You are on page 1of 104

PEDOMAN

MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA

RUMAH SAKIT MATA


PROVINSI SULAWESI UTARA
2022
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD RUMAH SAKIT MATA
JALAN W.Z. YOHANES NOMOR 1 WANEA – MANADO 95117

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA


PROVINSI SULAWESI UTARA
NOMOR 440.2/RSM/633/V/2022
TENTANG
PEDOMAN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
RUMAH SAKIT MATA PROVINSI SULAWESI UTARA

Menimbang : bahwa untuk meningkatkan pengembangan karier, pemenuhan kebutuhan


organisasi dan pengembangan kompetensi staf di Rumah Sakit Mata Provinsi
Sulawesi Utara, perlu menetapkan Keputusan Direktur tentang Pedoman
Manajemen Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 49 Tahun 2018 tentang Manajemen Pegawai
Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2020 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai
Negeri Sipil;
6. Peraturan Gubernur Sulawesi Utara Nomor 51 Tahun 2017 tentang
Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Daerah pada Dinas Kesehatan Daerah
Provinsi Sulawesi Utara;
7. Keputusan Gubernur Sulawesi Utara Nomor 821.1/BKD/SK/21/2022
tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Administrator
dan Jabatan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Daerah Provinsi Sulawesi
Utara.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEDOMAN MANAJEMEN SUMBER DAYA
MANUSIA RUMAH SAKIT MATA PROVINSI SULAWESI UTARA.
KESATU : Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia Rumah Sakit ini bertujuan untuk
menghasilkan Pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar, etika
profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan
nepotisme;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Manado
Pada tanggal : 01 Mei 2022
DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA
PROVINSI SULAWESI UTARA

dr. HENDRIK PETRUS TAIRAS


PEMBINA TINGKAT I
NIP. 196610081999031008
DAFTAR ISI

SK. PEMBERLAKUAN PEDOMAN ………………………………………………………………………………………………….


KATA PENGANTAR …………………………………………………………………………………………………………………………….
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ……………………………………………………………………………………….. 1
B. Tujuan …………………………………………………………………………………………………….. 2
C. Ruang Lingkup ……………………………………………………………………………………….. 2
D. Batasan Operasional ……………………………………………………………………………….. 3
E. Landasan Hukum ……………………………………………………………………………………. 3
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia ……………………………………………………………… 4
B. Distribusi Ketenagaan …………………………………………………………………………….. 5
C. Pengaturan Jaga/Jam Kerja ……………………………………………………………………… 6
D. Uraian Tugas …………………………………………………………………………………………… 7
BAB III STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruangan ……………………………………………………………………………………….. 55
B. Standar Fasilitas …………………………………………………………………………………….. 61
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
A. Penyusunan dan Penetapan Kebutuhan Staf …………………………………………….. 64
B. Rekrutmen/Pengadaan Staf
1. Pengadaan Staf CPNS/PNS …………………………………………………………………. 65
2. Pengadaan Staf PPPK …………………………………………………………………………. 67
3. Pengadaan Staf Non PNS (THL) …………………………………………………………… 68
4. Pengangkatan Staf/Penempatan Staf Baru …………………………………………… 69
C. Pangkat dan Jabatan ………………………………………………………………………………. 70
D. Pengembangan Karier ……………………………………………………………………………… 71
E. Pola Karier ………………………………………………………………………………………………. 71
F. Promosi ………………………………………………………………………………………………….. 72
G. Mutasi …………………………………………………………………………………………………….. 73
H. Penilaian Kinerja Staf ………………………………………………………………………………. 73
I. Penggajian dan Tunjangan ………………………………………………………………………. 75
J. Penghargaan …………………………………………………………………………………………… 76
K. Disiplin ……………………………………………………………………………………………………. 76
L. Pemberhentian ………………………………………………………………………………………… 77
M. Jaminan Pensiun dan Hari Tua ………………………………………………………………….. 79
N. Perlindungan …………………………………………………………………………………………… 80
O. Pemberian Cuti ……………………………………………………………………………………….. 80
BAB V KREDENSIAL DAN RE-KREDENSIAL STAF PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN
A. Definisi ……………………………………………………………………………………………………. 81
B. Kredensial (Credentialing) ………………………………………………………………………… 82
C. Re-Kredensial …………………………………………………………………………………………. 83
BAB VI ORIENTASI
A. Definisi ……………………………………………………………………………………………………. 84
B. Ruang Lingkup ……………………………………………………………………………………….. 84
C. Tata Laksana Pendidikan dan Pelatihan …………………………………………………….. 85
D. Waktu Pelaksanaan …………………………………………………………………………………. 86
E. Metode Kegiatan ……………………………………………………………………………………. 86
F. Evaluasi dan Pelaporan …………………………………………………………………………… 87
G. Ketentuan Lainnya ……………………………………………………………………………………. 87
BAB VII PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
A. Definsi …………………………………………………………………………………………………….. 88
B. Ruang Lingkup ………………………………………………………………………………………… 89
C. Batasan Operasional ………………………………………………………………………………. 89
D. Landasan Hukum ……………………………………………………………………………………… 89
E. Tata Laksana Pendidikan dan Pelatihan …………………………………………………… 90
F. Monitoring Jadwal Kegiatan …………………………………………………………………… 91
BAB VIII KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA STAF
A. Latar Belakang ……………………………………………………………………………………….. 92
B. Tujuan …………………………………………………………………………………………………….. 94
C. Ruang Lingkup ………………………………………………………………………………………… 94
D. Batasan Operasional ………………………………………………………………………………. 95
E. Landasan Hukum ……………………………………………………………………………………… 96
F. Standar Ketenagaan ………………………………………………………………………………… 97
G. Ketentuan Lainnya ……………………………………………………………………………………. 98
BAB IX PENUTUP ……………………………………………………………………………………………………. 100

ii
KATA PENGANTAR

Puji TUHAN, oleh karena hikmat dan pengertian-Nya kami dapat


menyelesaikan penyusunan “Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia
dan Diklat” ini dengan lancar dan tanpa hambatan yang berarti.
Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia Rumah dan Diklat RS.
Mata Provinsi Sulawesi Utara ini disusun sebagai acuan bagi semua jajaran di
RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara dalam pemberian pelayanan Sub bagian
Tata Usaha pada Divisi SDM dan Diklat. Melalui pedoman ini diharapkan
semua tenaga profesional pemberi asuhan serta tenaga terkait lainnya dapat
memahami berbagai hal yang berkaitan dengan pelayanan SDM dan Diklat
RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara.
Ucapan terima kasih dan penghargaan selayaknya disampaikan kepada
semua pihak yang telah membantu penyusunan dan penerbitan pedoman ini.
Semoga keinginan untuk dapat lebih meningkatkan mutu dan keselamatan
pasien dapat tercapai, seiring dengan pemberdayaan para pelaksananya.
Pedoman ini tentu saja masih belum dapat memuat semua prosedur
pelayanan SDM dan Diklat yang dibutuhkan karena keterbatasan ilmu dan
referensi yang ada pada kami. Oleh karena itu permohonan maaf
disampaikan apabila dalam penyusunan pedoman ini masih banyak
kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Meskipun demikian
diharapkan Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia dan Diklat ini dapat
memberikan manfaat bagi semua pihak yang terkait.

Manado, Mei 2022

TIM PENYUSUN

i
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945
mengamanatkan bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia.
Negara merupakan institusi yang paling ideal untuk menyelenggarakan
pemenuhan kebutuhan hak asasi tersebut, dimana bentuk yang paling
kongkrit adalah pelayanan publik, yakni pelayanan yang diberikan
negara kepada rakyat. Pasal 28 Undang- Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 menyatakan bahwa setiap orang berhak hidup
sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan
lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh
pelayanan kesehatan. Juga dalam Undang- Undang Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan dinyatakan bahwa pembangunan kesehatan
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan
ekonomis.
Agar kondisi tersebut dapat terwujud diperlukan upaya pemenuhan
kesehatan secara komperhensif yang didukung oleh sumber daya
kesehatan. Salah satu sumber daya di bidang kesehatan yang sangat
strategis adalah Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK). Tersedianya
SDMK yang bermutu dapat mencukupi kebutuhan, terdistribusi secara
adil dan merata, serta termanfaatkan secara berhasil-guna dan berdaya-
guna untuk menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan guna
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang tinggi-tingginya
mutlak diperlukan secara berkesinambungan. Untuk itu perencanaan
kebutuhan SDMK yang mengawali aspek manjemen SDMK secara
keseluruhan harus disusun sebagai acuan dalam menentukan
pengadaan yang meliputi pendidikan dan pelatihan SDMK,
pendayagunaan SDMK, termasuk peningkatan kesejahteraannya, dan
pembinaan serta pengawasan mutu SDMK.
1
Perencanaan kebutuhan SDMK dilakukan dengan menyesuaikan
kebutuhan pembangunan kesehatan, baik lokal, nasional, maupun
global, dan memantapkan komitmen dengan unsur terkait lainnya. Di
era desentralisasi bidang kesehatan, pemerintah daerah memiliki
otoritas untuk merekrut SDMK di daerah masing-masing sebagai
pegawai pemerintah daerah. Konsekuensinya, daerah harus memiliki
kemampuan dalam melakukan perencanaan kebutuhan SDMK, baik di
pemerintah daerah provinsi maupun di pemerintah daerah
kabupaten/kota.

B. Tujuan
Pedoman ini ditujukan sebagai salah satu acuan pelayanan unit kerja SDM
dan Diklat untuk menerapkan core values (nilai-nilai dasar) aparatur sipil
negara berAKHLAK dan employer branding yaitu: berorientasi
pelayanan, akuntabel, kompeten, harmonis, loyal, adaptif, dan
kolaboratif;

C. Ruang Lingkup
Pedoman pelayanan unit SDM dan Diklat RS. Mata Provinsi Sulawesi
Utara ini meliputi:
1. Penyusunan dan penetapan kebutuhan;
2. Rekruitmen / pengadaan pegawai;
3. Pangkat dan jabatan;
4. Pengembangan karier;
5. Pola karier;
6. Promosi;
7. Mutasi;
8. Penilaian kinerja;
9. Penggajian dan tunjangan;
10. Penghargaan;
11. Disiplin;
12. Pemberhentian;
13. Jaminan pensiun dan jaminan hari tua;
14. Perlindungan.
2
D. Batasan Operasional
Batasan operasional pelayanan divisi Sumber Daya Manusia dan
Pendidikan Pelatihan (SDM & Diklat) mengacu pada uraian tugas dan
fungsi Sub Bagian Tata Usaha RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara.

E. Landasan Hukum
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perangkat
Daerah;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin
Pegawai Negeri Sipil;
7. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
8. Peraturan Gubernur Sulawesi Utara Nomor 51 Tahun 2017 tentang
Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Daerah Pada Dinas Kesehatan
Daerah Provinsi Tipe A Provinsi Sulawesi Utara.

