PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAMPULO
Jl. Buah Delima Komplek Perikanan Lampulo Banda Aceh

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS LAMPULO
NOMOR :800 / /PKM-LPO/2019

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DI UPTD PUSKESMAS LAMPULO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAMPULO,

Menimbang : a.bahwa guna meningkatkan kualitas Pelayanan di unit

Pelayanan Publik UPTD Puskesmas Lampulo yang
transparan dan akuntebel serta efektif dan efisien,perlu
disusun penetapan Indikator Mutu Pelayanan Klinis;
b.bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar
pelaksanaannya dapat berdaya guna dan berhasil guna
perlu penetapan keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Lampulo;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/ MENKES/ SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 /MENKES
/SK /II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

LAMPULO TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DI UPTD PUSKESMAS LAMPULO.

Kesatu : Menetapkan Tentang Indikator Layanan Klinis Di UPTD

Puskesmas Lampulo

Kedua : Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis Di UPTD

Puskesmas Lampulo sebagaimana tercantum dalam lampiran
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian  hari terdapat kesalahan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banda Aceh

pada tanggal : 22 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS
LAMPULO,

HAYATUN RAHMI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 800/ /PKM-LPO/2019
TENTANG :INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DI UPTD PUSKESMAS LAMPULO
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS LAMPULO
No Jenis Indikator Standar Target
Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberian pelayanan kegawatdaruatan 100 % 100%
Gawat yang bersertifikat
Darurat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang
masih berlaku

Proses 2. Terlaksananya Triase dan penanganan 24 Jam 100%

pasien dengan baik

3. Waktu tanggap pelayanan di Gawat ≤ 5 menit 100%

Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
Output 4. Ketepatan pelaksanaan triase . ≥ 90 % 100%

Outcome 5. Kepuasan pasien . ≥ 100% 70%

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter pemberi pelayanan 100 % 100%

Pemeriksaan
Umum
Proses 2. Penanganan setiap pasien dilakukan 100% 80%
oleh dokter
Output 3. Peresepan obat sesuai formularium 100 % 100%
Outcome 4. Kepuasan pasien ≥ 100 % 70%

3 Pelayanan Input 1. Penanggungjawab Laboratorium sesuai 100 % 100%

Laboratorium dengan Permenkes No.74 Tahun 2014
Proses 2. Waktu penyelesaian pemeriksaan 100% 100%
Laboratorium yang masuk < jam 10.00
WIB maksimal selesai jam 12.00 WIB
dan yang masuk > jam 10.00 WIB
maksimal H+1 jam 14.00 WIB hari
berikutnya
Output 3. Hasil Pemeriksaan Laboratorium yang 100 % 100%
sesuai dengan permintaan dokter tepat &
benar
Outcome 4. Kepuasan Pasien ≥ 100 % 70%

4 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Formularium Ketersedia 100%

Farmasi an &
update dan
paling lama
3 tahun
Proses 2. Waktu tunggu pemberian obat puyer <15 100% 100%
menit dan waktu tunggu pemerian obat
non puyer < 10 menit
3. Pemberian obat kepada Pasien sesuai 100 % 100%
Output dengan formularium

Outcome 4. Kepuasan Pasien ≥ 100 % 70%

5 Pelayanan Input 1. Kelengkapan Pengisian jabatan sesuai 80 % 100%
Administrasi persyaratan kompetensi dalam struktur
organisasi puskesmas
Proses 2. a. Penyelesaian permintaan Surat 100% 100%
Keterangan
maksimal 1 x 24 jam 100% 100%
b. Evaluasi Pasca pelatihan maksimal 3
bulan 100% 100%
sejak pelatihan selesai
c. Penanganan surat masuk maksimal 4
Jam
sudah didistribusikan

Output Pelatihan Pegawai minimal 5 orang 100 % 100%

pertahun
Outcome 2. Kepuasan Pasien ≥ 100 % 70%

6. Pelayanan Input 1. Ketersediaan pemberi Pelayanan di KIA Sesuai 100%

KIA & KB Analisis
Kebutuhan
SDM
Proses 2. Pemeriksaan setiap Pasien sesuai 100% 100%
dengan diagnosa & terapi yang akurat
Output 3. Peresepan obat sesuai formmularium 100 % 100%
Outcome 4. Kepuasan Pasien ≥ 100 % 70%
7 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Pemberi pelayanan Sesuai 100%
Imunisasi Imunisasi analisis
kebutuhan
SDM

Proses 2. Pelacak Kasus KIPI 100 % 100%

Output 5. Tidak adanya kesalahan penyuntikan 100 % 100%
3.
Outcome 4. Kepuasan Pasien ≥ 100 % 70%
8 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pemberi Pelayanan Gizi Sesuai 100%
Gizi analisis
kebutuhan
SDM

proses 2. Penanganan dilakukan oleh ahli Gizi 100 % 100%

Output 3. Pencatatan dibuku register sesuai ≥ 80 % 100%

keluhan

Outcome 4. Kepuasan dan kesenangan Pasien ≥ 100 % 70%

9 Loket Input 1. Ketersediaan Pemberi Pelayanan Rekam Sesuai 100%

Pendaftaran Medis analisis
kebutuhan
SDM
Proses 2. Waktu tunggu pasien dalam antrian sejak 100 % 100%
pengambilan nomor antrian diloket oleh
petugas s/d diberikan kartu Rekam Medis
maksimal 10 menit
Output 3. Penyusunan Rekam Medis 24 jam 100 % 100%
setelah selesai Pelayanan
Outcome 4. Kepuasan Pasien ≥ 100 % 70%

10 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter gigi pemberi Sesuai 100%

Gigi dan Pelayanan Analisis
Mulut Kebutuhan
SDM
Proses 2. Penanganan Pasien dilakukan oleh 100 % 100%
dokter Gigi
Output 3. Peresepan obat sesuai Formularium 100 % 100%

Outcome Kepuasan Pasien >100 % 70 %

Ditetapkan di : Banda Aceh

pada tanggal : 22 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS
LAMPULO

HAYATUN RAHMI