E.

ON tölti ki:

Igénybejelentés zárópecsét bontására

1. Igénybejelentő adatai: (gazdálkodó szervezet vagy magánszemély) E.ON Észak-dunántúli

Áramhálózati Zrt.

E.ON Dél-dunántúli
felhasználó azonosító: szerződés száma: Áramhálózati Zrt.

Telefonos ügyfélszolgálat
rendszerhasználó/fogyasztó neve előző (születési/leánykori) neve Lakossági ügyfelek

T: 06 52/512 400
anyja neve személyi azonosító okirat (szem.ig.,útlevél) száma M: 06 20/30/70 45 99 600

- - Üzleti ügyfelek
születési hely, idő adószáma T: 06 96/616 345

Levélcímünk
7602 Pécs, Pf. 197
telefon/fax e-mail cím
www.eon.hu
2. Regisztrált szerelő adatai: aramhalozat@eon.hu

kivitelező neve telefon/fax

regisztrációs száma: VETr

3. Felhasználási hely:

címe helyrajzi szám

1. fogyasztásmérő gyári száma mérőállás

2. fogyasztásmérő gyári száma mérőállás

A zárópecsét bontásának időpontja

Ki végzi a zárópecsét bontását? ÜLR RSZ év hónap nap de./du.

A zárópecsét E.ON engedélyes általi zárásának időpontja

Feszültségmentesítést kér? igen nem év hónap nap de./du.

4. Csatlakozóvezeték típusa:
szigetelt/csupasz szabadvezeték földkábel

5. Zárópecsét-felbontás oka:
mérőhely-felújítás csatlakozó-karbantartás
mérőhelycsere csatlakozócsere
mérőhely-áthelyezés csatlakozóátépítés
egyéb:

6. Leszerelésre kerülő ólomzáras zárópecsétek darabszáma: db

Érkezett
7. Leszerelésre kerülő egyedi sorszámú zárópecsétek sorszáma:

Iktatási szám

Ügyintéző
Ezt a dokumentumot legalább 8 nappal a zárópecsét bontásának tervezett időpontja előtt kell eljuttatni a Szolgáltatóhoz.
Aláírásommal – igénylőként – megrendelem az E.ON engedélyes tulajdonát képező fogyasztásmérő berendezés zárópecsételését,
ennek ellenértékét a Szolgáltató által meghatározott számlafizetési határidőig megtérítem.
A zárópecsétek átvételét
igazolom:
kelt év hó nap
21_ZBP_1-3_01

mérőlogisztikus
regisztrált szerelő aláírása, bélyegző igénylő aláírása