ACLS Notes New

© Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
ACLS Day - 1
REVIEW
ALGORITMA
dr. Hauda El-Rasyid, SpJP (K)
mmm
BANTUAN HIDUP
1
DASAR Dewasa, anak, bayi

'
=
cekrespa ;

BHD Dewasa © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
**T hompe
> Perkenalkan di ri
s Aman Kan ling kung an

pasien qpeno long
(
↳ APD
COVID -1g :
Leng Kap
Baring Kan di temp at alas keras
W
Ti date dibawah an caman
->
ventilati
=>
Aktirasi
I
"
CODE BLUE
"
Chrep
Tolong bawakantroliemergensi a Detib
fioo
Tika AED pasang paddle sternum
,
, apex
-
AED akan analisisirama shockable/non
↳ ikutiinstruksi AED
⑧
.
> RIP pending

: I 30 : 2 ·
2
tonnak.
->Peno long 15 2 :
P
↳ Kiri
Dada +0 hamil ,
Posisi miring
·
( RIP miring 30° )

papain
(o
> Pemasangan O AED
- RJP tents dilakukan Saat pas ang
paddle AED
-
Hentikan RJP haniya Saat analisis
↓ ·
irama janning - =
⑳in to campusmane
Algoritma Henri Jantung Dewasa © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
30 kompresi Siku turns

- Ro
1. Deh respo
-
Telapaktangan
& 2. Code blue
I
tidaklepasdari RCP.
-as
3
dinding dada
Vendreck
o
&
OHA.
Venti Iasi
2
↳
mouth
viC/
to mouth
-
->
amiodaro
1ain
&laiya &
-
O -
-
·
-
epinethe
hav ada
Oosfoicpinocmautovoproteomics
Alat Defibrillator
tech
are
&
Pl-amo
O epi-am
sure.
ep -
4o
Monitor zen-kas
s torewe
•
-> are
"
tombol SYNC
"
-
bakat, UF,boham
. Manual On dos is
,
radict).
&
te
Paddle
-
KaudioVesHipotems tension phe
Hiporol Tamponan -
a
secondascurves
->
Trombon pan
•
Tomfool charge . Hidroge
- Hipe IHm Kalan Trombor's coroner.
Tombol &
new
•
Shock .
&
⑤
iraethoprommarmnumitomap atIOTAREANOCon
iioti open
-
VE
Mov0: 3607.
·
-veybody clear
Perawatanpasca ROSC © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
C)
Airway cekpaiensijalan
Secondary form
=p
napas .
CEKETT
Sumbatan :
Gargling
-
suction
A
00
Icu
88%.→
Breathing
.
=
.
. ceksaturasioz
B \
Evaluasi gerakan
C
•
KR
sntambaha dinding dada
napas
Spartan -0 DDD
f. ventilasi 10-12×1; EE .
dlsmtnttf
GCS
Circulation
.
"
cekhemodinamik
nadi? C- Hr.Td 000

irama .
←
.
Evaluasi : 70/50 .
@
evakrati .
-
Cekacs ↳ fluid chalky
-
ceklab.AM
NaCl -0,99 . dogs .
5/-1 5T L
2-4 " / GBA
,
.
EKG 12 Sadapan lomemt .

Hipolcsia Toxin
Hipotermia Trauma thorax

cek CXR Tamponade Janning
obat
Hiperltcipokalemia
-
Kamal Thrombosis
rate = nkachomHidrogehioncttridosis )
coroner
TRIAS Cardiac →
Hipovolemia Thrombosis pulmo
.
Volume -19mm
FPI
-2
lnotrop
BHD Qhamil © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
0
→
o
-
BHD Pedi atri © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
reward
A
C.
08
÷/
ha Fas
1001 .
Pada bayi :
gunakan 2 jari
Ctelunjuk dan tengah ) baggy .

O
O
atau
neonates
2
jempol Pada
(bayi Kecil )
O o •
CPR .
Pada anak : gunakan i

tangan
BHD Pediatri © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
> Do sis de fibril asi anak 431kg BB

> Pada paddle defibrilasi Kom partemen
.
"
yg biasa
"
metal
dipakaiuntukdewasa
dapatdilepas Shg .
gunakan paddle
dgkomparlemen metal yglebih Kecil .
°
2607 .
Paddle
. -
Pediatric
.
tomb01 shock
.
-
REVIEW
ALGORITMA
dr. Hauda El-Rasyid, SpJP (K) ·
SUMBATAN JALAN
1 NAPAS Dewasa, anak, bayi

Sum batan Jalan Napas -

De wasa
Masih bisateriak
?
me gang Ie her
nilaikesadaran !
@
a
Heimlich Maneuver
> Heimlich Maneuver :
Rasio BB pending dan

pasien haras Sama .
Tika 88 pasien > penolong lakvkan
, dlmposisiberlutut .
Tang an domitian :
membentuktinju
•
Tang an non -
domina n : menggenggam tang an dominan
kaki pasien dilebarkan Kaki domitian

, pending ( Kalki ) poñsi di antara Kaki pasien .
Lakukan heimlich maneuver sampai sum batan keluar .
Kalavpasien sampaitidak Sadar → RJP

Sumbatan Jalan Napas Pediatri
> Back Blow :
Tahan tubuh anak di pana /tarsi ,

Anak
ditelungkupkan
Sangga tener agar lopata anak lidak terguncang
}
b- ×
> Chest Thrust :
Tahan 2 sangga tubuh anak

Te Kandi bawah sternum (Miri ptompresianak)
}
5 ✗
REVIEW
ALGORITMA
dr. Kino, SpJP (K)
SINDROM KORONER
2 AKUT
UAP, STEMI, NSTEMI
·

SKA Anamnesa :
Onset :
Kapan nyeri ? Cocokkandg Skala nyeri
Provocation aktivitas ygmencetuskan nyeri Dada

UAP
-
:
Quality teresa berat tidakbisaditunjuk Panas
]
:
-
, ,
-
Radiation : Penjalaran ke tengan (s ) bahu punggung , ,
,
STEM I Severity
rahang.ieher rasatercekik .
-
: VAS Cutamakan yang terparah )
-
Timing : 720 merit .
N STEMI-
tidaktdenganistirahat.munail istirahat
, Kannan ma, munyan g. nga, g.ngn

cardiac Arrest
,
, , ,
Otonom berdebar .
sesaknapas .
* Enzim Jantung > Factor : smoker .

HT ,
DM ,
Riw PIK .
STE + CKMB / Troponin I ④ : STEM resiko Menopause ,

dislipidemi
non - STE + CKMB /Troponin I ④ : NSTEMI
* Dd/
non -
STE + CKMB / Troponin I -0 :
UAPDCYNSTEMI -
Angina equivalent : sesak

normal Diseksi Aorta
-
:
nyeri dirobek
94%
Cek Sack pasang Ozjika
<
.
DX : SKA
T
Th :
loading Aspirin 160 -
325mg
( non coated )
-
+
Clopidogrel
300mg -
600mg
Nitro gli serin / ISDN SL
Kl : .
hipotensi
.
Takikardi / Bradikardi
Curiga RV infark
. Riw minumobatkvat
.
(sildenafil 24J / Tada 1am 405am
Morphine sulfate
2- 4 mg IV bolus
fencerKan 1 amp dlm 9 cc
1) 5% bolus 2C . bisa 2x bolus

,
evaluasi 15 merit )
NTG drip 10-200 Mcg /merit

atau
ISDN drip 1- 10mg / jam

Algoritma SKA © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021
G.
Anamnesis sing Kat :
nyeri da da
Pasa ng monitor & EKG

94%
Cek Sack pasang Ozjika
<
.
DX : SKA
T = o
yn :
loading Aspirin 160 -
325 MS
(non coated )
-
+
Clopidogrel -
oi94%
300mg -
600mg
↳Cpb .
←
€7
Nitro gli serin / ISDN SL
Kl : .
hipotensi
.
TakiIcardi / Bradikardi
Curiga
⊖
.
RV infark
" . Riw minum Obatkvat

.
(sildenafil 24J / Tada 1am

485) .
.
Morphine sulfate
2- 4 mg IV bolus
fencerKan 1 amp dlm 9 cc
1) 5% bolus 2 cc . bisa 2x bolus

,
evaluasi 15 menit )
NTG drip 10
-
-
200 Mcg /merit

- atau
ISDN drip 1- 10 mg / jam

- -
Fibrinolilik :
ar
> Streptokinase
. 15 juta Nemertean dlm 100 Cc M.
Ds % atuu NaCl 019% -
durasipemberian 30-60 men it →

-
-
awasi Perdarahan
Alergi -
mmm
Hipotensi
( AV Malformation)
-
Aritmia
Alteplase
-
>
'
Bolus 15mg ? lanjut 0,75mg 1kg800
-
dalam 30 merit .
Max .
50mg .
-
③ -
tangut 015mg /kg88 dlmbomenit . Max .
30mg .
*
Tanda
keberhasilan Fibrin olitik :
2.
.
-
Chest pain berke
rang
Elevasi ST turun > 50%
5otah Party
-
*
3.
-
Aritmia reperfusi
I
·
(sisten
Esc :
troponin
TanyaKan titi Kan Kon train dikasi Fibrin olitik
Kontraindikasi absolut
-
kontraindikasi relatif
·
REVIEW
ALGORITMA
dr. Kino, SpJP (K)
Acute Lung
2 Oedem & Shock
·
I
·
Acute lung Oedem ¥4mcardiac
_
reintroduce
↳
1¥
kemungkinaninfetndanpemb.darahpamaw.ba
akumulasicairandiparenkim Singhirkan -
DOE .
Ortopneu
-
€
-
Rin .
penyakitjantungakut
-
keluhan nyeri dada
gagaljantungatuet .
PF :
9-
=
✗ -
0
Akraldingin / hang at -
A JVP
CXR :
-53 gallop ,
Rh -1/-1 basahhalus ,
Wh -11-1 -
Tanda ? kardiomegali
Batwing appearance ↓
Thy Non Cardiac -
( semi fowler ) biasanya

- Posisi duduk pada pasion kelainan pan
-
- -
If nt6 moth Tampa

02 dg NRM 10 151pm
riwayatpeny.jantungse.be/umnya-Pasang
-
-
-
monitor : Td , Hr ,
Sa 02 .
EKG Kontraindikasi ISDN /Nitrate :
-
Pasa ng akses IV0 FTIP-ipos.si Fowler .
Hipotensi
.✗zForokm↳
Cek Lab AGD CXR I
" Taki Icardi / Bradikardi
-
.
,
Lini I
Ian
Obat : Rvinfarkchipotensi )
N -19 500 Mcg / ISDN 5mg SL ( dapat Hang →
jarak 3✗ ,
3-5 men it konsumsiobatkuat Sildenafil dlm
KI 24 jamterakhir / Tadalatildlm
Hlpotensn
¢98k
•
48 jamterakhir
Armful Furosemid mg / kg 88
.
•
0,5 -
1
•
sildenafil
Haddon
@
Morfin sulfat @
'
2- 4 mg bolus IV
Obat :
pika Td I / n
0=83
Lini I -
NTG IV drip 10-200

Mcg /merit
-
ISDN IV drip 1- 10mg /jam
Tika Td I
<go
papier -
%ˢ1bu±→hapa
OOO 1kg881 men it
Tanda syok E) : Dobutamin 2- 20 Mcg
-Tanda
-
%Ba.pali-%E2s.AT
aura
-
1kg881
syokct) :
Dopamin 5-20
Mcg merit
Tds 70-100 bradikardi ,
Tanda syokct) I
Norepinefrin Oil -0,5 Mcg / kg 88 / merit
:
Tds
g- < 70 takikardi nd ?I Deneb;
,
.
SYOK
BP
G-angguanperfusi Sekhar total

>
G-ambaran Kunis :
(C) peripheral
1. Tds < 90 mmHg resistance
Hr 7100 bpm
'
Akraldingin ,
CRT > 2
RR :< 7 atau > as SV HR

2. Urin
output 40,5 cc / kg 88 /jam
preload afterload contractility
EfeoTSFremONTOo
Th / :
-
ldentifikasi pengebab
-
Venti Iasi 2 Oksigenasi
-
Sirkulasi :
Ggn .
irama
1. Takikardiekftrim : kardioversi
2. Bradikardiekstrim : SA
Dopamine
Epinetoin
Transcutaneous /transvenous Pacemaker
•
Ggn .
Volume
↳ Fluid challenge test : NS 2-4 ccltgoo / no merit

Kristal oid
cairanldarah
•
G- gn Pump Ckardiogenik)
.
Pump Problem
-
Dopamin = 5- 20 /
Mcg KGBB /Merrit
-
Dobutamin mcgltgoolmenit
=
2- 20
Tds < go mmHg
Tds < 90 mmHg
-
Norepinetrin-QI-ois-mcglkg.BE/menit syokcts
sy #
-
Epinefrin
HR < 50 bpm Hr > so bpm
Dobutamin Dopamin Norepinetrin

REVIEW
ALGORITMA
dr. Nani, SpJP (K)
1 EKG
EKG
R
↳ kecepatan 25mm /s
Q
Defleksi 10mm s
> Baca Kama EKG '

QRS complex
2 -
Afistol
Cepatllambat ? -
VF
Lagu normal
-
Tahikardi extreme > 150
bpm
-
Bradikardi extreme < 506pm

3
QRS complex lebar

Tempt
- Lebar
4 ventricular
konsultasisp.JP
-
Sempit
↳
supraventioular
4
QRS regular / irregular
G-elombang P
Sinus Taki Karai

-
Get P ④
-
Sinus
-
QRS Komp lek sempit
SVT
-
Get P -0
QRS rate > 150 bpm

-
QRS komplek sempit
AF
-
Gel .
p -0
Irregularly irregular
-
Jurak R -
R tidal Sama .
berubah -
ubah
AFL
-
Sawtooth appearance
G- el . P -0
VT mono morfik
-
QRS komplek lebar ,

regular
VT Poli morfik / TDP

-
G-el .
P -0
-
QRS lebar
Sinus Bradikardi
-
Sinus
-
Bradikardi
-
Rate QRS 1am bat : < 60
bpm
AV Blok 1
-
PR interval memanjang . tetap
AV Blok 2 tipe 1
PR interval
memanjang prog resit
-
Ada
" "
-
drop beat
AV Blok 2 tipe 2
-
PR interval normal ,
konstan
" "
-
Ada drop beat
TAVB ( AV Blok 3)
-
Disosiasi gelombang P dan Komp lets QRS
PVC / VES Big @ mini -
Manuel di beat ke -2 :
Bigemini
( beat ke -3 : tri gemini , beat ke -4 : quadrigemini .
dst )
PVC berpasangan :
couplet triplet
,
-
I 2
I 2 I 2 3
③
'
②
PVC R On T -
Gelombang PVC / VES Manuel di akhirgelombang T .
Merupakan malignancy → Run V7
Accelerated Junctional -
QRS sempit
Tidakada gel P .
atau gel P di beta Kang QRS
.
ldioventricular Rhythm / PEA -
Bila tanpanadi
:
PEA
Stable SVT
Vagal Maneuver :
KI : 1 .
Riw infark miokard
.
2. Riw .
Strobe infark / TIA
3. Riw Henk Janning

.
& di defib
( VT / UF )
4. Bruit pada arterikarotis
Amiodarone ( dalam 135% 50 cc )
loading dose 150 mg IV drip

dalam 30 men it
-
Maintenance dose 1mg /merit
CG jam pertama)
-
konsulsp.JP
Haras cek stable

unstable !
Th/ > SA
.
1
mg ( 4 amp ) bolus + flush Nacl
20 Cc
Dapat diulang old 12 amp
( Max .
3mg )
↳ sinus bradikardi unstable
AV block derajat 1
AV block dergat 2. mobitz 1
Drip
Dopamine
>
1kg881
5- 20
Mcg menit
sembari mempersiapkan : /
> Transcutaneous Pacemaker
CTCPM )
AV Block derogate 2 , mobitz 2
TAUB
ACLS -
Day - 2
↳
SKILL
STATION
Penguji : dr. Kino, SpJP (K)
dr. Dedy Kurnia, SpAn
Airway
Intubation Kit ( Invasive) Non -
Invasive 02 Supplementation
ETT High -
Flow Nasal Canul
④
Humidifier
Mandarin
NRM Simple Mask
Laringoskop
Hiperventilasi /6 detik Selamat merit cekapakah ETT sudahmasuk
lek di kedua
apex pane kedua basal pane epigastrium
-
.
,
Gunakanlaringoshop ( pegangtangan Kiri ) -
Tampakpengembangandindingdada saat Venti Iasi
Dewasa : Miller } .
Miller 4 -
Tampakembunluapnaikdi ETT sesaatsetelahventilasimasuk
pediatri Miller
-
:
2
Neonates : Miller 1 Fiksasi ETT
Doronglidahkekiri blade di Vaaeella
Non Invasive Method

,
Ekstensikankepala (tidakpadacedera
-
cervical )
Visvalisasi epiglottis
1 .
Nasal canal 4 .
NRM
Flow Anak 0.5 Flow : 10-15

14pm
- -
: -
Masukkan EM dengan Mandarin dewasa 2-

4hpm 1pm
-
Fi 02 40 60% -
-
Fi 02=60 -100%
> llkuran ETT :
Dewasa O
'
7.5
① Reservoir
=
-
Dewasa 9- = 7.5
-
2 .
High Flow Nasal Canul bag
-
Flow : Sld 601pm

Anak =3 -5
>
Panjang ETT
ygmasuk
-
Fick :
60 -
100%
-
Dewas a =
20cm I 2cm
3. Simple Mask
•
Anak =
14cm I 2 am
-
Flow 5- 10hpm
Kembangan
:
puff balloon ETT

BHD LUAR RS
?
case :
pasien tiba
ping San di Bandara
" "
alar :
perkenalkan Saya dr Ghea.
, Saya akanmembantu
samba pastikan lingkungan aman
, ditempatkandiatasalasygkeras
11 Pang gil bantuan

Tolong
:
CODE BLUE
.
.
bawakantroliemergensi dan alatdefibrilasiotomatis
High quality CPR :
Ceknadi ( Max 10 detik )

1.Frekuensi 100-120 Hi
Dalam kompresi 5- 6cm
.
G-
2.
3. Complete recoil dividing dada
4. Minimal interupsi (
Max ios) .
5. Hindarihiperventilasi
RJP ( 30 2)
: 2 menit
sembari pasang AED

RJP AED analisisirama → SHOCKABLE
stop ,
walaupun belum 2 menit Dan AED sudañlerpasang →

stop RIP , analisisirama
SHOCK 2 merit CPR

Hal ygdilakukanselelah :
I/ 1. Stop kompresi
'
Gantiposisi
'
2 .
Baca irama
RJP ( 30 2) : 2 menit
3 .
stop RJP ceknadi

, → ada
cekpernapasan → tidakadekuat 5h 5T Penyebabhentijantung

,
:
pasion Malai Sadar

Hipokgia Toxin
ROSC Head Tilt chin lift

.
Hipoiermia Trauma thorax
Hipovolemia Tamponade
Hidrogenlon Thrombosis pan
posisikan posisi mantrap Venti Iasi adekuat
miring Kiri tengan Kiri,

elevasi tiap 6 detik Hiperlhipokalemia Thrombosis coroner
Kaki Kiri difleksikan

BHD di RS
case :
pasientiba
?
hentinapas di bangsat lahjut RJP ""
Yi Ventilasilgdtklzmenit)
+
"
"
Hmiodaron 300mg dlm
perkenalkan Saya dr Ghea Saya drygbertugas hari ini
.
,
20 a Ds%
alur :
posisikan pasion di tempataman baring Kandi CPR board ,
bolus stop RJP
Gantiposisi
irama :
Vttanpanadi
Langat RJP 100×1; + Ventilasilcodtle

" "
cekresponpasien : Pak . . .
pak . . .
tepuk pundakpasien Siapuntukdetibñlator 200J
kalaudetibsudahsiap 195g , Saja stop RIP
stop RJP
CODE BLUE
SHOCK 4
. .
CODE BLUE
Tolongbawakantroliemergensi danalatdefibñlator
Ceknadi 10 detik tidal ada nadi lahjut RJP 100×4 Ventilasilgdtklzmenit)
-
Epinefrin 1mg bolus + flush 20A NaCl
( 30 2) stop RJP
lanjut RJP :
5 Sikhs
Gantiposisi
sembari pasang monitor , pastikanakses Nada irama :
vttanpanadi
stop RJP lanjut RJP 100×1; + Ventilasilcodte
gantiposisi
irama Vttunpanadi
: Siapuntuk detibñlator 200J
kalaudetibsudahsiap 195g , Saja stop RIP

tangut kalaudetibsudahsiap 195g Saja stop RIP
RJP (30 : 2) ,
stop Rsp
Siaplanalatdehbrilator Masukkan dogs 200J bifasik :
stop pgp siapkan paddle dehbñlator

SHOCK g-
Pasa ng paddle di apex , sternum
charge Yd full
SHOCK , Mata Ke monitor , pastrkanirama lahjut RJP ""
Yi Ventilasilgdtklzmenit)
+
Amiodaron 150mg dlm 20 a D5% bolus
SHOCK stop RSP

3 Gantiposisi
tangut RJP ( 30 2) selamq:
2 merit irama :
sinus tachyl
stop RJP
STOP P
Pasion M " ' ai Sadar
palau depigsudahgiap lgsgsajastoppgp
gantiposisi ,
cekirama : VF lanjut RJP 100×1; + Ventilasilcodtye

ROSC
lanjut RTP 130 : 2) Siapuntuk detibñlator 200J
stop RJP posisikanposisi mantrap

Siap Untukdefibrilator 200J bifasik
gantiposisi
kalaudetibsudahsiap 195g Saja stop top miring Kiri tengan Kiri ,
elevasi
cekirama VF
,
:
Stop RJP 30 : 2 Salama 5 Sikhs kaki Kiri difleksikan

RJP
SHOCK Masaki ampepinetrin + Hush zoa NaCl Celerasilengan )
2 intubasisegera pasang pastrkan ETT
, ETT
, dispoñsi
Sumbatan
Jalan Napas
case :
pas ien tersedak liba -
tiba
Alur :
Pastikan pasien me Mang tercekik
" "
Batak pak ! cocoa batukkan !
feher
pasientidakbersuara.tidakdapatbernapas.memegang tapi batak
tanpa
Suara , tampaksianosis → batuk tidal
etektif !
batok
posisikan pasien
@
lakukan Heimlich
untuk berdiri
manner :
etehhf
←
→✗eieM
¥%a
-
KangKui pasien daribelakang.b@ntuktinjupasdiprocs.Xy poi deus pasion

-
Posisikan Kaki domina n di antara 2 kaki pasien
Tarik rang Keelan kearah anda hentakkan sampai sumbatan

lepas finger sweep
El
,
pasien menda dak tidal Sadar biatampaksumbatan
Posisikan pasion di tempataman , baring Kan pasion di alas ygkeras

pastilcan monitor terpasang ,
akses Nada
heimlich ←
-
" "
Cet respon ,
Pak . . .
pak . .
Tepukpundak pasion
pasion tidal merespon

man
CODE BLUE ! To long panggilbantuan.bawafantndiemergensi.atat defbñlator
Ceknadi ( Max .
10 detik)
nadi tidal teraba
RJP 130 2) Seta ma

: 2 merit
Takiaritmiq Dosiskardioversi :
QRS sempitreguler :
> 50 -
100J
case :
pasiendatangdgberdebar - debar
" " QRS sempit irregular
alur : Pak Saya dr .
Gheaygbertugashariini
:
> Bifasik 200J =
Monofasik 360J
anamnesasingkat Pasang akseslv > =
-
-
monitors
cekvitalsigni-d.HR -
Pasangsuplementasiozbilasaoz < 94% QRS

> 100J
Lebar regular :
naditerabakuatangkaticepat
'
QRS Lebar irregular :
> defibrilasi → bifasik : 200J

monofasik : 360J
EKG 12 lead
Vttanpanadi
Defibrilasi : "
Vtpolimorfik ( TDP )
Nyalakanalatdefibrilasi
QRssempitregulerQRSsempitirregulero.RS lebarreguler QRS Lebar irregular
Cekirama
-
SVT -
AF -
Vtmonomortik -
Vtpolimorfik
-
AFL -
svtabberant (Torsadedepointes)
boerikangelpada paddle
cektanda unstable Charge sampai full
Posisikanpaddlediapex e sternum
stable stable stable stable shock dgtekanant -11kg
t,
VAGAL MANEUVER Obatrate/rhythm control Pasangthreeway DEFIBRILASI Kardioversi :
-
cek bruit a. carotis >
Amiodarondrip >
Adenosine Gmgbduscpt -
informed consent resiko .
: hekabakarihenti
Stroke
jantung
posi.si/cankepa1amiring-lnisi9l:150M9dlmt0
.
.
"
-
④ flush zoa Naoto .g% -
Persiapanpasien :
Ulangcek mg / kg88
/
1) 5% dlmlomenit tanda unstable > sedasi : Midazolam 0,1-013
-
Pijatsirkulercepat 10s
\/ STABLE ! Alternatif → •
Propofol 015 -
1mg /KGB
Mata melihat monitor
-
Maintenance : 1ms /merit 16dam) Diazepam on -012mg / kgio

Adenosin
.
>
zmgfouescpt
-
=/
ylang cettanda unstable
-
Pastifanpasiensudahlidausadar
0,5mg /menitllojamselanjutn'M) ④Flush
STABLE ! zocc NaCl 99%
-
Nyalakanalat
cekirama
⑧ Alternatifobatlainnya
-
Pasangthreeway > Diltiazem : ⑧ Bilaadenosintidaktersedia :

-
Beñkangeldi paddle posisikandiapexeslemum .
, -
Teran sync charge sampai full
A-denosini-6mgbdusapat.ismgbowsdlmzmer.it
.
> >
Amiodarondrip -
Shock dgtekanan 7- 11kg
⑦ flush
ÉÉ lnisial 150mg dlmsocc
20C NaCl
± ⑦ Flush " Na
-
:
dapatulang
ylang cektanda unstable tiapls-menit.ge 1. Hipotensi
> Diltiatemz
Ds-%d1mwmlnitmaxza-rlzqjam.gg qgnkesadaranakut
:
STABLE ! 2.
3. Akraldingin CRT > 2s

Adenosine bolusapat -20mg bolus dlm2Menit Maintenance : 1mg /merit 16dam)
. .
> 12mg -
o_0
Nyeridadaiskemik
4.
É 5. Gagaljantungakut
⑦ flush 20A NaCl Trikarespon : 0,5mg /menitflojamselanjutnya)
Unstable ! Maintenance s-mgt.am Unstable

Kardioversi start 100J
Kardioversi start 50J atau :
>
Verqpamil : b- mgbolusdlmzmenit
Unstable
Kardioversi diflushfarenawaklv
5mg bolusdlmrsmenit
Adenosin
Verapamil start 120J :
> :
5detik.dapatdiulangtiapts-menit.MN
paruh 3-
30mg Epinefrin diflushkarenawaktu :
Panth 3-5 Merrit

Bradiaritmia
?
case :
pasienpusing.serasamaupingsan.berdebar
" "
Auer : Pak Saya dr Gheaygbertugashariini
.
anamnesasingkat -
Pasang monitors akseslv

-
cekvitalsigni-d.HR -
Pasangsuplementasiozbilasaoz < 94%
naditerabalambat
j§ 1. Hipotensi
Ggnkesadaranakut
EE
2.
3. Akraldingin . CRT > 2s .
o_0 Nyeridadaiskemik
EKG 12 lead
É
4.
5. Gagaljantungakut
Sinus Bradikardi AV Blokdergatl AV Blok derogate 2 AV Blokdergat 2 Total AV Blok
tipei tripe 2
cek tanda unstable
Stabil Statoil Statoil stabil

unstable Stabilun
Observasi Observasi Observasi
Unstable unstable unstable
Anjuranuntuktransaetaneous
SA :
lmgcaamp) bolus pacemaker dicathlab
'
cepat + Flush 20K
b- merit Naa sambilmenvnggu bisadi TCPM
1mg Gamp) bolus

SA : masukkan :
cepat + Flush 20K

5 merit
Naa Dopamin 5-
20µg /KGBB / merit
SA :
1mg Clamp) bolus ( dapatdinaikkansetelahsmenit)
3
cepat + Flush 20K
Naa
atau
Epinefrin 2-
10µg / KGBB /Merrit
¥÷ ÷ ÷ ÷¥÷¥÷
"" %.
"
( dapatdinaikkansetelahsmenit
Dopamin 20µg /KGBB / merit

god
5-
( dapatdinaikkansetelahsmenit Terapidelinitif : Trans venous Pacemaker

o atau
i§É ±É y§É÷gÉ ¥gÉÉ?É

+
Epinefrin 2-
10µg / KGBB /merit
( dapatdinaiklcansetelahsmenit
Terapidelinitif : Transvenous Pacemaker

Acute lung Oedem

case pasien dating dengansesaknapas
:
" "
alur : Pak Saya dr .
Gheaygbertugas hariini
-
anamnesa sing kat -
Pasa ng monitor a akses N -

Posisikan duduk
cek vital sign Td Hr Pasa big sack < 90% (NRM 10 151pm)
ng suplementasi Oz
- - -
: ,
kontraindikasi ISDN /Nitrate :
Hipotensi
N -19 500 Mcg / ISDN 5mg SL ( dapat Hang 3✗ , garak 3-5 men it)
Taki Icardi / Bradikardi
Rvinfarkchipotensi )
konsumsiobatkuat Sildenafil dlm
Lini Furosemid 0,5 -
I mgltgoo
241am terakhir / Tadalatildlm
1 Max 360mg /24 jam
.
48 gamterakhir
.
Morfin fulfat 2- 4 mg bolus IV tarutkan lamp ( long / ice ) Morfin

dalam total 10 cc D 5%
Dapatdiberikansebanyak 2x pemberian -
siapkanresvsitasi kit naloxone

,
Masukkan 2C Morfin
-
pastikan-d.HR frekuensinapas
,
pika Td I / n
- N-19 IV drip 10-200
Mcg /merit
-
ISDN IV drip 1- 10mg /jam
Lini
2 Tika Td t Tds 70-100 mmHg
-
Tanda syok E) : Dobutamin 2- 20 Mcg 1kg881 men it
-
Tanda syokct) :
Dopamin 5-20
Mcg 1kg881 menit
Tds < 70 mmHg
Norepinefrin /
Tanda syokct) Mcg kg 88 / merit
-
: Oil -0,5
Zika sudah Statoil :
-
Rawatan ICU
-
Atasietiologilpenyebab
Sindromkoroner Akut M Anamnesa -

:
Onset :
Kapan nyeri ? Cocokkandg Skala nyeri
-
-
-
Provocation : aktivitas ygmencetuskan nyeri dada

case :
pasienterasanyeridadasejak 21am yll -
-
PEN6
" "
-
Quality : teresa berat , tidakbisaditunjuk , Panas

Pak Saya dr Gheaygbertugas hariini
-
alar : - -
Radiation ke tengan (s ) bahu punggung

.
Penjalaran
&
-
: , ,
- - ,
rahangilenerrasatercekik
anamnesa sing fat Pasa ng akses
monitor µ
.
a
-
Severity
-
-
VAS catamaran yangterparah ) +O 8
&
- :
& -
-
cek vital sign Td Hr Pasa bike 5902 < 94%

Timing
ng suplementasi Oz 720 merit
- -
: ,
-
: .
-
tidaklvdenganistirahat .
Manuel istirahat
o >
-
Kehehan :
mud
- a
,
muntah , keringatdingin .
& (pm. Otonom *

berdebar sesaknapas
I
Dx SKA
- . .
-----
:
> Faktor : smoker .
HT ,
DM ,
Riw PIK .
resiko Menopause .
dislipidemi
-
lory Acute
loading *
Aspirin 160 -325mg
isbayar
kunyah 2 tablet aspirin CHE. &allm
* }
mahat obat,
(non coated ) -
+
Clopidogrel Minumkan 4 tablet CPG
-> Apakahmasihnyeridada
300ms -
600^9
?
Kontraindifasi
-
ISDN /Nitrate :
v 2g0 MAP 265.

sheet Letakkanobatdibawahlidah " " " imma Hipotensi
Nitrogliserin /
O
'
ISDN
- - -
2 80
↑Taki Icardi / Bradikardi
·}
a histon -
7 158
5mg dapat rasanya mint sepertirasaodol -Rvinfarkchipotensi )
-cobathat.
,
-
MONACOscIoTe
diulang 3X konsumsiobatkuat Sildenafil dlm
24jamterakhirl-adalatildlmcek-d.fr
Apakahmasihnyeridada ?
.
4dg
irama
amterakhir
-
STEM).
*
·
Morphine
Priaz 4
sulfate
2-
tarutkan lamp
4mg@
IV bolus
( long / ' a) Morfin

Karna
>
onset
Streptokinase
-
jam favorable
,
8 FIBRINOLITIK
Tanda keberhasilanfibrinolitik
O
:
a
dalam total 10 cc D5% -
T Nemertean dlm 100

-
kit , naloxone 15 Juth "
-
siaplcanresvsitasi -
-
-
Nyeri dada beruurangatau

Masukkan=
2C Morfin
135% NaCl 019%
-
atuu hiking signifikan

*
.
pastikan-d.ttr.frekvensinapas.durasipemben.am
-
*
-
Resolusisegmen ST (turun )
30-60 men it
Apakahmasihnyeridada ? > 50%
cektd.fr irama awasi Perdarahan

Aritmiareperfusi
-
-
( Accelerated ldio ventricular)
NTG drip
-
-Mcg /merit
10-200
atau -
-
Alergi
Hinton" Pertimbangan Pcl
ISDN drip- o
:
1- 10mg / -
jam
-
Aritmia
-
-
Onset <
121am 731am,
-
Ada kontraindikasifibñnolitik
09Stikan EKG 12 Lead -

Stratifikasikesiko !
> High Risk :
Urgent Pcl
MisaIkari ST elerasi lead V1 V6 I. all
iaagaljantungakut
-
:
,
DX : STEM Anterior extensif onset 2 jam

'
Hemodinamik unstable
refrakter.t /Vt-menetap.DeviasisegmenSTrekuren
-
Angina
PRETEST
ACLS & BCLS
✗
✗
✗
✗
✗
✗
✗
✗
:
✗
✗
✗
✗
✗
✗
:
✗
✗
✗

✗
:
✗
✗ ✗

✗
✗
✗ ✗
✗
✗
✗
✗
:
✗
✗ ✗
✗
✗
✗
✗ ✗
✗ ✗
:
✗
: ✗
A
✗
✗
✗
:
✗

ACLS Notes New

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

ACLS Notes New

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

© Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021

© Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021

© Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021

s Aman Kan ling kung an

AED akan analisisirama shockable/non

> RIP pending

( RIP miring 30° )

- RJP tents dilakukan Saat pas ang

30 kompresi Siku turns

sntambaha dinding dada

nadi? C- Hr.Td 000

EKG 12 Sadapan lomemt .

Hipotermia Trauma thorax

BHD Pedi atri © Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021

Ctelunjuk dan tengah ) baggy .

Pada anak : gunakan i

> Do sis de fibril asi anak 431kg BB

dgkomparlemen metal yglebih Kecil .

© Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021

Sum batan Jalan Napas -

> Heimlich Maneuver :

Rasio BB pending dan

kaki pasien dilebarkan Kaki domitian

Lakukan heimlich maneuver sampai sum batan keluar .

Kalavpasien sampaitidak Sadar → RJP

Sumbatan Jalan Napas Pediatri

> Back Blow :

Tahan tubuh anak di pana /tarsi ,

> Chest Thrust :

Tahan 2 sangga tubuh anak

© Irghea Puti Raudha, MD / 26 - 28 November 2021

Provocation aktivitas ygmencetuskan nyeri Dada

Quality teresa berat tidakbisaditunjuk Panas

Timing : 720 merit .

, Kannan ma, munyan g. nga, g.ngn

* Enzim Jantung > Factor : smoker .

STE + CKMB / Troponin I ④ : STEM resiko Menopause ,

Angina equivalent : sesak

Nitro gli serin / ISDN SL

(sildenafil 24J / Tada 1am 405am

fencerKan 1 amp dlm 9 cc

1) 5% bolus 2C . bisa 2x bolus

NTG drip 10-200 Mcg /merit

ISDN drip 1- 10mg / jam

Pasa ng monitor & EKG

" . Riw minum Obatkvat

(sildenafil 24J / Tada 1am

fencerKan 1 amp dlm 9 cc

1) 5% bolus 2 cc . bisa 2x bolus

200 Mcg /merit

ISDN drip 1- 10 mg / jam

durasipemberian 30-60 men it →

TanyaKan titi Kan Kon train dikasi Fibrin olitik

( semi fowler ) biasanya

If nt6 moth Tampa

NTG IV drip 10-200

Tds 70-100 bradikardi ,

G-angguanperfusi Sekhar total

RR :< 7 atau > as SV HR

preload afterload contractility

↳ Fluid challenge test : NS 2-4 ccltgoo / no merit

Dobutamin Dopamin Norepinetrin

> Baca Kama EKG '

Bradikardi extreme < 506pm