PT.

ANUGRAH LANGGENG MUKTI

GENERAL SUPPLIER & CONTRACTOR

LAPORAN HARIAN HSE KONTRAKTOR EPCC UNIT

II FCRS POWER PLANT PROJECT
LOCATION : UNIT 2 AREA GPP
COMPANY : PT. Anugrah Langgeng Mukti
DATE : 05 April 2023
ACTIVITIY : Pekerjaan Cut In Fill
REPORT NUMBER : 5
0 0

1 . PERSONNEL ON BOARD
Total Personnel Total Man Hours
No. Name Jabatan
Today YTD Cumm Today YTD Cumm
Personel On Site
1 M.Kuntoro SM 1 4 5 8 32 40
2 Anita Tri Rahayu Admin 1 4 5 8 32 40
3 Anwar S. Siregar QC 1 4 5 8 32 40
4 Akhmad Leo Susanto HSE Officer 1 4 5 8 32 40
5 Ega Alda Pratama Paramedic 1 4 5 8 32 40
6 Anjar Setiawan Logistik 1 4 5 8 32 40
7 Andriansyah Syaputra Helper Logistik 1 4 5 8 32 40
8 Sutrimo Operator Exca 1 4 5 8 32 40
9 Joko Susilo Operator Exca 1 4 5 8 32 40
10 Sarifudin Operator Vibro 1 4 5 8 32 40
11 Muhammad Usman Operator Buldozer 1 4 5 8 32 40
12 Komarudin OP. Dozer 0 0 0 0 0 0
13 Sakaliyu Op. Excavator 1 4 5 8 32 40
14 Sutrimo Op. Excavator 1 4 5 8 32 40
15 Sutrisno Driver DT 1 4 5 8 32 40
16 Indra Gunawan Driver DT 1 4 5 8 32 40
17 Suwarto Driver Mini Bus 1 4 5 8 32 40
18 Masduki H.exca 1 4 5 8 32 40
19 Rizal Apriansyah H.exca 1 4 5 8 32 40
20 Erlian P. A Flagman 1 4 5 8 32 40
21 Juanda Saputra Flagman 1 4 5 8 32 40
22 Anggun Wijaya KA. Tukang 1 4 5 8 32 40
23 Tohir Tukang 0 0 0 0 0 0
24 Eko Sumanto Tukang 0 0 0 0 0 0
25 Zulkarnain Tukang 0 0 0 0 0 0
26 Tukirin Tukang 0 0 0 0 0 0
27 Sena Ramansah Tukang 0 0 0 0 0 0
28 Darmison Tukang 0 0 0 0 0 0
 29 M. Randy Wijaya Karya Tukang 0 0 0 0 0 0
30 Amsah Tukang 0 0 0 0 0 0
31 Andi suprapto Tukang 0 0 0 0 0 0
32 Krisna ari pratama Tukang 0 0 0 0 0 0
33 Miswanto Tukang 0 0 0 0 0 0
34 Gani setiawan Tukang 0 0 0 0 0 0
35 Kusnandar H.logistik 0 0 0 0 0 0
36 M. juliansyah Tukang 1 4 5 8 32 40
37 Handoyo Driver DT 1 4 5 8 33 41
38 Widodo OP Buldozer 1 4 5 8 34 42
TOTAL 24 100 120 192 200 392

No Personil On Board Jumlah

1 Pengawas 3
2 Administrasi 1
3 Operasional ( Lapangan ) 20
2. LAPORAN VISIT CLINIC 4. LEADING INDICATOR
JENIS KELUHAN Today YTD Cumm JENIS INDICATOR Today YTD Cumm
Flu/Influensa 0 0 0 1. HOC
Sakit Perut/Diare/Maag 0 0 0 - Nearmiss 0 0 2
Kulit/Gatal-gatal 0 0 0 - Unsafe Condition 0 0 0
Mulut/Gigi/Tenggorokan/Sariawan 0 0 0 - Unsafe Action 0 0 0
Mata 0 0 0 - Safe Action/condition 0 0 0
Hipertensi / Hipotensi 0 0 0
Sendi/Pegal 0 0 0 2. HSE Meeting
Sakit Kepala 0 0 0 - Tailgate Meeting/Tool Box 1 4 5
Batuk 0 0 0 - Pre Job Safety Meeting 0 0 0
Demam 0 0 0 - Coordination Meeting 0 0 0
ISPA 0 0 0 - Safety Stand down Meeting 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 - Others Meeting (Weekly) 1 0 1
3. Work Permit 2 0 2
TOTAL 0 0 0 4. Job Safety Analysis 2 0 2
5. Risk Assesment 1 0 1
3. LAGGING INDICATOR 6. Management Walkthrough
JENIS INSIDEN Today QC. Manager Cumm - Finding MWT 0 0 0
Fatality 0 0 0 - Close Out MWT 0 0 0
Day Away From Work Case 0 0 0 7. Inspection 1 4 5
Restricted Work Case 0 0 0 8. Induction 0 0 0
Medical Treatment Case 0 0 0 9. Training 1 0 1
First Aid (P3K) 0 0 0 10. Audit 0 0 0
Nearmiss 0 0 0 11. Emergency Preparedness Simulation 0 0 0
Property Damage ≥ USD 1 Jt 0 0 0 12. Reward 0 0 0
Property Damage < USD 1 Jt 0 0 0 13. Punishment 0 0 0
Tumpahan Minyak ≥ 15 Bbls 0 0 0
Tumpahan minyak < 15 Bbls 0 0 0
TOTAL 0 0 0 TOTAL 9 8 19

