Công ty TNHH MTV Thông tin Điện tử Hàng hải Việt Nam (VISHIPEL) Mẫu 1-MMSI

Địa chỉ: Số 2, Nguyễn Thượng Hiền, Hồng Bàng, Hải Phòng

Tel: +84.225.3569330 – Fax: +84.225.3842073 – Email: customercare@vishipel.com.vn - Website: vishipel.com.vn

BẢN ĐĂNG KÝ DỊCH VỤ CÀI ĐẶT

MÃ NHẬN DẠNG DỊCH VỤ LƯU ĐỘNG HÀNG HẢI
Kính gửi: Công ty TNHH MTV Thông tin Điện tử Hàng hải Việt Nam

Thông tin chủ phương tiện

Chủ phương tiện: CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ XNK DƯƠNG HUY HOÀNG
Địa chỉ: Số 3 TDC 11 Hạ Lý, Phường Hạ Lý, Quận Hồng Bàng, TP. Hải Phòng
Đơn vị khai thác: CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ XNK DƯƠNG HUY HOÀNG
Địa chỉ: Số 3 TDC 11 Hạ Lý, Phường Hạ Lý, Quận Hồng Bàng, TP. Hải Phòng
Địa chỉ liên lạc trong trường hợp cấp cứu, khẩn cấp, an toàn hàng hải: ………………………………
Người giao dịch: ……………………………………………………………………………………….
Điện thoại: 0912311770 Điện thoại 24/24: ………………………………………………………
Fax: ……………………… Email: tranxuanthoa@gmail.com
Thông tin phương tiện
Tên phương tiện: HUY HOANG 838
Hô hiệu: ……………………….. .….Số IMO/ICAO:...........................................................................
Loại phương tiện: Tàu hàng Tổng dung tích: …………
Số người trên phương tiện: 9 (người) Cơ quan đăng ký phương tiện: ………………
Số đăng ký của phương tiện: ………………Phân cấp phương tiện: VR-SB
*Tên cũ của phương tiện (nếu có): HÙNG DŨNG 12
*Mã MMSI cũ được cài đặt (nếu có): …………………………………………………………………
*Đơn vị đăng ký cấp mã cũ (nếu có): …………………………………………………………………
Thiết bị thông tin lắp đặt trên phương tiện
VHF/DSC MF-HF/DSC EPIRB

 Inmarsat AIS  Hệ thống thông tin khác

………………………………... (nếu có)..................................

MMSI: 574012411

Đề nghị Quý Công ty cập nhật và thông báo thông tin cài đặt mã dịch vụ cho phương
tiện nêu trên, chúng tôi xin đảm bảo tính xác thực về nội dung thông tin được cung cấp trên
đây.
Chúng tôi cam kết cài đặt mã dịch vụ theo thông tin Quý Công ty thông báo và chịu
hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật, cơ quan quản lý Nhà nước nếu có bất kỳ hành vi sai
phạm nào liên quan đến việc cài đặt và sử dụng các mã dịch vụ được cung cấp.

Hải Phòng, ngày 12 tháng 06 năm 2023

(Ký tên và đóng dấu)

*Thông tin không bắt buộc