KERANGKA ACUAN KEGIATAN

Nama Kegiatan : Posyandu

Tanggal Pelaksanaan : 14 s/d 29 April 2011
Nama Puskesmas : Puskesmas Oe Ekam
Penanggung jawab Kegiatan : Pengelola BOK Puskesmas Oe Ekam
Sumber Dana : BOK 2011
Jumlah Dana : Rp. 8.000.000,-

I. Latar Belakang / Pengantar

Posyandu adalah salah satu kegiatan rutin yang wajib dilaksanakan oleh Puskesmas dalam
wilayah kerjanya. Didalam pelaksanaannya maka melibatkan berbagai orang dalam bidang ilmu
yang berbeda diantaranya Dokter, Perawat, Bidan, TPG dan bekerjasama dengan beberapa
orang sebagai kader. Dalam pelaksanaanya ada beberapa kegiatan yang dilaksanakan dalam
Posyandu diantaranya : Penyuluhan kesehatan, penimbangan bayi dan balita, pengisian KMS,
pelayanan Imunisasi untuk bayi dan wanita usia subur, pelayan KB, pelacakan gizi buruk dan
pemeriksaan ibu hamil.

II. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan derajat kesehatan masyrakat.
2. Tujuan Khusus
 Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan kesehatan
 Menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian dari penyakit-penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi
 Mengetahui status gizi bayi, balita dan ibu hamil
 Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk ber KB
 Mengetahui adanya gizi buruk di suatu daerah

III. Hasil Yang Diharapkan

 Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan kesehatan
 Menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian dari penyakit-penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi
 Status gizi bayi, balita dan ibu hamil dapat diketahui
 Masyrakat sadar akan pentingnya ber KB
 Kasus gizi buruk di suatu daerah dapat diketahui

IV. Metodologi
 Kegiatan lapangan
V. Tempat dan Waktu
Di Posyandu dalam wilayah kerja Puskesmas Oe Ekam :

No Nama Posyandu Waktu Kegiatan Nama Petugas

1 Oenae 14 April 2011 Adriani Teti + Jonathan A. Kou

2 Sini 14 April 2011 Yosef Kia Lolon + Rosalina Fallo

3 Lao 14 April 2011 Amad Isidorus + Servasia Seri Goni

4 Oepole 15 April 2011 Amad Isidorus + Veronika Wungubelen

5 Tunis 15 April 2011 Adriani Teti + Jonathan A. Kou

6 Laisnon 16 April 2011 Adriani Teti + Jonathan A. Kou

7 Nunuhkniti 18 April 2011 Yakob Sanam + Selphi Bana

8 Aihoni 18 April 2011 Adriyani Teti + Jonathan Kou

9 Kollo 18 April 2011 Yohanes Lanang + Novita Kudji

10 Oe’kiu 18 April 2011 Merlin Manbait + Elentina Lyratu

11 Lampun 18 April 2011 Yosef Kia Lolon + Rosalina Fallo

12 Nifupasum 18 April 2011 Amad Isidorus + Veronika Wungubelen

13 Sonhalan 19 April 2011 Merlin Manbait + Elentina Lyratu

14 Oe’let 19 April 2011 Yohanes Lanang + Anita Tua

15 Oe’puah 19 April 2011 Patrisia Rada + Theresia Berek

16 Tubleu 20 April 2011 Merlin Manbait + Elentina Lyratu

17 Baikpoan 20 April 2011 Yohanes Lanang + Anita Tua

18 Besle’u 25 April 2011 Amad Isidorus + Veronika Wungubelen

19 Tol 25 April 2011 Yakob Sanam + Selphi Bana

20 Hointon 25 April 2011 Yosef Kia Lolon + Rosalina Fallo

21 Senu 25 April 2011 Theresia Berek + Servasia Seri Goni

22 Bileon 26 April 2011 Amad Isidorus + Veronika Wungubelen

23 Sillu 26 April 2011 Yakob Sanam + Selphi Bana

24 Oenonok 26 April 2011 Rance Soinbala + Godlif Nabuasa

25 Bi’ito 27 April 2011 Yohanes Lanang + Veronika Wungubelen

26 Ayotun 27 April 2011 Amad Isidorus + Margaritha Tafui

27 Oe’Uisneno 27 April 2011 Theresia Berek + Rance Soinbala

28 Tuin’ana 28 April 2011 Yakob Sanam + Selphi Bana

29 Upunkoi 28 April 2011 Amad Isidorus + Veronika Wungubelen

30 Kone 28 April 2011 Theresia Berek + Godlif Nabuasa

 31 Neken 29 April 2011 Yohanes Lanang + Veronika Wungubelen

32 Nael 29 April 2011 Amad Isidorus + Margaritha Tafui

VI. Pembiayaan

Pelaksanaan Posyandu dibiayai oleh dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK), dengan
total Pengeluaran Rp. 8.000.000,- (Perincian terlampir).

