PRINSIP BIKIMIA DALAM KEPERAWATAN

1. Metabolisme Karbohidrat

2 KARBOHIDRAT
Senyawa paling besar jmlh nya di permukaan bumi

Karbohidrat yg ada dlm diet sebagian besar adalah polimer heksosa, diantaranya yg paling
penting adalah glukosa, galaktosa dan fruktosa Dlm darah vena perifer kadar normal glukosa
plasma saat puasa : 70 – 110 mg/dL (3,9 – 6,1 mmol/L)Dlm darah arteri kadar glukosa plasma
: 15 – 30 mg/dL lebih tinggi drpd dlm darah vena

3 Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi manusia yang relatif murah, semua
karbohidrat berasal dari tumbuhan. Karbohidrat dalam bentuk gula sederhana, mudah larut
dalam air dan mudah diangkut ke seluruh tubuh.Karbohidrat terdiri atas unsur karbon (C),
hidrogen (H) dan oksigen (O)Di negara berkembang 80% makanan dari karbohidrat, di negara
maju 50%Energi karbohidrat = 4 kal/gramKarbohidrat di bagi 2 golongan yaitu karbohidrat
sederhana dan karbohidrat kompleks.

4 Sebagian besar KH diabsorbsi dalam bentuk glukosa.

Konsentrasi glukosa plasma paling penting → karena hanya glukosa yang dapat dimetabolisme
oleh otak. Komposisi karbohidrat dalam diet dianjurkan sebesar 55% dari total kalori.
Karbohidrat yang kita makan ada 2 jenis, yaitu: 1) available carbohydrat yang dicerna,
diabsorbsi, dan digunakan sebagai sumber energi 2) unavailable carbohydrate yang menyuplai
serat

5 KARBOHIDRAT SEDERHANA

Gula alkohol, ada 4 jenis:Sarbitol, diproduksi untuk penderita DM, tingkat kemanisan 60%
absorpsi lambat, pengaruh terhadap gula darah kecil, tidak mudah di metaboliisme tidak
mengakibatkan karies. Manitol Dulsitol, manitol dan dulsitol dibuat dari monosakarida dan
galaktosa terdapat dalam nanas, wortel, ubi jalar, asparagusInisitol, alkohol yg menyerupai
lukosa, menghambat absorpsi kalsium dan besi Oligasakarida terdapat dalam biji – bijian,
kacang – kacangan, tidak dapat dipecahkan oleh enzim pencernaan Monosakarida, dikenal
sebagai eksosa ada 3 jenis: Glukosa: disebut gula sayur, terdapat dalam sayur, buah, sirup,
jagung Fruktosa: gula paling manis Galaktosa: tidak ada dalam alam bebas, merupakan hasil
pencernaan laktosa. Disakarida, ada 4 jenis: Sukrosa/sakarosa disebut gula tebu, gula pasir 99%
terdiri dari sukrosa dan sakarosa terdapat dalam buah, sayur dan madu Maltosa terbentuk dari
proses pemecahan pati di ususLaktosa terdapat dalam usus Trehalosa disebut gula jamur,
terdapat dalam jamur

6 Karbohidrat komplek terdiri dari:

Polisakarida, ada 3 jenis: Pati, merupakan karbohidrat utama terdapat dalam padi – padian,
umbi, beras, jagung, gandum (80% - 90%), kacang – kacangan (30% - 60%), ubi, talas,
singkong (20% - 30%) Dekstrin, dibentuk dari hidrolisi pati yang dipanaskan secara kering
(roti) Glikogen, simpanan karbohidrat dalam tubuh terdapat dalam hati dan otot
7 Fungsi Karbohidrat Sebagai cadangan energi/sumber energi (1gr = 4 kkal) Pemberi rasa
manis Penghemat protein Pengatur metabolisme lemak Membantu pengeluaran defekasi
Merupakan kebutuhan sehari - hari

8 Proses Metabolisme Karbohidrat

Metabolisme karbohidrat terdiri dari 4 fase, yaitu : Glikogenesis Glikolisis terjadi di sitoplasma
Siklus krebs terjadi di mitokondria Fosfolirasi oksidatif

9 Glikolisis Salah satu proses metabolisme yang universal

 dengan berbagai variasi

 ditemukan pada banyak tipe sel di hampir semua jenis tipe organisme

Tipe glikolisis yang paling umum dan paling dikenal adalah Embden-Meyerhof pathway
Ditemukan oleh Gustav Embden & Otto Meyerhof.

