CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE CỦA BỆNH NHÂN NÀY

Câu 2:
1.
Công thức máu Bình thường Người bệnh
HC (T/L) 3,8 - 5,5 3,54 → bình thường
HGB (g/L) 70 - 120 85 → bình thường
BC (G/L)
+ %N: 45 - 75 67%
+ %L 20 - 40 30%
+ %M 4 - 10 2,7%
+ %E 2-8 0,3%
→ có sự suy giảm Monocyte và
Eosinophil
Giảm sức đề kháng vì bệnh nhân mắc Đái Tháo Đường và Lymphoma (điều trị
bằng hóa trị RCHOP), trong thuốc RCHOP có các nhóm thuốc có chứa thành
phần corticoid gây giảm bạch cầu và tiểu cầu
TC (G/L) 200 - 400 119
PT (s) 10 - 13s 28,6s
INR Bình thường: 0,8 - 2,13s
1,2s Người đang
dùng thuốc kháng
đông: 2 - 3s
aPPT (s) 25 - 33s 52,7s
→ Có rối loạn đông máu
Giảm tiểu cầu và rối loạn chức năng đông máu có thể do suy tế bào gan.

- Sinh hoá máu

ALT (U/L) 5 - 38 175
AST (U/L) 7 - 49 164
→ ALT và AST tăng cao dự báo tổn thương gan
Bilirubin
+ TP (mg/dL)
0,2 - 1.0 25
+ TT (mg/dL) < 0,2 19,6
+ GT (mg/dL) 0,2 - 0,8 5,4
Đường huyết (mg/dL) 70 - 110 165
HbA1c (%) 4-7 6,3%
→ Bilirubin tăng cao dẫn tới vàng da, vàng mắt và dự báo tổn thương gan
Bệnh nhân mắc Đái tháo đường típ 2
- Các chỉ dấu viêm gan Siêu vi
+ HBsAg (+)
 + HbeAg (+)
+ Anti HBs (-)
+ Anti HCV (-)
+ HBV - DNA: 9,66 103 copy/mL.
→ Bệnh nhân có thể vẫn còn mắc viêm gan siêu vi B mạn vì tự ngưng thuốc khi
chưa xác định tình trạng bệnh lúc ngưng thuốc dẫn đến vẫn còn sự hiện diện của
kháng nguyên virus viêm gan B trong cơ thể với nồng độ HBV - DNA thấp và
không có sự hiện diện của kháng thể anti - HBV.
- Các chỉ dấu ung thư
● AFP: 296,6 ng/mL (< 35)
● CEA: 2,7 ng/mL (< 5)
● CA 19 - 9: 6,8 IU/mL (< 10)
AFP tăng cao trong 70 - 95% ung thư gan nguyên phát và 60% u tế bào mầm
AFP tăng cao trong bệnh ung thư gan

2. Bệnh nhân mắc Lymphoma