Professional Documents
Culture Documents
IDENTITAS PESERTA
NO NIK
NO. BPJS NAMA PASIEN*
3301140301540001 SUNARYO
1
3301143012540007 SUHERMAN
2
3328151902540003 DION HIDAYAT
3
3301143112540017 DJODJO
4
3301140701541001 AHMAD
5
3301140110540001 SIHONO
6
3301143112540001 PAWIRO MINARTO
7
3301142402550002 SLAMET
8
3301143108550001 SONGDJOJO
9
3301140812550002 JUNAEDI UTOMO, OH
10
3301142301620002 SUTISNA
11
3301140104620003 RUSLAN
12
3301140808620002 RASIMIN
13
3301141004620009 JOKO PRASETYO
14
3301141705620003 TOTO WIHARTO
15
3301142308610001 SURIPTO
16
3301140712610004 HARJONO
17
3301142808610001 SUDARSONO
18
3301140104600002 HADI SUTRISNO
19
3301140808601001 SUWARSO
20
3301142405600001 WARSO
21
3301141004600010 WARYUM
22
3301142705600001 KARYONO
23
3301143112600091 KASAM
24
3301141206600008 SUDARSO
25
3301141107590004 MADSUYADI
26
3301143112590020 SUMARTO
27
3301142008590002 SANYONO
28
3301143112590021 KARTONI
29
3301140110590001 HAKIM ALI
30
3301143112590089 KARSONO
31
3301140510590002 DASIMUN
32
3301142103590002 SHOHEH ALI HASYIM
33
3301140505590003 SAMSIR
34
3301142210590001 SUBARJI
35
3301140303590004 H. SURONO
36
3301141906550001 PANDI
37
3301144101620014 NURIAH
38
3301144404620002 DEDE
39
3301145010620010 SUBARIYAH
40
3301144112620003 AAM AMINAH
41
3301147112620082 WARTINI
42
3301146201620001 KOSIYAH
43
3301147112620019 RUTINI
44
3301146001620001 SUYANI
45
3301146211620001 ISWATI
46
3301145008620005 SITI MUNIROH
47
3301147112570001 DARPI
48
3301146912570001 RASMINI
49
3301147112570076 SITI ASOMAH
50
3301145005570002 MISNAH
51
3301147112570066 RODIYAH
52
3301144709570001 HJ.ASIYAH
53
3301144208570002 HJ. ETI ROSTIWI
54
3301144201570006 KATIMAH
55
3301147007560002 PAINEM
56
3301144406560011 WARSITI
57
3301147112560034 SALBIYAH
58
3301147112560074 RATEM
59
3301147001560001 SUMINAH
60
3301144910550002 SULISTYANI
61
3301147112550094 MANISEM
62
3301144704550006 RODINAH
63
3301147112550119 SATEM
64
3175074607550001 KUNIYATI
65
3301147107550002 SUMINEM
66
3301144809550001 TIOMIN SARAGI
67
3301146107550002 SUDIARTI
68
3301147112550038 SUKIMAH
69
3603175707550005 CHUSNUL BARIYAH
70
3301140711550001 MOCH KHURNEN
71
3301143112550061 MAKSUDI
72
3301146109550002 KUSTIAH
73
3301146212550001 SUPIYATI
74
3301147112550120 RUMINAH
75
3301147112550025 RATINEM
76
3301142012520002 H. SALEH
77
3301140202520001 DANNI H KUSUMAPRAJA
78
3301141509520001 DARMO
79
3301143112520041 KARYONO
80
3301143112520014 SUWARI AL WARIM
81
3301141409520001 SUDARTO
82
3301140103510002 KASAN
83
3301141802510003 HAMDANI
84
3301141007510003 MUJIONO
85
3301141205510006 SUGINO
86
3301140103510001 TUGIMIN
87
3301140809510004 EDISON SUSANTO
88
3301141402510001 MUCHLIS
