Một số khái niệm cơ bản về ung thư

MỘT SỐ KHÁI NIỆM
CƠ BẢN VỀ UNG THƯ
BSNT. TRẦN KIẾN BÌNH

MỤC TIÊU HỌC TẬP
Trình bày được những đặc tính cơ bản của bệnh ung
thư
Mô tả được những điểm khác nhau của mỗi loại ung thư
Nêu được những quan điểm đúng về điều trị và phòng

bệnh ung thư
NHỮNG ĐẶC TÍNH CHUNG CỦA BỆNH UNG THƯ
1. Khái niệm về ung thư

• Ung thư là bệnh lý ác tính của
tế bào, khi bị kích thích bởi các
tác nhân sinh ung thư, tế bào
tăng sinh một cách vô hạn độ,
vô tổ chức, không tuân theo các
cơ chế kiểm soát về phát triển
của cơ thể
2. Sự khác biệt giữa u lành và u ác
Đặc điểm U lành U ác (ung thư)
Vận tốc tăng

Chậm Nhanh
trưởng
Kiểu tăng
Chèn ép mô xung quanh Xâm lấn mô xung quanh
trưởng
Sinh học Biệt hóa Tốt Kém
Di căn Không Có
Ảnh hưởng Không đáng kể Nguy hiểm

Vỏ bao Có Không
Xâm lấn Không Có
Giống chủ
Đại thể Giống Không giống
mô
Đồng nhất, không xuất
Mặt cắt Đa dạng, xuất huyết/hoại tử
huyết/hoại tử
Mức độ lan Khu trú Gieo rắc
tràn Không di căn Di căn
Cấu trúc Không xâm lấn Xâm lấn

Vi thể
Tế bào Lành tính Ác tính
Sự khác biệt về phân chia của tế bào bình thường và tế bào ác tính
3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

• Quá trình rối loạn tốc độ phân chia tế bào do tổn thương DNA
Ung thư là bệnh lý về gen
• Một tế bào bình thường để chuyển dạng sang tế bào ung thư
phải trải qua một vài đột biến ở một số gen nhất định:
– Gen tiền ung thư (proto-oncogene)
– Gen ức chế ung thư (tumor suppressor gene)


• Các gen đóng vai trò quan trọng trong quá trình phát triển ung
thư bao gồm:
– Sự phân chia tế bào
– Biệt hóa
– Tạo mạch máu
– Xâm lấn
– Chết tế bào

• Cả 2 nhóm gen luôn tồn tại trong mọi tế bào bình thường và
đóng vai trò quan trọng trong:
– Kiểm soát quá trình sinh sản tế bào
– Sự biệt hóa tế bào
– Quá trình chết theo chương trình (apoptosis) của tế bào
– Đồng thời cả 2 nhóm gen này liên kết chặt chẽ trong quá trình sinh ung
thư giúp cho sự ổn định sinh học của cơ thể
• Gen tiền ung thư (proto-oncogene) mã
hóa cho nhóm protein tham gia vào quá
trình hình thành những chất truyền tin
(messenger) trong quá trình dẫn truyền
tín hiệu tế bào
• Các chất này sẽ truyền tín hiệu “tiến

hành phân bào”

• Khi bị đột biến, các gen tiền ung thư sẽ
biểu hiện quá mức (overexpression) các
tín hiệu phân chia tế bào
=> Các tế bào tăng sinh thừa thãi
=> Trở thành những gen ung thư

(oncogene)
3. Sinh bệnh học ung thư - Cơ chế gen

• Các gen sinh ung thư có thể thuộc nhóm:
– Các yếu tố tăng trưởng bị hoạt hóa bất thường (c-sis)
– Các thụ thể yếu tố tăng trưởng (HER2/neu và FMS)
– Các phân tử dẫn truyền tín hiệu tế bào (c-myc)

Gen tiền ung thư và gen ung thư

• Cho tới nay đã tìm ra trên 50 loại Oncogen
• Có 3 giả thuyết giải thích cho việc hình thành Oncogen:

– Oncogen là những gen để phát triển tế bào, hoạt hóa nhờ yếu tố tăng trưởng. Do
rối loạn cơ chế điều hành, yếu tố tăng trưởng hoạt hóa mạnh kích thích Oncogen
sinh ung thư
– Oncogen là những đoạn DNA bị thương tổn bởi tác nhân gây bệnh. Cơ thể đã sửa
chữa những DNA này nhưng không hoàn hảo
– Oncogen cũng có thể là do các genome của virus bơm vào cơ thể người
• Tại sao không loại bỏ các gen này ra khỏi hệ gen?
–Phát triển
–Sửa chữa
–Hằng định nội môi


• Gen ức chế ung thư (tumor suppressor
gene) mã hóa cho các chất truyền tin hóa
học nhằm giảm hoặc ngừng quá trình phân
chia của tế bào khi phát hiện thấy có sai
hỏng về DNA
• Đó là các enzym đặc biệt có thể phát hiện

các đột biến hay tổn thương DNA

• Các enzym này kích hoạt quá trình phiên mã của hệ thống
enzym sửa chữa DNA
• Chúng mã hóa cho những protein kiểm soát phân bào theo
hướng ức chế, làm chu kỳ phân bào bị dừng ở một pha nào đó,
thường ở pha G1
=> Hạn chế tối đa khả năng các sai hỏng được truyền cho thế hệ
tế bào kế tiếp

• Cho đến nay, người ta đã biết đến các gen ức chế u gồm:
– APC
– BRCA1, BRCA2
– NF1, NF2
– WT1, VHL
– Đặc biệt gen RB và p53 có ảnh hưởng đến chu kỳ tế bào (hơn 50%
các trường hợp ung thư có đột biến gen p53)

• Một số đột biến có thể bất hoạt protein ức chế ung thư hoặc làm
mất khả năng truyền thông tin của nó
=> Gián đoạn hoặc ngừng cơ chế sửa chữa DNA
=> Những tổn thương DNA được tích lũy lại
=> Dần dần hình thành ung thư

Hậu quả của đột biến gen ức chế ung thư
3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

• Các ung thư được gây ra bởi một loạt các đột biến
• Điều kiện cần thiết để hình thành ung thư:
Phải đột biến ở cả 2 nhóm gen
• Giả thuyết Knudson

Dấu hiệu “mắt mèo” trong bệnh lý u nguyên bào
võng mạc (retinoblastoma)
Alfred George Knudson Jr (1922-2016)

Bác sĩ - Nhà di truyền học người Mỹ chuyên về di truyền ung
thư
1971 - Hình thành giả thuyết Knudson giải thích những ảnh
hưởng của đột biến lên quá trình gây ung thư (sự phát triển
ung thư )

• Giả thuyết Knudson: Giả thuyết “hai đột biến”/“two-hit”
– Nghiên cứu sự khác biệt về việc xuất hiện của u nguyên bào võng mạc
(một bệnh ung thư mắt hiếm gặp ở trẻ em) giữa những đứa trẻ có tiền
sử gia đình mắc bệnh và những người không mắc bệnh
– Những đứa trẻ có tiền sử gia đình thường mắc bệnh ở độ tuổi nhỏ hơn
và ở cả 2 mắt, trong khi những đứa trẻ khác có xu hướng già hơn khi
chúng phát bệnh và thường chỉ bị ảnh hưởng ở 1 mắt

– Giả thuyết rằng đột biến phải xảy ra ở cả 2 bản sao của gen để ung
thư phát triển
– Phỏng đoán rằng nhóm trẻ đầu tiên được thừa hưởng 1 gen đột biến
và chỉ phát triển bệnh khi đột biến xảy ra ở bản sao thứ 2 của gen đó
và ở những người khác, các trường hợp được gọi là lẻ tẻ, cả 2 đột
biến gen đều có nguyên nhân bên ngoài

=> Knudson suy đoán rằng các gen bị ảnh hưởng phải là những
gen có tác dụng kìm hãi sự phát triển của khối u
=> Đột biến giới hạn ở 1 gen ung thư sẽ bị ức chế bởi sự kiểm
soát phân bào bình thường và các gen ức chế khối u

