Tėvelių leidimas važiuoti

Į Jaunimo dieną Žemaičių Kalvarijoje

Žemaičių Kalvarija
Vieta

2023 m. liepos mėn. 8 d.

Data

Aš sutinku, kad mano sūnus/dukra

Vardas, pavardė. Gimimo data

dalyvautų Jaunimo dienoje Žemaičių

Kalvarijoje

Sutinku, kad renginio metu (nuo 2023 m. liepos 8 d.) prireikus, mano vaikui būtų suteikta medicininė pagalba.
Sutinku, kad Loreta Raudytė, gyvenanti S. Nėries 9, tel.nr. +37061468583 atstovautų mane gydymo įstaigoje.
Sutinku, kad mano vaikas būtų fotografuojamas, filmuojamas, o medžiaga būtų naudojama renginio pristatymui.
Dėl neatsakingo vaiko elgesio renginio metu ir galimų traumų, organizatoriams priekaištų neturėsiu.
Įsipareigoju atlyginti tyčiniais ir aplaidžiais veiksmais padarytus nuostolius.
Prireikus, vadovai turi teisę patikrinti vaiko asmeninius daiktus.

Tėvai raštu turi pateikti informaciją apie vaiko profilaktinio sveikatos tikrinimo išvadas, jeigu gydytojo
sprendimu, vaiko dalyvavimas organizuojamose veiklose gali turėti įtakos jo sveikatai. VAIKO SVEIKATOS
BŪKLĖ:
..........................................................................................................................................................................................

Papildoma informacija apie sveikatą (maitinimas, vartojami vaistai, galimos alergijos):...............................................

...................................................................................................................................................................................................

Sutikimą davusio tėvelio/mamytės:

Vardas Pavardė Parašas Tel. Nr. Adresas Data