5. Operation Activities
Kegiataan :
Mitigasi area kerja sebelum aktifitas
Pekerjaan Cut In Fill

Loading Un-Loading

Sendcone tanah diarea GPP

6. HSSE Activities Remark / Progress

5 Kegiatan ToolBox Meeting

: 5 Maret 2023
: Pekerjaan Cut In Fill
6. HSSE Activities Remark / Progress

5 Pemeriksaan Daily Check Up

: 5 Maret 2023
: Pekerjaan Cut In Fill
6. HSSE Activities Remark / Progress

6 Daily checkup
 PT. ANUGRAH LANGGENG MUKTI
GENERAL SUPPLIER & CONTRACTOR
TABLE MONITORING PEKERJA YANG DI ISOLASI
Hari : Rabu
Tanggal : 1 September 2021

MONITORING ISOLASO PEKERJA Hasil Pemeriksaan Documentasi

Tanggal Tanggal
NO NAMA JABATAN Selesai Pemeriksaann Kesehatan Keterangan

26-Aug-21

27-Aug-21

28-Aug-21

29-Aug-21

30-Aug-21

31-Aug-21

10-Sep-21

11-Sep-21

12-Sep-21

13-Sep-21

14-Sep-21

15-Sep-21

16-Sep-21
1-Sep-21

2-Sep-21

3-Sep-21

4-Sep-21

5-Sep-21

6-Sep-21

7-Sep-21

8-Sep-21

9-Sep-21
Masuk site Foto Foto hasil
ISOLASI Reaktif Non Reaktif
Pemeriksaan Antigen

Berjemur dipagi hari

Telah dinyatakan sehat

1 Sokiman Suvervisi 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

2 Tarya Operator 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

3 Imam Subekti Operator 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Pembagian Vitacimin C- 500 mg

Telah dinyatakan sehat

4 Supriyanto Operator 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

2 Rosidin Helper 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

6 Agus Supriyadi Helper 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Cek suhu pekerja

Telah dinyatakan sehat

7 Moh Maihal Harip Helper 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

8 Wardani Helper 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

9 Moh Nurullah Helper 26-Aug-21 29-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

10 David Siburian Helper SN 31-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Pengecekan Tensi dan suhu Tubuh

Telah dinyatakan sehat

11 Edi Kusuma Helper SN 31-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

12 Enoh Helper SN 31-Aug-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai
 Telah dinyatakan sehat
13 Hara Sitompul 1-Sep-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

14 Candra Darusman 1-Sep-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Pembagian vitamin C-500 Mg

Telah dinyatakan sehat

15 Indra Jonathan Sianturi 1-Sep-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Telah dinyatakan sehat

16 Suhermanto Sitohang 1-Sep-21 Non Reaktif dan masa isolasi sudah
selesai

Pekerja yang Isolasi dari tanggal : 26-29 Agustus 2021 (Selesai Isolasi)
Pekerja yang Isolasi dari tanggal : 28-31 Agustus 2021 (Selesai Isolasi)
Pekerja yang Isolasi dari tanggal : 29 agustus - 01 Sep 21 (Selesai Isolasi)
Lumut Balai, 1 September 2021
Mengetahui Diketahui dibuat oleh

