TANGGAL

PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

24-08-2021 3207351004820001 YUSUP

24-08-2021 3207350104680003 ROHENDI

24-08-2021 3207356608500003 KUSMIATI

24-08-2021 3207355207800001 NURHAYATI

24-08-2021 3207354906760002 UMIA R

24-08-2021 3207354201000002 MELIN A R

24-08-2021 3207350408800002 APIT IKHWAN

24-08-2021 3207325505950001 SANTI S

24-08-2021 3207354604930002 TINI

24-08-2021 3207350808730002 DATAM

24-08-2021 3207352067900003 ETIN

24-08-2021 3207354603760001 ENUR

24-08-2021 3207349102870004 RUSLI

24-08-2021 3207344203680002 OOM

24-08-2021 3206050406870010 UCU HIDAYAT

24-08-2021 3207340405810001 ELAN TARLAN

24-08-2021 3207354311740002 YANAH

24-08-2021 3207354607800001 AISAH

24-08-2021 3207354205780001 HERYATI

24-08-2021 3207355603840003 HENI HASANAH

24-08-2021 3207350504950001 KURNIAWAN

24-08-2021 3207351402950002 EDI S

24-08-2021 3207354408970001 SITI HASANAH

24-08-2021 3207356806760001 DUDUNG

24-08-2021 3207351404710001 HERMANTO

24-08-2021 3207354812720001 ROSMAWATI

24-08-2021 3207851103020002 RIKI

24-08-2021 3207354604670001 CARMINI

24-08-2021 3207350704890001 MULYAGANDI

24-08-2021 3290086711910002 SITI YULEKA

24-08-2021 3207351103020002 RIKI

24-08-2021 3207351307010002 ASEP AJAT

24-08-2021 3603162303830002 MULYADI

24-08-2021 3603165508810002 ATIN S

24-08-2021 3207901710930001 WAWAN S

24-08-2021 3207350704890001 MULYAGANDI

24-08-2021 3290086711910002 SITI YULEKA

24-08-2021 3207354812720001 ROSMAWATI

24-08-2021 3207350806760001 DUDUNG

24-08-2021 3207351004980002 TUKIRIN

24-08-2021 3207350312670003 SUDIRMAN

24-08-2021 3207350504950001 KURNIAWAN

24-08-2021 3207340204620002 SOLIH

24-08-2021 3207341209970002 ASEP DIAN

24-08-2021 3207351402950002 EDI SUSANTO

24-08-2021 3207345010810002 ANI SURYANI

24-08-2021 3207347007810001 WATI SUSILAWATI

24-08-2021 3207355202840002 NURHAELAH

24-08-2021 3207356208850001 SUNARTI

24-08-2021 3207354108850001 DESI W

24-08-2021 3207352212020002 AGAM G

24-08-2021 3207350203710001 KUSNADI

24-08-2021 3207340302770001 RIOHIDIN

24-08-2021 3207352909020002 GUGUN G

24-08-2021 3207351203010003 SUPRIATNA

24-08-2021 3207074107400077 IDAH

24-08-2021 3207354507480003 ECIN

24-08-2021 3207350408560001 ANWAR

24-08-2021 3207350601500001 KASMAN

24-08-2021 3207354405540002 KESIH

23-08-2021 3207351407750002 LASNO

23-08-2021 3602204404800004 RUNI ASTUTI

23-08-2021 3207350403720001 SAIDIN

23-08-2021 3207354303710002 KARTIYEM

23-08-2021 3207354711650005 SOPIAHTUN

23-08-2021 3207351505650003 YATIMAN

23-08-2021 3207346505770001 ROBIAH

23-08-2021 3207354101860009 SAENI

23-08-2021 3207356411730001 SUTARMI

23-08-2021 3207355406680003 SUANI

23-08-2021 3207355811710001 MARYATI

23-08-2021 3207350107930002 INDRAWAN

23-08-2021 3207356809670001 UMU S

23-08-2021 3207350703730003 SALIMAN

23-08-2021 3207356505800001 SUROH

23-08-2021 3207345011630002 KASMI

23-08-2021 3207344102660001 ISEM

23-08-2021 3207354304620002 TASMI TARSINAH

23-08-2021 3207358804660001 HOMSATUN

23-08-2021 3207354703690001 HADMI

23-08-2021 3207351408630001 DIONO

23-08-2021 3207351708670004 DALIMAN

23-08-2021 3207351009650001 YUSMIN

23-08-2021 3207356103640001 SARMINI

23-08-2021 3207350301810001 JUMADI

23-08-2021 3207355004000002 UUT INDRAYANI

23-08-2021 3207355104000003 SRIMU LESTARI

23-08-2021 3207355501740001 SALIIEM

23-08-2021 3207351908670001 DARIMIN

23-08-2021 3207354709800001 ACIH

23-08-2021 3279022104630001 SAFRIL FILLI

23-08-2021 3279025201690002 GANI NAFRILFARI

23-08-2021 3207354308870001 NASIAH

23-08-2021 3207351708720002 AGUS M

23-08-2021 3207355208870003 KIKI FATMALA

23-08-2021 3207352309650002 PONDOK

23-08-2021 3207352611940002 DWI GUNADI

23-08-2021 3207354601630001 APIAH

23-08-2021 3207350203670002 PONIMAN
23-08-2021 3207351506720004 SUKONO
 IDENTITAS PESERTA PUSKESM

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK

TANGGAL LAHIR * JENIS DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
KELAMIN *
PUSKESMAS)

