LOOG BOOK

NAMA : RINA HASTUTI, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Senin, 11 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 08:05 Tidak ada Observasi pasien
Melakukan pengkajian kepada S: Px mengatakan badan terasa
Nn.Z lemah, px mengatakan badan
demam, nyeri perut (+), mual dan
muntah (+) px mengatakan nafsu
makan berkurang semenjak sakit. (Ns. Rio
O : Px tampak lemah, demam (Rina Hastuti,S.Kep)
syaridi.S.kep)
39º8C,px tampak gelisah

1. Tn. A
2 Jam 11:30
Ku/sedang; terpasang Inf Nacl 0,9%
melakukan Observasi pasien
20tpm, TD: 138/92 N:87,
RR:20/menit, S: 36,8
2. Tn.S
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9%
20tpm, TD: 128/83, N:90, RR:18, TIDAK ADA Observasi pasien
S:37,4 (Rina Hastuti,S.Kep) (Ns. Rio
3. Ny. N syaridi.S.kep)
K/u sedang, tps nasal kanul 3ltr, inf
NacL 0,9%, N:98 RR:22, S:36,7

1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada ny.C

Jam 13:00 2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S
3 TIDAK ADA Observasi
Memberikan terapi obat - memberikan ondansentron 10ml

(Ns. Rio
(Rina Hastuti,S.Kep) syaridi.S.kep)

Jam 14:00
4
 pulang

LOOG BOOK
NAMA : Rina Hatuti, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Selasa, 12 september 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
 1 Jam 08.30 S: Px mengatakan badan terasa lemah, px Tidak ada Observasi keadaan
Melakukan pengkajian kepada nn.Z mengatakan badan demam, nyeri perut (+), mual klien dan TTV
dan muntah (+) px mengatakan nafsu makan
berkurang semenjak sakit. (Rina Hastuti,
O : Px tampak lemah, demam 39º8C,px tampak S.kep)
gelisah
Ns.Rio syariadi
s.kep

Infus terpasang dengan baik, ditangan sebelah

Jam 10.00 Observasi (Rina Hastuti,
kanan dan Kebutuhan cairan bias terpenuhi Tidak ada
Memasang infus ny. Z S.kep)
2

Ns.Rio syariadi
s.kep
Tampak Luka post op app tampak lembab dan
Jam 11.30 Tidak ada Thy GV 2x/hari
bersih,Tindakan selesai dilakukan dan
3. GV Luka post op app nn..c untuk menjaga
didokumentasi
kebersihan luka
Rina Hastuti,
S.kep) Ns.Rio syariadi
s.kep

Jam 11.00 Observasi pasien.

1. Memberikan Injeksi ketorolac 30 mg
4 Memberikan terapi obat
2. Memberikan inj Ranitidine 50 mg
Tidak ada

LOOG BOOK
NAMA : Rina Hastuti, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Rabu, 13 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 09:55 S: Px mengatakan badan terasa lemah, px Tidak ada Observasi pasien
Melakukan pengkajian mengatakan sudah tidak demam lagi, nyeri perut
(-), mual dan muntah (-) px mengatakan nafsu
makan sudah mulai membaik,
O : Px tampak lebih tenang (Rina Hastuti,
Ns.Rio syariadi s.kep
S.kep)

Jam 13:00 1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada Tn. A

2 Tidak ada Memberikan terapi
Memberikan terapi obat 2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S Obat
- memberikan ondansentron 10ml Rina Hastuti,
S.kep)

Hasil print EKG terekam dengan baik

3 Jam 13.15 Kesulitan merekam Observasi pasien
Melakukan EKG karena alat error
Ns.Rio syariadi s.kep

Rina Hastuti,
4 Jam TIDAK ADA S.kep)
Observasi

Ns.Rio syariadi s.kep

LOOG BOOK
NAMA : Rina Hastuti, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Kamis, 14 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
 selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 10:05 Pasien 6 orang Tidak ada Observasi pasien
membaca buku laporan jaga 1. Tn. J 48 thn/Obs Febris
2. Tn. S 35 thn/ DHF
3. Ny. N 40 thn/Dyspepsia
4. Ny. S 30 thn/GEA
5. Ny. Z 53 thn/Anemia
(Ns. Rio
6. Tn. H 52 thn/Malaria (Rina
Hastuti,Amd.Kep) syaridi.S.kep)
2 Jam 11:30
1. Tn. J
melakukan Observasi pasien
Ku/sedang; terpasang Inf Nacl 0,9%
20tpm, TD: 138/92 N:87, RR:20/menit,
S: 36,8
2. Tn.H
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm,
TD: 128/83, N:90, RR:18, S:37,4 Memberikan terapi
3. Ny. Z TIDAK ADA Obat
K/u sedang, tps nasal kanul 3ltr, inf (Ns. Rio
NacL 0,9%, N:98 RR:22, S:36,7 (Rina syaridi.S.kep)
4. Ny. S Hastuti,Amd.Kep)
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm,
TD: 130/87, N:90, RR:18, S:37,4