S.S Hartanto Firmansyah Bagus Prasetyo

 PT. ANUGRAH LANGGENG MUKTI
GENERAL SUPPLIER & CONTRACTOR

DAFTAR ANTIGEN PT.ANUGRAH LANGGENG MUKTI

Hari : Jumat
Tanggal : 03 September2021

Hasil Pemeriksaan KONDISI TUBUH

NO NAMA PERUSAHHAN GEJALA PARAF
Reakti Non Reaktif FIT ATTENTION UNFIT
Personil On SIte
1 S.S Hartanto Project Manager - Non Reaktif √
2 Ramadhan Sagala Site Manager -
3 Anwar Siregar Saputra Ass. Site Manager - Non Reaktif √
4 Dedi Munardi General Affair -
5 Riyan Ardian Qc / Engineer - Non Reaktif √
6 Rida Priyandini Adm - Non Reaktif √
7 Deni Pebrian HSSE - Non Reaktif √
8 Ismail Matyani Safetyman -
9 Firmansyah HSSE Koordinator -
10 Ade Syarial Candra HSSE -
11 Akhmad Leo Susanto HSSE - Non Reaktif √
12 Yudi Adhe Jhon Saputra Ka. Produksi - Non Reaktif √
13 Kurdianto Ka. Logistik - Non Reaktif √
14 Ichwan Suhendi Surveyor -
15 Moch Anang Agustanto SPV - Non Reaktif √
16 yudi prasetyo Surveyor - Non Reaktif √
17 M.juliyansah juki Helper Logistik - Non Reaktif √
18 Domy Helper Sitemix - Non Reaktif √
19 Parisa Helper Sitemix - Non Reaktif √
20 M. Fezal Hartanto Helper BHL - Non Reaktif √
21 Bagus Presetyo Wibowo Paramedic - Non Reaktif √
22 Joko Susilo (Agus) Op. Excavator -
23 Agus Slamet / Agung OP. BHL - Non Reaktif √
24 Rinaldo Driver LV - Non Reaktif √
25 Randi Supriadi Driver TM - Non Reaktif √
26 Indra Midi Driver TM - Non Reaktif √
27 Jaeni OP. MCP - Non Reaktif √
28 Mahendra Maulana Helper MCP - Non Reaktif √
29 Dahlan Driver Minibus - Non Reaktif √
30 Murjani PK -
31 Andri PK -
32 Husnah Loundress - Non Reaktif √
33 Nurhadi Slamet Ka. Tukang -
34 Ahmad Ridois Tukang - Non Reaktif √
35 Mat Raswani Tukang -
36 Solikin Hidayat Tukang - Non Reaktif √
37 Mihardi Tukang -
38 Sudirman Tukang - Non Reaktif √
39 Dimas Wahyu S Tukang - Non Reaktif √
40 Aprisal Tukang - Non Reaktif √
41 Mursalim Scaffolder - Non Reaktif √
42 Anang Lyogi Tukang -
43 Edi Purwanto Suarno Tukang - Non Reaktif √
44 Joko Purnomo Tukang - Non Reaktif √
45 Marsun Hadi Tukang - Non Reaktif √
46 Mulyadi Tukang -
47 Amroni Tukang - Non Reaktif √
48 Eko Sumanto gepeng Ka. Tukang - Non Reaktif √
49 Muslimin Tukang - Non Reaktif √
50 Andi Suprapto Tukang - Non Reaktif √
51 Hendrawan Tukang - Non Reaktif √
52 Sutardi Tukang - Non Reaktif √
53 Khairul Anwar Tukang - Non Reaktif √
54 Yusuf Sugina Rahmat Tukang - Non Reaktif √
55 Dwi Edi Aprianto Tukang - Non Reaktif √
56 Suryadi Tukang - Non Reaktif √
57 Sugiyantoro Tukang - Non Reaktif √
58 Titik Wahyuni Tukang masak - Non Reaktif √
59 Suswanto Tukang - Non Reaktif √
60 Masduki Driver Lv - Non Reaktif √
61
Total 46
No Kegiatan Documentasi Screening Antigen
1 Hasil Kegiatan Antigen Untuk
Pekerja yang di Isolasi

2 Absen Antigen Pekerja yang di isolasi

3 Pemeriksaan Antigen

Semende, 03 September 2021

Diketahui Mengetahui dibuat Oleh,

S.s Hartanto Firmansyah Bagus Prasetyo Wibowo

 PT. ANUGRAH LANGGENG MUKTI
GENERAL SUPPLIER & CONTRACTOR
TABLE MONITORING PEKERJA YANG DI ISOLASI
Hari : Kamis
Tanggal : 09 September 2021

MONITORING ISOLASO PEKERJA Hasil Pemeriksaan Documentasi

Tanggal Tanggal Selesai
NO NAMA JABATAN Keterangan

10-Sep-21

11-Sep-21

12-Sep-21

13-Sep-21

14-Sep-21

15-Sep-21

16-Sep-21

17-Sep-21

18-Sep-21

19-Sep-21

20-Sep-21

21-Sep-21

22-Sep-21

23-Sep-21

24-Sep-21

25-Sep-21

26-Sep-21

27-Sep-21

28-Sep-21
7-Sep-21

8-Sep-21

9-Sep-21
Masuk site ISOLASI Foto Foto hasil
Reaktif Non Reaktif
Pemeriksaan Antigen

1 MUHRA MUIS 7-Sep-21 10-Sep-21

2 DIAN PARANOTO 7-Sep-21 10-Sep-21

3 EDWAR 7-Sep-21 10-Sep-21

TOTAL PEKERJA YANG DI ISOLASI : 0

Pekerja yang Isolasi dari tanggal : 07-10 September 2021

Lumut Balai, 09 September 2021

Mengetahui Diketahui dibuat oleh

S.S Hartanto Firmansyah Bagus Prasetyo

7. HSSE Issues Follow Up / Corrective Action

0 0

8. Program Plan Target Time

1 Daily Chek Up
2 Housekeeping
3 Toolbox meeting
4 Inspeksi kendaraan ringan dan berat
5
6

PT. Anugrah Langgeng Mukti PT. Pertamina Geothermal Energy

Area Lumut Balai

Amirullah
HSSE HSSE