10-04-1982 LAKI-LAKI

01-04-1968 LAKI-LAKI

26-08-1950 PEREMPUAN

12-07-1980 PEREMPUAN

09-06-1976 PEREMPUAN

02-01-2000 PEREMPUAN

01-04-1988 LAKI-LAKI

11-02-1995 PEREMPUAN

06-04-1993 PEREMPUAN

08-08-1973 LAKI-LAKI

02-06-1989 PEREMPUAN

06-03-1976 PEREMPUAN

01-02-1967 LAKI-LAKI

02-03-1969 PEREMPUAN

04-06-1987 LAKI-LAKI

04-03-1981 LAKI-LAKI

03-11-1974 PEREMPUAN

06-07-1980 PEREMPUAN

02-05-1978 PEREMPUAN

16-03-1984 PEREMPUAN

05-04-2000 LAKI-LAKI

14-02-1995 LAKI-LAKI
04-08-1997 PEREMPUAN

08-06-1976 LAKI-LAKI

14-04-1971 LAKI-LAKI

06-12-1972 PEREMPUAN

13-02-2008 LAKI-LAKI

06-04-1967 PEREMPUAN

07-04-1989 LAKI-LAKI

27-11-1991 PEREMPUAN

02-10-2015 LAKI-LAKI

13-07-2001 LAKI-LAKI

23-03-1983 LAKI-LAKI

15-08-1981 PEREMPUAN

17-10-1993 LAKI-LAKI

07-04-1989 LAKI-LAKI

27-11-1991 PEREMPUAN

06-12-1972 PEREMPUAN

08-06-1976 LAKI-LAKI

10-04-1990 LAKI-LAKI

03-12-1967 LAKI-LAKI

05-04-1995 LAKI-LAKI

02-04-1962 LAKI-LAKI

12-09-1997 LAKI-LAKI

14-02-1995 LAKI-LAKI

10-10-1986 PEREMPUAN

03-07-1981 PEREMPUAN

12-04-1984 PEREMPUAN

12-04-1984 PEREMPUAN
22-08-1985 PEREMPUAN

22-12-2002 LAKI-LAKI

02-03-1971 LAKI-LAKI

21-04-1977 LAKI-LAKI

29-09-1992 LAKI-LAKI

12-03-2001 LAKI-LAKI

01-07-1940 PEREMPUAN

05-07-1948 PEREMPUAN

04-08-1956 LAKI-LAKI

06-01-1950 LAKI-LAKI

04-05-1954 PEREMPUAN

14-07-1975 LAKI-LAKI

04-04-1980 PEREMPUAN

04-03-1972 PEREMPUAN

03-08-1971 PEREMPUAN

07-11-1965 PEREMPUAN

15-05-1965 LAKI-LAKI

25-05-1977 PEREMPUAN

03-03-1986 PEREMPUAN

24-11-1973 PEREMPUAN

14-06-1968 PEREMPUAN

18-11-1971 PEREMPUAN

01-07-1993 LAKI-LAKI

28-09-1967 PEREMPUAN

07-03-1973 LAKI-LAKI

25-05-1980 PEREMPUAN

10-11-1963 PEREMPUAN
01-02-1966 PEREMPUAN

02-06-1964 PEREMPUAN

18-04-1966 PEREMPUAN

07-03-1969 PEREMPUAN

04-08-1963 LAKI-LAKI

17-08-1967 LAKI-LAKI

10-04-1965 LAKI-LAKI

21-03-1964 PEREMPUAN

03-01-1981 LAKI-LAKI

10-04-2000 PEREMPUAN

11-04-2002 PEREMPUAN

15-01-1973 PEREMPUAN

19-08-1987 LAKI-LAKI

07-09-1980 PEREMPUAN

21-04-1963 LAKI-LAKI

04-05-1995 LAKI-LAKI

03-08-1987 PEREMPUAN

17-08-1972 LAKI-LAKI

12-08-1987 PEREMPUAN

23-09-1965 LAKI-LAKI

25-11-1994 LAKI-LAKI

06-01-1963 PEREMPUAN
02-03-1967 LAKI-LAKI
15-06-1972 LAKI-LAKI
 IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA

TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT* NO.TELP/HP
KAB.KOT PUSKESMAS)

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 005/ RW 002

SUKARATU RT 006/ RW 002

SUKARATU RT 006/ RW 002

SUKARATU RT 006/ RW 002

SUKARATU RT 006/ RW 002

SUKARATU RT 006/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 008/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

SUKARATU RT 009/ RW 002

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 010 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 011 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003

RATAHARJA RT 012 / RW 003
RATAHARJA RT 012 / RW 003
 STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN

SD BURUH MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA JANDA

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA JANDA

DIPLOMA MENGURUS RUMAH TANGGA BELUM MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SLTA BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH BELUM MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH BELUM MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH BELUM MENIKAH

SLTP BURUH BELUM MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD BURUH BELUM MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SLTP BURUH BELUM MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH BELUM MENIKAH

SSD BURUH MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SLTP BURUH BELUM MENIKAH

SD BURUH BELUM MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA JANDA

SD MENGURUS RUMAH TANGGA JANDA

SD BURUH MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA BURUH MENIKAH

SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA JANDA

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH DUDA

SLTP BURUH MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SLTA BELUM BEKERJA MENIKAH

SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SD BURUH BELUM MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH

SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTP BURUH DUDA

SD BURUH BELUM MENIKAH

SD MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH

SD BURUH MENIKAH
SD BURUH MENIKAH
 TEKANAN DARAH IMT

GOLONGAN DARAH SISTOL DIASTOL TINGGI BADAN(CM)