10 Glikolisis adlah Suatu srangkaian reaksi biokimia dimana satu molekul glukosa dioksidasi
menjadi 2 molekul piruvat. Mempunyai dua fungsi : Memproduksi molekul energi tinggi (ATP
& NADH) Produksi berbagai metabolit antara baik 6-C atau 3-C yang digunakan untuk
berbagai proses metabolisme yang lain (biosintesis nukleotida)

11 Perubahan : glukosa asam piruvat (aerob)

glukosa asam laktat (anaerob) Fungsi : menghasilkan ATPTempat : sitoplasma Aerobik

glikolisis menghasilkan 8 ATP Anaerobik glikolisis menghasilkan 2 ATP

12 Glucosa diubah menjadi Pyrupat dalam : 10 langkah

Proses glikolisis terdiri dari 2 fase :1. Persiapan / fase heksosa  membutuhkan energi
Memerlukan 2 molekul ATP Memecah gula heksosa menjadi molekul 2 triose fosfat2.
Penghasilan energi/ Fase triosa4 ATP2 molekul piruvat2 molekul NADH + HGlucosa diubah
menjadi Pyrupat dalam : 10 langkah

14 Piruvat Piruvat dapat mengalami proses:

1. Aerobik (ada oksigen), piruvat dioksidasi untuk menghasilkan CO2 dan H2O melalui daur
Kreb’s2. Anaerobik (tanpa oksigen), manusia = piruvat --> laktatragi = piruvat --> etanol

15 Siklus Kreb (TCA) Nama lain : Siklus krebs (penemu Hans Krebs)

Siklus asam trikarboksilat (TCA CYCLE). Fungsi utama : lintasan akhir bersama untuk
oksidasi Karbohidrat, lipid & Protein. ===➔ Creb’s sircle.

16 Berfungsi mengoksidasi hasil glikolisis mjd CO2 dan juga menyimpan energi ke bentuk
molekul berenergi tinggi spt ATP, NADH, FADH2 Sentral dalam siklus oksidatif dlm respirasi

 dimana semua makromolekul dikatabolis (Karbohidrat, Lipid dan Protein) Untuk

kelangsungannya membutuhkan : NAD, FAD, ADP, Pyr dan OAA Menghasilkan senyawa
intermedier yg penting
 asetil Co A, alfa KG & OAA Merupakan prekursor untuk biosintesis makromolekul –
makromolekul Enzim siklus asam sitrat terdapat dalam matriks mitokondria, baik dalam bentuk
bebas maupun terikat pada membran internal mitokondria sebelah dalam.

17 3C 2C 4C 6C 4C 5C

18 Fosforilasi oksidatif

suatu proses dimana ATP dibentuk pada waktu elektron dipindahkan dr NADH atau FADH2
ke O2 oleh suatu deretan senyawa pembawa electron proses pembentukan ATP secara
enzimatis dari ADP dan fosfat anorganik dengan menggunakan energi yang dikeluarkan selama
proses transpot electron Setiap pasang elektron yg melalui rantai respirasi dari NADP

 O2 menghasilkan NADH + H+ + ½O2 + 3 Pi + 3 ADP  NAD ATP + H2OPasangan elektron

yg dihidrogenasi oleh FAD dehidrogenase

 menghasilkan 2 ATP

19 Total ATP Siklus Kreb• ISOSITRAT DEHIDROGENASE = 3 ATP • ALFA-

KETOGLUTARAT DEHIDROGENASE = 3 ATP • MALAT DEHIDROGENASE = 3 ATP
• SUKSINAT DEHIDROGENASE = 2 ATP • SUKSINAT TIOKINASE = 1 ATP • TOTAL
ATP YG DIHASILKAN = 12 ATP

20 Glikogenesis Adalah sintesis glikogen dari glukosa.

Glikogen adalah bentuk utama cadangan glukosa pada sel-sel manusia. Penyimpanan glikogen
terutama terjadi dlm hepar dan otot rangka. Glikogen hepar berfungsi sebagai sumber glukosa
darah. Glikogen otot rangka menghasilkan glukosa-6-fosfat untuk sintesis ATP dalam jalur
glikolitik.

21 Glukoneogenesis Definisi : Senyawa bukan karbohidrat Glukosa

Dimana : Di hepar (terutama), di ginjal dan di usus Pentingnya Glukosa Otak mutlak
memerlukan Di otot dapat dipakai sebagai substrat tanpa oksigen Sel darah merah hanya bisa
memakai glukosa Dalam payudara=== laktosa

22 Reaksi

23 Glikogenolisis Proses yang terjadi jika kadar glukosa darah turun, sehingga tubuh akan
mengubah glikogen kembali menjadi glukosa Glikogen diuraikan oleh enzim;

1. Glikogen fosforilase

2. debranching enzyme

24 Jalur Glikogenolisis

25 Gangguan Metabolisme Karbohidrat

DIABETES MILITUS Penyakit karena kadar Glukosa yang berlebihan dalam darah akibat
kurang atau tidak adanya hormon insulin dalam tubuh manusia. Hormon insulin dihasilkan oleh
kelenjar pnkreas. DM di bagi menjadi 2 tipe : DM tipe I (merupakan genetik atau bawaan dari
orang tuanya) DM tipe II (akibat dari pola makan yang tidak teratur).