89
3301140105430001 TIMOTIUS LIEM TONGYANG
90
3301140705450004 SUJATMO
91
3301142001510004 SUWITO
92
3301140611391001 KARTAJI
93
3301143112510007 SURIPTO
94
3301140709361001 ALI MUHYADI
95
3301140804461001 JUREMI
96
3301140707340001 DARMUKI
97
3301143110510001 MAD SUKINO
98
3301142802510001 MAD SUHEDI
99
3301140809510001 ARIS SUSANTO
100
3301140509500003 SUHERMAN
101
3301141005400006 WARSITO
102
3301140903450001 WIRMAN
103
3301141708510003 KARSONO
104
3301140804470001 HADI SUTRISNO
105
3301140301470001 BUDHI GUNAWAN
106
3301140101431006 CARSUM
107
3204092009510003 GUNAWAN SAPUTRA
108
3301140504490001 SUTOMO
109
3301140105450001 SURYADI
110
3301143112510005 H. HIDAYAT
111
3301141204480003 SAMSI
112
3301145107520001 ESPAR SUDIARTO
113
3301147112520034 SANEM
114
3301144706520003 WARTIYEM
115
3301145811520002 MARDIYEM
116
3301146002520001 SALIEM
117
3301145810520002 SRI MULYATI
118
3301145003520003 SUWARNI
119
3301146010520004 NURLELA
120
3301145512520002 MARYATI
121
3301146005520001 ESTHER SRI MURDATI
122
3301145009450001 TJAN TJING SIU
123
3301140302320001 CASMAN
124
3301144810350002 SUMI RAHAYU
125
3301145210400001 TH. SUNARTI
126
3301140311501001 WARSIDI
127
3301145301370001 SALMAH
128
3301144105410001 WARIDJAH NY.
129
3301144303500002 KUSTIYAH
130
3301144304500001 LIOE KI HOA AL LINA SUSANTI
131
3301144701470001 SRI WAHYUNI
132
3301144103430003 TASIMAH
133
3301144903490001 MUSLIMAH
134
3301144107340002 SAMIYEM
135
3301144107350003 SAMIYAH
136
3301144212380001 SITI KHOTIJAH HJ
137
3301144101390006 DARKEM
138
ENTITAS PESERTA JUMLAH JUMLAH UMUR YA
KUNJUNGAN
45-59 TH 60-69 TH
JK ALAMAT* BARU
TANGGAL
LAHIR L P L P L P
03/01/1954
L 001/04 V 69
30/12/1954
L 001/04 V 69
19/02/1954
L 001/04 V 69
31/12/1954
L 002/04 V 69
07/01/1954
L 005/03 V 69
01/10/1954
L 006/03 V 69
31/12/1954
L 006/03 V 69
24/02/1955
L 004/04 V 68
31/08/1955
L 004/04 V 68
08/12/1955
L 005/04 V 68
23/01/1962
L 007/01 V 61
01/04/1962
L 005/02 V 61
08/08/1962
L 006/02 V 61
10/04/1962
L 006/02 V 61
17/05/1962
L 006/02 V 61
23/08/1961
L 002/05 V 62
07/12/1961
L 002/05 V 62
28/08/1961
L 003/05 V 62
01/04/1960
L 004/01 V 63
08/08/1960
L 004/01 V 63
24/05/1960
L 004/01 V 63
10/04/1960
L 005/01 V 63
27/05/1960
L 009/01 V 63
31/12/1960
L 009/01 V 63
12/06/1960
L 010/01 V 63
11/07/1959
L 003/01 V 64
31/12/1959
L 003/01 V 64
20/08/1959
L 004/01 V 64
31/12/1959
L 004/01 V 64
01/10/1959
L 005/01 V 64
31/12/1959
L 005/01 V 64
05/10/1959
L 005/01 V 64
21/03/1959
L 006/01 V 64
05/05/1959
L 006/01 V 64
22/10/1959
L 008/01 V 64
03/03/1959
L 008/01 V 64
19/06/1955
L 008/02 V 68
01/01/1962
P 006/04 V 61
04/04/1962
P 006/04 V 61
10/10/1962
P 006/04 V 61
01/12/1962
P 007/04 V 61
31/12/1962
P 008/04 V 61
22/01/1962
P 008/04 V 61
31/12/1962
P 003/03 V 61
20/01/1962
P 003/03 V 61
22/11/1962
P 003/03 V 61
10/08/1962
P 004/03 V 61
31/12/1957
P 001/01 V 66
29/12/1957
P 001/01 V 66
31/12/1957
P 002/01 V 66
10/05/1957
P 002/01 V 66
31/12/1957
P 002/01 V 66
07/09/1957
P 003/01 V 66
02/08/1957
P 003/01 V 66
02/01/1957
P 003/01 V 66
30/07/1956
P 003/01 V 67
04/06/1956
P 004/01 V 67
31/12/1956
P 005/01 V 67
31/12/1956
P 005/01 V 67
30/01/1956
P 005/01 V 67
09/10/1955
P 006/01 V 68
31/12/1955
P 008/01 V 68
07/04/1955
P 009/01 V 68
31/12/1955
P 009/01 V 68
06/07/1955
P 010/01 V 68
31/07/1955
P 002/02 V 68
08/09/1955
P 002/02 V 68
21/07/1955
P 003/02 V 68
31/12/1955
P 003/02 V 68
17/07/1955
P 004/02 V 68
07/11/1955
P 006/02 V 68
31/12/1955
P 007/02 V 68
21/09/1955
P 007/02 V 68
22/12/1955
P 007/02 V 68
31/12/1955
P 007/02 V 68
31/12/1955
P 007/02 V 68
20/12/1952
L 008/01 V
02/02/1952
L 008/01 V
15/09/1952
L 009/01 V
31/12/1952
L 009/01 V
31/12/1952
L 009/01 V
14/09/1952
L 009/01 V
01/03/1951
L 004/02 V
18/02/1951
L 005/02 V
10/07/1951
L 006/002 V
12/05/1951
L 006/02 V
01/03/1951
L 008/02 V
08/09/1951
L 008/02 V
14/02/1951
L 001/03 V
01/05/1943
L 002/01 V
07/05/1945
L 002/01 V
20/01/1951
L 002/01 V
06/11/1939
L 002/01 V
31/12/1951
L 002/01 V
07/09/1936
L 002/01 V
08/04/1946
L 002/01 V
07/07/1934
L 002/01 V
31/10/1951
L 003/01 V
28/02/1951
L 003/01 V
08/09/1951
L 003/02 V
05/09/1950
L 007/02 V
10/05/1940
L 007/02 V
09/03/1945
L 003/04 V
17/08/1951
L 004/04 V
08/04/1947
L 001/05 V
03/01/1947
L 001/05 V
01/01/1943
L 001/05 V
20/09/1951
L 002/05 V
05/04/1949
L 002/05 V
01/05/1945
L 002/05 V
31/12/1951
L 002/05 V
12/04/1948
L 002/05 V
08/06/1940
L 003/05 V
31/12/1952
P 003/05 V
07/06/1952
P 003/05 V
18/11/1952
P 004/05 V
20/02/1952
P 004/05 V
18/10/1952
P 002/04 V
10/03/1952
P 002/04 V
20/10/1952
P 002/04 V
15/12/1952
P 002/04 V
20/05/1952
P 004/04 V
10/09/1945
P 007/03 V
03/02/1932
P 007/03 V
08/10/1935
P 007/03 V
12/10/1940
P 008/03 V
03/11/1950
P 008/03 V
13/01/1937
P 008/03 V
01/05/1941
P 008/03 V
03/03/1950
P 001/04 V
03/04/1950
P 001/04 V
07/01/1947
P 002/04 V
01/03/1943
P 002/04 V
09/03/1949
P 002/04 V
01/07/1934
P 002/04 V
01/07/1935
P 003/04 V
02/12/1938
P 003/04 V
01/01/1939
P 003/04 V
JUMLAH UMUR YANG DILAYANI LANSIA DENGAN KELAINAN
KEMANDIRIAN
> 70 TH DALAM KEGIATAN GANGGUAN IMT
SEHARI HARI TIDAK TB BB
EMOSIONAL
L P A B C L K
V TIDAK 160 60
V TIDAK 155 84
V TIDAK 150 56
V TIDAK 150 60
V TIDAK 160 55
V TIDAK 155 60
V TIDAK 150 55
V TIDAK 150 54
V TIDAK 155 50
V TIDAK 155 67
V TIDAK 154 58
V TIDAK 156 55
V TIDAK 155 85
V TIDAK 155 59
V TIDAK 155 60
V TIDAK 154 50
V TIDAK 156 55
V TIDAK 155 52
V TIDAK 155 56
