EPOC

La definición de la EPOC: enfermedad frecuente, prevenible y tratable, que se

caracteriza por unos síntomas respiratorios y una limitación del flujo aéreo
persistentes, que se deben a anomalías de las vías respiratorias y/o alveolares
causadas generalmente por una exposición importante a partículas o gases
nocivos

Se mantiene el criterio diagnóstico de la EPOC basado en un índice VEF1/CVF

<0,7

La prueba espirométrica debe realizarse en pacientes sintomáticos (tos,

disnea, expectoración crónica) o expuestos a factores de riesgo (tabaquismo,
factores ocupacionales)

el hábito tabáquico es el factor de riesgo más importante, pero solo un 50 %

de los fumadores desarrollarán la enfermedad

la exposición ocupacional puede ser causa de un 19 % de los casos de EPOC

se producen alteraciones en la vía aérea, en el parénquima pulmonar y en los

vasos pulmonares

En el proceso de la inflamación participan macrófagos, neutrófilos y linfocitos

TC1, Th1, Th7 e ILC3

El proceso inflamatorio se mantiene incluso después del abandono del

hábito tabáquico

El proceso inflamatorio lleva a una obstrucción irreversible de las vías

respiratorias, destrucción de los espacios aéreos distales a los bronquios
terminales (es decir, al enfisema), y al fenómeno de atrapamiento aéreo

A medida que se desarrolla la enfermedad, se presentan alteraciones del

intercambio gaseoso, y en fases avanzadas se desarrolla hipertensión
pulmonar

En enfermos con EPOC con frecuencia se observan alteraciones sistémicas,

tales como debilitamiento de los músculos respiratorios y caquexia, así
como enfermedades concomitantes, incluida la cardiopatía isquémica,
insuficiencia cardíaca, osteoporosis, anemia normocítica, diabetes mellitus y
síndrome metabólico
tratamiento no farmacológico en la EPOC
La oxigenoterapia crónica está indicada en enfermos con una PaO2 ≤55 mm Hg
o SpO2 ≤88 %, con o sin hipercapnia

ventilación invasiva puede considerarse en enfermos seleccionados con

obstrucción grave e hipercapnia intensificada durante el día que se mantiene
a pesar de la farmacoterapia óptima.

fármacos utilizados en el tratamiento

crónico de la EPOC