• Chỉ một đột biến gen ức chế khối u có gây ra ung thư?
– Có nhiều gen “dự phòng” cùng chức năng
– Chỉ khi có đủ gen tiền ung thư bị đột biến thành gen ung thư và có đủ
gen ức chế khối u bị bất hoạt hoặc tổn thương
=> Các tín hiệu cho tế bào phát triển vượt quá các tín hiệu điều hòa thì
sự phát triển tế bào sẽ nhanh chóng vượt khỏi tầm kiểm soát

• Nguyên nhân gây nên đột biến?
– Hút thuốc lá: Ung thư phổi
– Phơi nhiễm bức xạ kéo dài, đặc biệt là tia cực tím: Ung thư da
– Hít các sợi amiăng: U trung biểu mô
– Các chất hóa học gây đột biến (mutagen) và các gốc tự do
– Quá trình viêm mạn tính
– Hoán vị nhiễm sắc thể,...

Một sai lạc xảy ra trong quá trình phân bào có thể dẫn đến
những tế bào thế hệ sau tiếp nhận số lượng nhiễm sắc thể
sai, dị bội nhiễm sắc thể và gây ra ung thư
3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế tế bào
• Người trưởng thành bình thường trung bình có khoảng 1 triệu tỷ
tế bào xuất phát từ một trứng được thụ tinh
• Số lượng tế bào mới trong cơ thể được tạo ra bằng số lượng tế

bào chết đi và luôn giữ ở mức hằng định (khoảng 1012 tế bào
chết mỗi ngày và cần được thay thế)
• Khi ung thư, tế bào sinh sản vô hạn độ đã phá vỡ mức hằng
định (tế bào sinh nhiều hơn tế bào chết)
• Mỗi quần thể tế bào gồm 3 quần thể nhỏ:
– Tế bào trong chu trình nhóm 1 sinh sản liên tục và đi từ lần gián phân
này đến lần gián phân kế tiếp
– Tế bào trong chu trình nhóm 2, tế bào cuối cùng được biệt hóa, dời
khỏi chu trình tăng trưởng, chết đi không phân chia nữa (apoptosis)
– Tế bào trong chu trình nhóm 3 là gồm tế bào ở giai đoạn pha G0,
không tăng sinh, không theo chu trình, không phân chia. Những tế bào
G0 có thể trở lại chu trình nếu có tác nhân thúc đẩy thích ứng
M = Mitosis
G1 = Growth
(cell division)
Thành phần
G2 = Growth and đã biệt hóa
preparation for
mitosis
Sự chết
của tế bào
S = DNA synthesis
Chu trình tế bào
• Các cơ chế gây tăng trưởng số lượng của các quần thể tế bào
có thể do:
– Chu trình tế bào được rút ngắn dẫn đến tăng số lượng tế bào được tạo
ra trong một đơn vị thời gian
– Do giảm vận tốc tế bào chết đi cũng đưa đến kết quả có nhiều tế bào
được tạo ra hơn
– Tế bào G0 trở lại chu trình làm tăng thêm số lượng tế bào trong một
đơn vị thời gian
• Cơ chế mất sự ức chế tiếp xúc:
– Tế bào bình thường khi đang ở quá trình phân chia, nếu tiếp xúc với tế
bào bình thường khác cũng đang phân bào thì quá trình phân bào
chấm dứt
– Trong ung thư cơ chế này không còn
– Các tế bào ung thư giảm hoặc mất tính kết dính
– Tế bào ung thư có thể tiết ra một số enzym có thể gây tiêu collagen ở
cấu trúc nâng đỡ của các mô
3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế khác
• Các yếu tố vi môi trường cũng ảnh hưởng đến sự sống còn của
tế bào ung thư
• Các biến đổi đường dẫn truyền tín hiệu gây chết tế bào
• Đột biến các tín hiệu duy trì sự sống thay đổi các yếu tố tăng
trưởng
• Tác động của cytokine

Cơ chế chống lại sự chết,

Các yếu tố kìm hãm khối u
thúc đẩy sinh tồn của u
Thiếu oxy ± kìm hãm oxy hóa Đột biến các phân tử tín hiệu dẫn truyền
PH acid Đột biến các gen gây chết tế bào theo lập trình
Thiếu chất nuôi dưỡng, glucose Các oncoprotein của virus
Hoạt hóa gen sinh ung thư Yếu tố tăng trưởng, các cytokine
Các oncoprotein virus
Tách khỏi màng đáy tế bào

• Rối loạn quá trình nhân đôi DNA
• Rối loạn kiểm soát quá trình tăng trưởng
• Suy giảm miễn dịch

NHỮNG ĐIỂM KHÁC BIỆT CỦA CÁC LOẠI BỆNH UNG THƯ
• Ung thư không phải là một bệnh

• Có đến hơn 200 loại ung thư
khác nhau trên cơ thể người
• Mặc dù có những đặc đểm
giống nhau về bản chất nhưng
chúng có nhiều điểm khác nhau
Nguyên
nhân
Tiến
Tiên
Khác triển
lượng
biệt của
bệnh
bệnh
Phương
pháp
điều trị
1. Khác nhau về nguyên nhân

• > 80% tác nhân sinh ung thư bắt nguồn từ môi trường sống
• 2 tác nhân lớn nhất:

– Chế độ ăn uống: 35% (ung thư đường tiêu hóa,...)
– Thuốc lá: 30% (ung thư phổi, ung thư đường hô hấp trên,...)
1. Khác nhau về nguyên nhân

• Các tác nhân khác:
– Tia phóng xạ: Ung thư máu, ung thư tuyến giáp,...
– Bức xạ tử ngoại: Ung thư da,...
– Virus Epstein-Barr: Ung thư vòm họng, u lympho ác tính
– Virus viêm gan B (HBV), C (HCV): Ung thư gan
– Virus gây u nhú ở người (HPV): Ung thư cổ tử cung
– Hóa chất công nghiệp, thực phẩm, chiến tranh, chất thải,...
Các nguyên nhân gây ung thư
2. Khác nhau về tiến triển của bệnh
• Dựa theo nguồn gốc của mô phát sinh ra bướu, phân chia thành
2 nhóm lớn:
– Các u đặc (Solid Tumors)
– Ung thư của cơ quan tạo huyết (Malignant Hematology)


• Ung thư biểu mô
• Ung thư trung mô
• U của mô ngoại phôi
U đặc thần kinh
• U của cấu trúc phôi
• U có cấu trúc hỗn hợp
• Lymphoma (Hodgkin
Hệ tạo và non-Hodgkin)
huyết • Bệnh bạch cầu
• Mỗi loại ung thư có hướng tiến triển khác nhau
• Trong từng loại, mỗi bệnh ung thư ở mỗi cá thể khác nhau xu
hướng tiến triển cũng rất khác nhau
• Tốc độ phát triển cũng tùy thuộc vào từng giai đoạn của bệnh
• Ung thư ở người càng trẻ thường tiến triển nhanh hơn ở người
già
Loại tiến triển Ví dụ

Ung thư máu, ung thư hạch, ung thư
Tiến triển rất nhanh
hắc tố, ung thư mô liên kết,...
Ung thư da tế bào đáy, ung thư tuyến
Tiến triển chậm
giáp, ung thư cổ tử cung,...
Loại ung thư Xu hướng tiến triển
Di căn theo đường bạch mạch tới các
Ung thư biểu mô
hạch khu vực
Di căn theo đường máu tới các tạng ở
Ung thư mô liên kết
xa
• Tiến triển tự nhiên của ung thư có thể chia thành 2 giai đoạn
chính:
– Giai đoạn tiền ung thư và tiền lâm sàng: Chiếm 75% thời gian bệnh sử
tự nhiên với 30 lần nhân đôi đạt số lượng 109 tế bào tương đương với
thể tích 1cm3 trước khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng
– Giai đoạn lâm sàng: Chiếm 25% thời gian tiến triển tự nhiên với sự
xuất hiện các triệu chứng lâm sàng
Quá trình tiến triển tự nhiên của bệnh ung thư
• Theo thứ tự thời gian quá trình tiến triển tự nhiên của ung thư
trải qua 6 giai đoạn:
Khởi Tăng Thúc Chuyển Lan Tiến

