You are on page 1of 1

PK08-2

UNIT PEMBANGUNAN DAN PENGURUSAN INFRASTRUKTUR


SEKTOR INFRASTRUKTUR DAN PEROLEHAN JABATAN
PENDIDIKAN NEGERI KEDAH

BORANG LAPORAN KEROSAKAN UMUM DAN PERMOHONAN SELENGGARAAN


BAHAGIAN A

Nama Sekolah
Kod Sekolah
Daerah
Parlimen
Dun
Adalah dimaklumkan bahawa kerja selenggaraan adalah diperlukan sebagaimana maklumat di bawah :

BIL TARIKH TEMPAT JENIS KEROSAKAN CATATAN


I

2.

Laporan bergambar dilampirkan sejumlah muka surat.

( Co
p:

KEGUNAAN PEJABAT

BAHAGIAN B (TEKNIKAL)

1. Pemeriksaan telah dijalankan pada :


2. Cadangan:

( Co
p:

BAHAGIAN C BAHAGIAN D
(KEWANGAN) (KELULUSAN KETUA JABATAN)

I. Peruntukan : Ulasan:
2. Ulasan:

( ) ( )
Cop: Cop:

You might also like