3
BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

I DIREKTUR S1 Dokter
II KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA S1 Kesehatan
1 ANALIS KESEHATAN S1 Kesehatan
2 ANALIS PENYULUHAN DAN LAYANAN INFORMASI S1 Hukum/Kom unikasi
3 ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN S1 Ekonomi
4 ANALIS SUMBER DAYA MANUSIA APARATUR S1 Manajemen/Administrasi Negara/Publik
5 BENDAHARA D3 Akuntansi/Manajemen
6 PEMELIHARA KENDARAAN, PENGEMUDI SLTA/SMK Mesin
7 PENGADMINISTRASI ANALISIS DAN KEMITRAAN MEDIA SLTA/SMK Perkantoran
8 PENGADMINISTRASI PERENCANAAN DAN PROGRAM SLTA/SMK Perkantoran
9 PENGELOLA KEUANGAN D3 Akuntansi/Manajemen/Teknik Informatika
10 PENGELOLA REALISASI LAPORAN PENERIMAAN RETRIBUSI DAERAH D3 Akuntansi/Manajemen/Teknik Informatika
11 PENYUSUN KEBUTUHAN BARANG INVENTARIS S1 Manajemen/Ekonomi
12 PENYUSUN LAPORAN KEUANGAN S1 Ekonomi/Manajemen/Akuntansi
13 PETUGAS KEAMANAN SLTA
14 PRAMU KEBERSIHAN SLTA
III KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIS DAN KEPERAWATAN S1 Dokter, S1 Ners
1 DOKTER SPESIALIS MATA Dokter Spesialis Mata
2 DOKTER S1 Dokter
3 DOKTER SPESIALIS ANAK Dokter Spesialis Penyakit Anak
4 DOKTER SPESIALIS ANESTESI Dokter Spesialis Anestesi
5 DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM Dokter Spesialis Penyakit Dalam
6 PERAWAT AHLI S1 Ners
7 PERAWAT TERAMPIL D3 Keperawatan
IV KEPALA SEKSI PENUNJANG MEDIK DAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT S1 Kesehatan
1 ADMINISTRATOR KESEHATAN S1 Kesehatan
2 APOTEKER S1 Apoteker
3 ASISTEN APOTEKER D3 Farmasi
4 NUTRISIONIS TERAMPIL D3 Nutrisionis
5 PENGADMINISTRASI PROGRAM DAN KERJASAMA SLTA/SMK
6 PENGADMINISTRASI REKAM MEDIS DAN INFORMASI SLTA/SMK
7 PENGELOLA PELAYANAN PENUNJANG DIAGNOSTIK DAN LOGISTIK S1 Semua Jurusan
8 PENGELOLA PERJALANAN DINAS D3 Akuntansi/Manajemen/Teknik Informatika
9 PENGELOLA SARANA KESEHATAN LINGKUNGAN D3 Kesling
10 PEREKAM MEDIS D3 Perekam Medis
11 PRANATA KOMPUTER S1 Komputer/Teknik Informatika
12 PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI D4 Analis Labkes
13 PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL D3 Analis Labkes
14 PSIKOLOGI KLINIS S1 Psikologi
15 REFRAKSIONIS OPTISEN D3 Refraksionis Optisen
16 SANITARIAN AHLI S1 Kesling
17 TEKNISI ELEKTROMEDIS D3 ATEM
18 TEKNISI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA D3 Teknik Mesin/Elektro
19 TEKNISI PERALATAN DAN MESIN SLTA/SMK Mesin/Listrik

4
B. Distribusi Ketenagaan
UNIT KERJA / DIVISI PELAYANAN
SUBAG
NO NAMA JABATAN STRUKTURAL RAWAT KAMAR RAWAT REKAM ISS SDM JUMLAH
TU IGD APOTEK IPSRS LOGISTIK OFKOM
JALAN BEDAH INAP MEDIS BINATU DIKLAT
1 DIREKTUR 1 1
2 KEPALA SUB BAGIAN / SEKSI 3 3
3 ADMINISTRATOR KESEHATAN 2 1 2 4 2 1 1 13
4 ANALIS DATA DAN INFORMASI 4 4
5 ANALIS KESEHATAN 2 2
6 ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN 2 2
7 ANALIS SUMBER DAYA MANUSIA APARATUR 1 1
8 APOTEKER 1 1 2
9 ASISTEN APOTEKER 5 2 7
10 BENDAHARA 2 2
11 DOKTER 1 9 10
12 DOKTER SPESIALIS ANAK 1 1
13 DOKTER SPESIALIS ANESTESI 1 1
14 DOKTER SPESIALIS MATA 2 6 5 2 15
15 DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM 1 1
16 NUTRISIONIS TERAMPIL 4 4
17 PEMELIHARA KENDARAAN, PENGEMUDI 4 4
18 PENATA ANESTESI 1 1
19 PENGADMINISTRASI PERENCANAAN DAN PROGRAM 3 3
20 PENGADMINISTRASI PROGRAM DAN KERJASAMA 1 1
21 PENGADMINISTRASI REKAM MEDIS DAN INFORMASI 4 4
22 PENGELOLA KEUANGAN 1 1
23 PENGELOLA LAYANAN KEHUMASAN 2 2
24 PENGELOLA PERJALANAN DINAS 1 1
25 PENGELOLA REALISASI LAPORAN PENERIMAAN RETRIBUSI DAERAH 2 2
26 PENGELOLA SARANA KESEHATAN LINGKUNGAN 1 1
27 PENGOLAH INFORMASI DAN KOMUNIKASI 2 2
28 PENYUSUN KEBUTUHAN BARANG INVENTARIS 2 2
29 PENYUSUN LAPORAN KEUANGAN 1 1
30 PENYUSUN RENCANA KEBUTUHAN LOGISTIK 1 1
31 PERAWAT AHLI 2 8 16 11 11 2 2 52
32 PERAWAT TERAMPIL 1 7 4 4 1 1 18
33 PEREKAM MEDIS 3 3
34 PERENCANA 1 2 1 4
35 PETUGAS KEAMANAN (outsourcing) 15 15
36 PRAMU KEBERSIHAN (outsourcing) 14 14
37 PRANATA HUMAS 1 1
38 PRANATA KOMPUTER 1 3 4
39 PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI 1 1
40 PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL 4 4
41 PSIKOLOGI KLINIS 1 1
42 REFRAKSIONIS OPTISEN 4 4
43 SANITARIAN AHLI 1 1
44 TEKNISI ELEKTROMEDIS 2 2
45 TEKNISI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA 1 1
46 TEKNISI PERALATAN DAN MESIN 0 4 4
TOTAL 4 58 20 41 24 21 19 8 3 14 4 5 3 224

12
C. Pengaturan Jaga / Jam Kerja
1. Jumlah jam kerja efektif pegawai dalam satu minggu untuk tenaga
administrasi adalah 37,5 jam dan 40 Jam bagi pegawai di unit kerja
pelayanan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang
berlaku;
2. Unit kerja pelayanan yang melaksanakan tugas pelayanan secara
terus menerus termasuk pada hari libur diatur secara bergilir (shift);
3. Unit kerja yang melaksanakan tugas di bagian administrasi guna
efisiensi ditetapkan 5 hari kerja;
4. Pegawai yang bertugas di unit kerja pelayanan apabila melaksanakan
tugas melebihi jam kerja sehari oleh karena banyaknya jumlah
pasien, dapat diberikan dispensasi tidak melakukan finger print
dengan pertimbangan jam kerja telah melebihi 40 jam dalam
seminggu yang dibuktikan dengan laporan;
5. Pengaturan jam kerja pada unit pelayanan 24 jam:
a) Shift Pagi : 08.00 – 14.00;
b) Shift Siang : 14.00 – 21.00;
c) Shift Malam : 21.00 - 08.00.
6. Pengaturan hari dan jam kerja di unit pelayanan Rawat Jalan dan
Kamar Bedah:
a) Senin s/d Jumat
1) Shift 1 : 08.00 – 15.00
2) Shift 2 : 12.00 – 19.00
b) Sabtu : 08.00 – 13.00
c) Istirahat : 30 menit (bergantian)
7. Pengaturan hari dan jam kerja bagian Administrasi:
a) Senin s/d Kamis : 07.45 – 16.00
b) Jumat
1) Jumat minggu I : 06.00 – 11.00
2) Jumat minggu II – V : 07.00 – 11.30
c) Istirahat : 30 menit (bergantian)

6
D. Uraian Tugas
1. Pejabat Struktural
Direktur mempunyai tugas:
1) pengordinasian pelaksanaan tugas dan fungsi unsur organisasi;
2) penetapan kebijakan penyelenggaraan rumah sakit sesuai
dengan kewenangannya;
3) penyelenggaraan tugas dan fungsi rumah sakit;
4) pembinaan, pengawasan dan pengendalian pelaksanaan tugas
dan fungsi unsur organisasi dan
5) evaluasi, pencatatan, dan pelaporan, dan
6) pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.
Dalam melaksanakan tugas direktur bertanggungjawab untuk
menjalankan misi rumah sakit yang sudah ditetapkan oleh pemilik /
representasi pemilik serta menyusun regulasi pelayanan dan
manajemen untuk menjalankan rumah sakit dengan wewenang dan
tanggungjawab :
1) mematuhi perundang-undangan yang berlaku;
2) menjalankan visi dan misi rumah sakit yang telah ditetapkan;
3) menetapkan kebijakan rumah sakit;
4) memberikan tanggapan terhadap setiap laporan pemeriksaan
yang dilakukan oleh regulator;
5) mengelola dan mengendalikan sumber daya manusia, keuangan,
dan sumber daya daya lainnya;
6) merekomendasikan sejumlah kebijakan, rencana strategis, dan
anggaran kepada representasi pemilik/dewan pengawas untuk
mendapatkan persetujuan;
7) menetapkan prioritas perbaikan tingkat rumah sakit yaitu
perbaikan yang akan berdampak luas/menyeluruh di rumah sakit
yang akan dilakukuan pengukuran sebagai indikator mutu
prioritas rumah sakit;
8) melaporkan hasil pelaksanaan program mutu dan keselamatan
pasien meliputi pengukuran data dan laporan semua insiden
keselamatan pasien secara berkala setiap 3 (tiga) bulan kepada
representasi pemilik/dewan pengawas;

7
9) melaporkan hasil pelaksanaan program manajemen resiko
kepada represetasi pemilik/dewan pengawas setiap 6 (enam)
bulan.

Kepala Sub Bagian Tata Usaha, mempunyai tugas:


1) mengkoordinasikan penyusunan perencanaan program;
2) menganalisa dan menyusun rumusan penyelenggaraan
perencanaan program;
3) menyiapkan evaluasi dan monitoring penatausahaan
perencanaan program;
4) menyiapkan pengembangan sistem dan prosedur perencanaan
program; dan
5) menyiapkan, menyusun, meneliti, mengoordinasikan dan
melaksanakan administrasi hukum dan kepegawaian;
6) mengoordinasikan, menganalisa, dan menyusun rumusan
penyelenggaraan perencanaan program dan anggaran UPTD
serta barang milik daerah (BMD);
7) menyiapkan, menyusun, meneliti dan melaksanakan administrasi
surat-menyurat sesuai dengan ketentuan perundang-undangan;
8) melaksanakan dan mengatur fasilitas rapat, pertemuan dan
upacara serta melakukan kegiatan keprotokolan dan administrasi
perjalan dinas.
9) melaksanakan pemeliharaan kebersihan, keamanan dan
ketertiban kantor;
10) menyelenggarakan fungsi pengelolaan ketatausahaan,
kerumahtanggaan, pelayanan hukum dan kemitraan, pemasaran,
kehumasan, pencatatan, pelaporan, dan evaluasi, penelitian dan
pengembangan, sumber daya manusia, pendidikan dan pelatihan
dan asset;
11) menyiapkan, menyusun, meneliti dan mengoordinasikan bahan
penyusunan peraturan perundang-undangan;
12) menyiapkan bahan pertimbangan hukum, melaksanakan telaahan
hukum dan melakukan bantuan hukum;
13) menyiapkan bahan kebijakan dalam rangka penegakan hukum;

8
14) menyelenggarakan administrasi kenaikan pangkat, pemindahan,
pemberhentian, gaji berkala, kartu pegawai, karis/karsu, askes,
taspen, NPWP sesuai ketentuan perundang-undangan yang
berlaku;
15) menyiapkan data dan menyusun formulir isian database
kepegawaian;
16) melaksanakan evaluasi kehadiran dan administrasi kinerja dalam
pemberian tunjangan;
17) mengusulkan penerima penghargaan, cuti, sumpah/janji,
pengembangan dan kesejahteraan PNS;
18) membuat daftar nominatif dan daftar urut kepangkatan fasilitasi
pemberian bahan pembuatan SKP;
19) menyusun dan membuat laporan pelaksanan kegiatan; dan
20) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan, mempunyai


tugas:
1) menyusun rencana pemberian pelayanan medis dan
keperawatan;
2) koordinasi dan pelaksanaan pelayanan medis dan keperawatan;
3) melaksanakan kendali mutu, kendali biaya dan keselamatan
pasien di bidang pelayanan medis dan keperawatan;
4) mengelola, memantau dan evaluasi pelayanan medis dan
keperawatan;
5) menyusun dan membuat laporan pelaksanaan kegiatan; dan
6) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Kepala Seksi Penunjang Medik dan Pelayanan Kesehatan


Masyarakat, mempunyai tugas:
1) menyusun rencana pemberian pelayanan penunjang medik dan
pelayanan kesehatan masyarakat;
2) koordinasi dan pelaksanaan pelayanan penunjang medik dan
pelayanan kesehatan masyarakat;

9
3) melaksanakan kendali mutu, kendali biaya dan keselamatan
pasien di bidang pelayanan penunjang medik dan pelayanan
kesehatan masyarakat;
4) mengelola, memantau dan evaluasi pelayanan penunjang medik
dan pelayanan kesehatan masyarakat;
5) mengelola rekam medic;
6) menyusun dan membuat laporan pelaksanaan kegiatan; dan
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

2. Penanggung Jawab (Pj.) Divisi Pelayanan dan Dukungan


Manajemen
Penanggungjawab Divisi Gawat Darurat, mempunyai tugas:
1) menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun
perencanaan dan pengembangan serta standar pelayanan IGD;
2) menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar
kebutuhan peralatan, sarana prasarana dan sdm pelayanan
gawat darurat;
3) melaksanakan pemantauan, evaluasi dan penyusunan pelaporan
pelaksanaan kegiatan pelayanan gawat darurat;
4) menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya
satuan (unit cost) pelayanan gawat darurat;
5) melaksanakan pengukuran kinerja divisi pelayanan instalasi
gawat darurat; dan
6) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi Rawat Jalan, mempunyai tugas:


1) menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun usulan
perencanaan dan pengembangan rawat jalan dan check up
kesehatan;
2) menghimpun, menginventarisasi standar pelayanan rawat jalan
dan check up kesehatan;

10
3) menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar
kebutuhan peralatan, sarana prasarana dan sdm pelayanan rawat
jalan dan check up kesehatan;
4) melaksanakan pemantauan, evaluasi dan penyusunan pelaporan
pelaksanaan kegiatan pelayanan rawat jalan dan check up
kesehatan;
5) menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya
satuan rawat jalan dan check up kesehatan;
6) melaksanakan pengukuran kinerja divisi rawat jalan; dan
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi Kamar Bedah, mempunyai tugas:


1) mengkoordinasi, mengatur, dan mengendalikan kegiatan
program dan kegiatan di kamar bedah;
2) merencanakan program dan kegiatan di kamar bedah;
3) membagi tugas dalam melaksanakan program dan kegiatan;
4) mengkoordinasikan penyusunan petunjuk-petunjuk teknis etika
dan mutu pelayanan medis di kamar bedah;
5) menganalisa data dan informasi yang berkaitan dengan
penyelenggaraan tugas di kamar bedah;
6) melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan di
kamar bedah (pendidikan untuk mendukung keberhasilan
pengobatan terhadap pasien);
7) membuat laporan dan mengevaluasi pelaksanaan program dan
kegiatan di kamar bedah;
8) melaksanakan pengukuran kinerja divisi kamar bedah; dan
9) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi Rawat Inap, mempunyai tugas:


1) mengkoordinir, mengatur, dan mengendalikan kegiatan program
dan kegiatan pada instalasi rawat inap;
2) merencanakan program dan kegiatan pada instalasi rawat inap;
3) membagi tugas dalam pelaksanaan program dan kegiatan;

11
4) mengkoordinasikan pelaksanaan program dan kegiatan pada
instalasi rawat inap;
5) mengevaluasi pelaksanaan program dan kegiatan;
6) mengkoordinasikan penyusunan petunjuk-petunjuk teknis etika
dan mutu pelayanan medis di rawat inap;
7) menganalisa data dan informasi yang berkaitan dengan
penyelenggaraan tugas di rawat inap;
8) melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan rawat
inap (pendidikan untuk mendukung keberhasilan pengobatan
terhadap pasien);
9) melaksanakan pengukuran kinerja divisi rawat inap; dan
10) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi Rekam Medis dan SIM-RS,


mempunyai tugas:
1) menyusun program dan rencana kegiatan rekam medic, SIMRS,
dan Asuransi/JKN;
2) mengkoordinasikan pengembangan rekam medik dengan seksi
pelayanan medik dan keperawatan, dan seksi penunjang medik
dan pelayanan kesehatan masyarakat;
3) mengkoordinir urusan loket pendaftaran, analising dan evaluasi;
4) mengkoordinir jalannya registrasi dan pendaftaran pasien;
5) menginput data per pasien ke dalam aplikasi;
6) filling: mencatat, menyediakan dokumen rekam medik untuk
keperluan pelayanan pasien;
7) menerima, menyimpan berkas rekam medik dari unit pelayanan
dan mendistribusikan berkas rekam medik ke unit pelayanan;
8) membuat laporan internal dan eksternal kegiatan rumah sakit
setiap bulan, triwulan, semester dan tahunan;
9) koding dan indeksing: meneliti, mengoreksi dan memberi kode
icd-x jika belum ada kode yang ditulis dokter dan mengirim
dokumen ke petugas filling;
10) meneliti kelengkapan persyaratan pasien asuransi/JKN;
11) mengkoordinasikan nomor antrian pasien;

12
12) pelaksanaan pengawasan dan pegendalian kegiatan rekam
medik, SIMRS, dan asuransi/JKN;
13) memantau dan mengevaluasi kegiatan rekam medik, SIMRS, dan
asuransi/JKN;
14) menyelenggarakan pengukuran kinerja instalasi rekam medik,
SIMRS, dan asuransi/JKN; dan
15) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi Farmasi, mempunyai tugas:


1) merencanakan, mengkoordinasikan, mengatur dan
mengendalikan program dan kegiatan pada pelayanan farmasi;
2) membagi tugas dalam pelaksanaan program dan kegiatan;
3) mengkoordinasikan penyusunan petunjuk-petunjuk teknis etika
dan mutu pelayanan medis pada pelayanan farmasi;
4) menganalisa data dan informasi yang berkaitan dengan
penyelenggaraan tugas pada pelayanan farmasi;
5) melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan pada
layanan farmasi (pendidikan untuk mendukung keberhasilan
pengobatan terhadap pasien);
6) membuat laporan dan evaluasi pelaksanaan program dan
kegiatan di instalasi farmasi;
7) melaksanakan pengukuran kinerja instalasi farmasi; dan
8) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi Logistik, mempunyai tugas:


1) merencanakan dan menyediakan obat, dan BHP yang
dibutuhkan;
2) menghitung jumlah besar atau jumlah tertentu (yang disepakati
sebelumnya) sesuai dengan jumlah kebutuhan;
3) membuat pencatatan dan pelaporan keuangan tentang obat, dan
BHP; dan
4) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

13
Penanggungjawab Divisi Sterilisasi Sentral dan Binatu,
mempunyai tugas:
1) teknis sterilisasi sentral dan binatu rumah sakit;
2) menentukan pola dan tata kerja instalasi sterilisasi sentral dan
binatu rumah sakit;
3) memimpin pelaksanaan kegiatan teknis sterilisasi sentral dan
binatu rumah sakit;
4) melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi kegiatan
sterilisasi sentral dan binatu rumah sakit;
5) merencanakan, melaksanakan dan mengawasi kegiatan
pemantapan mutu;
6) memberikan pendapat terhadap hasil sterilisasi sentral dan binatu
rumah sakit;
7) memberikan konsultasi atas dasar hasil sterilisasi sentral dan
binatu rumah sakit;
8) memberikan masukan kepada manajemen mengenai pelaksanaan
kegiatan sterilisasi sentral dan binatu rumah sakit; dan
9) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi IPSRS, mempunyai tugas:


1) mengkoordinasikan seluruh kegiatan IPSRS;
2) mengkoordinasikan kegiatan yang berkaitan dengan pihak kedua;
3) mengkoordinasikan urusan administrasi pegawai IPSRS;
4) menyusun program kegiatan ipsrs;
5) menyusun SPO (standar prosedur operasional) kegiatan IPSRS;
6) menyusun rab (rencana anggaran biaya) kegiatan;
7) memeriksa laporan/lembar kerja seluruh kegiatan;
8) memeriksa laporan bulanan seluruh kegiatan;
9) membuat evaluasi dan usulan tindak lanjut kegiatan bulanan
seluruh kegiatan;
10) membuat usulan penghapusan barang;
11) mengkoordinasikan usulan biaya kegiatan;
12) menyusun laporan tahunan kegiatan IPSRS; dan
13) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

14
Penanggungjawab Divisi Oftalmologi Komunitas (OFKOM),
mempunyai tugas:
1) menyusun rencana program dan kegiatan OFKOM;
2) mengkoordinasikan pelaksanaan program dan kegiatan OFKOM;
3) mengendalikan serta mengevaluasi program dan kegiatan
OFKOM;
4) melaporkan hasil pelaksanaan program dan kegiatan OFKOM;
dan
5) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Divisi SDM dan Diklat, mempunyai tugas:


1) pengkoordinasian perencanaan program dan kegiatan SDM;
2) pengkoordinasian analisis kebutuhan pegawai dan
pengembangan SDM;
3) pengkoordinasian penyusunan standar kebutuhan SDM;
4) membantu dalam urusan kenaikan pangkat, gaji berkala,
pensiun, kesejahteraan pegawai dan absensi;
5) menghimpun data pegawai dan menyusun informasi pegawai
daftar urut kepangkatan (DUK);
6) membantu dalam urusan kesejahteraan pegawai termasuk kartu
BPJS, Taspen, dll;
7) menyiapkan bahan koordinasi perencanaan program dan
kegiatan diklat bagi SDM rumah sakit;
8) menyiapkan administrasi penugasan diklat SDM rumah sakit;
9) mengumpulkan, mengolah, menganalisis dan menyusun database
serta sistem informasi diklat;
10) menyusun peta kompetensi SDM rumah sakit;
11) melaksanakan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan
kegiatan diklat;
12) mengkoordinasian penyusunan standard dan pedoman teknis
diklat;

15
13) menyiapkan bahan koordinasi pengembangan aliansi strategis
dan kerjasama penelitian dan pengembangan dengan institusi
pendidikan;
14) membuat program kerja dan materi bimbingan, memberikan
orientasi pengenalan ruangan, memberikan penilaian secara
objektif dan mendampingi/mengarahkan mahasiswa/trainee yang
praktek di rumah sakit; dan
15) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Perencanaan, Keuangan dan Evaluasi


Pelaporan mempunyai tugas:
1) melaksanakan perencanaan anggaran dan penyusunan dokumen
anggaran;
2) melaksanakan pelayanan perbendaharaan serta penyusunan
laporan keuangan kegiatan anggaran pendapatan dan belanja
rumah sakit;
3) melaksanakan verifikasi dan pertanggungjawaban keuangan
4) melaksanakan koordinasi pelaksanaan administrasi perencanaan,
keuangan dan evaluasi pelaporan
5) melaksanakan koordinasi dan penyusunan bahan tindak lanjut
laporan hasil pemeriksaan lingkup rumah sakit;
6) melaksanakan pengelolaan sistem informasi bidang perencanaan,
keuangan, dan evaluasi pelaporan
7) melaksanakan pemantauan terhadap pelaksanaan kegiatan pada
perencanaan, keuangan , dan evaluasi pelaporan
8) melaksanakan penilaian kinerja bawahan untuk mengetahui
pencapaian prestasi kerja;
9) melaporkan pelaksanaan tugas pada perencanaan, keuangan,
dan evaluasi pelaporan kepada atasan baik secara lisan maupun
tertulis; dan
10) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penanggungjawab Umum dan Aset, mempunyai tugas:

16
1) mengatur penatalaksanaan kegiatan kesekretariatan serta urusan
internal/ rumah tangga kantor dan keprotokoleran;
2) melaksanakan kegiatan humas, koordinasi, pembinaan,
pengaturan dan pengendalian pelaksanaan penanganan
pengaduan, dan konsultasi;
3) mengkoodinasikan satuan organisasi terkait dan internal tata
usaha dalam menyusun urusan dinas luar ataupun di lingkungan
rumah sakit;
4) bertanggung jawab atas urusan surat menyurat, kearsipan dan
melaksanakan kegiatan kepustakaan di lingkungan rumah sakit;
5) pemeliharaan alat kantor, kebersihan (pengaturan tugas petugas
kebersihan), pemeliharaan gedung dan peralatan kantor
(pengaturan jaga dan jam kerja petugas satpam);
6) bertanggung jawab terhadap ruang pertemuan (aula) dan ruang
rapat struktural dalam hal notulen rapat;
7) menerima tamu, mencatat dan melaporkan tamu kepada atasan
atau manajemen rumah sakit;
8) memasukan/mengambil surat yang akan/telah ditindaklanjuti dari
ruangan kepada kepala rumah sakit;
9) melakukan perawatan dan pemeliharaan kendaraan dinas kantor;
10) menjaga area fisik rumah sakit secara intens dan terkoordinir;
11) menyusun pedoman teknis pengamanan obyek vital, keselamatan
kerja, dan ketertiban lingkungan rumah sakit;
12) menyusun rencana tindak lanjut laporan hasil pemeriksaan
auditor eksternal bersama SPI;
13) membantu menyiapkan dokumen rencana kebutuhan dan
penganggaran barang milik daerah;
14) menyiapkan usulan permohonan penetapan status penggunaan
barang milik daerah yang diperoleh dari beban APBD dan
perolehan lainnya yang sah;
15) melaksanakan pencatatan dan inventarisasi barang milik daerah;
16) membantu mengamankan barang milik daerah yang berada pada
pengguna barang;

