AGENSI ANTIDADAH KEBANGSAAN Tandakan (√) pada petak berkaitan

KEMENTERIAN DALAM NEGERI 1 Early Recovery (ER)

2 Relapse Prevention (RP)
3 Kelompok Sokong Sosial (KSS)
BORANG KEHADIRAN PROGRAM / SESI 4 12 Langkah (12L)
5 Psiko-Pendidikan
NAMA FASILITATOR : PN.LISA BT.MADIN 6 Agama & Kerohanian (AG)
: 7 Pendidikan Kesihatan (SHT)
NAMA CO-LEADER : EN.MOHD HIJAZI BIN OTHMAN@ZAINI 8 Program Keluarga
TARIKH : 07.11.2021 (AHAD) 9 Integrasi Sosial
MASA : 8.30 PAGI
10 Pembangunan Kerjaya
TEMPAT : MASJID SHARIFAH FATIMAH (MK GELONG)
11 Program Orientasi
TAJUK SESI :
:
Tajuk : (cth : ER = 1)

CATATAN
NAMA NO. KAD T.TAN
BIL RN UJIAN SARINGAN /
PENGENALAN GAN
ULASAN
1 092/20 MOHD AZIZI BIN SUKARIYA 930128025153 +VE METH
2 246/19 MOHAMAD YUSRI BIN MOHD IZHAM 951225025721 -
3 MOHD ASRI BIN SAIDIN 811018025839 +VE METH
4 MUHAMAD ZAIM BIN ROMLI 930517025843 -
5 053/19 ABD RAHIM BIN DIN 650822025574 +VE OPIAT
6 221/19 ABD KARIM BIN MOHAMAD 760528025487 +VE OPIAT
7 138/20 ZAIRUL HELMI BIN ZAKARIA 770525026053 +VE METH
8 115/19 MOHD NASIR BIN AWANG 870202025185 +VE OPIAT
9 240/19 MOHD HAFIRUL BIN SENAPI 940614026097 -
10 106/19 ARIFFIN BIN SAMAN 620619025269 +VE OPIAT
11 188/20 MUHAMMAD AIZUDDIN BIN ALI 910214025661 +VE OPIAT,METH
12 208/19 MOHD BAKRI BIN AZHAR 870223025803 +VE OPIAT
13 069/19 MOHD NASIRUDDIN BIN MOHD NOH 940228-02-5459 -
14 74/21 MOHD ZOHIR BIN MAHADIR 950726026293 -
15 008/20 MUHAMMAD HAFIZ BIN NORZAMAN 010503020787 -
16 205/19 MOHD SHAHLAN BIN OTHMAN 840816025385 +VE OPIAT
17 270/19 FAHMI AMNI BIN FARED 991217026085 +VE METH
18 016/20 MOHD FAIZ BIN ISMAIL 871121025727 +VE METH
19 MUHAMMAD AIDELHAFNI BIN ASRI 010422020853 -
20 MUHAMMAD UZAIR BIN ADLI 931231025543 -

21. 132/19 MOHD NIDZHAM BIN AHMAD 670104025425 -VE THC

 AGENSI ANTIDADAH KEBANGSAAN Tandakan (√) pada petak berkaitan
KEMENTERIAN DALAM NEGERI 1 Early Recovery (ER)
2 Relapse Prevention (RP)
3 Kelompok Sokong Sosial (KSS)
BORANG KEHADIRAN PROGRAM / SESI 4 12 Langkah (12L)
5 Psiko-Pendidikan
6 Agama & Kerohanian (AG)
NAMA FASILITATOR : MOHD ZOHIR/LISA/NURYANI
7 Pendidikan Kesihatan (SHT)
: SEMUA PEMBANTU ANTIDADAH
NAMA CO-LEADER : 8 Program Keluarga
TARIKH : 02.11.2021 ( SELASA ) 9 Integrasi Sosial
MASA : 9.00 PAGI 10 Pembangunan Kerjaya
TEMPAT : MASJID AIR HITAM JITRA, KEDAH 11 Orientasi
TAJUK SESI :
: Tajuk : (cth : ER = 1)

NAMA NO. KAD UJIAN CATATAN/

BIL RN T.TANGAN
PENGENALAN SARINGAN ULASAN
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Ulasan Keseluruhan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Tandatangan Pegawai: Tandatangan Ketua Daerah :

…………………………………………………… …………………………………………………
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :