23.05.

2023

Disectia gatului, partea dreapta:

Part1: piele indepartata + 1)m lui santorini/Platysma;

Identificam muschii cefalogiri: SCM + marg ant a trapezului. Acestia sunt inveliti de 2)LSFC.

Gatul are reg superficiale: Reg post – corespunde m Trapezi; 5)reg lat a gatului intre SCM,
trapez si clavicula , este o reg pereche; reg superficiala a gatului; Reg SCM ,unde se localizeaza
SCM-ul + toae vasele ce asigura vascularizatia; Reg ant a gatului, se afla 8)osul hioid, fata de
acesta :

9)Rombul/ reg infrahioidiana = intre hioid, manubriu, 7)’PSOH si SCM

Intre SCM si hioid = Trigon carotic

6)PIOH imparte reg lat in 2 triunghiuri secundare: sup triunghi omohioifan si inf triunghi
omoclavicular.

Partea suprahioidiana= include 2 triunghiuri submandib, teoretic cu 7)”glande submandib la

acest nivel , reg submandib ( intre PAD , trigon si hioid)

La marg post a SCM apar ram cutanate/senzitive ale plexului cervical( rezulta din nervii de la
C1→C4)

11) N occip mic, in lungul marg post al SCM → pt tegumentul occip

12)N auricular mare → la pielea articulara , parotidiana si maseterica, urca post de VJE

10) VJE, inf continua profund de SCM si continua vena subclavie

13) N transvers al gatului→ peste SCM la pielea ant a gatului

14) Trunchi supraclavicular

15) Nerv supraclavic medial → pt pielea manubriului sternal

16) N Supraclavic intermediar

17) N supraclavic lat→ pt pielea deltoida

18) Clavicula

19) Ram externa a nXI/accesor iese din SCM sontinua a trapez inervandu-i pe amandoi

Partea a 2 a:

3)clavicula ,4)SCM, + 19)manubriu sternal deplasate

20)Unghiul gonian; 6)glanda submandib; 10)PSOH; 12)PIOH; 9)LPFC, inveleste muschii
hioidieni; PAD; 8)Hioid; Trigon carotic; 15)M subclavicular; plex brahial( rezulta din nervii
C5→T1) ,localizata intre 17)m scalen ant( ant de 16)plexul brahial, de la C3→C6 pan laa coasta
1); VJE, inf la gat trece peste plexul brahial si se goleste in 18)vena subclavie( plasata ant de ma
scalen ant) ;13) VJA,paramedian si superficiala , unita superior de manubriu intr-un plex cu
opusa, golindu-se apoi spre vena subclavie; 22)M Pectoral mare

1) Menton, ignoram 2!!, 5) LSFC,7) PAD,11) TIOH,14) Arcul venos jugular,21) porul inf al
gl. Parotide

Partea a 3 a: osul hioid; lama prebrahiala; VJA → V subclavie; VJE→V subclavie

M infrahioidieni: 2)PSOH; TIOH; PIOH; 5)m Sternohioidian; 6) sternotiroidian, mai lat; 8)

tirohioidian.

14) VJI, din manunchiul VN al gatului[tot manunchiul VN al gatului este impachetat in 16) Teaca
carotica]; Ansa cervicala profunda/ a lui Henle, alimentata din plexul cervical, ant de VJI, poate
inerva ; pectoral mare; m subclavic; clavicula; plex brahial, intre m scalen ant( ant de plex) si
mij( post de plex), fac parte din defileul interscalenic

Partea a 4-a: ACC + VJI trase in lateral

Manunchiul VN cervical in reg SCM: 2)VJI;4)ACC dr; 5)n vag

Viscere infrahioidiene: 21) hioid; laringe[22)cartilaj tirotid]; 23) Arcul cartilajului cricoid; 24) m
cricotiroidian; 10) trahee, primele inele au ant 11)istmul gl tiroide; 12) lob tiroidian drept; 13)
Vene tiroidiene inf, ant de trahee →9) V Bc stg din mediastin; 14) V tiroidiana medie;16) V
tiroidiana sup → VJI; 15) A tiroidiana sup, din ACE, se anostomeaza cu opusa formand
17)arcada tiroidiana supraistmica; 18) A tiroidian inf primeste sange din A Subclav; 19) n
laringeu recurent drept, ram vagala; 20) M lung la gatului , post de n laring recurent drept

1) Manubriu ; 6) Trunchi brahiocealic; 7) A subclavie; 25)LPFC

Partea a 5-a: 26)Plex brahial; 5)m scalen ant; 1)trahee; A tiroidiana inf; 16)Trunchi BC;2) vena
tir sup,11) VJE;20) manubriu sternal

7)VJI si 8)vag trase lateral, iar 6)ACC si 3)lobul tiroidian medial

M lung al gatului; 14)Dom pleural;

Disectia planului scaleno-vertebral:

din n vag dr pleaca 9)n laringeu recurent drept , care face ansa pe sub A Sc dr;

Vene : 10)V subclavie + VJI = 12)V Bc dr ; VJE; 13)V vertebrala→ V Bc dr

Artere: 15)A Sc, parte prescalenica, ramuri[ 27)A vert, ram asc, la marg lat a 4) lungului gatului;
21)Trunchi tirocervical (lat→med: 22)artera suprascapulara,23) artera transversa a gatului,
24)artera cervicala asc, 25)artera tiroidiana inf)

17)N frenic dr, care coboara pe scalen ,iar apoi in mediastin, ram de plex brahial, inerveaza
diafragma→peritoneu; 18)Trunchi/lant simpatic cervical, trimite 19) Ansa Subclavie

Partea a 6-a : Trigon carotic, 2 versiuni stg si dr

In dr: marg anatomice ale triunghiului carotic: post, SCM; ant-inf, PSOH; ant-sup, m digastric
peste m stilohioidian sau in sens opus

In stg: plan venos, superficial de planul arterial: mandibula are inciziura antegoniala, unde se
afla vasele faciale, Artera este ant de vena.

Vena faciala propriu-zisa trece in trigonul submandib si primeste vena submentala, si ajunge inf
de gonion. Inf de gonion, vena faciala proprie primeste trunchiul anterior al venei
retromandibulare → Vena faciala comuna. Aceasta primeste V tiroidiana superioara, profund
mai sunt aduse vene farigiene si laringienee → trunchiul tiro-lingulo-facial ce se goleste in VJI.

Post de VJI se formeaza plexul cervical, in dreptul trigonului carotic. In lungul VJI, lat de ea sunt
ggl cervicali profunzi ai lantului jugular. Furca venoasa si muschiul digastric delimiteaza
triunghiul carotidelor al lui Farabeauf. In triunghiul Farabeauf n hipoglos deseneaza arcul
hipoglosului peste o serie de artere. N Hipoglos transporta fibre nervoase ale plexului cervical,
care il parasesc succesiv. La intreatea in triunghiul carotic coboara radacina superioara a
hipoglosului. Din Hipoglos pleaca n muschiului milohioidian.

Pe dr: plan arterial : ACC,are o dilatatie( Sinus carotic) si se bifurca: ACE, emite ram la gat si ACI,
furnizeaza sange pt creier.

ACE: 3 ram ant si una post

Ram ant: artera tiroidiana superioara, care emite artera laringiana superioara; Artera linguala;
Artera faciala

Ram post: Artera occipitala

Lant simpatic cervical ,profund de ACC, cu ggl cervical superior. N laringeu superior printre ACE,
coboara pe faringe ,medial de artere catre laringe. Ram int a N laring sup, imediat sup de artera
laingiana sup.