17
17) meneliti jumlah dan kualitas barang yang diterima sesuai
dokumen pengadaan;
18) menyiapkan dokumen pengajuan usulan pemusnahan dan
penghapusan barang milik daerah;
19) menyusun laporan barang semesteran dan tahunan;
20) menerima, menyimpan dan menyalurkan barang milik daerah;
21) membuat kartu inventaris ruangan (KIR) semesteran dan
tahunan;
22) memberi label barang milik daerah;
23) melakukan stock opname barang persediaan;
24) melakukan rekonsiliasi dalam rangka penyusunan laporan barang
pengguna barang dan laporan barang milik daerah;
25) membuat laporan mutasi barang setiap bulan yang disampaikan
kepada pengelola barang melalui pengguna barang setelah diteliti
oleh pejabat penatausahaan pengguna barang; dan
26) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan;

2. Fungsional Tertentu
Dokter (Spesialis dan Umum), mempunyai tugas:
1) melakukan pemeriksaan riwayat kesehatan pasien, pemeriksaan
fisik, diagnosa penyakit dan pemberian terapi serta melakukan
evaluasi keberhasilan terapi berdasarkan surat penugasan klinis
(SPK) dan rincian kewenangan klinis (RKK) yang ditetapkan
Direktur;
2) memberikan informasi dan masukan tentang perkembangan
kondisi pasien kepada pasien, keluarga pasien dan tim pelayanan
berdasarkan kewenangan klinis yang ditetapkan Direktur;
3) memberikan edukasi kepada pasien / keluarga;
4) melakukan presentasi kasus medis dihadapan komite medic
berdasarkan kewenangan klinis yang ditetapkan Direktur;
5) membantu memberikan bimbingan kepada mahasiswa
kedokteran dalam pendidikan klinis di rumah sakit berdasarkan
kewenangan klinis yang ditetapkan Direktur; dan
6) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

18
Perawat, mempunyai tugas:
1) anamnesa pasien;
2) melakukan pemeriksaan pendahuluan pelayanan dan ketajaman
penglihatan refaksi:
3) melakukan penyuluhan vision care;
4) menetapkan kelainan refraksi dan jenis terapi penglihatan yang
diperlukan;
5) melakukan pemeriksaan dengan menggunakan alat-alat
penunjang diagnostik:
6) melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi,
respirasi, suhu badan);
7) melakukan pemeriksaan gula darah sesaat;
8) melakukan tindakan keperawatan mata;
9) melakukan hand hygiene kamar bedah (standar WHO);
10) melakukan tugas sebagai scrub nurse;
11) mengatur penggunaan alat dan bahan di kamar bedah;
12) kebersihan alat instrumen dan kamar bedah;
13) melakukan tugas sebagai circulating nurse;
14) melaksanakan pre dan post conference;
15) melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan;
16) melaksanakan asuhan keperawatan pasien; dan
17) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Apoteker, mempunyai tugas:


1) membuat kerangka acuan;
2) menelaah atau mengkaji data-data;
3) membuat rencana kegiatan;
4) menyajikan rancangan kegiatan;
5) mengklasifi kasi perbekalan farmasi;
6) menentukan jenis perbekalan farmasi;
7) invetarisasi;
8) menilai mutu;
9) mengolah data;
10) menyusun rencana kebutuhan;

19
11) menyajikan rancangan;
12) membuat surat pesanan;
13) menganalisis usulan pembelian pesanan;
14) meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasi;
15) menilai barang dropping/sumbangan;
16) mengajukan usulan obat program;
17) meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasi;
18) menganalisis/mengkaji bahan baku dan metode pembuatan;
19) uji coba formula;
20) menyempumakan formula induk;
21) merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan baku;
22) menganalisis/mengkaji bahan baku dan teknik pembuatan;
23) mengolah bahan-bahan;
24) memeriksa label penandaan;
25) merencanakan kegiatan produksi dan kebutuhan bahan baku;
26) menganalisis/mengkaji bahan baku;
27) mengolah bahan baku;
28) memeriksa label/penandaan;
29) merencanakan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan-
bahan-bahan;
30) mengawasi kegiatan;
31) uji sterilisasi;
32) kuantitatif bahan baku dan obat jadi;
33) uji mutu secara organoleptis;
34) uji mutu dalam proses produksi;
35) uji kualitatif bahan baku dan obat jadi;
36) uji kuantitatif bahan baku dan obat jadi;
37) uji klinis obat jadi;
38) membuat rekomendasi uji mutu;
39) memeriksa perbekalan farmasi;
40) mengelompokkan perbekalan farmasi;
41) menyusun perbekalan farmasi;

20
42) memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi;
43) mengkaji permlntaan farmasi;
44) merekapitulasi daftar usulan;
45) menganalisis daftar usulan;
46) membuat jadwal penghapusan;
47) mengawasi proses pemusnahan;
48) penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi;
49) evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi;
50) mengkaji resep individual;
51) memeriksa perbekalan farmasi;
52) menyerahkan perbekalan farmasi;
53) membaca dan mengkaji daftar terapi;
54) memeriksa obat;
55) menyerahkan obat;
56) merekap rincian pemakaian obat dan biaya;
57) menghitung kebutuhan komponen;
58) meracik dan mencampur komponen-komponen;
59) mengemas sediaan tpn;
60) membaca jadwal pemberian dan menghitung jumlah pemberian
dan menghitung jumlah pelarutnya;
61) merekonstitusi obat;
62) mengemas obat;
63) membaca protocol kemoterapi;
64) menghitung dosis sediaan farmasi;
65) memeriksa hasil rekonstitusi;
66) mengawasi proses pembuangan limbah;
67) pelayanan informasi obat (PIO);
68) konseling obat;
69) konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya;
70) mengidentifikasi skala prioritas dan menyusun indikator/kiteria;
71) mengumpulkan dan menganalisa data;
72) merekomendasi rencana intervensi;
73) mendokumentasikan hasil evaluasi;
74) menelusuri catatan medic;

21
75) menganalisls, menyimpulkan dan merekomendasikan upaya
intervensi;
76) mendokumentasikan;
77) mengklasifikasi laporan efek samping obat;
78) menganalisis mekanisme kerja, memantau dan
merekomendasikan upaya intervensi;
79) memeriksa kadar obat;
80) merekomendasikan dosis terapi;
81) mengidentifikasi skala prioritas;
82) mengumpulkan, mengolah dan membandingkan data;
83) menyusun laporan kegiatan farmasi klinik; dan
84) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Tenaga Teknis Kefarmasian (Asisten Apoteker)


1) mengumpulkan bahan/data dari berbagai sumber;
2) memilah, mengelompokkan dan mengkompilasi data;
3) merekapitulasi data-data;
4) mengumpulkan data-data;
5) merekapitulasi data-data;
6) menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi;
7) menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi yang merupakan
program pemerintah;
8) menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan-bahan untuk kegiatan
produksi;
9) menimbang dan atau mengukur bahan baku;
10) mengemas obat dan memberi etiket;
11) menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan-bahan untuk kegiatan
produksi;
12) menimbang dan atau mengukur bahan baku;
13) mengemas obat dan memberi etiket;
14) menyiapkan alat dan bahan;
15) mengemas alat-alat;
16) menyimpan alat-alat dan mendistribusikannya;
17) menerima dan memeriksa perbekalan farmasi;

22
18) menyimpan perbekalan farmasi;
19) mengumpulkan dan membuat daftar usulan/datadata;
20) penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi;
21) melaksanakan penghapusan;
22) menyusun laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi;
23) menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta
menghitung harga obatnya;
24) menyiapkan obat dan membuat etiket
25) menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian;
26) membuat rincian pemakaian obat dan biayanya;
27) menyiapkan komponen TPN;
28) menyiapkan komponen sediaan IV;
29) menyiapkan sediaan sitostatika;
30) membuang limbah obat;
31) mengumpulkan, mengolah dan membandingkan data;
32) menyusun laporan kegiatan farmasi klinik; dan
33) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penata Anestesi, mempunyai tugas:


1) menyusun rencana kerja harian;
2) melakukan kunjungan ke pasien di ruangan rawat nginap
(preanestesi);
3) melakukan pemeriksaan dan penilaian status fisik pasien;
4) melakukan kolaborasi dengan spesialis lain yang mendukung
diagnosa bila diperlukan atas pelimpahan tugas dari dokter
spesialis anestesi;
5) membuat resume hasil kunjungan pre anestesi;
6) melakukan membuat resume hasil kunjungan pre anestesi;
7) melakukan inform consent tindakan anastesi;
8) mempersiapkan alat-alat untuk anestesi reqional asistensi
pelaksanaan anestesi regional oleh dokter anastesi;
9) menyiapkan alat /mesin anestesi dan mesin monitor tanda-tanda
vital pasien;

23
10) melakukan persiapan obat medikasi dan alkes sesuai dengan
jenis anestesi (statics) pada general anestesi;
11) menyiapkan trolley emergency/emergency kit;
12) melakukan pengecekan kembali dokumen status pasien;
13) melakukan premedikasi, sedang sesuai instruksi dokter anestesi;
14) melakukan premedikasi,sedang dan dalam sesuai instruksi dokter
anestesi;
15) melakukan evaluasi pasca pemberian obat pre medikasi;
16) melakukan pendokumentasian sebelum masuk keruangan
operasi;
17) melakukan persiapan tindakan teknik anestesi sesuai jenis
anestesi (umum, regional dll);
18) melakukan pemasangan alat monitor invasif dan non invasive;
19) melaksanakan induksi anestesi pada pasien operasi elektif
dengan pendampingan dokter anestesi;
20) melaksanakan induksi anestesi pada pasien operasi emergency
dengan pendampingan dokter anestesi;
21) melakukan pemberian orygenasi dalam rangka pemberian
cadangan oxygen;
22) melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan
endotracheal tube pada pasien operasi elekif dengan
pendampingan dari anestesi;
23) melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan
endotracheal tube pada pasien emergency dengan
pendampingan dokter anestesi;
24) pemberian anestesi umum dengan pemasangan face mask
dengan pendampingan doker anestesi;
25) pemberian anestesi umum dengan pemasangan laringeal mask
dengan pendampingan dokter anestesi;
26) melakukan pengaturan posisi pasien untuk operasi;
27) melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital sebelum pembedahan
dimulai;
28) melakukan pemantauan kedalaman anestesi dengan pemberian
obat -obatan dan gas anestesi selama operasi;

24
29) monitoring TTV pada fase anestesi;
30) melakukan pemeliharaan cairan dan elektrolit selama operasi;
31) melakukan pemberian obat dalam rangka pemulihan kesadaran
sesuai instruksi dokter anestesi;
32) membuat catatan pelaporan selama proses anestesi;
33) melakukan pemberian oksigenasi dalam rangka pemulihan
kesadaran;
34) melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction;
35) melakukan ekstubasi pipa endotrakhea tube dengan
pendampingan dari anestesi;
36) memantau respon pasien post ekstubasi;
37) transportasi pasien ke recovery room atau ke ICU;
38) melakukan pemeriksaan kondisi hemodinamik (tekanan darah,
nadi, jumlah perdarahan, turgor kulit, seda tingkat nyeri pasien);
39) merapikan kembali kamar operasi;
40) mampu menilai hilangnya efek obat anestesi;
41) mampu menilai keadaan umum pasien berdasarkan aldrate score
(postanestesi GA);
42) mampu menilai keadaan pasien berdasarkan bromage score (post
anestesi SAB);
43) menentukan kebutuhan perawatan lanjutan pasca anestesi
regional;
44) menentukan kebutuhan perawatan lanjutan pasca anestesi
umum;
45) melakukan tindakan kolaborasi dalam manajemen nyeri dengan
obat-obatan; dan
46) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Refraksionis Optisen, mempunyai tugas:


1) mempersiapkan ruangan, pencahayaan ruangan dan peralatan
dalam keadaan terkalibrasi;
2) menyusun rencana pemeriksaan refraksi;
3) melakukan pemeriksaan pendahuluan refraksi;

25
4) melakukan pemeriksaan refraksi: pemeriksaan refraksi objektif
dan subjektif monokuler, penyeimbangan beban akomodasi,
pemberian lensa addisi baca pada kasus sederhana pada pasien
dewasa;
5) menerapkan ukuran koreksi anomaly refraksi dan jenis terapi
penglihatan;
6) menerjemahkan resep kacamata;
7) menyiapkan pelayanan optisi;
8) melakukan pemeriksaan kacamata ulang;
9) melakukan konsultasi kelainan fungsi penglihatan;
10) melakukan rujukan pada kelainan organik;
11) membuat catatan pemeriksaan/rekam refraksi optisi dan lensa
kontak; dan
12) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Perekam Medis, mempunyai tugas:


1) Memvalidasi kebenaran data kelengkapan pengisian identitas
pribadi data sosial pasien rawat jalan serta membuat kartu
pasien;
2) Memvalidasi kebenaran data dan kelengkapan pengisian identitas
pribadi data social pasien rawat inap serta membuat kartu
pasien;
3) Menyiapkan rekam medis rawat inap serta meminta rekam medis
rawat inap ke petugas rekam medis bagian penyimpanan;
4) Membuat indeks penyakit, indeks tindakan medis dan tindakan
dokter pasien rawat inap;
5) Melakukan analisa kuantitatif rekam medis;
6) Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap;
7) Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan laporan
morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap;
8) Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk penyusunan laporan
morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap;
9) Melakukan analisa kualitatif rekam medis;

26
10) Memilih, mengkode,mengindeks seluruh diagnosa penyakit pasien
rawat jalan sesuai buku pedoman yang telah ditentukan;
11) Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat jalan
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan;
12) Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat inap
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan;
13) Merekapitulasi data untuk penyusunan laporan cakupan
pelayanan Pada sarana pelayanan kesehatan;
14) Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk penyusunan laporan
morlciditas dan mortalitas pasien rawat inap;
15) Memproses pembuatan resume atau abstraksi rekam medis;
16) Membuat laporan mutu pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan (statistika RS);
17) Membuat laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat jalan
dan rawat inap;
18) Mensortir rekam medis rawat inap;
19) Menyimpan rekam medis rawat inap dan menjaga agar
penyimpanan rekam medis aman, rahasia, tidak dapat di akses
oleh orang yang tidak berkepentingan;
20) Melaksanakan pemusnahan rekam medis;
21) Memberi layanan jasa pemanjaman rekam medis termasuk
menyediakan data untuk penelitian, pendidikan tenaga
kesehatan;
22) Mencatat rekam medis yang dipinjam atau dikeluarkan;
23) Memvalidasi rekam medis yang telah kembali sesuai peminjam;
dan
24) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pranata Laboratorium Kesehatan, mempunyai tugas:


1) mengambil sampel pemeriksaan (phlebotomi dan swab) serta
mencantumkan idenlitas pasien;
2) mempersiapkan sampel untuk pemeriksaan laboratorium;

27
3) melakukan analisa sampel sesuai prosedur pemeriksaan
laboratorium klinik dalam bidang pemeriksaan hematologi, kimia
klinik, imunologi, parasitologi, dan urinalisis;
4) melakukan pemeriksaan mikrobiologi (BTA dan gram);
5) melakukan pemeriksaan PCR;
6) membuat laporan hasil pemeriksaan;
7) melaporkan nilai kritis hasil pemeriksaan;
8) melakukan pengendalian mutu intemal dan ekstemal
laboratorium;
9) melakukan validasi hasil laboratorium;
10) melakukan penanganan limbah laboratorium;
11) melakukan perawatan hadan dan mingguan peralatan
laboratorium yang digunakan; dan
12) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Nutrisionis, mempunyai tugas:


1) melakukan validasi skrining gizi;
2) melakukan asesmen data riwayat klien;
3) melakukan asesmen data antropometri pada klien;
4) melakukan asesmen data biokimia terkait gizi klien;
5) melakukan asesmen data fisik dan klinis terkait gizi klien;
6) melakukan asesmen data riwayat makanan dan gizi klien;
7) menetapkan diagnosis gizi;
8) menyusun perencanaan intervensi gizi;
9) menyusun preskripsi diet;
10) mengimplementasikan pemberian makanan utama dan
selingan/snack;
11) mengimplemenlasikan lntervensi gizi pada strategi pemberian
makan dan zat gizi dalam bentuk nutrisi enteral dan parenteral;
12) mengimplementasikan intervensi gizi pada strategi pemberian
makan dan / zat gizi pada suplemen zat gizi (nutrition
supplement);
13) mengimplementasikan lntervensi gizi pada strategi pemberian
makan dan zat gizi pada bantuan makan (feeding assislance);

28
14) mengimplementasikan lntervensi gizi pada strategi pemberian
makan danzat gizi pada pengelolaan lingkungan/suasana makan
(manage feeding environment);
15) mengimplementasikan lntervensi gizi pada strategi pemberian
makan danzat gizi terkait dengan pemberian obat;
16) mengimplementasikan lntervensi gizi pada strategi edukasi gizi
untuk meningkatkan pengetahuan (konten materi);
17) mengimplementasikan lntervensi gizi pada strategi edukasi gizi
untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan (aplikatif);
18) melaksanakan konseling gizi dengan pendekatan atau berbasis
teori perubahan perilaku;
19) melaksanakan konseling gizi dengan pendekatan/berbasis
strategi perubahan perilaku;
20) melaksanakan intervensi gizi pada strategi koordinasi gizi yaitu
kolaborasi dengan tenaga kesehatan atau fasilitas kesehatan
lainnya;
21) mengimplementasikan lntervensi gizi pada strategi koordinasi gizi
yaitu discharge dan rujukan pada fasyankes lain;
22) mengukur dan memonitor lndikator gizi dan oslcome asuhan gizi;
23) mengukur dan memonitor lndikator gizi dan odcome asuhan gizi;
24) mengevaluasi pencapaian lndikator gizi dan outcome asuhan gizi;
25) mendokumentasikan asuhan gizi;
26) menerapkan pengembangan tools/perangkat skining;
27) menerapkan pengembangan pelayanan asuhan gizi;
28) menyusun standarmakanan/diet khusus;
29) menyusun menu makanan/diet;
30) menyusun spesifikasi bahan makanan diet khusus;
31) mengelola sumber daya manusia;
32) mengelola biaya penyelenggaraan makanan/diet khusus;
33) mengelola sarana fisik dan peralatan kerja;
34) menyelia pemesanan bahan makanan/diet khusus;
35) menyelia penerimaan bahan makanan/diet khusus;
36) menyelia penyimpanan dan distribusi bahan makanan/diet
khusus;

29
37) menyelia persiapan dan pengolahan makanan/diet khusus;
38) mengembangkan/modifikasi makanan/diet khusus;
39) menyelia distribusi makanan/diet khusus;
40) menyelia hygiene penjamah makanan;
41) menyelia sanitasi pada peralatan dan lingkungan kerja;
42) melakukan tindakan pencegahan dan tindakan perbaikan; dan
43) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Sanitarian, mempunyai tugas


1) melakukan pengawasan bak induk 1,2,3;
2) melakukan pengawasan bak dan tong penampungan;
3) melakukan pengawasan dan pemeliharaan instalasi air bersih;
4) pengambilan sampel;
5) melakukan pengawasan rumah pompa electrical;
6) melakukan pencatatan dan pelaporan uji kualitas air di lapangan;
dan
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Teknisi Elektromedik, mempunyai tugas:


1) melakukan inventarisasi peralatan medik;
2) melakukan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medik
teknologi sederhana dan menengah;
3) melakukan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medik
teknologi tinggi;
4) melakukan pendataan peralatan medik untuk usulan kalibrasi;
5) membuat laporan kegiatan teknik elektromedik secara berkala;
6) melaksanakan tugas-tugas lain dari direksi yang menyangkut
peralatan medic; dan
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Administrator Kesehatan, mempunyai tugas:


1) menyusun rancangan kerangka acuan;
2) mengumpulkan bahan / literatur / laporan kurang dari sepuluh
sumber dan sejenis;

30
3) mengumpulkan bahan / literatur / laporan lebih dari sepuluh
sumber dan sejenis;
4) mengolah bahan / literatur / laporan secara manual;
5) mengolah bahan / literatur / laporan secara elektronik;
6) menyusun rancangan wewenang dan tanggung jawab pelaksana
program lingkungan dan perilaku sehat;
7) menyusun rancangan wewenang dan tanggung jawab pelaksana
program upaya kesehatan;
8) menyusun, rancangan wewenang dan tanggung jawab pelaksana
program sumber daya kesehatan;
9) menyusun rancangan wewenang dan tanggung jawab pelaksana
program obat, makanan dan bahan berbahaya;
10) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan wewenang dan
tanggung jawab pelaksana program lingkungan dan perilaku
sehat;
11) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan wewenang dan
tanggung jawab pelaksana program upaya kesehatan;
12) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan wewenang dan
tanggung jawab pelaksana program sumber daya kesehatan;
13) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan wewenang dan
tanggung jawab pelaksana program obat, makanan dan bahan
berbahaya;
14) melaksanakan uji coba rancangan wewenang danmelaksanakan
uji coba rancangan wewenang dan tanggung jawab pelaksana
program sumber daya kesehatan;
15) melaksanakan uji coba rancangan wewenang dan tanggung
jawab pelaksana program obat, makanan dan bahan berbahaya;
16) menyusun rancangan pedoman / prosedur pelaksanaan program
lingkungan dan perilaku sehat;
17) menyusun rancangan pedoman / prosedur pelaksanaan program
upaya kesehatan;
18) menyusun rancangan pedoman / prosedur pelaksanaan program
sumber daya kesehatan;

31
19) menyusun rancangan pedoman / prosedur pelaksanaan program
obat, makanan dan bahan berbahaya;
20) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan
pedoman/prosedur pelaksanaan program lingkungan dan perilaku
sehat;
21) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan
pedoman/prosedur pelaksanaan program upaya kesehatan;
22) melaksanakan uji coba rancangan wewenang dan tanggung
jawab pelaksana program upaya kesehatan;
23) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan
pedoman/prosedur pelaksanaan program sumber daya
kesehatan;
24) menyajikan rancangan / hasil uji coba rancangan
pedoman/prosedur pelaksanaan program obat, makanan dan
bahan berbahaya;
25) melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
pelaksanaan program lingkungan dan perilaku sehat;
26) menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
lingkungan dan perilaku sehat;
27) menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
upaya kesehatan;
28) menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
sumber daya kesehatan;
29) menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
obat, makanan dan bahan berbahaya;
30) melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
pelaksanaan program sumber daya kesehatan;
31) melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
pelaksanaan program obat, makanan dan bahan berbahaya;
32) menyajikan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
lingkungan dan perilaku sehat;
33) menyajikan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
upaya kesehatan;

32
34) menyajikan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
sumber daya kesehatan;
35) menyajikan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program
obat, makanan dan bahan berbahaya;
36) melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
pelaksanaan program lingkungan dan perilaku sehat;
37) melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
pelaksanaan program upaya kesehatan; dan
38) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

3. Fungsional Umum / Pelaksana


Analis Data Dan Informasi
1) mempelajari standar, pedoman dan prosedur kerja yang
berkaitan dengan tugas pelaksana system informasi pelayanan
kesehatan mata sesuai dengan prosedur sebagai pedoman dalam
pelaksanaan tugas;
2) mengumpulkan data capaian program dari seksi penunjang medis
dan pelayanan kesehatan masyarakat sebagai bahan informasi
kesehatan;
3) mengolah data kunjungan pasien rawat jalan, rawat inap, kamar
bedah sebagai bahan dalam profil rumah sakit;
4) mengoperasikan system informasi manajemen rumah sakit
(SIMRS);
5) melakukan pencatatan laporan instalasi rekam medic dan SIMRS;
6) menganalisa hasil pengolahan data pada instalasi rekam medic
dan SIMRS;
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Analis Pelayanan, mempunyai tugas:


1) menyusun rencana kerja pengembangan pelayanan informasi;
2) membuat laporan kegiatan pelayanan informasi yang bersifat
program, rutin dan berkala;
3) mengevaluasi model layanan informasi;
4) mengolah data dalam rangka audit pelayanan;

33
5) mengidentifikasi kasus atau masalah pelayanan;
6) menganalisis data dalam rangka audit pelayanan;
7) mengikuti rapat pimpinan yang berkaitan dengan pelayanan
informasi;
8) mengevaluasi program pelayanan informasi;
9) memberikan pelayanan informasi; dan
10) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Analis Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan, mempunyai


tugas:
1) mengumpulkan dan menganalisis data dan informasi mengenai
program dan kegiatan yang ada di unit kerja;
2) menganalisis penyusunan perencanaan program dan kegiatan di
RS;
3) menganalisis evaluasi pelaksanaan program dan kegiatan di RS;
4) menganalisis pelaporan pelaksanaan program dan kegiatan di RS;
5) melakukan analisis, meneliti dan menguji kebenaran administrasi
SPP-LS pengadaan barang dan jasa yang disampaikan oleh
bendahara pengeluaran dan diketahui/ disetujui oleh PPTK;
6) mengelola pelaporan hutang piutang RS;
7) menyiapkan laporan keuangan bulanan, semesteran, dan
tahunan;
8) melakukan tugas kedinasan lain yang diberikan atasan dalam
rangka kelancaran kegiatan; dan
9) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Analis Sumber Daya Manusia Aparatur, mempunyai tugas:


1) melaksanakan analisis jabatan, analisis beban kerja dan evaluasi
jabatan di lingkungan uptd rumah sakit mata berdasarkan
disposisi pimpinan;
2) menyusun draft informasi jabatan, berdasarkan data dari
responden dan hasil analisis jabatan;
3) menyusun draft peta jabatan berdasarkan hasil analisis jabatan;

34
4) menyusun draft hasil analisis beban kerja (abk) berdasarkan data
dari responden dan hasil observasi lapangan;
5) menyusun draft informasi faktor jabatan berdasarkan hasil
evaluasi jabatan;
6) menyusun draft pedoman terkait analisis jabatan, analisis beban
kerja, dan evaluasi jabatan berdasarkan arahan pimpinan;
7) menyusun draft surat pengantar dan menyiapkan dokumen
pendukung dalam rangka pengurusan dokumen kepegawaian
baik secara berkala maupun insidentil;
8) menyusun dokumen informasi pegawai uptd. rumah sakit mata;
9) melaksanakan updating (pembaruan) data kepegawaian uptd.
rumah sakit mata melalui aplikasi kepegawaian (sisdmk dan e-
formasi);
10) melaksanakan asistensi dan konsultasi pengelolaan sistem
kepegawaian asn/sdm aparatur;
11) menyusun dokumen kehadiran dan ketidakhadiran pegawai;
12) mendesain program pelatihan sdm aparatur di uptd. rumah sakit
mata;
13) melaksanakan pelatihan sdm aparatur di uptd rumah sakit mata;
14) melaksanakan pendampingan kegiatan praktek klinis / pelatihan /
magang / orientasi staf baru di uptd. rumah sakit mata; dan
15) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Bendahara Penerima, mempunyai tugas:


1) Menerima dan menyimpan uang pendapatan daerah;
2) menyetorkan uang pendapatan daerah ke rekening kas daerah;
3) menatausahakan transaksi uang pendapatan daerah;
4) menyelenggarakan pembukuan transaksi uang pendapatan
daerah;
5) mengelola rekening tempat penyimpanan uang pendapatan
daerah;
6) menyampaikan laporan pertanggung jawaban rekonsiliasi dengan
BKAD;

35
7) menyusun laporan bulanan pelaksanaan urusan perbendaharaan
dan melaporkan ke KPA; dan
8) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Bendahara Pengeluaran, mempunyai tugas:


1) menyusun bahan pengajuan nomor pokok wajib pajak (NPWP);
2) menyiapkan dokumen permintaan uang persediaan (UP),
tambahan uang persediaan (TUP) dan langsung (LS) yang
ditujukan kepada bkad bidang perbendaharaan dalam rangka
penerbitan SP2D;
3) menyiapkan penatausahaan dokumen pelaksanaan anggaran dan
surat kuasa dengan mencatat dan menyimpannya, menyiapkan
buku kas umum dan pembantu, serta mengelompokkan bukti
pembayaran beserta dokumen pendukungnya agar pelaksanaan
anggaran dapat berjalan lancar;
4) membayarkan honorarium dan jasa pelayanan medik kepada
pegawai sesuai dengan daftar pembayaran dan aturan yang
berlaku;
5) membuat surat setoran pajak sesuai objek pajak kena pajak dan
bukti pemotongan PPh pasal 21 pegawai untuk spt tahunan agar
pembayaran pajak dapat terlaksana dengan baik;
6) melakukan pembayaran / distribusi uang kegiatan atas tagihan /
kuitansi dan permintaan uang muka untuk kelancaran
pelaksanaan tugas dan kegiatan di satuan kerja;
7) menyusun pembukuan belanja-belanja yang menggunakan uang
persediaan atau tambahan uang persediaan maupun pembukuan
belanja melalui LS sesuai dengan peraturan dan pedoman yang
berlaku sebagai bahan laporan pertanggungjawaban;
8) memotong, menyetorkan, membukukan dan melaporkan pajak
belanja jasa dan barang yang ditujukan ke kantor pajak melalui
bank;
9) menutup buku pencatatan bulanan (buku kas umum, buku kas,
buku kas tunai, buku bank, buku pajak setiap akhir bulan;

36
10) menyampaikan laporan pertanggung jawaban rekonsiliasi dengan
BKAD;
11) menyusun laporan bulanan pelaksanaan urusan perbendaharaan
dan melaporkan ke KPA; dan
12) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pengadministrasi Perencanaan dan Program, mempunyai


tugas:
1) mengendalikan administrasi berkas anggaran yang masuk sesuai
dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku agar memudahkan
pencarian;
2) mengelompokkan surat atau dokumen anggaran menurut jenis
dan sifatnya sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku
agar memudahkan pendistribusian;
3) menyajikan surat atau dokumen anggaran sesuai prosedur dan
ketentuan yang berlaku sebagai bahan rapat pembahasan
penyusunan anggaran;
4) mendokumentasikan surat atau dokumen anggaran sesuai
dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku agar tertib
administrasi;
5) membuat laporan hasil pelaksanaan tugas sesuai dengan
prosedur yang berlaku sebagai bahan evaluasi dan
pertanggungjawaban; dan
6) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pengadministrasi Program & Kerjasama, mempunyai tugas:


1) membuat surat tugas bagi pegawai yang melaksanakan
perjalanan dinas;
2) menyiapkan dan membuat administrasi keuangan pegawai yang
melaksanakan rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar
daerah dan ke provinsi;
3) mengumpulkan administrasi keuangan perjalanan dinas pegawai
yang melaksanakan rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar
daerah dan ke provinsi;

37
4) membuat rekapan penggunaan keuangan perjalanan dinas
pegawai yang melaksanakan rapat-rapat koordinasi dan
konsultasi ke luar daerah dan ke provinsi;
5) membuat laporan monitoring dan evaluasi kegiatan rapat-rapat
koordinasi dan konsultasi ke luar daerah; dan
6) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pengadministrasi Rekam Medis dan Informasi


1) melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial
pasien rawat jalan dalam rangka pelaksanaan rekam medis di
tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat jalan;
2) membuat dan memutakhirkan kartu indeks utama pasien (KIUP)
rawat jalan dalam rangka pelaksanaan rekam medis di tempat
penerimaan pasien baru dan lama rawat jalan;
3) mengisi buku registerasi pendaftaran pasien rawat jalan melalui
pencatatan/registrasi pasien;
4) membuat dan memutakhirkan KIUP rawat jalan melalui
pencatatan/registrasi pasien;
5) membuat dan memutakhirkan indeks utama pasien (IUP) rawat
jalan melalui pencatatan/ registerasi pasien;
6) menyusun draft laporan kegiatan instalasi rekam medik dan
SIMRS
7) menyusun laporan pelaksanaan tugas;
8) melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan pimpinan.

Pengelola Keuangan, mempunyai tugas:


1) melaksanakan penyiapan dokumen pelaksanaan anggaran (DPA),
revisi DPA, RKA, RKA revisi;
2) melaksanakan penyiapan dokumen pengeluaran anggaran (surat
perintah membayar (SPM) dan surat perintah pencairan dana
(SP2D), surat perintah pengesahan dan pembukuan (SP3),
dokumen pengeluaran anggaran lainnya yang dipersamakan;
3) menganalisis laporan keuangan meliputi laporan realisasi
anggaran pendapatan, belanja rutin, dan belanja kegiatan;

38
4) menginput bukti penerimaan /pendapatan FMIS;
5) menyusun draft laporan kegiatan di sub bagian/seksi terkait;
6) menyusun laporan pelaksanaan tugas sebagai
pertanggungjawaban kepada pimpinan; dan
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pengelola Layanan Kehumasan, mempunyai tugas:


1) memahami setiap prosedur pelayanan pasien yang datang dari
awal sampai pulang atau sembuh;
2) memberikan penjelasan seputar prosedur kepada para
pengunjung rumah sakit yang datang;
3) melakukan pendataan pasien yang datang maupun pasien yang
pergi;
4) melakukan pengecekan ketersediaan dokter yang siap dalam
menangani pasien dengan cepat dan secara langsung;
5) mengecek ketersediaan kamar dengan cara melakukan update
cepat;
6) menenangkan pasien maupun penghantar agar tetap tenang
berada di rumah sakit selama mengantar pasien yang sakit;
7) menerima komplain dari pengunjung jika pelayanan yang
diberikan kurang puas;
8) membagikan isian survei agar dapat mengukur tingkat kepuasan
dari para pengunjung terhadap pelayanan yang diberikan; dan
9) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pengelola Realisasi Laporan Penerimaan Retribusi Daerah,


mempunyai tugas:
1) menyiapkan bahan untuk petunjuk teknis operasional
pemungutan/penagihan retribusi daerah jenis pelayanan tindakan
di rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, kamar bedah;
2) melaksanakan koordinasi dengan divisi rekam medis dan SIM-RS
terkait penetapan jenis pelayanan di rawat jalan, rawat inap,
gawat darurat, kamar bedah;

39
3) melakukan penagihan dan pemungutan retribusi daerah sesuai
jenis pelayanan di rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, kamar
bedah;
4) mencatat/membukukan dan melaporkan penerimaan dan
pemungutan retribusi daerah dan penerimaan pendapatan lain-
lain sesuai ketentuan yang berlaku;
5) melaksanakan rekapitulasi realisasi pendapatan daerah melalui
tindakan rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, kamar bedah;
6) melaporkan hasil pelaksanaan tugas/kegiatan kepada atasan; dan
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pengelola Perjalanan Dinas, mempunyai tugas:


1) membuat surat tugas bagi pegawai yang melaksanakan
perjalanan dinas;
2) menyiapkan dan membuat administrasi keuangan pegawai yang
melaksanakan rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar
daerah dan ke provinsi;
3) mengumpulkan administrasi keuangan perjalanan dinas pegawai
yang melaksanakan rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar
daerah dan ke provinsi;
4) membuat rekapan penggunaan keuangan perjalanan dinas
pegawai yang melaksanakan rapat-rapat koordinasi dan
konsultasi ke luar daerah dan ke provinsi;
5) membuat laporan monitoring dan evaluasi kegiatan rapat-rapat
koordinasi dan konsultasi ke luar daerah; dan
6) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pengolah Informasi dan Komunikasi (costumer service),


mempunyai tugas:
1) memahami setiap prosedur pelayanan pasien yang datang dari
awal sampai pulang atau sembuh;
2) memberikan penjelasan seputar prosedur kepada para
pengunjung rumah sakit yang datang;

40
3) melakukan pendataan pasien yang datang maupun pasien yang
pergi;
4) melakukan pengecekan ketersediaan dokter yang siap dalam
menangani pasien dengan cepat dan secara langsung;
5) mengecek ketersediaan kamar dengan cara melakukan update
cepat;
6) menenangkan pasien maupun penghantar agar tetap tenang
berada di rumah sakit selama mengantar pasien yang sakit;
7) menerima komplain dari pengunjung jika pelayanan yang
diberikan kurang puas;
8) membagikan isian survei agar dapat mengukur tingkat kepuasan
dari para pengunjung terhadap pelayanan yang diberikan; dan
9) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Penyusun Kebutuhan Barang Inventaris (Pengurus Barang),


mempunyai tugas:
1) menyiapkan dokumen rencana kebutuhan dan penganggaran
barang milik daerah;
2) menyiapkan usulan permohonan penetapan status penggunaan
barang milik daerah yang diperoleh dari beban APBD dan
perolehan lainnya yang sah;
3) melaksanakan pencatatan dan inventarisasi barang milik daerah;
4) membantu mengamankan barang milik daerah yang berada pada
Kuasa Pengguna Barang;
5) menyiapakan dokumen pengajuan usulan pemanfaatan dan
pemindahtanganan barang milik daerah berupa tanah dan/atau
bangunan yang tidak memerlukan persetujuan DPRD dan barang
milik daerah selain tanah dan/atau bangunan;
6) menyiapkan dokumen penyerahan barang milik daerah berupa
tanah dan/atau bangunan yang tidak digunakan untuk
kepentingan penyelenggaraan tugas dan fungsi Kuasa Pengguna
Barang dan sedang tidak dimanfaatkan pihak lain;
7) menyiapkan dokumen pengajuan usulan pemusnahan dan
penghapusan barang milik daerah;

41
8) menyusun laporan barang semesteran dan tahunan;
9) menyiapkan Surat Permintaan Barang (SPB) berdasarkan nota
permintaan barang;
10) mengajukan Surat Permintaan Barang (SPB) kepada Kuasa
Pengguna Barang;
11) menyerahkan barang berdasarkan Surat Perintah Penyaluran
Barang (SPPB) yang dituangkan dalam berita acara penyerahan
barang;
12) membuat Kartu Inventaris Ruangan (KIR) semesteran dan
tahunan;
13) memberi label barang milik daerah;
14) mengajukan permohonan persetujuan kepada Pejabat
Penatausahaan Pengguna Barang melalui Kuasa Pengguna
Barang atas perubahan kondisi fisik barang milik daerah
pengecekan fisik barang;
15) melakukan stock opname barang persediaan;
16) menyimpan dokumen, antara lain: fotokopi/salinan dokumen
kepemilikan barang milik daerah dan menyimpan asli/ fotokopi/
salinan dokumen penatausahaan;
17) melakukan rekonsiliasi dalam rangka penyusunan laporan barang
Kuasa Pengguna Barang dan laporan barang milik daerah;
18) membuat laporan manual barang setiap bulan yang disampaikan
pada Pengguna Barang setelah diteliti oleh Pejabat
Penatausahaan Pengguna Barang dan Pengurus Barang
Pengguna; dan
19) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Perencana, mempunyai tugas:


1) mengidentifikasi permasalahan pada sub bagian, seksi dan/atau
divisi terkait;
2) merumuskan permasalahan pada sub bagian, seksi dan/atau
divisi terkait;
3) inventarisasi dan identifikasi data sekunder pada sub bagian,
seksi dan/atau divisi terkait;

42
4) inventarisasi dan identifikasi data primer pada sub bagian, seksi
dan/atau divisi terkait;
5) mengolah data dan informasi pada sub bagian, seksi dan/atau
divisi terkait;
6) mengefektifkan pelaksanaan pengumpulan data pada sub bagian,
seksi dan/atau divisi terkait;
7) menganalisis data dan informasi pada sub bagian, seksi dan/atau
divisi terkait;
8) menyajikan data dan informasi pada sub bagian, seksi dan/atau
divisi terkait;
9) melakukan persiapan pengendalian pelaksanaan rencana pada
sub bagian, seksi dan/atau divisi terkait; dan
10) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pranata Humas
1) mengumpulkan data untuk perencanaan pelayanan informasi sub
bagian tata usaha;
2) mengumpulkan data untuk perencanaan pengembangan
pelayanan informasi sub bagian tata usaha;
3) mengumpulkan data untuk perencanaan hubungan internal
rumah sakit;
4) mengumpulkan data untuk penyusunan statistik pelayanan
informasi dan kehumasan sub bagian tata usaha;
5) menyusun rencana kebutuhan sarana, prasarana dan biaya
penyelenggaraan kegiatan pelayanan informasi dan kehumasan
sub bagian tata usaha;
6) mengumpulkan data dan informasi untuk pelayanan informasi
sub bagian tata usaha;
7) mengentri data dan informasi untuk pelayanan informasi dan
kehumasan sub bagian tata usaha;
8) memutakhirkan data dan informasi publik; dan
9) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

43
Pranata Komputer, mempunyai tugas:
1) mengelola katalog layanan teknologi informasi;
2) mengelola permintaan dan layanan teknologiinformasi;
3) menyusun alternatif solusi permasalahan pengelolaan data;
4) melakukan pengumpulan kebutuhan informasi;
5) melakukan perancangan layanan akses data;
6) melakukan implementasi rancangan layanan akses data;
7) melakukan validasi kebutuhan informasi;
8) menyusun dokumentasi rancangan database;
9) melakukan instalasi dan konfigurasi DBMS;
10) melakukan backup atau pemulihan data;
11) menyusun tingkat kinerja layanan database;
12) melakukan peningkatan kinerja database;
13) melakukan evaluasi teknologi data;
14) melakukan pengadministrasian teknologi data;
15) melakukan deteksi dan perbaikan terhadap permasalahan
teknologi data;
16) mengelola pengguna dan hak akses data;
17) menyusun pemetaan data berdasarkan tingkat kerahasiaan
informasi;
18) menerapkan rancangan fisik sistem jaringan komputer kompleks;
19) menerapkan rancangan logis sistem pengamanan jaringan
komputer kompleks;
20) menyusun prosedur pemanfaatan sistem jaringan;
21) melakukan uji coba sistem jaringan komputerkompleks;
22) melakukan evaluasi uji coba sistem jaringan komputer
sederhana;
23) menyusun dokumentasi penggunaan sistem jaringan computer;
24) melakukan optimalisasi sistem jaringan;
25) melakukan deteksi dan atau perbaikan terhadap permasalahan
yang terjadi pada sistem jaringan kompleks;
26) melakukan pengujian infrastruktur TI;
27) melakukan pemeliharaan infrastruktur TI;
28) melakukan pemasangan infrastruktur TI;

44
29) melakukan pengaturan akses keamanan fisik TI;
30) melakukan deteksi dan atau perbaikan terhadap permasalahan
infrastruktur TI;
31) menyiapkan peralatan video conferencevicon /streaming ,
monitoring peralatan audio, video, dan perangkat jaringan,
mengatur layout;
32) melakukan perancangan sistem informasi;
33) melakukan penyiapan data untuk uji coba sistem informasi;
34) melakukan uji coba sistem informasi;
35) melakukan deteksi dan atau perbaikankerusakan sistem
informasi;
36) melakukan instalasi/upgrade dan konfigurasi sistem
operasi/aplikasi;
37) melakukan editing objek multimedia kompleks dengan piranti
lunak;
38) membuat program multimedia kompleks; dan
39) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Teknisi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana, mempunyai tugas:


1) melakukan inventarisasi dan stok barang sarana listrik, elektronik
dan komunikasi;
2) membuat program pemeliharaan sarana listrik, elektronik dan
komunikasi;
3) menerima laporan dan melakukan pemeriksaan kerusakan sarana
listrik, elektronik dan komunikasi;
4) memperbaiki kerusakan dan memelihara sarana listrik, elektronik
dan komunikasi;
5) melakukan koordinasi baik dengan penanggung jawab IPSRS,
staf IPSRS dan pelaksana pemeliharaan sarana rumah sakit;
6) menciptakan dan menjaga kondisi dan suasana pelayanan agar
tetap nyaman, bersih, aman dan ramah lingkungan;
7) melakukan pengamanan dan pemeliharaan fasilitas dan sarana
pelayanan agar selalu siap untuk digunakan; dan
8) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

45
Teknisi Peralatan dan Mesin, mempunyiai tugas:
1) menerima dan menginventarisasi laporan kerusakan mesin dan
atau sistem jaringan berdasarkan ketentuan yang berlaku untuk
diadakan pemeriksaan;
2) memeriksa kerusakan mesin dan atau sistem jaringan
berdasarkan laporan untuk perbaikan;
3) memperbaiki mesin dan atau sistem jaringan yang rusak atau
usang berdasarkan hasil pemeriksaan untuk diadakan
penggantian suku cadang atau perbaikan;
4) merawat secara khusus suatu mesin dan atau sistem jaringan
yang masa penggunaannya telah melampaui batas waktu
tertentu agar tidak cepat rusak;
5) melaporkan kegiatan perbaikan berdasarkan ketentuan yang
berlaku sebagai bahan evaluasi dan pertanggungiawaban; dan
6) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Verifikator Keuangan, mempunyai tugas:


1) meneliti dan menguji kebenaran administrasi (spp-ls) pengadaan
barang dan yasa yang disampaikan oleh bendahara pengeluaran
dan diketahui/disetujui PPTK;
2) meneliti dan menguji kebenaran administratif SPP-UP, SPP-GU,
SPP-TU, SPP-GU/TU nihil dan SPP-LS gaji dan tunjangan PNS
serta penghasilan lainnya yang ditetapkan sesuai ketentuan
perundang-undangan yang diajukan oleh bendahara
pengeluaran;
3) meneliti dan menguji kebenaran administratif SPJ UP, SPJ GU dan
SPJ-TU untuk diterbitkan surat pengesahan laporan
pertanggungjawaban;
4) meneliti kesesuaian kode rekening belanja antara SPD dan SPP;
5) membubuhkan paraf pada cap pengesahan bukti-bukti
pertanggungjawaban;
6) petugas verifikasi (verifikasi 1) PPKD merangkap fungsi cheker
dalam aplikasi cash management system (CMS);

46
7) meneliti kelengkapan SPP UP/GU/TU DAN LS serta SPP GU/TU
nihil;
8) menyiapkan SPM UP/GU/TU dan LS serta SPM GU/TU nihil;
9) meneliti kebenaran potongan-potongan pada SPM;
10) membubuhkan paraf pada posisi sebelah kiri tanda tangan
PA/KPA pada SPM;
11) meregister SPM UP/GU/TU dan LS serta SPM GU/TU nihil;
12) petugas perbendaharaan (verifikasi 2) PPK-PD merangkap fungsi
user maker dalam aplikasi cash management system (CMS);
13) meneliti dan mengelola kartu kontrol pengendalian untuk setiap
kegiatan, jenis belanja, obyek belanja dan rincian obyek belanja;
14) meneliti dan mengelola kartu kontrol pengendalian untuk surat
perintah kerja (SPK) termasuk penomoran dan input atas nomor
kontrak dan berita acara pemeriksaan/berita acara serah terima;
15) mengelola hutang piutang;
16) menyiapkan laporan keuangan bulanan, semesteran dan
tahunan; dan
17) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

4. Penunjang Lainnya
Pemelihara Kendaraan/Pengemudi Ambulance, mempunyai
tugas:
1) memeriksa kelengkapan kendaraan dengan cara mengecek rem,
oli dan lampu di mesin, air radiator, air aki dan tekanan udara
ban agar kendaraan dapat dikendarai dengan baik;
2) memeriksa kelengkapan dan kelaikan peralatan kesehatan di
dalam ambulan secara berkala sesuai standar;
3) memanaskan mesin ambulans guna mengetahui kelainan mesin;
4) merawat kendaraan dengan cara membersihkan mesin, ruangan
dalam dan luar kendaraan agar kendaraan kelihatan bersih;
5) mengemudikan kendaraan berdasarkan tujuan dan ketentuan lalu
lintas yang berlaku untuk melayani kebutuhan rumah sakit;
6) memperbaiki kerusakan kecil kendaraan agar kendaraan dapat
berfungsi kembali;

47
7) menyusun draft laporan kegiatan di seksi terkait;
8) menyusun laporan pelaksanaan tugas sebagai
pertanggungjawaban kepada pimpinan; dan
9) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Petugas Keamanan (Security), mempunyai tugas:


1) mengatur dan mengkoordinir keamanan gedung dan parkiran di
rumah sakit;
2) menjaga area fisik rumah sakit secara intens dan terkoordinir;
3) melaksanakan pengontrolan terhadap seluruh area rumah sakit;
4) memeriksa dan menjaga keamanan barang dilingkungan rumah
sakit;
5) melakukan tindakan darurat pengamanan apabila terjadi
kerusakan alat mesin yang menyebabkan kebakaran;
6) melarang orang-orang yang tidak berkepentingan mendekati
tempat-tempat yang membahayakan/dilarang dimasuki kecuali
petugas; dan
7) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Pramu Kebersihan (Cleaning Service), mempunyai tugas:


1) membuang sampah medis yang bisa berubah sisa-sisa bahan
kimia, obat, benda tajam, atau atribut medis sekali pakai.
2) membersihkan tempat sampah agar tidak terjadi kontaminasi;
3) menjamin kebersihan area wastafel, toilet, dan kamar mandi;
4) menjaga kebersihan secara keseluruhan mulai dari area terbuka
umum, tertutup terbatas, hingga ruang rawat inap pasien; dan
5) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.

