÷ąìĊę 1 Ēúą 2 (ĕöŠîšĂ÷ÖüŠćøšĂ÷úą 70.0) ÿĆéÿŠüî
×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜđêšćîö øą÷ąìĊę 1 Ēúą 2
4. ÿĆéÿŠüî×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜðćÖöéúĎÖøą÷ąìĊę 1 ĀøČĂøą÷ą 2
×šĂđÿîĂđóČęĂÖćøýċÖþć üĉÝĆ÷ ĒúąÝĆéÖćøÙüćöøĎš
øąïï×šĂöĎúĒúąÖćøêĉéêćö
ÝćÖ×šĂöĎúÖćøýċÖþćêšîìčîìćÜđýøþåÖĉÝ×ĂÜēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷ öĊĂ÷ŠćÜÝĞćÖĆéĒúąĕöŠđðŨîøąïï ēé÷×šĂöĎú
öĆÖÝąđðŨî×šĂöĎúìĊęđúČĂÖðøąđöĉîêćöðŦâĀćìĊęĒóì÷ŤĒúąñĎšđßĊę÷üßćâĒêŠúąÿć×ć ĀøČĂĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜđøČęĂÜÙŠćĔßšÝŠć÷ đßŠî
ÿĞćîĆÖÜćîĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóĒĀŠÜßćêĉđðŨîñĎšđÿîĂ ÖøöÖćøĒóì÷ŤĔîåćîąìĊęéĎĒúÖĞćÖĆïÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉĒúąđðŨîĀîŠü÷Üćî
ÿĞćÙĆâĔîÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜÙüøöĊÖćøüćÜĒñî ÿîĆïÿîčî ĒúąñúĆÖéĆîĔĀšöĊÖćøýċÖþćÜćîĔîúĆÖþèąđóĉęö×ċĚî ĒêŠ
ÖćøÝąđÿîĂÖćøýċÖþćêšîìčîìćÜđýøþåÖĉÝđðŨîđøČęĂÜìĊęêšĂÜöĊÖćøðøąßčöðøċÖþćĀćøČĂēé÷ñĎšđßĊę÷üßćâüŠćÙüøđúČĂÖðøąđöĉîÿĉęÜĔé
đßŠî ÖćøđÿîĂĔĀšöĊÖćøýċÖþćēøÙöąđøĘÜìĊęđðŨîðŦâĀćÿĞćÙĆâ×ĂÜðøąđìý 5 ēøÙ ĕéšĒÖŠ öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜđêšćîö öąđøĘÜ
ðćÖöéúĎÖ ĒúąöąđøĘÜúĞćĕÿš ĔîðøąđéĘîÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙ ÖćøÙĆéÖøĂÜ ÖćøêøüÝöąđøĘÜøą÷ąđøĉęöĒøÖ ÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēøÙ ÖćøøĆÖþćēøÙ
ĒúąÖćøéĎĒúñĎšðśü÷ĒïïðøąÙĆïðøąÙĂÜ øüöëċÜÖćøøüïøüöĒúąđñ÷ĒóøŠ×šĂöĎú
ÖćøüĉÝĆ÷éšćîēøÙöąđøĘÜ
ĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖĕéšĒîąîĞćüŠćðøąđìýìĊęÖĞćúĆÜóĆçîćÙüøöčŠÜđîšîÜćîüĉÝĆ÷ìĊęđÖĊę÷üÖĆïÖćøðøąđöĉîÙüćöÿĞćđøĘÝ Ēúą
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üĆêëčðøąÿÜÙŤéĆÜÖúŠćü ÝċÜđðŨîđøČęĂÜìĊęÝĞćđðŨîêšĂÜĕéšøĆïÖćøÿîĆïÿîčîĒúąÖćøÝĆéÖćøĔĀšđðŨîøąïï êúĂéÝîÿøšćÜĒîüÙĉé×ĂÜ
ñĎšðäĉïĆêĉÜćîĔîÿëćîó÷ćïćúøąéĆïêŠćÜė ĔĀšÿćöćøëÙĉé Ēúąðøą÷čÖêŤĔßš×šĂöĎúìĊęĂÜÙŤÖøöĊĀøČĂÿćöćøëĀćĕéšøŠüöÖĆïÖćøĔßšĂÜÙŤ
ÙüćöøĎšìĊęöĊĂ÷ĎŠÝćÖĒĀúŠÜêŠćÜė đóČęĂÖŠĂĔĀšđÖĉéñú×ĂÜüĉÝĆ÷éĆÜÖúŠćü ÿćöćøëîĞćĕðĔßšĕéšÝøĉÜĀøČĂÖŠĂĔĀšđÖĉéîüĆêÖøøöìĊęöĊñúÖøąìï
ĔîìćÜïüÖêŠĂñĎšðśü÷ēøÙöąđøĘÜĔîéšćîêŠćÜė ĕöŠüŠćÝąđðŨîÖćøúéĂĆêøćđÖĉéēøÙ ÖćøúéĂĆêøćđÿĊ÷ßĊüĉê đóĉęöÙčèõćóßĊüĉêĀøČĂđðŨî
ÖćøđóĉęöðøąÿĉìíĉõćóĔîÖćøïøĉÖćø×ĂÜøąïïÿćíćøèÿč×

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ĒúąÙèą.øć÷ÜćîÖćøýċÖþć ÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøĔßš Alpha fetoprotein øŠüöÖĆïĂĆúêøšćßćüéŤêĆïĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜ
êĆï (hepatocellular carcinoma) ìčÖ 6 đéČĂîĔîñĎšìĊęöĊĒĂîêĉđÝîìĊęñĉü×ĂÜêĆïĂĆÖđÿïïĊđðŨîïüÖĀøČĂñĎšðśü÷êĆïĂĆÖđÿïïĊ
đøČĚĂøĆÜ.ÿëćïĆîüĉÝĆ÷ĒúąðøąđöĉîđìÙēîēú÷ĊìćÜÖćøĒóì÷ŤĒúąÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ÖøöÖćøĒóì÷Ť; 2551.
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ðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ (2556-2560); 2556: 21-26.
31. ÿĞćîĆÖ÷čìíýćÿêøŤ ÖøöÖćøĒóì÷Ť. ĒñîðäĉïĆêĉÖćøêćöÖøĂïĒñîÖćøóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (Service Plan)
ÖøöÖćøĒóì÷Ť ó.ý. 2557-2560 éšćîēøÙöąđøĘÜ; 2557 Āîšć 8.
32. ÿĞćîĆÖïøĉÖćøÿćíćøèÿč× ÿĞćîĆÖÜćîðúĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×. ÞïĆïøŠćÜ ĒîüìćÜóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ć
ēøÙöąđøĘÜ ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×; 2556. Āîšć 41-47.
33. ÙèąÖøøöÖćøóĆçîćøąïïïøĉÖćøìĊęêĂïÿîĂÜêŠĂðŦâĀćÿč×õćóìĊęÿĞćÙĆâ (ÿć×ćöąđøĘÜ). ĒîüìćÜóĆçîćøąïïïøĉÖćø
ÿč×õćó ÿć×ćēøÙöąđøĘÜ; 2556 Āîšć 40.