Mengetahui Lunas Dibayar Pada April 2011

A.n Kepala Puskesmas Oe Ekam Pengelola BOK

Amad Isidorus Theresia Berek

NIP.19631017 198703 1 007 NIP : 19680508 198903 2 015
Mengetahui / Menyetujui

A.n Kuasa Pengguna Anggaran Sekretariat BOK Kab TTS

Pejabat Pembuat Komitmen Ketua

Denny F. Y. Nenosono, SE Alexander Kono, SKM

NIP : 19630602 198409 2 003 NIP : 19560813 197706 1 002
Lampiran :

Perincian Pengeluaran Biaya Kegiatan Posyandu Bulan April 2011 :

 Uang Saku Petugas : 64 OH x @ Rp. 75.000,- = Rp. 4.800.000,-

 Uang Transport Petugas : 64 OH x @ Rp. 50.000,- = Rp. 3.200.000,-
= Rp. 8.000.000,-

Mengetahui Lunas Dibayar Pada April 2011

A.n Kepala Puskesmas Oe Ekam Pengelola BOK

Amad Isidorus Theresia Berek

NIP.19631017 198703 1 007 NIP : 19680508 198903 2 015
Mengetahui / Menyetujui

A.n Kuasa Pengguna Anggaran Sekretariat BOK Kab TTS

Pejabat Pembuat Komitmen Ketua

Denny F. Y. Nenosono, SE Alexander Kono, SKM

NIP : 19630602 198409 2 003 NIP : 19560813 197706 1 002
LAMPIRAN
ITEM IDR Total IRD

Participants, Commitmen, Trainers

1. ACCOMODATION ----------------------

2. PERDIEM
Uang Saku 64 org x 1 hr x Rp 75.000 Rp. 75.000 Rp. 4.800.000
Rp. 4.800.000,-
3. MEALS AND SNACK ---------------------

4. TRANSPORT
Transport 64 org x 1 hr x Rp 50.000 Rp. 50.000 Rp. 3.200.000
Rp. 3.200.000,-
5. FEE ---------------------

6. REPORT ---------------------

7. OTHER COST ---------------------

TOTAL (Rp) Rp. 8.000.000,-

Mengetahui Lunas Dibayar Pada April 2011

An. Kepala Puskesmas Oe Ekam Pengelola BOK

Amad Isidorus Theresia Berek

NIP.19631017 198703 1 007 NIP : 19680508 198903 2 015
Mengetahui / Menyetujui

A.n Kuasa Pengguna Anggaran Sekretariat BOK Kab TTS

Pejabat Pembuat Komitmen Ketua

Denny F. Y. Nenosono, SE Alexander Kono, SKM

NIP : 19630602 198409 2 003 NIP : 19560813 197706 1 002

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

 Nomor :

1. Nama Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Kab. TTS

2. Kode satuan Kerja : 240452
3. Tanggal / No. DIPA : 20 Desember 2010, 1428/024.03.4.11/22/2011
4. Kegiatan/Sub Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan
5. Klasifikasi Belanja : Belanja Barang Fisik Lain Tugas Pembantuan

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Oe’ ekam menyatakan bahwa saya
bertanggung jawab atas segala pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran
kepada yang berhak menerima dengan perincian sebagai berikut :

Bukti
No Akun Penerima Uraian Jumlah (Rp)
Tanggal Nomor

1 521411 Theresia Berek Pembayaran uang transport 3.200.000,-

dkk petugas dalam rangka kegiata
Posyandu di Wilayah kerja
Puskesmas Oe’ekam bulan
April 2011
2 521411 Theresia Berek Pembayaran uang Saku 4.800.000,-
dkk petugas dalam rangka kegiata
Posyandu di Wilayah kerja
Puskesmas Oe’ ekam bulan
April 2011
Jumlah 8.000.000,-

Bukti-bukti belanja tersebut di atas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada satuan kerja
Dinas Kab. TTS untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat Pengawasan
Fungsional.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Mengetahui Lunas Dibayar Pada April 2011

Kepala Puskesmas Oe Ekam Pengelola BOK

dr. Robinzon Fanggidae Theresia Berek

NRPTT : 24.1.0049496 NIP : 19680508 198903 2 015