Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5

SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Lukas Kereišis.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9 val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Amelija Šimkutė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9 val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Augustas Vaidinauskas.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Nojus Žvigaitis.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Eimantas Damkus.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyg-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Rusnė Baltrimaitytė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Nedas Plungė.

2023m. Gegužės mėn. 15d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kulduga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Gabrielė Piečytė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Tautvydas Domeika.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Medeina Kėžaitė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Gustas Ercius.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano sūnus Arnas Šlegeris.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Kamilė Girskytė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Rūta Sluoksnaitytė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Roberta Petrovaitė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Fausta Virketytė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

 Mokinių turizmo renginių organizavimo
nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Goda Markevičiūtė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Agnė Dziubukaitė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________

Mokinių turizmo renginių organizavimo

nuostatų priedas Nr.5
SUTIKIMAS-PRANEŠIMAS

Aš __________________________________sutinku, kad mano dukra Patricija Jokubauskė.

2023m. gegužės mėn. 19d. Nuo 9val. Iki 21val. dalyvautų ekskursijoje Šiauliai-Kuldyga-Šiauliai, kartu su
klasės vadove Aiste Bosiene.
Pasirašydamas šį dokumentą, patvirtinu, kad:
1. Prisiimu sau visą atsakomybę už savo nepilnamečio vaiko dalyvavimą renginyje ir sveikatos būklę bei
atsargų elgesį kelionėje.
2. Man ir mano nepilnamečiui vaikui / globotiniui yra išaiškinta, suprantama ir žinoma, jog renginio metu
reikia elgtis atsakingai ir atsargiai, įvertinti savo galimybes ir sugebėjimus, nekeliant pavojaus ir rizikos sau
ir tretiesiems asmenims.
3. Atsiradus nenumatytiems sveikatos sutrikimams ar prireikus medikų pagalbos išvykos metu vaikui,
sutinku, kad jis/ji lydinčių atsakingų asmenų būtų pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą ir būtų suteikta
medicininė pagalba.
4. Prisiimu atsakomybę už saugų grįžimą namo po ekskursijos nuo Lieporių gimnazijos.

Tėvų (globėjų) vardas pavardė _______________________ Parašas ____________________________