õćÙñîüÖìĊę 5.1
ēÙøÜÖćøøąïï×šĂöĎúĒúąÖćøêĉéêćö
ÖćøđÿîĂÖćøÝĆéÖćøøąïï×šĂöĎúĒúąÿøšćÜøĎðĒïïÖćøĔĀšÖćøïøĉÖćøÖćøøĆÖþćìčÖÖúčŠöēøÙĒúąÖúčŠöüĆ÷ øüöìĆĚÜøąïï
ÖćøêĉéêćöÖćøĔĀšïøĉÖćøÖćøïĞćïĆéøĆÖþć ôŚŪîôĎĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜđóČęĂđðŨîĒîüìćÜĔîÖćøóĆçîćöćêøåćîÖćøøĆÖþćĒúąïøĉÖćøìćÜ
ÖćøĒóì÷Ť×ĂÜðøąđìý
ĀúĆÖÖćøĒúąđĀêčñú
ĔîðŦÝÝčïĆîðøąßćßî ĔîåćîąñĎšĔßšïøĉÖćøêŠćÜöĊÙüćöøĎš Ùüćöđ×šćĔÝđøČęĂÜÿĉìíĉñĎšðśü÷öćÖ×ċĚîÝċÜöĊÙüćöêšĂÜÖćøêŠĂÖćø
ĔĀšïøĉÖćøÿĎÜ×ċĚîéšü÷ éĆÜîĆĚîÝċÜöĊÙüćöÝĞćđðŨîêšĂÜöĊĒîüìćÜĔîÖćøéĞćđîĉîîē÷ïć÷ÖćøĔĀšïøĉÖćøĔĀšÿĂéÙúšĂÜÖĆïóùêĉÖøøöĒúą
ÙüćöêšĂÜÖćø×ĂÜñĎšĔßšïøĉÖćø ĒúąêšĂÜĂćýĆ÷×šĂöĎúìćÜÖćøĒóì÷Ť àċęÜìĆĚÜîĊĚÖćøÝąüćÜĒñîêšĂÜĕéš×šĂöĎúøąïïìčÖĂ÷ŠćÜÝćÖñĆÜ
ĂÜÙŤÖø îĞćöćĔßšđóČęĂĔĀšÖćøéĞćđîĉîÜćîìĊęöĊðøąÿĉìíĉõćóöćÖ×ċĚî
ÖćøÝĆéìĞćøąïï×š ĂöĎúĒúąÖćøêĉéêćöðøąđöĉîñúÖćøïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť đðŨîÖćøîĞć ×šĂöĎúöćĔßš Ĕîøąïï
ÿćøÿîđìý ìĊęîĞćöćÿøšćÜÙčèÙŠćĔîúĆÖþèąìĊęìĞćĔĀšđÖĉéðøąē÷ßîŤĔîÖćøüćÜĒñî ĒúąÖćøĒïŠÜðŦîñúðøąē÷ßîŤĔîÖćøĔßšÜćî
ÿćøÿîđìýēøÙöąđøĘÜ30 (cancer informatics) ÙČĂ ÖćøïøĉĀćøÝĆéÖćø×šĂöĎúÿćøÿîđìýéšćîēøÙöąđøĘÜ ÖćøđÖĘïøüïøüö×šĂöĎú
ĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ ÝĆéìĞćđðŨîìąđïĊ÷îöąđøĘÜìĆĚÜøąéĆïēøÜó÷ćïćú (hospital based cancer registry) ĒúąøąéĆï
ßčößî (population based cancer registry) ìąđïĊ÷îöąđøĘÜ (cancer registry) đðŨîÖćøýċÖþćøąïćéüĉì÷ć×ĂÜēøÙöąđøĘÜ
Ĕîðøąđìý ÝąìĞćĔĀšìøćïëċÜðŦâĀć×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒêŠúąßîĉé ìøćïëċÜĂčïĆêĉÖćøèŤ (incidence rate) ĂĆêøćÖćøĂ÷ĎŠøĂé (survival
rate) ĂĆêøćêć÷ (mortality rate) ĒúąĒîüēîšö×ĂÜÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜĒêŠúąßîĉéĔîĒêŠŠúąßčößî ×šĂöĎú×ĂÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜÿćöćøë
îĞćöćĔßššðøąē÷ßîŤĔîĀúć÷ėéšćî êĆĚÜĒêŠŠÖćøüĉÝĆ÷ĀćÿćđĀêč ĒúąðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜöąđøĘÜ ÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙöąđøĘÜ ÖćøüćÜĒñî
ÿćíćøèÿč×ĔîóČĚîìĊęĒúąÖćøéĎĒúñĎšðśü÷ îĆęîÙČĂĔĀšðøąē÷ßîŤÖĆïìĆĚÜêĆüñĎšðśü÷ĒêŠúąøć÷ĒúąêŠĂÿĆÜÙöĔîøąéĆïìšĂÜëĉęîĕðÝîëċÜ
øąéĆïðøąđìý
ēé÷ĂćýĆ÷×šĂöĎúóČĚîåćî×ĂÜēøÙöąđøĘÜìĊęđÖĘï×šĂöĎúēé÷ÖćøĕĀú×ĂÜ×šĂöĎú đßŠî ĒĀúŠÜ×šĂöĎúêŠćÜė ìĊęöĊĔîĒôŜöđüß
øąđïĊ÷î ĀĂñĎšðśü÷ ó÷ćíĉ đðŨîêšîàċęÜ×šĂöĎúÿŠüîĔĀâŠĂ÷ĎŠĔîĒôŜöđüßøąđïĊ÷î×šĂöĎúÙüøßĆéđÝîöĊøć÷úąđĂĊ÷éđóĊ÷ÜóĂëĎÖêšĂÜ
×šĂöĎúÙüøĕéšøĆïÖćø÷Čî÷ĆîÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ÝćÖĒóì÷ŤÿŠüîēðøĒÖøöìĊęĔßšĔîÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜ Canreg4 ÖĘ÷ĆÜóïüŠć÷ĆÜ×ćéÙüćö
ÿöïĎøèŤ đßŠî ÖćøêøüÝÿĂïÙüćöàĚĞćàšĂî êĆüđúČĂÖ Multiple primary ÿŠüîÖćøüĉđÙøćąĀŤ×šĂöĎú ÖĘ÷ĆÜĕöŠĕéšêøÜêćöñĎšĔßšêšĂÜÖćø
đüšîđÿĊ÷ĒêŠÝąöĊÖćøëŠć÷×šĂöĎúĂĂÖĕðĔßšÖĆïēðøĒÖøöĂČęîìĊęđøćëîĆé đßŠî Stata SPSS Epiinfo Epidata đðŨîêšî àċęÜêšĂÜĔßš
ïčÙúćÖøìĊęöĊìĆÖþąĔîÖćøìĞćÜćîéšćîîĊĚ
×šĂöĎúöąđøĘÜêćö service plan ðŦÝÝčïĆîöĊÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜĔîĀúć÷ė ĒĀŠÜ ĒêŠÖćø÷ĂöøĆïĔîÙčèõćó×ĂÜ
×šĂöĎúÝćÖîĆÖüĉßćÖćø÷ĆÜöĊĕöŠÙøïìčÖĒĀŠÜéĆĚÜîĆĚîđóČęĂóĆçîćÙčèõćó×ĂÜÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜĔĀšĕéšöćêøåćî×ĂÜ International
Agency for Research on Cancer (IARC; WHO) öĊñĎšđßĊę÷üßćâéšćîÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜÝĆéĀúĆÖÿĎêøòřÖĂïøöđÝšćĀîšćìĊę
ñĎšìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜĔĀšöĊÙüćöøĎšÙüćöđ×šćĔÝÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜĂ÷ŠćÜëĎÖêšĂÜĒìšÝøĉÜ28
ÖćøêĉéêćöðøąđöĉîñúđðŨîÖćøêĉéêćöñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöñúúĆóíŤìĊęĀîŠü÷ÜćîĕéšêÖúÜÖĆîĕüšêĆĚÜĒêŠ×ĆĚîêĂîÖćø
ÝĆé ìĞ ć ĒñîóĆ ç îćøąïïïøĉ Ö ćøìćÜÖćøĒóì÷Ťÿ ć×ćöąđøĘ Ü üŠ ć ÿćöćøëéĞ ć đîĉ î Öćøïøøúč ĒúąÖćøêĉ é êćöðøąđöĉ î ñúĔĀš öĊ
ðøąÿĉìíĉõćóđóČęĂïøĉÖćøÿč×õćó ìĊęêĂïÿîĂÜêŠĂÙüćöêšĂÜÖćø×ĂÜðøąßćßîîĆĚî ĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćóĒúąÖćø
ïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť ÝċÜđðŨîđÙøČęĂÜöČĂìĊęĔßšĔîÖćøÖĞćÖĆï êĉéêćöÖćø×ĆïđÙúČęĂîøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ĒúąÖćøïøĉÖ ćøìćÜ
ÖćøĒóì÷ŤĔĀšïøøúčđðŜćĀöć÷ÿĞćÙĆâ ÙČĂ úéêć÷ úéøą÷ąđüúćøĂÙĂ÷ úéĂĆêøćðśü÷ úéÙŠćĔßšÝŠć÷ ĒúąÖćøïøĉÖćøìĊęĕéšöćêøåćî
ÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúÖćøĒúąîĞćöćđðŨîĒîüìćÜĔîÖćøÝĆéìĞćÙĎŠöČĂĔîÖćøÝĆéìĞćĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť
ÿć×ćöąđøĘÜ êŠĂĕð
üĆêëčðøąÿÜÙŤ
1. đóČęĂüĆéñúÙüćöÖšćüĀîšć×ĂÜÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćÖćøïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ ĒúąÖćøïøĉÖćøìćÜ
ÖćøĒóì÷Ť

2. đóČęĂÙšîĀćðŦâĀć ĂčðÿøøÙ×ĂÜÖćøéĞćđîĉîÜćîĒúąðøĆïðøčÜðøąÿĉìíĉõćóÖćøĔĀšïøĉÖćø×ĂÜĂÜÙŤÖøĒúąđ×ê
ïøĉÖćøÿč×õćóÿć×ćöąđøĘÜ ĒúąìćÜÖćøĒóì÷Ť
×Ăïđ×ê
ÙøĂïÙúčö×ĆĚîêĂîÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service plan) ÿć×ć
31-33
öąđøĘÜ àċęÜÿĂéÙúšĂÜÖĆïĒñîðäĉïĆêĉÖćøðøąÝĞćðŘ ĒúąêĆüßĊĚüĆé ìĊęÖĞćĀîé êĆĚÜĒêŠÖćøüćÜĒñîÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñú Öćø
éĞćđîĉîÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñú ÖćøÝĆéìĞćøć÷ÜćîñúÖćøêĉéêćöĄ êćöĒñîðäĉïĆêĉÖćøðøąÝĞćðŘ ĒúąêćöÙĞćøĆïøĂÜÖćø
ðäĉïĆêĉøćßÖćø êúĂéÝîÖćøøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÖćøêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service plan) ÿć×ćöąđøĘÜ öć÷ĆÜ 5
ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× (ÿŠüîÖúćÜ) ĒúąĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ đóČęĂøüïøüö×šĂöĎúđÿîĂêŠĂñĎšïøĉĀćøÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× Ēúą
ĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ ĕéšĒÖŠ ÿĞćîĆÖêøüÝĒúąðøąđöĉîñú ÿĞćîĆÖïøĉĀćøÖćøÿćíćøèÿč× ÿĞćîĆÖîē÷ïć÷Ēúą÷čìíýćÿêøŤÿĞćîĆÖÜćî
ðúĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× ÖøöüĉßćÖćø ĒúąĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ đðŨîêšî
ÙĞćÝĞćÖĆéÙüćö
ÖćøïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť Āöć÷ëċÜ ÖćøÝĆéÖćøøĆÖþćó÷ćïćúđöČęĂöĊĂćÖćøđÝĘïðśü÷ĀøČĂÿÜÿĆ÷üŠćöĊĂćÖćøđÝĘïðśü÷
ēé÷ÖćøêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷øĆÖþćó÷ćïćúÝîÖøąìĆęÜñĎšðśü÷Āć÷ÝćÖĂÜÙŤÖøĒúąÖćøÿŠÜÖúĆï
Monitoring ÙČĂ ÖćøêĉéêćöñúÖćøéĞćđîĉîÜćîđóČęĂĔĀšìøćïëċÜøąéĆïñúñúĉê
Evaluation ÙČĂ ÖćøðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service plan) ÿć×ćöąđøĘÜ
ÙüćöøĆïñĉéßĂï
1. ÙèąÖøøöÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service plan) ÿć×ćöąđøĘÜ øąéĆïÖøąìøüÜ
ÿćíćøèÿč× (ÿŠüîÖúćÜ) øąéĆïõĎöĉõćÙ /đ×ê ĒúąøąéĆïÝĆÜĀüĆé
2. ìĊöêĉéêćö ðøąđöĉîñú Ēúąîĉđìý êøüÝđ÷Ċę÷ö
- (ÿŠüîÖúćÜ) ÿĞćîĆÖêøüÝĒúąðøąđöĉîñú ÿĞćîĆÖïøĉĀćøÖćøÿćíćøèÿč× ÖøöüĉßćÖćø ĒúąĀîŠü÷ÜćîìĊę
đÖĊę÷ü×šĂÜ
- (ÿŠüîõĎöĉõćÙ) ÿĞćîĆÖÜćîÿćíćøèÿč×ÝĆÜĀüĆé ēøÜó÷ćïćúĔîÿĆÜÖĆéÿĞćîĆÖÜćîðúĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×
ĒúąĀîŠü÷ÜćîÖøöüĉßćÖćøìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜĔîõĎöĉõćÙ
øąïïÖćøêĉéêćö ðøąđöĉîñú ĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÙĞćîċÜëċÜöćêøåćîìĊęĒÿéÜëċÜÙčèõćóĔîÖćøøć÷Üćî
ñúÖćøðäĉïĆêĉÜćî ÖćøüĉđÙøćąĀŤ×šĂöĎúÝćÖÖćøñŠćîøąïïøć÷Üćî×šĂöĎúìĊęÿĞćÙĆâ éĆÜîĊĚ
- ×šĂöĎú 43 ĒôŜö (service person) ñŠćîøąïïøć÷Üćî×šĂöĎú×ĂÜÿĞćîĆÖîē÷ïć÷Ēúą÷čìíýćÿêøŤ ÖøąìøüÜ
ÿćíćøèÿč×
- ×šĂöĎú E–Inspection ÿĞćîĆÖñĎšêøüÝøćßÖćø ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×
- ×šĂöĎúÖćøøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÜćî ÿĞćîĆÖÜćîÿćíćøèÿč×ìčÖÝĆÜĀüĆé ĒúąÖøöüĉßćÖćøìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆï
ĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service Plan) đßŠî ÖøöÖćøĒóì÷Ť ÖøöĂîćöĆ÷
- ×šĂöĎúøć÷Üćî×ĂÜÿĞćîĆÖïøĉĀćøÖćøÿćíćøèÿč×
øüöëċÜÖćøîĉđìýêĉéêćöÖćøéĞćđîĉîÜćîĔĀšöĊðøąÿĉìíĉõćóĒúąđðŨîĕðêćööćêøåćî
ĒîüìćÜÖćøéĞćđîĉîÜćîÖĞćÖĆï êĉéêćö Ēúąðøąđöĉîñú ĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť ÿć×ćöąđøĘÜ5

1. ĒêŠÜêĆĚÜÙèąÖøøöÖćøÖúćÜøąéĆïÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×/đ×êÿč×õćó ĀøČĂÙèąÖøøöÖćøđéĉöìĊęöĊĂ÷ĎŠ×ĂÜÿć×ć
öąđøĘÜ đóČęĂÖĞćĀîéÖúĕÖ ÖøĂïĒîüìćÜÖćøÖĞćÖĆï êĉéêćö ĒúąðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ć
öąđøĘÜ
2. ĒêŠÜêĆĚÜÙèąÖøøöÖćøøąéĆïÝĆÜĀüĆé ĀøČĂÙèąÖøøöÖćøđéĉöìĊęöĊĂ÷ĎŠ×ĂÜÿć×ćöąđøĘÜĔîÖćøÖĞćĀîéÖøĂïĒúąĒîü
ìćÜÖćøÖĞćÖĆï êĉéêćö ðøąđöĉîñúĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ ×ĂÜĀîŠü÷ÜćîĒúąÿëćîïøĉÖćøĔîøąéĆï
ÝĆÜĀüĆé
3. ÝĆéìĞćĒñîóĆçîćÖćøÖĞćÖĆï êĉéêćö ĒúąðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ

4. ßĊĚĒÝÜîē÷ïć÷/ĒîüìćÜÖĞćÖĆï êĉéêćö ĒúąðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ

(kick off)
5. ×ĆïđÙúČęĂîÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîÖĞćÖĆï êĉéêćö ĒúąðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó
ÿć×ćöąđøĘÜìĊęÖĞćĀîé
6. øüïøüö×šĂöĎúøć÷Üćî ðŦâĀć–ĂčðÿøøÙ êćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ Ē÷Öêćöđ×êïøĉÖćø
ÿč×õćó 12 đ×ê
7. ÿøčðøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ Ē÷Öêćöđ×êïøĉÖćøÿč×õćó 12
đ×ê ĒñîðäĉïĆêĉøćßÖćøðøąÝĞćðŘ ĒúąêĆüßĊĚüĆéìĊęÖĞćĀîé đßŠî øć÷đéČĂî øć÷ĕêøöćÿ Ēúąøć÷ðŘ
ïìïćìĀîšćìĊęÖćøéĞćđîĉîÜćîÖĞćÖĆï êĉéêćö Ēúąðøąđöĉîñú ĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ
øąéĆïÖøąìøüÜ/đ×êÿč×õćó
1. ÝĆéìĞćĒïïôĂøŤöøüïøüö×šĂöĎúøć÷ÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ Ē÷Öêćöđ×êÿč×õćó
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2. ÿŠüîÖúćÜĒúąĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ ĒúąñĎšîĉđìý øüïøüö×šĂöĎúÿøčðñúøć÷ÜćîêŠĂñĎšïøĉĀćøøąéĆï ÿĎÜ êćö
ĒñîÖćøðäĉïĆêĉÖćøðøąÝĞćðŘ ĒúąĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćóÿć×ćöąđøĘÜ
3. øüïøüö×šĂöĎúðŦâĀćĒúą×šĂđÿîĂĒîąêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ Ē÷Öêćöđ×êÿč×õćó
đóČęĂĔßšĔîÖćøüćÜĒñîðøĆïðøčÜĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ ĔĀšöĊ ðøąÿĉìíĉõćó
øąéĆïÝĆÜĀüĆé
1. øüïøüö×šĂöĎúøć÷ÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó Ē÷Öêćö×šĂöĎú
øć÷ÝĆÜĀüĆé/ øć÷ēøÜó÷ćïćú ÿŠÜđ×êÿč×õćó/ ÿŠüîÖúćÜ êćöĒïïôĂøŤö Ēúąøą÷ąđüúćìĊęÖĞćĀîé
2. øüïøüö×šĂöĎúðŦâĀć Ēúą×šĂđÿîĂĒîąêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó
đóČęĂĔßšĔîÖćøüćÜĒñîðøĆïðøčÜĒñîĄ øć÷ÝĆÜĀüĆé/øć÷ēøÜó÷ćïćú ĔĀšöĊðøąÿĉìíĉõćó
3. ÿŠÜđÿøĉö/ óĆçîćìĆÖþąïčÙúćÖøÿćíćøèÿč× ĔĀšÿćöćøëÝĆéìĞćøąïïøć÷Üćî×šĂöĎúìĊęÿćöćøë (Registration
system) đßČęĂöē÷ÜøąĀüŠćÜēøÜó÷ćïćúìčÖøąéĆï øüöëċÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîĒúąđÙøČĂ×Šć÷ìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ
4. öĊ system manager ĔîøąéĆïÝĆÜĀüĆé đóČęĂĔĀšđÖĉéÖćøïøĉĀćøÝĆéÖćøøąïïïøĉÖćøìčÖéšćî êĆĚÜĒêŠÖćøÿŠÜđÿøĉö
ðŜĂÜÖĆî øĆÖþć éĎĒúÿč×õćóñĎšðśü÷ ĔĀšđðŨîĒîüìćÜđéĊ÷üÖĆî
5. ÿøčðøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó Ēúą
ĒñîðäĉïĆêĉÖćøðøąÝĞćðŘ ĒúąêĆüßĊĚüĆé ìĊęÖĞćĀîé đßŠî øć÷đéČĂî øć÷ĕêøöćÿ øć÷ðŘ
øąéĆïēøÜó÷ćïćú
1. øüïøüö×šĂöĎúêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó Ē÷Öêćö×šĂöĎúøć÷
ÝĆÜĀüĆé/ øć÷ēøÜó÷ćïćú ÿŠÜđ×êÿč×õćó/ ÿŠüîÖúćÜ êćöĒïïôĂøŤö Ēúąøą÷ąđüúćìĊęÖĞćĀîé
2. øüïøüö×šĂöĎúðŦâĀć Ēúą×šĂđÿîĂĒîąêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó
đóČęĂĔßšĔîÖćøüćÜĒñîðøĆïðøčÜĒñîĄ ĔîēøÜó÷ćïćú ĔĀšöĊðøąÿĉìíĉõćó
3. ÿŠÜđÿøĉö/ óĆçîćìĆÖþąïčÙúćÖøÿćíćøèÿč× ĔĀšÿćöćøëÝĆéìĞćøąïïøć÷Üćî×šĂöĎú ìĊęÿćöćøë (Registration
system) đßČęĂöē÷ÜøąĀüŠćÜēøÜó÷ćïćúìčÖøąéĆï øüöëċÜĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿŠüîìšĂÜëĉęîĒúąđÙøČĂ×Šć÷ìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ
4. öĊ case manager ĔîøąéĆïēøÜó÷ćïćú đóČęĂĔĀšđÖĉéÖćøïøĉĀćøÝĆéÖćøøąïïïøĉÖćøēøÙöąđøĘÜ êĆĚÜĒêŠÖćøÿŠÜđÿøĉö
ðŜĂÜÖĆî øĆÖþć éĎĒúÿč×õćóñĎšðśü÷ ĔĀšđðŨîĒîüìćÜđéĊ÷üÖĆî
5. ÿøčðøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ ĒúąĒñîðäĉïĆêĉÖćøðøąÝĞćðŘ
ĒúąêĆüßĊĚüĆé ìĊęÖĞćĀîé đßŠî øć÷đéČĂî øć÷ĕêøöćÿ øć÷ðŘ

üĉíĊÖćøĒúą×ĆĚîêĂîÖćøéĞćđîĉîÜćî (Flow Chart)

1. üĉíĊÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñú öĊ 2 üĉíĊÖćø
1.1 êĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúêćöøąïïøć÷Üćî×šĂöĎúìĆĚÜìćÜđĂÖÿćø ĀîĆÜÿČĂ ĒúąñŠćîøąïïēðøĒÖøö
1.2 êĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúĔîóČĚîìĊę ēé÷ÙèąÖøøöÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúĒñîĄ
2. ×ĆĚîêĂîÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ
õćóìĊę 5.13 ÖøĂïÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñú

õćÙñîüÖìĊę 5.2
ēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷ĒúąÖćøÝĆéÖćøÙüćöøĎš
ĀúĆÖÖćøĒúąđĀêčñú
ÖćøüĉÝĆ÷ ĒúąÖćøÝĆéÖćøÙüćöøĎš đðŨîđøČęĂÜÿĞćÙĆâìĊęÝąìĞćĔĀšĒñîÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜÿĞćđøĘÝ ĒúąöĊ
ðøąÿĉìíĉõćóēé÷ÝčéöčŠÜĀöć÷ĀúĆÖÙČĂ ÖćøüĉÝĆ÷ĒúąÖćøÝĆéÖćøÙüćöøĎšîĆĚî ÙüøĔĀšđÖĉéñúúĆóíŤìĊęđðŨîøĎðíøøöĔîÖćøúéĂĆêøćÖćø
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đðŨ î ĕðđóČę Ă đðŨ î Öćøÿøš ć ÜÖøąïüîÖćøĀøČ Ă đÙøČę Ă ÜöČ Ă ìĊę ßŠ ü ÷úéñúÖøąìïÝćÖêĆ ü ēøÙ ĀøČ Ă ÖøąïüîÖćøøĆ Ö þćđĂÜ
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ðøąđìýĕì÷öĊÜïðøąöćèÖćøüĉÝĆ÷ðøąöćèðŘúą 3,000 úšćîïćì (êćøćÜìĊę 5.8) đöČęĂóĉÝćøèćÝćÖ×šĂöĎú×ĂÜ
World Bank ÙĉéđðŨîÿĆéÿŠüîðøąöćèøšĂ÷úą 0.2 ×ĂÜ GDP àċęÜđðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïðøąđìýĔîđĂđßĊ÷ìĊęĔÖúšđÙĊ÷Ü ĒúąÖšćüĀîšćĂČęîė
đßŠî öćđúđàĊ÷ ÿĉÜÙēðøŤ đÖćĀúĊĔêš ĒúąâĊęðčśî ÝąĂ÷ĎŠìĊę øšĂ÷úą 1.1-3.6 ÿŠüîĔî÷čēøð Ēúą ÿĀøĆåĂđöøĉÖć ÝąöĊÿĆéÿŠüîĂ÷ĎŠðøąöćè
øšĂ÷úą 2.6-3.5
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ìøĆó÷ŤÿĉîìćÜðŦââć øüöìĆĚÜÖøąïüîÖćøđñ÷ĒóøŠñúÜćîüĉÝĆ÷ìĊęöĊðøąÿĉìíĉõćó đóČęĂÿŠÜđÿøĉöĔĀšđÖĉéÖćøîĞćñúúĆóíŤÖćøüĉÝĆ÷ ĀøČĂ
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đðŜćĀöć÷đßĉÜÙčèÙŠćÖćøüĉÝĆ÷ ìĞćĔĀšđÖĉéÖćøĔßšìøĆó÷ćÖøìĊęöĊĂ÷ĎŠĂ÷ŠćÜÝĞćÖĆéĕöŠÙčšöÙŠćĀøČĂàĚĞćàšĂî

êćøćÜìĊę 5.8 ÝĞćîüîēÙøÜÖćøĒúąÜïðøąöćèÜćîüĉÝĆ÷×ĂÜĀîŠü÷ÜćîõćÙøĆåìĊęĕéšøĆïÝĆéÿøøðŘÜïðøąöćè 2551-2556 ÝĞćĒîÖ

êćöðøąđõìÖćøüĉÝĆ÷
ÖćøüĉÝĆ÷óČĚîåćî ÖćøóĆçîćìéúĂÜ ÖćøüĉÝĆ÷ðøą÷čÖêŤ øüö
ðŘ Üïðøąöćè Üïðøąöćè Üïðøąöćè Üïðøąöćè
ēÙøÜÖćø ēÙøÜÖćø ēÙøÜÖćø ēÙøÜÖćø
(ïćì) (ïćì) (ïćì) (ïćì)
2551 821 660,935,682 462 388,746,284 2,687 2,444,828,658 3,970 3,494,510,624
(21%) (19%) (11%) (11%) (68%) (70%)
2552 784 564,054,138 444 354,362,453 2,800 2,730,626,220 4,028 3,649,042,811
2553
(19%)
677
(15%)
378109174
(11%)
453
(10%)
227,718,515
(70%)
2,607
(75%)
1,992,146,154 3,737 2,597,973,842
5
(18%) (14%) (12%) (9%) (70%) (77%)
2554 805 528,234,818 476 299,859,520 2,611 2,026,930,850 3,892 2,855,025,188
(21%) (18%) (12%) (11%) (67%) (71%)
2555 651 426,713,749 461 266,834,391 2,678 2,154,979,592 3,790 2,848,527,732
(17%) (15%) (12%) (9%) (71%) (76%)
2556 705 437,932,204 448 257,594,673 2,956 2,437,959,512 4,109 3,133,486,389
(17%) (14%) (11%) (8%) (72%) (78%)
øüö 4,443 3,995,979,765 2744 1,795,115,836 16,339 13,787,470,985 23,526 18,578,566,586
(19%) (16%) (12%) (10%) (69%) (74%)
ìĊęöć: NRPM Ongoing monitoring è üĆîìĊę 31 öĊîćÙö 2557
Āöć÷đĀêč: ×šĂöĎúÜïðøąöćèüĉÝĆ÷×ĂÜĀîŠü÷ÜćîõćÙøĆåĔîøąïï NRPM ĕöŠøüöÜïðøąöćèüĉÝĆ÷×ĂÜĒĀúŠÜìčîĂČęî
õćóìĊę 5.14 ÝĞćîüîÜïðøąöćèüĉÝ÷Ć ×ĂÜĀîŠü÷ÜćîõćÙøĆåìĊęĕéšøĆïÝĆéÿøøðŘÜïðøąöćè ðŘ 2551-2556 ÝĞćĒîÖêćöðøąđõìÖćøüĉÝĆ÷

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üĆêëčðøąÿÜÙŤ
đóČęĂĔĀšđÖĉéÖćøđßČęĂöē÷Ü×ĂÜÜćîüĉÝĆ÷ îĆÖüĉÝĆ÷ êúĂéÝîÿćöćøëîĞćñúÖćøüĉÝĆ÷ìĆĚÜìĊęđðŨîÜćîüĉÝĆ÷óČĚîåćîĒúąÜćîüĉÝĆ÷
ðøą÷čÖêŤĕðĔßš đóČęĂĔĀšđÖĉéðøąē÷ßîŤêŠĂÖćøúéÙüćöđÿĊę÷Ü úéĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉéēøÙ ĒúąúéĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøêć÷ ĀøČĂñúÖøąìï
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1. öĊìĉýìćÜ ÷čìíýćÿêøŤ ĒúąēÙøÜÿøšćÜĂÜÙŤÖø ĀøČĂ ÙèąìĞćÜćîĔîÖćøïøĉĀćøĒñîĒöŠïì øüöìĆĚÜÖćøÖĞćÖĆïÖćø
ìĞćüĉÝĆ÷éšćîēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìýìĊęßĆéđÝî
2. öĊåćî×šĂöĎúéšćîÖćøüĉÝĆ÷×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒúąÿĉìíĉïĆêøìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜìĆĚÜĀöéĔîðøąđìý
3. öĊåćî×šĂöĎúéšćîêŠćÜė ×ĂÜēøÙöąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷Ĕîðøąđìýĕì÷ 5 ßîĉé ĕéšĒÖŠ öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ
öąđøĘÜđêšćîöĒúąöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĕéšĒÖŠ éšćîøąïćéüĉì÷ć ÙüćöđÿĊę÷Ü Ēîüēîšö êúĂéÝî×šĂöĎúìćÜÙúĉîĉÖ×ĂÜēøÙöąđøĘÜ
éĆÜÖúŠćü Ēúąåćî×šĂöĎúéšćîðøąßćÖøýćÿêøŤìĊęđðŨîðŦÝÝčïĆî×ĂÜðøąđìý
4. öĊñúÜćîüĉÝĆ÷ îüĆêÖøøöĒúąÖćøÝéÿĉìíĉïĆêø ìĊęÿćöćøëîĞćöćĔßšðøąē÷ßîŤĔîÖćøđòŜćøąüĆÜ ÖćøÙćéÖćøèŤĒîüēîšö
ÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙ ÖćøÙĆéÖøĂÜ ĀøČĂüĉîĉÝÞĆ÷ēøÙöąđøĘÜĔîøą÷ąđøĉęöĒøÖ ÖćøøĆÖþćēøÙ ÖćøéĎĒúñĎšðśü÷ĒïïðøąÙĆïðøąÙĂÜ ĒúąÖćø
đóĉęöÙčèõćóßĊüĉêñĎšðśü÷ ĀøČĂđðŨîÖćøđóĉęöðøąÿĉìíĉõćóĔîÖćøéĎĒúñĎšðśü÷öąđøĘÜđðŜćĀöć÷
5. öĊÖćøÿøšćÜđÙøČĂ×Šć÷ÖćøüĉÝĆ÷ìćÜēøÙöąđøĘÜ ìĆĚÜĔîøąéĆïðøąđìýĒúąøąéĆïîćîćßćêĉ
6. öĊßŠĂÜìćÜÖćøëŠć÷ìĂé×šĂöĎú ĒúąĂÜÙŤÙüćöøĎšéšćîēøÙöąđøĘÜìĊęđ×šćëċÜÜŠć÷
7. öĊ Ö ćøÝĆ é ÿøøÜïðøąöćèüĉ ÝĆ ÷ ēøÙöąđøĘ Ü ēé÷đÞóćą ĒúąöĊ Ü ïðøąöćèÝćÖĀúć÷ĒĀúŠ Ü îĂÖđĀîČ Ă ÝćÖ
ÜïðøąöćèĒñŠîéĉî ÜïüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜÙüøöĊÿĆéÿŠüîĕöŠîšĂ÷ÖüŠćøšĂ÷úą 25.0 ×ĂÜÜïðøąöćèÖćøüĉÝĆ÷éšćîÿč×õćó
ĒîüìćÜÖćøóĆçîć
1. öĊĀîŠü÷Üćî ĒúąöĊēÙøÜÿøšćÜĂÜÙŤÖøìĊęßĆéđÝîĔîÖćøÖĞćĀîéìĉýìćÜ ÷čìíýćÿêøŤ ĒúąïøĉĀćøĒñîĒöŠïì øüöìĆĚÜÖćø
ÖĞćÖĆïÖćøìĞćüĉÝĆ÷ ÖćøÝĆéÖćøìøĆó÷ŤÿĉîìćÜðŦââć ĒúąÿĉìíĉïĆêøéšćîēøÙöąđøĘÜìĊęßĆéđÝî
2. đóČęĂĔĀšđÖĉéÙüćöđßČęĂöē÷Ü ĒúąđÖĉéÙüćöÿĂéÙúšĂÜÖĆî øąĀüŠćÜìĉýìćÜÖćøóĆçîćøąïïÖćøéĎĒúøĆÖþć êúĂéÝî
ÖćøÿøšćÜĂÜÙŤÙüćöøĎš ĒúąÿøšćÜÙčèÙŠćéšćîÖćøüĉÝĆ÷ ĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïÖćøÙüïÙčöéšćîēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìý ĕéšĒÖŠ
ÿëćïĆ î öąđøĘ Ü ĒĀŠ Ü ßćêĉ ÙüøÝąöĊ ï ìïćìøŠ ü öÖĆ ï ĀîŠ ü ÷ÜćîĀúĆ Ö ìĊę đ ÖĊę ÷ ü×š Ă Üéš ć îÖćøüĉ ÝĆ ÷ ×ĂÜðøąđìý đßŠ î ÿĞ ć îĆ Ö Üćî
ÙèąÖøøöÖćøüĉÝĆ÷ĒĀŠÜßćêĉ (üß.) ĒúąÿĞćîĆÖüĉÝĆ÷øąïïÿćíćøèÿč× (ÿüøÿ.) ĔîÖćøÖĞćĀîéìĉýìćÜÖćøüĉÝĆ÷éšćîēøÙöąđøĘÜ Öćø
ÿøšćÜåćî×šĂöĎúéšćîēøÙöąđøĘÜđðŜćĀöć÷ìĊęóïïŠĂ÷×ĂÜðøąđìý øüöìĆĚÜÿøšćÜåćî×šĂöĎúîĆÖüĉÝĆ÷ ēÙøÜÖćøÖćøüĉÝĆ÷ Üïðøąöćè
ĒĀúŠÜìčî Ēúą×šĂöĎúéšćîîüĆêÖøøö ĒúąÿĉìíĉïĆêøìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ êúĂéÝîöĊÖøąïüîÖćøüĉđÙøćąĀŤ ĒúąðøąđöĉîñúéšćîêŠćÜė ×ĂÜ
ÜćîüĉÝĆ÷ îüĆêÖøøö ĒúąÿĉìíĉïĆêøìĊęđÖĉé×ċĚî
3. ÿøšć ÜøąïïïøĉĀ ćøÝĆé ÖćøÜćîüĉÝĆ÷ ĒïïïĎ ø èćÖćø ēé÷öĊđðŜć Āöć÷ĔĀšđÖĉé ñúúĆóíŤÝ ćÖÖćøüĉÝĆ÷ úÜĕðÿĎŠÖ ćø
ðäĉïĆêĉÜćî×ĂÜøąïïÿč×õćó ĔîðøąđéĘî üĉì÷ćýćÿêøŤóČĚîåćî øąïćéüĉì÷ć ÙúĉîĉÖĒúąÖćøøĆÖþćĒóì÷ŤìćÜđúČĂÖ óùêĉÖøøö
ýćÿêøŤĒúąÿĆÜÙö øąïïÿč×õćóĒúąîē÷ïć÷
4. ÝĆéìĞćēÙøÜÿøšćÜóČĚîåćîìĊęßĆéđÝî đóČęĂÿŠÜđÿøĉöÿîĆïÿîčîēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜ ēé÷öĊđðŜćĀöć÷ ĒúąÙüćö
êŠĂđîČęĂÜìĊęÝąîĞćĕðÿĎŠÖćøđÖĉéĂÜÙŤÙüćöøĎš ĀøČĂ îüĆêÖøøö ĒúąÖćøÝéÿĉìíĉïĆêø
5. ÿøšćÜÖøąïüîÖćø ĒúąÖú÷čìíŤĔîÖćøđñ÷ĒóøŠ×šĂöĎúéšćîÖćøüĉÝĆ÷ ÖćøÝĆéÖćøÙüćöøĎšÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĔî
ðøąđìý êúĂéÝîÖøąïüîÖćøÿŠÜđÿøĉöìĊęßĆéđÝîĔîÖćøîĞćÜćîüĉÝĆ÷ îüĆêÖøøö ĒúąÿĉìíĉïĆêøìĊęöĊĕðĔßšÜćîĂ÷ŠćÜÖüšćÜ×üćÜ
6. óĆçîćĒúąđÿøĉöÿøšćÜÿöøøëîąîĆÖüĉÝĆ÷/đÙøČĂ×Šć÷ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøšćÜóČĚîåćîéšćîÜćîüĉÝĆ÷ÿč×õćó
7. ÖĞćĀîé ĒúąÝĆéÿøøÜïðøąöćèÿĞćĀøĆïĀîŠü÷ÜćîđóČęĂÜćîÖćøüĉÝĆ÷êćö÷čìíýćÿêøŤ ĔîÿĆéÿŠüîĕöŠêęĞćÖüŠć øšĂ÷úą
3.0 ×ĂÜüÜđÜĉîøć÷ÝŠć÷ĀîŠü÷Üćî ĒúąđóĉęöÿĆéÿŠüîÜïðøąöćèüĉÝĆ÷×ĂÜðøąđìýĔĀšĂ÷ĎŠĔîøąéĆïđÖĉîÖüŠćøšĂ÷úą 1.5 ×ĂÜ GDP

ÖĉÝÖøøöÿîĆïÿîčî÷čìíýćÿêøŤ
1. ÿøšćÜøąïïïøĉĀćøÝĆéÖćøÜćîüĉÝĆ÷ĒïïïĎøèćÖćø
1.1 ÝĆéêĆĚÜÙèąÖøøöÖćøÖĞćÖĆïîē÷ïć÷ÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ đóČęĂÖĞćĀîéÙüćöøĆïñĉéßĂï×ĂÜ
ĂÜÙŤÖøêŠćÜė ĔĀšßĆéđÝî ēé÷öĊ 3 ĀîŠü÷Üćî ÙČĂ ÿĞćîĆÖÜćîÙèąÖøøöÖćøüĉÝĆ÷ĒĀŠÜßćêĉ ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ĒúąÿëćïĆîüĉÝĆ÷
øąïïÿćíćøèÿč× đðŨîĀîŠü÷ÜćîìĊęøĆïñĉéßĂï
1.2 ÝĆéìĞćåćî×šĂöĎúüĉÝĆ÷/ îĆÖüĉÝĆ÷ đÙøČĂ×Šć÷ ÿëćîÖćøèŤêŠćÜė đóČęĂĔĀšđÖĉéÙüćöđßČęĂöē÷Ü×ĂÜ×šĂöĎú
øüöëċÜöĊÖćøüĉđÙøćąĀŤĒúąÿĆÜđÙøćąĀŤ×šĂöĎú 5
2. ÿŠÜđÿøĉöÿîĆïÿîčîÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜđóČęĂÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙ
2.1 ÝĆéêĆĚÜÙèąĂîčÖøøöÖćøéšćîÖćøÝĆéÿøøÜïðøąöćèđÖĊę÷üÖĆïÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜìĆĚÜìĊęđðŨîÜïðøąöćè
ĒñŠîéĉîĒúąÜïðøąöćèĂČęîė ēé÷đîšîÿîĆïÿîčîÜćîüĉÝĆ÷ìĊęđðŨîðŦâĀćĀúĆÖ 5 ēøÙ ÙČĂ öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ
öąđøĘÜđêšćîö ĒúąöąđøĘÜúĞćĕÿš
2.2 ÝĆéêĆĚÜĀîŠü÷Üćî ĒúąÖøąïüîÖćøĔîÖćøéĎĒú ĒúąóĆçîćìøĆó÷ŤÿĉîìćÜðŦââćìĊęđÖĉéÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ Ēúą
ÿĉìíĉïĆêøìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ
3. ÖćøÝĆéÖćøÙüćöøĎšÝćÖÜćîüĉÝĆ÷
3.1 ÿŠ Ü đÿøĉ ö ÖćøëŠ ć ÷ìĂéÙüćöøĎš éš ü ÷Öćø êĊ óĉ ö óŤ đñ÷ĒóøŠ Ĕ îüćøÿćøìćÜüĉ ì ÷ćýćÿêøŤ ĒúąìćÜ
üĉì÷ćýćÿêøŤÖćøĒóì÷Ť ìĆĚÜĔîĒúąêŠćÜðøąđìý
3.2 ÿîĆïÿîčîÖćøîĞćñúÜćîüĉÝĆ÷ĕðĔßšðøąē÷ßîŤĔîìćÜðäĉïĆêĉĂĊÖìĆĚÜÖćøëŠć÷ìĂéđìÙēîēú÷Ċĕð÷ĆÜĂÜÙŤÖø
üĉßćßĊó ĀîŠü÷ÜćîìĊęĔĀšïøĉÖćøìĆęüðøąđìýđßŠî ÖćøÝĆéÿĆööîćđßĉÜðäĉïĆêĉÖćø
3.3 öĊÖćøÝĆéðøąßčöüĉßćÖćøøąéĆïßćêĉđÞóćąđøČęĂÜ×ĂÜēøÙöąđøĘÜ 5 ßîĉéìĊęóïïŠĂ÷
4. óĆçîćĒúąđÿøĉöÿøšćÜÿöøøëîąîĆÖüĉÝĆ÷/ đÙøČĂ×Šć÷ ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøšćÜóČĚîåćîéšćîÜćîüĉÝĆ÷ÿč×õćó