phát trưởng đẩy biến tràn triển
Các loại ung thư phổi
Các loại ung thư da
3. Khác nhau về phương pháp điều trị
• Trên căn bản nếu không điều trị thì chắc chắn bệnh nhân sẽ
sớm dẫn đến tử vong
• Càng điều trị ở giai đoạn sớm càng có nhiều cơ may khỏi bệnh
• Ở những giai đoạn muộn hơn cũng cần điều trị để có thể tạm
thời ổn định hoặc kéo dài thời gian sống hoặc làm giảm các triệu
chứng của bệnh
Các phương pháp điều trị ung thư
• Phẫu thuật: Thường áp dụng cho ung

thư ở giai đoạn sớm, chưa có di căn
NHỮNG ĐIỂM KHÁC BIỆT CỦA CÁC LOẠI BỆNH UNG
THƯ
• Xạ trị: Áp dụng cho những ung thư ở giai

đoạn tương đối muộn hơn, thường phối hợp
với phẫu thuật làm thu nhỏ bớt khối u để dễ
mổ hoặc diệt nốt những tế bào u tại chỗ và
hạch khu vực mà khi mổ nghi ngờ không lấy
hết được hoặc áp dụng cho những ung thư ở
các vị trí không thể mổ được
NHỮNG ĐIỂM KHÁC BIỆT CỦA CÁC LOẠI BỆNH UNG
THƯ
• Hóa trị: Thường áp dụng cho những

loại ung thư có tính chất toàn thân
hoặc ở giai đoạn muộn, có di căn xa
hay ở giai đoạn sớm trên lâm sàng
những có tính chất ác tính cao, dễ cho
di căn hoặc nghi ngờ có di căn
• Căn cứ vào yếu tố nào để lựa chọn điều trị?

– Loại bệnh
– Giai đoạn
– Tính chất của tế bào u

4. Khác nhau về tiên lượng bệnh
• Tiên lượng bệnh phụ thuộc rất nhiều vào các yếu tố trên từng
bệnh nhân
• Giai đoạn bệnh: Càng sớm tiên lượng càng tốt và ngược lại
• Loại bệnh: Ung thư dễ phát hiện, dễ điều trị có tiên lượng tốt
như ung thư da, ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư tuyến
giáp, ung thư khoang miệng, ung thư đại - trực tràng,...
• Ung thư ở các tạng quan trọng hoặc khó phát hiện sớm, khó
điều trị tiên lượng thường xấu như ung thư phổi, gan, não, tụy,
xương,...
• Tính chất ác tính của tế bào ung thư: Cùng một loại ung thư,
cùng giai đoạn lâm sàng nhưng độ ác tính càng cao tiên lượng
càng xấu
• Thể trạng người bệnh: Ở người già ung thư thường tiến triển
chậm hơn nhưng thể trạng yếu nên khó thực hiện được phác đồ
điều trị một cách triệt để nên càng giá yếu tiên lượng càng xấu
• Một số yếu tố khác: Đáp ứng điều trị, tuân thủ điều trị, tình trạng
đột biến gen,...
Tiên lượng sống còn của một số loại ung thư
CÓ THỂ PHÒNG NGỪA ĐƯỢC NHIỀU LOẠI UNG THƯ
Phòng bệnh ung thư có hiệu quả khi ngăn chặn các tác nhân do môi trường tác
động vào đời sống con người
CÓ THỂ PHÒNG NGỪA ĐƯỢC NHIỀU LOẠI UNG THƯ
• Một số phương pháp phòng ngừa bệnh ung thư:

– Ngừng hút thuốc lá
– Chế độ dinh dưỡng vệ sinh an toàn hợp lý
– Chống lạm dụng các hóa chất công nghiệp
– Chống ô nhiễm môi trường
– Phòng bệnh nghề nghiệp
– Vắc xin phòng bệnh
– Điều trị tổn thương tiền ung thư, sàng lọc,...

Một số biện pháp phòng ngừa bệnh ung thư
UNG THƯ LÀ BỆNH CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ KHỎI KHI Ở GIAI ĐOẠN SỚM
Vô phương
cứu chữa
Bệnh nan y
“Trời kêu ai
nấy dạ”
Không được
“đụng dao
kéo”
QUAN NIỆM
SAI LẦM !!!
UNG THƯ LÀ BỆNH CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ KHỎI KHI Ở GIAI ĐOẠN SỚM
QUAN NIỆM
ĐÚNG ĐẮN !!!
Ngày càng
nhiều các
Sự phát biện pháp
triển của sàng lọc
khoa học kỹ phát hiện
thuật, các sớm ung
Nhiều người thư
phương
bệnh ung
pháp điều trị
thư đã được
cứu sống
Vấn đề chính không phải không có cách điều trị mà là điều trị ở thời điểm nào. Kết
quả điều trị hoàn toàn tùy thuộc vào sự hiểu biết của người dân và điều kiện y tế
TAKE HOME MESSAGE !!!
Mục tiêu 1. Những đặc tính cơ bản của bệnh ung thư
• Khái niệm về ung thư
• Sự khác biệt giữa u lành và u ác
• Gen tiền ung thư và gen ức chế ung thư

Mục tiêu 2. Những điểm khác nhau của mỗi loại ung thư
• Nguyên nhân
• Tiến triển của bệnh
• Phương pháp điều trị
• Tiên lượng bệnh

Mục tiêu 3. Những quan điểm đúng về ung thư

• Có thể phòng ngừa được
• Có thể điều trị khỏi khi ở giai đoạn sớm

Một số khái niệm cơ bản về ung thư

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Một số khái niệm cơ bản về ung thư

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MỘT SỐ KHÁI NIỆM

CƠ BẢN VỀ UNG THƯ

BSNT. TRẦN KIẾN BÌNH

Nêu được những quan điểm đúng về điều trị và phòng

1. Khái niệm về ung thư

2. Sự khác biệt giữa u lành và u ác

Đặc điểm U lành U ác (ung thư)

Vận tốc tăng

Ảnh hưởng Không đáng kể Nguy hiểm

2. Sự khác biệt giữa u lành và u ác

Đặc điểm U lành U ác (ung thư)

Xâm lấn Không Có

2. Sự khác biệt giữa u lành và u ác

Đặc điểm U lành U ác (ung thư)

Cấu trúc Không xâm lấn Xâm lấn

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

Ung thư là bệnh lý về gen

– Gen ức chế ung thư (tumor suppressor gene)

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

– Tạo mạch máu

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

– Sự biệt hóa tế bào

– Quá trình chết theo chương trình (apoptosis) của tế bào

• Các chất này sẽ truyền tín hiệu “tiến

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

=> Các tế bào tăng sinh thừa thãi

=> Trở thành những gen ung thư

3. Sinh bệnh học ung thư - Cơ chế gen

– Các thụ thể yếu tố tăng trưởng (HER2/neu và FMS)

– Các phân tử dẫn truyền tín hiệu tế bào (c-myc)

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

• Có 3 giả thuyết giải thích cho việc hình thành Oncogen:

• Tại sao không loại bỏ các gen này ra khỏi hệ gen?

–Hằng định nội môi

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

• Đó là các enzym đặc biệt có thể phát hiện

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

3. Sinh bệnh học ung thư - cơ chế gen

=> Gián đoạn hoặc ngừng cơ chế sửa chữa DNA

=> Những tổn thương DNA được tích lũy lại

=> Dần dần hình thành ung thư

3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

• Điều kiện cần thiết để hình thành ung thư:

Phải đột biến ở cả 2 nhóm gen

• Giả thuyết Knudson

Alfred George Knudson Jr (1922-2016)

3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

– Hít các sợi amiăng: U trung biểu mô

– Quá trình viêm mạn tính

– Hoán vị nhiễm sắc thể,...

3. Sinh bệnh học ung thư - đột biến

• Số lượng tế bào mới trong cơ thể được tạo ra bằng số lượng tế

– Trong ung thư cơ chế này không còn

• Tác động của cytokine

Cơ chế chống lại sự chết,

Thiếu chất nuôi dưỡng, glucose Các oncoprotein của virus

Các oncoprotein virus

Tách khỏi màng đáy tế bào

• Rối loạn kiểm soát quá trình tăng trưởng