Erste Bank Hungary Zrt.

Cégjegyzékszám: Fővárosi
H-1138 Budapest Törvényszék Cégbírósága
Népfürdő u. 24-26. Cg. 01-10-041054
www.erstebank.hu

TeleBank: +36 1 298 0222

Telefax: +36 1 476 2875 Oldal: 1/1
ERSTEBUSINESS24:
+36 1 298 0223

Kérelem fizetési mód változtatására

………………………………. (név) …………………………………………………………………………… (cím/székhely) kérem

az Erste Bank Hungary Zrt. Ügyfélszolgálatát, hogy a ………………………. számú szerződésemre
(rendszám: ……………….) szíveskedjenek a szerződésemben szereplő fizetési módot az alábbiak
szerint megváltoztatni:

• Készpénzátutalási megbízásra (csekkes befizetés)

• Átutalásra
• Csoportos beszedési megbízásra.
Ezen fizetési mód intézését számlavezető bankomnál vállalom.

(A megfelelő aláhúzandó)

Kelt: ………………. év ………………………. hó …….. nap

Tisztelettel:

………………………………………….……….
Aláírás
(gazdálkodó szervezetek esetén cégszerű aláírás szükséges)