V TIDAK 160 59
V TIDAK 155 60
V TIDAK 150 55
V TIDAK 150 84
V TIDAK 149 60
V TIDAK 150 55
V TIDAK 156 50
V TIDAK 155 55
V TIDAK 155 52
V TIDAK 160 56
V TIDAK 155 59
V TIDAK 150 60
V TIDAK 149 49
V TIDAK 161 65
V TIDAK 160 50
V TIDAK 159 55
V TIDAK 158 59
TIDAK 158 59
V TIDAK 150 60
V TIDAK 147 55
V TIDAK 155 84
V TIDAK 150 54
V TIDAK 161 50
V TIDAK 160 70
V TIDAK 159 59
V TIDAK 158 50
V TIDAK 150 55
V TIDAK 161 52
V TIDAK 160 56
V TIDAK 159 59
V TIDAK 158 60
V TIDAK 150 60
V TIDAK 161 56
V TIDAK 160 60
V TIDAK 159 55
V TIDAK 158 60
V TIDAK 150 55
V TIDAK 150 54
V TIDAK 161 50
V TIDAK 150 60
V TIDAK 147 56
V TIDAK 155 60
V TIDAK 150 55
V TIDAK 161 60
V TIDAK 160 55
V TIDAK 159 54
V TIDAK 158 50
V TIDAK 150 67
V TIDAK 161 58
V TIDAK 160 55
V TIDAK 159 86
V TIDAK 158 59
V TIDAK 150 60
V TIDAK 160 50
V TIDAK 159 55
V TIDAK 158 52
V TIDAK 150 55
71 V TIDAK 161 54
71 V TIDAK 160 50
71 V TIDAK 159 60
71 V TIDAK 158 56
71 V TIDAK 150 60
71 V TIDAK 161 55
72 V TIDAK 160 60
72 V TIDAK 159 55
72 V TIDAK 158 54
72 V TIDAK 150 50
72 V TIDAK 150 67
72 V TIDAK 161 58
72 V TIDAK 150 55
80 V TIDAK 147 60
78 V TIDAK 155 50
72 V TIDAK 150 55
84 V TIDAK 161 52
72 V TIDAK 160 55
87 V TIDAK 159 54
77 V TIDAK 158 50
89 V TIDAK 150 60
72 V TIDAK 161 56
72 V TIDAK 160 60
72 V TIDAK 159 55
73 V TIDAK 161 58
83 V TIDAK 160 55
77 V TIDAK 159 60
72 V TIDAK 158 50
76 V TIDAK 150 55
76 V TIDAK 161 52
80 V TIDAK 160 55
72 V TIDAK 159 54
74 V TIDAK 159 50
78 V TIDAK 158 60
71 V TIDAK 150 56
74 V TIDAK 161 66
71 V TIDAK 161 60
71 V TIDAK 160 55
71 V TIDAK 159 54
71 V TIDAK 158 50
71 V TIDAK 150 67
71 V TIDAK 160 58
71 V TIDAK 159 55
71 V TIDAK 158 55
71 V TIDAK 150 54
71 V TIDAK 161 50
78 V TIDAK 160 67
91 V TIDAK 159 58
88 V TIDAK 158 55
83 V TIDAK 150 60
73 V TIDAK 161 50
86 V TIDAK 160 55
82 V TIDAK 159 52
73 V TIDAK 158 55
73 V TIDAK 150 85
76 V TIDAK 160 50
80 V TIDAK 159 60
74 V TIDAK 158 56
89 V TIDAK 150 60
88 V TIDAK 161 55
85 V TIDAK 150 60
86 V TIDAK 150 55
LANSIA LANSIA
NSIA DENGAN KELAINAN
MENDAPAT MENDAPAT
PENGOBATAN/
KONSELING
TEKANAN RUJUKAN
DARAH DIABETES GANGGUAN
ANEMIA
MELITUS GINJAL
YA TIDAK YA TIDAK
T R
120/80 100 TIDAK YA
150/90 99 TIDAK YA
120/80 99 TIDAK YA
170/100 99 TIDAK YA
100/60 99 TIDAK YA
100/60 98 TIDAK YA
100/60 97 TIDAK YA
100/60 91 TIDAK YA
120/80 99 TIDAK YA
110/70 99 TIDAK YA
120/80 99 TIDAK YA
120/80 99 TIDAK YA
180/110 98 TIDAK YA
100/60 97 TIDAK YA
110/70 91 TIDAK YA
100/60 99 TIDAK YA
140/80 100
110/70 130
100/60 143
100/60 150
110/70 100
140/90 99
140/90 130
100/60 143
120/80 150
120/90 100
140/80 100
130/80 99
170/100 97 TIDAK YA
170/100 91 TIDAK YA
110/70 99 TIDAK YA
140/90 97 TIDAK YA
140/90 91 TIDAK YA