КОНКУРС ЗА ДОДЕЛУ СРЕДЊОШОЛСКИХ

СТИПЕНДИЈА ЗА ШКОЛСКУ 2023/2024. ГОДИНУ

ПРИЈАВА

ЛИЧНИ ПОДАЦИ

Име: Презиме: Пол Датум рођења:

М Ж

Адреса: Место/општина:

ЈМБГ: Тел: Имејл:

Име и презиме родитеља/старатеља:

Тел. родитеља/старатеља:
Да ли сте раније били стипендиста Фондације Дивац? ДА НЕ
Ако да, које године-а?

Радни статус родитеља Запослен Незапослен

Укупан број чланова

домаћинства

Да ли члан породице припада Да Не

некој од угрожених група?
Ако да, којој? (Подвуците)
Једнородитељска породица, Дете/члан проодице са
инвалидитетом, Ратни војни инвалиди, Колективни смештај,
друго (навести)
Опишите ситуацију у којој живи ваша породица, интересовања и планове за будућност
(Попуњава ученик/ца)

Ја, родитељ/старатељ детета................................... својим потписом потврђујем да су

наведени подаци у предметној пријави тачни.

Потпис родитеља/старатеља: ......................................................

Датум:…………………………