1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada Tn. J

3 Jam 13:00
2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S
Memberikan terapi obat TIDAK ADA Observasi
- memberikan ondansentron 10ml
(Rina
(Ns. Rio
Hastuti,Amd.Kep
syaridi.S.kep)
4 Jam 14:00
pulang

LOOG BOOK
NAMA : Rina Hastuti, S.kep
 RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Jumaat, 15 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 10:00 Pasien 6 orang Tidak ada Observasi
membaca buku laporan jaga 1. Tn. J 48 thn/Obs Febris pasien
2. Tn. S 35 thn/ DHF
3. Ny. N 40 thn/Dyspepsia
4. Ny. S 30 thn/GEA
5. Ny. Z 53 thn/Anemia
(Ns. Rio
6. Tn. H 52 thn/Malaria (Rina syaridi.S.kep)
Hastuti,Amd.Kep
2 Jam 11:15
1. Tn. J )
melakukan Observasi pasien
Ku/sedang; terpasang Inf Nacl 0,9% 20tpm,
TD: 128/90 N:87, RR:20/menit, S: 36,6
2. Tn.H
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm, TD:
128/83, N:90, RR:18, S:36,4
3. Ny. Z
K/u sedang, tps nasal kanul 3ltr, inf NacL TIDAK ADA Memberikan
0,9%, N:98 RR:22, S:36,7 terapi Obat (Ns. Rio
4. Ny. S syaridi.S.kep)
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm, TD: (Rina
133/87, N:87, RR:18, S:36,8 Hastuti,Amd.Kep
)
1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada Tn. J
2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S
3 Jam 13:00
- memberikan ondansentron 10ml
Memberikan terapi obat TIDAK ADA
Observasi
(Ns. Rio
syaridi.S.kep)
(Rina
4 Hastuti,Amd.Kep

LOOG BOOK
 NAMA : RINA HASTUTI, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Senin, 18 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 08:05 Tidak ada Observasi pasien
Melakukan pengkajian kepada S: Px mengatakan badan terasa
Nn.Z lemah, px mengatakan badan
demam, nyeri perut (+), mual dan
muntah (+) px mengatakan nafsu
makan berkurang semenjak sakit. (Ns. Rio
O : Px tampak lemah, demam (Rina Hastuti,S.Kep)
syaridi.S.kep)
39º8C,px tampak gelisah

4. Tn. A
2 Jam 11:30
Ku/sedang; terpasang Inf Nacl 0,9%
melakukan Observasi pasien
20tpm, TD: 138/92 N:87,
RR:20/menit, S: 36,8
5. Tn.S
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9%
20tpm, TD: 128/83, N:90, RR:18, TIDAK ADA Observasi pasien
S:37,4 (Rina Hastuti,S.Kep) (Ns. Rio
6. Ny. N syaridi.S.kep)
K/u sedang, tps nasal kanul 3ltr, inf
NacL 0,9%, N:98 RR:22, S:36,7

1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada ny.C

Jam 13:00 2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S
3 TIDAK ADA Observasi
Memberikan terapi obat - memberikan ondansentron 10ml

(Ns. Rio
(Rina Hastuti,S.Kep) syaridi.S.kep)

Jam 14:00
4
pulang
 LOOG BOOK
NAMA : Rina Hatuti, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Selasa, 19 september 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 08.30 S: Px mengatakan badan terasa lemah, px Tidak ada Observasi keadaan
Melakukan pengkajian kepada nn.Z mengatakan badan demam, nyeri perut (+), mual klien dan TTV
dan muntah (+) px mengatakan nafsu makan
berkurang semenjak sakit. (Rina Hastuti,
O : Px tampak lemah, demam 39º8C,px tampak S.kep)
gelisah
Ns.Rio syariadi
s.kep

Infus terpasang dengan baik, ditangan sebelah

Jam 10.00 Observasi (Rina Hastuti,
kanan dan Kebutuhan cairan bias terpenuhi Tidak ada
Memasang infus ny. Z S.kep)
2

Ns.Rio syariadi
s.kep
Tampak Luka post op app tampak lembab dan
Jam 11.30 Tidak ada Thy GV 2x/hari
bersih,Tindakan selesai dilakukan dan
3. GV Luka post op app nn..c untuk menjaga
didokumentasi
kebersihan luka
Rina Hastuti,
S.kep) Ns.Rio syariadi
s.kep

Jam 11.00 Observasi pasien.

3. Memberikan Injeksi ketorolac 30 mg
4 Memberikan terapi obat
4. Memberikan inj Ranitidine 50 mg
Tidak ada
 LOOG BOOK
NAMA : Rina Hastuti, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Rabu, 20 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 09:55 S: Px mengatakan badan terasa lemah, px Tidak ada Observasi pasien
Melakukan pengkajian mengatakan sudah tidak demam lagi, nyeri perut
(-), mual dan muntah (-) px mengatakan nafsu
makan sudah mulai membaik,
O : Px tampak lebih tenang (Rina Hastuti,
Ns.Rio syariadi s.kep
S.kep)

Jam 13:00 1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada Tn. A

2 Tidak ada Memberikan terapi
Memberikan terapi obat 2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S Obat
- memberikan ondansentron 10ml Rina Hastuti,
S.kep)

Hasil print EKG terekam dengan baik

3 Jam 13.15 Kesulitan merekam Observasi pasien
Melakukan EKG karena alat error
Ns.Rio syariadi s.kep

Rina Hastuti,
4 Jam TIDAK ADA S.kep)
Observasi

Ns.Rio syariadi s.kep

 LOOG BOOK
NAMA : Rina Hastuti, S.Kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Kamis, 21 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 10:05 Pasien 6 orang Tidak ada Observasi pasien
membaca buku laporan jaga 7. Tn. J 48 thn/Obs Febris
8. Tn. S 35 thn/ DHF
9. Ny. N 40 thn/Dyspepsia
10. Ny. S 30 thn/GEA
11. Ny. Z 53 thn/Anemia
(Ns. Rio
12. Tn. H 52 thn/Malaria (Rina
Hastuti,Amd.Kep) syaridi.S.kep)
2 Jam 11:30
5. Tn. J
melakukan Observasi pasien
Ku/sedang; terpasang Inf Nacl 0,9%
20tpm, TD: 138/92 N:87, RR:20/menit,
S: 36,8
6. Tn.H
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm,
TD: 128/83, N:90, RR:18, S:37,4 Memberikan terapi
7. Ny. Z TIDAK ADA Obat
K/u sedang, tps nasal kanul 3ltr, inf (Ns. Rio
NacL 0,9%, N:98 RR:22, S:36,7 (Rina syaridi.S.kep)
8. Ny. S Hastuti,Amd.Kep)
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm,
TD: 130/87, N:90, RR:18, S:37,4

1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada Tn. J

3 Jam 13:00
 Memberikan terapi obat 2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S TIDAK ADA Observasi
- memberikan ondansentron 10ml
(Rina (Ns. Rio
pulang Hastuti,Amd.Kep syaridi.S.kep)
4

LOOG BOOK
NAMA : Rina Hastuti, S.kep

RUANGAN : Ranap Dewasa/RSUD Palmatak

TANGGAL : Jumaat, 22 September 2023

No Aktifitas Hasil Kendala Rencana Paraf
selanjutnya Mahasiswa perceptor
1 Jam 10:00 Pasien 6 orang Tidak ada Observasi
membaca buku laporan jaga 7. Tn. J 48 thn/Obs Febris pasien
8. Tn. S 35 thn/ DHF
9. Ny. N 40 thn/Dyspepsia
10. Ny. S 30 thn/GEA
11. Ny. Z 53 thn/Anemia
(Ns. Rio
12. Tn. H 52 thn/Malaria (Rina syaridi.S.kep)
Hastuti,Amd.Kep
2 Jam 11:15
5. Tn. J )
melakukan Observasi pasien
Ku/sedang; terpasang Inf Nacl 0,9% 20tpm,
TD: 128/90 N:87, RR:20/menit, S: 36,6
6. Tn.H
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm, TD:
128/83, N:90, RR:18, S:36,4
7. Ny. Z
K/u sedang, tps nasal kanul 3ltr, inf NacL TIDAK ADA Memberikan
0,9%, N:98 RR:22, S:36,7 terapi Obat (Ns. Rio
8. Ny. S syaridi.S.kep)
Ku/sedang; tps Inf Nacl 0,9% 20tpm, TD: (Rina
133/87, N:87, RR:18, S:36,8 Hastuti,Amd.Kep
)
 1. Memberikan ceftriaxone 10ml pada Tn. J
2. memberikan Ceftriaxone 10ml pada Ny. S
3 Jam 13:00 - memberikan ondansentron 10ml
Memberikan terapi obat TIDAK ADA
Observasi
(Ns. Rio
(Rina syaridi.S.kep)
4 Jam 14:00 Hastuti,Amd.Kep
pulanG