4.1 óĆçîćÖøąïüîÖćøëŠć÷ìĂéñúÖćøüĉÝĆ÷ đßŠî ÖćøîĞćđÿîĂñúÜćîĔîÖćøðøąßčöüĉßćÖćø ĀøČĂîĞć
ñúÜćîüĉÝĆ÷öćĔßšĔîÖćøĂïøöđßĉÜðäĉïĆêĉÖćø
4.2 ÝĆéĂïøöđÖĊę÷üÖĆïÖćøêŠĂ÷ĂéÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ĔîÿĆêüŤìéúĂÜÿĎŠÜćîüĉÝĆ÷ìćÜÙúĉîĉÖøą÷ąìĊę 1
4.3 óĆçîćĀîŠü÷ÜćîêŠćÜė ĔîđøČęĂÜ GCP Human Bioethic Ýøø÷ćïøøèüĉÝĆ÷ĔîÿĆêüŤìéúĂÜ
4.4 ÿîĆïÿîčîĔĀšöĊÖćøĔßšìøĆó÷ćÖø/đìÙēîēú÷Ċ×ĆĚîÿĎÜéšćîÜćîüĉÝĆ÷đÖĊę÷üÖĆïēøÙöąđøĘÜøŠüöÖĆî
êĆüßĊĚüĆé
1.1 öĊøąïïÿćøÿîđìýÜćîüĉÝĆ÷/ øüöëċÜđÙøČĂ×Šć÷ēøÙöąđøĘÜ 5 ßîĉé ìĊęóïïŠĂ÷ õć÷Ĕî 3 ðŘ
1.2 öĊøąïïåćî×šĂöĎúîĆÖüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷ õć÷Ĕî 5 ðŘ
2.1 öĊîüĆêÖøøö/ đìÙēîēú÷ĊìĊęóĆçîćöćÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ìćÜéšćîÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙ 1 ßĉĚîêŠĂßîĉé
×ĂÜöąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷Ĕîðøąđìýĕì÷
2.2 öĊî üĆê Öøøö/ đìÙēîēú÷ĊìĊęđĀöćąÿöìĊę ö ćÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ đøČęĂ ÜÖćøðŜĂÜÖĆî ĒúąÙüïÙčö ēøÙÿćöćøë
îĞćöćĔßšĕéšìćÜðäĉïĆêĉ ĀøČĂđðŨîîē÷ïć÷ÿćíćøèą ĀøČĂîē÷ïć÷øąéĆïßćêĉ1ßĉĚîêŠĂ 5ðŘ
2.3 ÿĆéÿŠüîüĉÝĆ÷øąĀüŠćÜöąđøĘÜìĊęđðŨîðŦâĀćĀúĆÖ 5 ßîĉé êŠĂöąđøĘÜĂČęîė ìĆęüĕð đðŨîĂĆêøćÿŠüîøšĂ÷úą
70:30

3.1 öĊåćî×šĂöĎúéšćîÖćøüĉÝĆ÷ Ēúą×šĂöĎúÿîĆïÿîčîÖćøüĉÝĆ÷ìĊęđ×šćëċÜĕéšÜŠć÷
3.2 öĊñúÜćîüĉÝĆ÷ìĊęðøćÖäĔîåćî×šĂöĎúøąéĆïßćêĉ đßŠî Ĕîåćî TCI ÝĞćîüî 70 ñúÜćîêŠĂðŘ
3.3 öĊñúÜćîüĉÝĆ÷ìĊęðøćÖäĔîåćî×šĂöĎúøąéĆïîćîćßćêĉ đßŠî Ĕîåćî SCOPUS Ēúą/ĀøČĂISI ÝĞćîüî 130
ñúÜćîêŠĂðŘ
3.4 öĊÝĞćîüîÜćîüĉÝĆ÷ìĊęîĞćĕðëŠć÷ìĂéđìÙēîēú÷Ċĕð÷ĆÜĂÜÙŤÖøüĉßćßĊóĀøČĂëŠć÷ìĂéĕð÷ĆÜ ĀîŠü÷ÜćîìĊę
ĔĀšïøĉÖćøìĆęüðøąđìýĂ÷ŠćÜîšĂ÷ 1 ßĉĚî êŠĂ 5 ðŘ
3.5 öĊĀîŠü÷ÜćîìĊęßĆéđÝîĔîÖćøÝĆéÖćø ĒúąïøĉĀćøéšćîÿĉìíĉïĆêø ĒúąìøĆó÷ŤÿĉîìćÜðŦââć
4. óĆçîćĒúąđÿøĉöÿøšćÜÿöøøëîąîĆÖüĉÝĆ÷/đÙøČĂ×Šć÷ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøšćÜóČĚîåćîéšćîÜćîüĉÝĆ÷ÿč×õćó
4.1 ÝĞćîüîēÙøÜÖćøöąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷ 5 ßîĉéìĊęđ×šćÿĎŠđÙøČĂ×Šć÷üĉÝĆ÷ÿëćïĆî đßŠî Med Res Net Ă÷ŠćÜîšĂ÷
1 đøČęĂÜêŠĂēøÙêŠĂðŘ (îĆïàĚĞćĕéš Ă÷ŠćÜîšĂ÷ 3 ĂÜÙŤÖø)
4.2 öĊìčîĀúĆÜðøĉââćđĂÖ (post doc) éšćîöąđøĘÜ Ă÷ŠćÜîšĂ÷ 5 ìčîêŠĂöąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷êŠĂðŘ (25 ìčîêŠĂðŘ)
4.3 ÝĞćîüîĀúĆÖÿĎêøĂïøöÙüćöøĎšđÖĊę÷üÖĆïÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĂ÷ŠćÜîšĂ÷ 2 ĀúĆÖÿĎêøêŠĂðŘ
4.4 öĊ×šĂđÿîĂēÙøÜÖćøìĊęĔßšđìÙēîēú÷Ċ×ĆĚîÿĎÜøŠüöÖĆïđÙøČĂ×Šć÷îĆÖüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĂ÷ŠćÜîšĂ÷ 1 ēÙøÜÖćøêŠĂðŘ
4.5 öĊÝĞćîüîđÙøČĂ×Šć÷ core facility ×ĂÜđÙøČęĂÜöČĂìĊęĔßšđìÙēîēú÷Ċ×ĆĚîÿĎÜĒúąĔĀšïøĉÖćøÖĆïîĆÖüĉÝĆ÷ĕéšĂ÷ŠćÜ
îšĂ÷ 1 đÙøČĂ×Šć÷êŠĂðŘ
ÖøĂïÖćøìĞćüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜ
1.1 ÝĆéìĞćåćî×šĂöĎúÝĞćîüîîĆÖüĉÝĆ÷ ĒúąÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìý øüöëċÜåćî×šĂöĎú×ĂÜĒĀúŠÜìčîìĊę
ĔĀšÖćøÿîĆïÿîčîÖćøüĉÝĆ÷đÖĊę÷üÖĆïēøÙöąđøĘÜ (ìĆĚÜõć÷ĔîĒúąõć÷îĂÖðøąđìý)
1.2 ÿøšćÜđÙøČĂ×Šć÷ÙüćöøŠüööČĂÖćøüĉÝĆ÷ĒïïïĎøèćÖćøøąĀüŠćÜÿëćïĆîüĉÝĆ÷êŠćÜė ìĆĚÜĔîĒúąêŠćÜðøąđìý
2.1 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷óČĚîåćîĒúąÜćîüĉÝĆ÷øąïćéüĉì÷ćđóČęĂĀćÖúĕÖĒúąðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜêŠćÜė đÖĊę÷üÖĆïÖćø
đÖĉéēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷
2.2 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đÖĊę÷üÖĆïÖćøðŜĂÜÖĆîóùêĉÖøøöđÿĊę÷ÜêŠĂÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ đßŠî ïčĀøĊę đĀúšć ĂĊÖìĆĚÜ
ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đÖĊę÷üÖĆï ÖćøðøĆïđðúĊę÷îóùêĉÖøøöÖćøïøĉēõÙĂćĀćøĒúąÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ đóČęĂÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙ
2.3 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đÖĊę÷üÖĆïÖćøúéðøĉöćèÿćøÖŠĂöąđøĘÜĔîÖćøðøąÖĂïĂćßĊó ĒúąĔîÿĉęÜĒüéúšĂö
2.4 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đÖĊę÷üÖĆïÖćøóĆçîć ĒúąñúĉêüĆÙàĊîđóČęĂÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙöąđøĘÜ
2.5 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đóČęĂóĆçîćßčéêøüÝÙĆéÖøĂÜ×ĂÜēøÙöąđøĘÜìĊęÿćöćøëìĞćÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĕéš đóČęĂ
úéêšîìčîÖćøîĞćđ×šćßčéêøüÝÝćÖêŠćÜðøąđìý
2.6 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đóČęĂĀćøĎðĒïïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĒúąÖćøêøüÝĀćēøÙöąđøĘÜøą÷ąđøĉęöĒøÖìĊę
đĀöćąÿöÖĆïìøĆó÷ćÖøĒúąïčÙúćÖøÿćíćøèÿč×Ĕîðøąđìý
2.7 üĉÝĆ÷ĒúąýċÖþćĀćÙüćöđðŨîĕðĕéšĒúąÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĒúąÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēøÙĔîøą÷ą
đøĉęöĒøÖ ĔîøąéĆïðøąđìý đßŠî ÖćøĔßšÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖéšü÷ßčéîĞćêøüÝ HPV testing ĀøČĂÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿš
éšü÷ÖćøêøüÝđúČĂéĒòÜĔîĂčÝÝćøąēé÷ÖćøĔßšßčéîĚĞćêøüÝ IFOBT (Immunochemical Fecal Occult Blood Tests)
2.8 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷ÙúĉîĉÖĒúąÿŠÜđÿøĉöÖćøñúĉêĒúąÖćøóĆçîćđìÙēîēú÷ĊìćÜÖćøĒóì÷Ť đóČęĂÖćøÙĆé
ÖøĂÜ üĉîĉÝÞĆ÷ øĆÖþćēøÙ ĀøČĂ đðŨîÖćøđóĉęöÙčèõćóïøĉÖćø ĒúąđóĉęöÙčèõćóßĊüĉê øüöìĆĚÜÖćøñúĉê üĆÙàĊî ĀøČĂ÷ćêĆüĔĀöŠ ÝćÖ
ìøĆó÷ćÖøíøøößćêĉìĊęöĊĔîðøąđìý đßŠî ÿöčîĕóøĕì÷
2.9 ÖćøÝĆ é ìĞć ēÙøÜÖćøüĉ ÝĆ ÷éš ć îÖćøøĆ Ö þćĒïïðøąÙĆ ï ðøąÙĂÜ đóČęĂ ĔĀšñĎš ðśü ÷öąđøĘÜ øą÷ąÿč é ìšć ÷öĊ
ÙčèõćóßĊüĉêìĊęéĊ×ċĚî

2.10 ÿîĆïÿîčîÜćîüĉÝĆ÷éšćîøąïćéüĉì÷ć đÖĊę÷üÖĆïÖćøýċÖþćÖćøÖøąÝć÷ĒúąÿćđĀêč×ĂÜÖćøđÖĉéēøÙĔî

ðøąßćÖø ĂĊÖìĆĚÜÖćøìĞćîć÷Ēîüēîšö×ĂÜÖćøđÖĉéēøÙ
3.1 ÝĆéÿĆööîć ÖćøðøąßčöüĉßćÖćøéšćîēøÙöąđøĘÜ
3.2 đñ÷ĒóøŠÜćîüĉÝĆ÷ìĊęÿćöćøëîĞćĕðĔßšðøąē÷ßîŤđóČęĂĒÖšðŦâĀćđÖĊę÷üÖĆïēøÙöąđøĘÜ ĂĊÖìĆĚÜÖćøïøĉĀćø
ÝĆéÖćøëŠć÷ìĂéđìÙēîēú÷Ċĕð÷ĆÜĀîŠü÷ïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť
3.3 ÖćøÝĆéĀćßŠĂÜìćÜ ÖćøîĞćñúÜćîüĉÝĆ÷ìĊęöĊĀúĆÖåćîđßĉÜðøąÝĆÖþŤÿîĆïÿîčî ÖøąïüîÖćø ÖćøêĆéÿĉîĔÝ 5
đßĉÜîē÷ïć÷ êŠĂÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìý ĂĊÖìĆĚÜÝĆéĔĀšöĊÖćøðøąđöĉî ðøąÿĉìíĉñú×ĂÜîē÷ïć÷îĆĚîė Ĕî
øą÷ąÿĆĚîĒúąøą÷ą÷ćü
4. óĆçîćĒúąđÿøĉöÿøšćÜÿöøøëîąîĆÖüĉÝĆ÷/ đÙøČĂ×Šć÷ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøšćÜóČĚîåćîéšćîÜćîüĉÝĆ÷ÿč×õćó
4.1 ÿîĆïÿîčîĒúąÝĆéĂïøöĀúĆÖÿĎêøđÞóćąìćÜ đßŠî ÖćøĂïøöêŠĂ÷ĂéÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ĔîÿĆêüŤìéúĂÜÿĎŠ
ÜćîüĉÝĆ÷ìćÜÙúĉîĉÖøą÷ąìĊę 1
4.2 ÖćøÝĆéÿĞćøüÝđÙøČęĂÜöČĂìĊęĔßšđìÙēîēú÷Ċ×ĆĚîÿĎÜĒúąÝĆéðøąßčöìĞć×šĂêÖúÜĔîÖćøĔßšđÙøČęĂÜöČĂøąĀüŠćÜ
ÿëćïĆîĔîđÙøČĂ×Šć÷üĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìý
4.3 ÝĆéĔĀšìčîðøĉââćđĂÖĒúąĀúĆÜðøĉââćđĂÖêćöĀĆü×šĂüĉÝĆ÷ĔîÖĉÝÖøøöÿîĆïÿîčî÷čìíýćÿêøŤìĊę 2
4.4 ÝĆéÖćøðøąÿćîÜćîÖĆïĀîŠü÷Üćî ĂÜÙŤÖøĀøČĂđÙøČĂ×Šć÷ÙüćöøŠüööČĂĔîøąéĆïîćîćßćêĉ Ă÷ŠćÜđðŨî
øąïïĒúąöĊđĂÖõćó×ĂÜĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜĔîðøąđìý
ĀîŠü÷ÜćîìĊęøĆïñĉéßĂï
1. ÖøöÖćøĒóì÷Ť
2. Öøöüĉì÷ćýćÿêøŤ
3. ÖøöÙüïÙčöēøÙ
4. ĂÜÙŤÖćøđõÿĆßÖøøö
5. ÿĞćîĆÖÜćîÙèąÖøøöÖćøüĉÝĆ÷ĒĀŠÜßćêĉ
6. öĀćüĉì÷ćúĆ÷êŠćÜė
7. ÿëćïĆîüĉÝĆ÷ÝčāćõøèŤ
8. ēÙøÜÖćøðøąđöĉîđìÙēîēú÷ĊĒúąîē÷ïć÷éšćîÿč×õćó
9. ÿëćïĆîüĉÝĆ÷øąïïÿćíćøèÿč×
ĀîŠü÷ÜćîìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜ
1. ÿĞćîĆÖÜïðøąöćè
2. ÖøąìøüÜüĉì÷ćýćÿêøŤĒúąđìÙēîēú÷Ċ
3. ÿĞćîĆÖÜćîÖĂÜìčîÿîĆïÿîčîÖćøÿøšćÜđÿøĉöÿč×õćó


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การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

ìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖø (population-based cancer registry)

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

õćóìĊę 5.1 ×ĆĚîêĂîÖćøÝĆéìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜøąéĆïēøÜó÷ćïćú

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

×îćéĔĀâŠ đðŨîêšî ×šĂöĎúêŠćÜė ×ĂÜñĎšðśü÷øć÷đéĊ÷üÖĆî đöČęĂđÖĘïøüïøüööćĒúšü ÝąîĞćöćðøĆïðøčÜ×šĂöĎú×ĂÜñĎšðśü÷øć÷îĆĚîĔî

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

ĔîĂîćÙêĕéš ĒêŠÖćøýċÖþćéĆÜÖúŠćüêšĂÜìĞćēé÷îĆÖüĉÝĆ÷ìĊęöĊÙüćöđßĊę÷üßćâĔîéšćîøąïćéüĉì÷ć ĒúąýćÿêøŤêŠćÜė ìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜĕöŠ

õćóìĊę 5.2 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 10 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

õćóìĊę 5.3 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 10 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

õćóìĊę 5.4 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

õćóìĊę 5.5 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

õćóìĊę 5.6 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

õćóìĊę 5.7 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

õćóìĊę 5.8 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙÖúćÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

õćóìĊę 5.9 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙÖúćÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

õćóìĊę 5.10 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙĔêš ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

õćóìĊę 5.11 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙĔêš ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

đÙøČęĂÜßĊĚüĆéõćøąēøÙ (Burden of Disease)

ÝćÖøć÷ÜćîõćøąēøÙĒúąÖćøïćéđÝĘï×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 2552 óïüŠć ðøąßćÖøĕì÷öĊÙüćöÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą

êćøćÜìĊę 5.1 ĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜêŠĂ 100,000 ðøąßćÖø

ÝćÖøć÷ÜćîõćøąēøÙøąéĆïđ×êĒúąõĎöĉõćÙ×ĂÜðøąđìýĕì÷úŠćÿčé 25529 óïüŠć ēøÙöąđøĘÜêĆïĒúąöąđøĘÜðĂéđðŨî

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

êćøćÜìĊę 5.2 õćøąēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷Ĕî 20 ĂĆîéĆïĒøÖēøÙìĊęđðŨîÿćđĀêč×ĂÜĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčé

ÝćÖÖćøýċÖþćõćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 255210 14 ðŦÝÝĆ÷ öĊðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïÖćøđÖĉé

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

êćøćÜìĊę 5.3 õćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìĊęđÖĊę÷ü×šĂÜÖĆïÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 255210

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

Cost and Interventions

éšćîÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙ (primary prevention)

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

ÖćøÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøĘÜ (screening and early detection)

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

êćøćÜìĊę 5.4 ÖćøìïìüîÜćîüĉÝĆ÷ÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜ

การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

ÙčèõćóÖćøïøĉÖćø (Quality of Care)

Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

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การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

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Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014

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การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

1. Health information unit. bureau of health policy and strategy; 2011.

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การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition

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