130 80 168

130 80 163

140 80 158

160 80 153

130 80 174

110 80 150

120 80 158

130 80 174

110 80 155

160 80 168

160 80 153

160 80 156

140 80 168

170 80 147

130 80 168

120 80 160

100 70 155

110 80 156

120 80 144

110 80 152

120 80 148

120 80 147
110 80 148

120 80 156

120 80 158

120 80 162

110 80 147

120 80 170

110 80 163

120 80 170

120 80 162

120 80 165

130 80 160

130 80 153

120 70 166

120 70 167

110 70 152

120 80 157

120 80 168

120 70 162

130 80 163

120 80 166

130 80 167

110 70 154

110 70 169

110 70 145

130 80 156

110 80 160

100 70 149
100 70 153

180 70 166

100 70 164

100 70 168

100 70 160

120 80 161

120 80 142

120 80 147

120 80 155

120 80 158

150 80 154

120 90 165

130 80 153

120 80 172

110 70 171

110 80 147

110 70 165

90 70 150

130 90 160

100 80 157

120 80 168

120 80 155

110 80 178

110 80 153

110 80 161

100 80 160

120 80 144
100 80 157

120 80 143

120 80 149

130 80 146

120 80 151

110 80 153

110 80 164

130 80 151

120 80 160

100 70 159

100 70 157

100 70 146

120 80 159

140 80 150

120 80 165

110 80 166

130 80 160

120 80 159

100 80 155

120 80 160

110 80 163

130 80 149
120 80 166
100 80 154
IMT

LINGKAR PERUT(CM) PEMERIKSAAN GULA GANGGUAN PE

BERAT BADAN (KG)

MATA KANAN

83 97 TIDAK

55 86 TIDAK

56 85 TIDAK

59 97 TIDAK

56 64 TIDAK

45 81 TIDAK

56 85 TIDAK

56 64 TIDAK

65 103 TIDAK

55 87 TIDAK

59 97 TIDAK

75 105 TIDAK

55 81 TIDAK

54 84 TIDAK

83 97 TIDAK

58 90 TIDAK

54 90 TIDAK

60 92 TIDAK

59 92 TIDAK

48 89 TIDAK

60 79 TIDAK

53 68 TIDAK
 70 103 TIDAK

60 64 TIDAK

70 93 TIDAK

50 63 TIDAK

55 80 TIDAK

62 70 TIDAK

65 71 TIDAK

70 90 TIDAK

75 98 TIDAK

47 53 TIDAK

65 85 TIDAK

63 93 TIDAK

67 89 TIDAK

77 103 TIDAK

85 110 TIDAK

53 70 TIDAK

50 76 TIDAK

57 70 TIDAK

62 70 TIDAK

70 96 TIDAK

65 69 TIDAK

60 65 TIDAK

65 67 TIDAK

47 78 TIDAK

70 91 TIDAK

L49 88 TIDAK

47 98 TIDAK
52 83 TIDAK

43 66 TIDAK

53 78 TIDAK

77 98 TIDAK

50 70 TIDAK

40 65 TIDAK

45 85 TIDAK

37 76 TIDAK

46 85 TIDAK

50 80 TIDAK

62 99 TIDAK

67 88 TIDAK

60 80 TIDAK

66 90 TIDAK

67 93 TIDAK

46 72 TIDAK

75 97 TIDAK

57 83 TIDAK

70 92 TIDAK

50 74 TIDAK

61 86 TIDAK

51 73 TIDAK

66 80 TIDAK

49 84 TIDAK

55 81 TIDAK

61 86 TIDAK

61 95 TIDAK
48 81 TIDAK

45 80 TIDAK

45 74 TIDAK

43 72 TIDAK

64 99 TIDAK

57 86 TIDAK

53 83 TIDAK

41 66 TIDAK

61 80 TIDAK

45 72 TIDAK

41 74 TIDAK

49 68 TIDAK

60 87 TIDAK

85 110 TIDAK

70 70 TIDAK

67 92 TIDAK

55 90 TIDAK

58 69 TIDAK

53 80 TIDAK

80 67 TIDAK

60 96 TIDAK

70 96 TIDAK
68 86 TIDAK
57 70 TIDAK
 GANGGUAN INDERA

GANGGUAN PENGLIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN

MATA KIRI RUJUK RS DIAGNOSIS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
GGUAN PENDENGARAN

RUJUK RS DIAGNOSIS

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK
TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK
TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK
TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK