LAMPIRAN 1

BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 DHANI DARWISY BIN MUHAMMAD 090819102139 6 JASMINE POSITIF NEGATIF X
ZYURAIDI
2 HARIS MURSYIDI BIN MOHD FAIZAL 6 JASMINE POSITIF NEGATIF X
090317102307
3 MUHAMMAD ADAM ZAHIN BIN MOHD 6 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
090519101695
AZFAR
4 MUHAMMAD AIMAN BIN NOORRAMIN 090701101069 6 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
5 AHMAD SYAIFULDANI BIN MATWAN 6 OLEANDER POSITIF NEGATIF X
090713050131
6 MUHAMMAD AMMAR SYAFIQ BIN MOHD 091221100803 6 OLEANDER POSITIF NEGATIF X
SYAMSUDDIN
7 DANI HAKIM BIN NOR AZLAN 6 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
090721100549
8 MOHAMAD RADZIDIN BIN FAIZAL 6 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
090123120697
9 AKIL HAKIMI BIN AIDI 6 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
091128102265
10 MUHAMMAD ARYAN DARWISH BIN 091230011589 6 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
ZAHAD
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... .......................................
 LAMPIRAN 1
BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 MOHAMAD RAZWAN BIN SABTUALA 090227120245 6 TULIP POSITIF NEGATIF X

2 NUR AFRINA BINTI MOHAMMAD AMIRUL 090906100860 6 TULIP POSITIF NEGATIF X

3 AINUL AFFRAH BINTI MOHD SUKRI 100423101494 5 JASMINE POSITIF NEGATIF X

4 DANIEL MIZWAR AFNAN BIN NORIZUAN 100501030821 5 JASMINE POSITIF NEGATIF X

5 ADDYF RAYYAN NAIM BIN MOHD ZAHIR 100108100299 5 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
6 TANVEER SINGH NIJJAR A/L LETCHUMAN 101024101731 5 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
SINGH
7 AIRIT RYAN ANAK TONNY 100223131111 5 OLEANDER POSITIF NEGATIF X
8 ISKANDAR QAYYIM BIN TAUFIKUR 100322102199 5 OLEANDER POSITIF NEGATIF X
9 NUR ALEESYA ERIENA BINTI ZURAIDY 100304101600 5 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
10 NURBALQIS BATRISYIA BINTI 101216140700 5 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
BURHANUDDIN
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... ......................................
 LAMPIRAN 1
BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 KHALIF ARYAN PUTRA BIN MD NAZRI 100524100431 5 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X

2 NUR AINA BATRISYIA BINTI MOHD 100505030474 5 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X

ROSMADI
3 NUR AIMY BINTI MOHD LATIFF 101001100146 5 TULIP POSITIF NEGATIF X

4 SYAMIMI ALYA ADRIANA BINTI SHAMSUL 101124100082 5 TULIP POSITIF NEGATIF X

AKMAR
5 NUR DHIA ALISHA BINTI MOHD ROSDI 110618140134 4 JASMINE POSITIF NEGATIF X
6 QALISHA MAISARAH BINTI MOHD 110207101202 4 JASMINE POSITIF NEGATIF X
ALIFUDDIN
7 AYRA ADELIA BINTI AIZAL 111004160100 4 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
8 QASEH AMANDA IMAAN BINTI ADI 111007140252 4 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
SHAHIDAN
9 DAMIA KHALISYA ALNI BINTI MOHD 4 OLEANDER POSITIF NEGATIF X
110527101834
AZHANNUDIN
10 FARHAN BIN NAZRIN 110305140045 4 OLEANDER POSITIF NEGATIF X
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... .......................................
 LAMPIRAN 1
BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 ANNISA FAIHA BINTI MOHD HAIRUL 110912140290 4 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
NIZAM
2 MUHAMMAD IRFAN BIN MAT IHSAN 110801100819 4 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
3 FARHAN MUIZZUDDIN BIN FAZIL AZMI 110408140371 4 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X

4 KU MUHAMMAD ZIDANE MUBARIK BIN 110412020225 4 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X

KUMAT NAJID
5 IZZUL 'ARIFF FAHMI BIN SAHBRI 110103101363 4 TULIP POSITIF NEGATIF X
6 MUHAMMAD ZARIL ZAFRAN BIN NOR 110301100943 4 TULIP POSITIF NEGATIF X
HISHAM
7 AZRA MURFIQAH BINTI AZIZUL ERWAN 121225100370 3 JASMINE POSITIF NEGATIF X
8 MUHAMMAD KHAIREL AIDIL BIN MOHD 120702102017 3 JASMINE POSITIF NEGATIF X
KHAZANI
9 MUHAMMAD AIMAN HAKIM BIN MOHD 120226100095 3 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
REDZUAN
10 SITI AISHAH BADTRISYA BINTI DARUL 121202100036 3 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
MOHD ZUL IBRAHIM
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... .....................................
 LAMPIRAN 1
BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 AMANI SAFIYA BINTI AIDI 120118160090 3 OLEANDER POSITIF NEGATIF X

2 MUHAMAD ARFFA BIN MOHD SUKRI 120402160215 3 OLEANDER POSITIF NEGATIF X

3 MUHAMMAD IDLAN HAKIMI BIN MOHD 120920100845 3 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
ZAMRI
4 NUR AIN QAISARAH BINTI MOHD RIDZUAN 120520101216 3 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
5 IMANINA IZZATI BINTI MUHAMMAD 120828010556 3 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
NIZAM
6 WAN MUHAMMAD AMMZAR BIN WAN 120830031081 3 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
ZAINAL ABIDIN
7 MUHAMMAD AFIQ BIN MOHAMAD FARID 120108101417 3 TULIP POSITIF NEGATIF X
8 NUR RANIA EFALYA BINTI MOHAMAD ALI 120128101764 3 TULIP POSITIF NEGATIF X
9 DHAFEA SHURAFA BINTI DIN AL HAFIZ 2 JASMINE POSITIF NEGATIF X
130415100958
10 EVE DHIYA ALISHA SHAPEE BINTI ABDUL 2 JASMINE POSITIF NEGATIF X
WALIYY 130210100348
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... .......................................
 LAMPIRAN 1
BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 KASIH NORJANNAH BINTI NORAZAM 2 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
130925101766
2 MOHAMAD ALLY HAZIQ BIN MOHAMAD 2 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
YUSRIZAL 130215140701
3 AHMAD WAZIR BIN FAIRUZ ASWANDI 130802103075 2 OLEANDER POSITIF NEGATIF X

4 IZZ ZARA SOFEA BINTI MUHAMMAD 131122140600 2 OLEANDER POSITIF NEGATIF X

THIBRONI
5 ALYA NUR ZARA BINTI MUSTAFFA 131111140488 2 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
6 MUHAMMAD FIRAS ARSHAQ BIN 131014010497 2 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
MUHAMAD FADHIL
7 ABDULLAH THAQIF BIN KHAIRUL ZAMAN 130510030097 2 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
8 NURAINUL MARDHEA BINTI NOORRAMIN 131216160012 2 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
9 MUHAMAD ALFATIH BIN MOHAMAD 130220140327 2 TULIP POSITIF NEGATIF X
SHAHRIZAN
10 NOR RAUDHAH MUNAWWARAH BINTI 131031060592 2 TULIP POSITIF NEGATIF X
MOHD FADHIL NOOR
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... ......................................
 LAMPIRAN 1
BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 MUHAMMAD AZIZUL ISKANDAR BIN 1 JASMINE POSITIF NEGATIF X
140627100019
DARUL MOHD ZUL IBRAHIM
2 NAJAH HUMAIRAH BINTI ZULKIFLI 140502140324 1 JASMINE POSITIF NEGATIF X
3 MUHAMMAD SHARF RAZIQ BIN 1 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
140920140343
MUHAMAD SHAFARIZAN
4 NAJLAA KHADIJAH BINTI MOHD NAJIB 141102140194 1 LAVENDER POSITIF NEGATIF X
5 MUHAMMAD RIZ RAYYAN CHIN BIN 141111010957 1 OLEANDER POSITIF NEGATIF X
MUHAMMAD IRFAN CHIN
6 NUR RAISHA DAMIA BINTI MOHD ZAIFULL 140907101446 1 OLEANDER POSITIF NEGATIF X

7 MUHAMMAD HANEEF BIN MOHAMAD 140224160105 1 PETUNIA POSITIF NEGATIF X

FAIZAL
8 NADA BINTI MOHD HAFIZ 140323102488 1 PETUNIA POSITIF NEGATIF X
9 MOHAMMAD AMIN BIN ZAROHABILLAH 140610030667 1 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
10 NUR QASEH AMEERA BINTI SUHAIMI 141203100802 1 RAFFLESIA POSITIF NEGATIF X
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... .......................................
 LAMPIRAN 1
BORANG PELAPORAN KEPUTUSAN UJIAN SARINGAN COVID-19 MURID SEKOLAH KPM

NAMA PPD: PETALING PERDANA

NAMA SEKOLAH: SK TAMAN SUNGAI BESI INDAH TARIKH: 01.12.2021

JENIS UJIAN ( SILA TANDAKAN X )

UJIAN SARINGAN BERGEJALA
X UJIAN BERKALA
UJIAN KEMASUKAN KE ASRAMA
NO KAD
BIL NAMA MURID DARJAH/TINGKATAN KEPUTUSAN CATATAN
PENGENALAN
1 MUHAMMAD SYAMIL IDLAN BIN SAIFI 1 TULIP POSITIF NEGATIF X
140709102261
IKMAL
2 NUR ADILA AISYAH BINTI AZHAN 140818100740 1 TULIP POSITIF NEGATIF X
3 POSITIF NEGATIF
4 POSITIF NEGATIF
5 POSITIF NEGATIF
6 POSITIF NEGATIF
7 POSITIF NEGATIF
8 POSITIF NEGATIF
9 POSITIF NEGATIF
10 POSITIF NEGATIF
• Disediakan dalam 3 salinan untuk simpanan sekolah, dihantar ke Pejabat Kesihatan Daerah (1 salinan) dan Pejabat Pendidikan Daerah (1 salinan)

DISEDIAKAN OLEH, DISAHKAN OLEH,

........................................... ...................................