You are on page 1of 4

3-DNIOWY DZIENNICZEK ŻYWIENIOWY

Instrukcja wypełniania:

Zapisuj wszystkie spożywane produkty, potrawy oraz napoje (najlepiej na bieżąco) oraz czas i miejsce spożycia (dom, praca, restauracja itp.).
Dzienniczek uzupełniaj przez 3 dni (najlepiej dwa dni powszednie + jeden weekendowy).
W rubryce “opis posiłku” wpisz nazwę potrawy, składniki oraz rodzaj obróbki kulinarnej.
Warto zapisywać dokładne nazwy spożytych produktów, można również uwzględnić nazwy firm.
Ilość spożytego posiłku możesz podać w miarach domowych (szklanka, łyżeczka itp.) lub gramatura przy użyciu wagi kuchennej.
Jeżeli podczas danego dnia wystąpił trening - wpisz go uwagach (rodzaj ćwiczeń, czas trwania, godziny).
W przypadku pominięcia wymienionego posiłku – postaw kreskę w odpowiedniej kratce.

W uwagach umieść również informacje np. o samopoczuciu, emocjach, inne, które uznasz za istotne.

Wypełniony dzienniczek wyślij na kontakt@zmiananazdrowie.pl lub zabierz ze sobą na spotkanie w Poradni.

DZIEŃ 1 ……………..

Nazwa posiłku Miejsce i godzina spożycia Opis posiłku Ilość Uwagi, informacje

Zmiana Na Zdrowie - Poradnia Dietetyczna i Psychodietetyczna Joanna Bojar ul. Partyzantów 1/2 lok. 112, 10-522 Olsztyn
www.zmiananazdrowie.pl email: kontakt@zmiananazdrowie.pl nr tel: 511 047 741
(miara domowa lub g) (dodatki, samopoczucie,
(składniki, produkty)
trening)

Śniadanie

II śniadanie

Obiad

Podwieczorek

Kolacja

Inne posiłki

DZIEŃ 2 ……………..

Ilość Uwagi, informacje


Opis posiłku
Nazwa posiłku Miejsce i godzina spożycia (miara domowa lub g) (dodatki, samopoczucie,
(składniki, produkty)
trening)

Zmiana Na Zdrowie - Poradnia Dietetyczna i Psychodietetyczna Joanna Bojar ul. Partyzantów 1/2 lok. 112, 10-522 Olsztyn
www.zmiananazdrowie.pl email: kontakt@zmiananazdrowie.pl nr tel: 511 047 741
Śniadanie

II śniadanie

Obiad

Podwieczorek

Kolacja

Inne posiłki

DZIEŃ 3 ……………..

Ilość Uwagi, informacje


Opis posiłku
Nazwa posiłku Miejsce i godzina spożycia (miara domowa lub g) (dodatki, samopoczucie,
(składniki, produkty)
trening)

Śniadanie

Zmiana Na Zdrowie - Poradnia Dietetyczna i Psychodietetyczna Joanna Bojar ul. Partyzantów 1/2 lok. 112, 10-522 Olsztyn
www.zmiananazdrowie.pl email: kontakt@zmiananazdrowie.pl nr tel: 511 047 741
II śniadanie

Obiad

Podwieczorek

Kolacja

Inne posiłki

Uwagi

Zmiana Na Zdrowie - Poradnia Dietetyczna i Psychodietetyczna Joanna Bojar ul. Partyzantów 1/2 lok. 112, 10-522 Olsztyn
www.zmiananazdrowie.pl email: kontakt@zmiananazdrowie.pl nr tel: 511 047 741

You might also like