Komite-Komite, Kelompok Staf Medis, dan Satuan Pemeriksa


Internal (SPI)
Komite Medik, mempunyai tugas:
1) meningkatkan profesionalisme staf medis yang bekerja di rumah
sakit khusus mata dengan cara:

48
a. melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan
melakukan pelayanan medis di rumah sakit khusus mata;
b. memelihara mutu profesi staf medis; dan
c. menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staf medis.
2) dalam melaksanakan tugas dan fungsinya komite medik dapat
dibantu oleh panitia ad hoc;
3) panitia ad hoc sebagaimana dimaksud pada poin (2) ditetapkan
oleh direktur rumah sakit khusus mata berdasarkan usulan ketua
komite medik;
4) panitia ad hoc sebagaimana dimaksud pada ayat (3) berasal dari
staf medis yang tergolong sebagai mitra bestari;
5) staf medis yang tergolong sebagai mitra bestari sebagaimana
dimaksud pada poin (4) dapat berasal dari rumah sakit lain,
perhimpunan dokter spesialis, kolegium dokter/dokter spesialis;
dan
6) dalam melaksanakan tugas kredensial komite medik memiliki
fungsi sebagai berikut:
a. penyusunan dan pengkompilasian daftar kewenangan klinis
sesuai dengan masukan dari kelompok staf medis
berdasarkan norma keprofesian yang berlaku;
b. penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian:
- kompetensi;
- kesehatan fisik dan mental; dan
- etika profesi;
c. evaluasi data pendidikan professional kedokteran
berkelanjutan;
d. wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis;
e. penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat;
f. pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan
rekomendasi kewenangan klinis kepada komite medik;
g. melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa
berlaku surat penugasan klinis dan adanya permintaan dari
komite medik; dan

49
h. rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat
penugasan klinis.
7) dalam melaksanakan tugas memelihara mutu profesi staf medis,
komite medik memiliki fungsi sebagai berikut:
a. pelaksanaan audit medis;
b. rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka
pendidikan berkelanjutan bagi staf medis rumah sakit;
c. rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan
berkelanjutan bagi staf medis rumah sakit; dan
d. rekomendasi proses pendampingan bagi staf medis yang
membutuhkan.
8) dalam melaksanakan tugas menjaga disiplin, etika dan perilaku
profesi staf medis, komite medik memiliki fungsi sebagai berikut:
a. pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran;
b. pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran
disiplin;
c. rekomendasi pendisiplinan pelaku professional di rumah
sakit; dan
d. pemberian nasehat/pertimbangan dalam pengambil
keputusan etis pada asuhan medis pasien.

Kelompok Staf Medis (KSM)


Ketua KSM mempunyai tugas :
1) menyusun uraian tugas dan wewenang masing-masing anggota
KSM serta tata kerja kelompoknya;
2) mengkoordinir semua kegiatan anggota KSM dalam hal :
a. menyusun standard dan prosedur pelayanan yang
berhubungan dengan pengaturan tugas rawat jalan, rawat
inap, tugas jaga, tugas rawat intensif, kamar operasi,
visite/ronde, pertemuan klinis, presentasi kasus, prosedur
konsultasi, dll sesuai ketentuan yang berlaku, dibawah
koordinasi seksi pelayanan medis;

50
b. menyusun standar pelayanan kedokteran dan panduan
praktik klinik dibawah koordinasi komite medik dan seksi
yanmed;
c. melakukan perbaikan standar pelayanan kedokteran dan
dokumen terkait yang perlu disempurnakan agar sesuai
dengan situasi dan kondisi yang berkembang; dan
d. membuat usulan program untuk meningkatkan keilmuan dan
ketrampilan bagi semua anggota KSM.
3) membina anggota KSM:
a. melakukan pemantauan penampilan kinerja praktek anggota
KSM berdasarkan data yang komprehensif; dan
b. memberikan laporan secara berkala 6 (enam) bulan sekali
kepada Direktur melalui seksi pelayanan medis setelah
melalui pembahasan bersama anggota KSM.

Komite Keperawatan, mempunyai tugas:


1) membantu Direktur dalam melakukan kredensial, pembinaan
disiplin dan etika tenaga keperawatan serta pengembangan
professional;
2) dalam melaksanakan tugasnya sebagaimana dimaksud dalam
poin (1), komite keperawatan berfungsi:
a. menyelenggarakan konsultasi keperawatan;
b. melaksanakan tukar pendapat, kebijakan dan fungsi
pelaksanaan pelayanan;
c. memberikan motivasi dalam pemecahan masalah profesi
keperawatan melalui pembelajaran;
d. menggali inovasi dan ide-ide yang membangun dan
pembaharuan kearah perbaikan profesi keperawatan;
e. menyelenggarakan pendidikan dan pembelajaran kepada
profesi sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan yang
dimiliki;
f. menyelenggarakan advokasi dengan memberikan
perlindungan dan dukungan kepada profesi dalam menerima
hak-haknya termasuk masalah hukum;

51
g. bertanggung jawab tentang pelaksanaan etika profesi.

Komite Tenaga Kesehatan Lainnya, mempunyai tugas:


1) membantu Direktur dalam melakukan kredensial bagi seluruh
tenaga kesehatan profesional pemberi asuhan (selain
dokter/perawat) yang akan melakukan pelayanan profesional
lainnya di rumah sakit dengan melibatkan mitra bestari profesi
terkait;
2) memelihara mutu profesi;
3) menjaga disiplin, etika, perilaku profesi.

Komite Etik dan Hukum


Tugas secara terperinci dari Komite Etik dan Hukum adalah:
1) Memberikan pertimbangan dan saran kepada Direktur dalam hal
menyusun dan merumuskan kebijakan dalam aspek hukum dan
etika pelayanan di Rumah Sakit Khusus Mata serta etika
penyelenggaraan organisasi Rumah Sakit Khusus Mata Provinsi
Sulawesi Utara;
2) Membantu Direktur dalam penyelesaian masalah yang terkait
dalam aspek hukum dan etika pelayanan di Rumah Sakit Khusus
Mata serta etika penyelenggaraan organisasi Rumah Sakit Khusus
Mata Provinsi Sulawesi Utara;
3) Membantu pimpinan melakukan pembinaan dan pemeliharaan
dalam aspek hukum dan etika pelayanan di Rumah Sakit Khusus
Mata serta etika penyelenggaraan organisasi Rumah Sakit Khusus
Mata dalam penyelenggaraan fungsi rumah sakit, yang terkait
dengan hospital bylaws Rumah Sakit Khusus Mata Provinsi
Sulawesi Utara; dan
4) Apabila diperlukan, menyiapkan gugus bantuan hukum dalam
penanganan masalah hukum di Rumah Sakit Khusus Mata
Provinsi Sulawesi Utara.
Dalam melaksanakan tugasnya, Komite Etik dan Hukum berfungsi:
1) menyelenggarakan dan meningkatkan komunikasi dalam aspek
hukum dan etika pelayanan di rumah sakit khusus mata serta

52
etika penyelenggaraan organisasi rumah sakit khusus mata baik
internal maupun eksternal di rumah sakit khusus mata provinsi
sulawesi utara;
2) menyelenggarakan dan meningkatkan tentang aspek hukum dan
etika pelayanan di rumah sakit khusus mata serta etika
penyelenggaraan organisasi rumah sakit khusus mata bagi
petugas di rumah sakit khusus mata provinsi sulawesi utara;
3) menyelenggarakan dan meningkatkan pengetahuan terkait dalam
aspek hukum dan etika pelayanan di rumah sakit khusus mata
serta etika penyelenggaraan organisasi rumah sakit khusus mata
terhadap masalah-masalah etika dan hukum di rumah sakit
khusus mata provinsi sulawesi utara;
4) hasil pelaksanaan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud dalam
ayat (1) dan (2) disampaikan secara tertulis kepada direktur
dalam bentuk laporan dan rekomendasi;
5) bahan pertimbangan berupa rekomendasi sebagaimana dimaksud
pada point d, adalah berdasarkan penugasan dari direktur rumah
sakit khusus mata provinsi sulawesi utara.

Satuan Pemeriksa Internal (SPI), mempunyai tugas:


melakukan kajian dan analisis terhadap rencana investasi rumah
sakit, sejauh mana aspek pengkajian dan pengelolaan resiko telah
dilaksanakan oleh unit kerja bersangkutan agar dapat berjalan sesuai
dengan rencana dan ketentuan yang berlaku.
Dalam melaksanakan tugasnya, satuan pemeriksa internal berfungsi:
1) melaksanakan pemeriksaan/audit keuangan dan audit
manajemen operasional;
2) melakukan identifikasi resiko sebagai upaya membantu
manajemen mencegah terjadinya penyimpangan;
3) memberikan konsultasi dan pembinaan tentang manajemen
resiko terkait dengan pengendalian internal; dan
4) melakukan koordinasi dengan eksternal auditor (inspektorat).

53
Hasil pelaksanaan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud pada ayat
(2) dan (3) disampaikan dalam bentuk laporan dan rekomendasi
kepada Direktur.

54
BAB III
STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruangan
Lantai 1
- Ruang Gawat Darurat
- Ruang Rekam Medik
- Ruang Laboratorium
- Ruang Farmasi
- Commercial Space

55
Lantai 2
- Ruang Rawat Jalan
- Ruang Pelayanan Diagnostik
- Ruang Optik
- Commercial Space

56
Lantai 3
- Ruang Rawat Inap
- Ruang Pusat Diagnostik

57
Lantai 4
- Ruang Operasi / Kamar Bedah
- Ruang Rawat Intensif (ICU)

58
Basement 1
- Ruang Dapur / Pelayanan Gizi
- Area Parkir 1

59
Basement 2
- Ruang ISS dan Binatu RS
- Ruang Pemeliharaan Sarana
Rumah Sakit (PSRS)
- Ruang pengelolaan air bersih,
limbah dan sanitasi (IP
- Ruang Penanggulangan Kebakaran
(hydrant system)
- Area Parkir

60
B. Standar Fasilitas
1. Peralatan Kedokteran Mata di Ruang Perawatan

SLITLAMP AUTOREFRACTOR MESIN LASER GLAUCOMA


PHACOEMUSIFIKASI

61
USG MATA SPECULAR MICROSCOPE LASER VITRECTOMY OPERATING MICROSCOPE

62
2. Jumlah tempat tidur di rawat inap: 25 TT
3. Peralatan CSSD;
4. Peralatan Laboratorium;
5. Peralatan di ruang rekam medic;
6. Peralatan di Dapur;
7. Peralatan Laundry;
8. Peralatan di ruang pemeliharaan sarana-prasarana dan alat kesehatan RS (PSRS);
9. Peralatan di ruang kantor dan administrasi;
10. Peralatan pengelolaan air bersih, limbah dan sanitasi;
11. Peralatan penanggulangan kebakaran.

63
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

A. PENYUSUNAN DAN PENETAPAN KEBUTUHAN STAF


1. Umum
Setiap unit kerja wajib menyusun kebutuhan jumlah dan jenis
jabatan staf berdasarkan analisis jabatan dan analisis beban kerja;
2. Tujuan
Tujuan ditetapkannya formasi adalah agar satuan organisasi
Negara mempunyai jumlah dan mutu pegawai yang memadai
sesuai dengan beban kerja dan tanggung jawab pada masing –
masing organisasi.
3. Penyusunan Formasi
Penyusunan kebutuhan jumlah dan jenis jabatan dilakukan untuk
jangka waktu 5 (lima) tahun yang diperinci per 1 (satu) tahun
berdasarkan prioritas kebutuhan dengan tahapan sebagai berikut :
a. Penyusunan Pola Ketenagaan sesuai misi rumah sakit adalah
membentuk struktur yang tetap atas tenaga yang diperlukan,
meliputi: jumlah pasien yang dilayani dan kompleksitas serta
kebutuhan pasien, layanan diagnostik dan klinis yang disediakan
rumah sakit, jumlah pasien rawat inap dan rawat jalan, peralatan
medis yang digunakan untuk pelayanan pasien;
b. Analisis Jabatan adalah proses, metoda dan tehnik untuk
memperoleh data jabatan serta mengolah menjadi informasi
jabatan yang dipergunakan untuk analisis kebutuhan pegawai
dalam kurun waktu tertentu dengan menggunakan aplikasi
renbut.kemkes.go.id dari Kementerian Kesehatan RI dan dan
aplikasi e-formasi 4.1 dari Kementerian PAN-RB;
c. Penyusunan Nominatif adalah Daftar peta jabatan yang
menunjukan nama jabatan, jumlah formasi, uraian tugas,
pangkat/golongan, syarat jabatan (pendidikan formal, diklat
struktural, diklat teknis, diklat fungsional, pengalaman jabatan),
dan bezetting (kekuatan pegawai).

64
4. Pengusulan Formasi
a. RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara mengusulkan Daftar formasi
kebutuhan pegawai berdasarkan Daftar Susunan Pegawai yang
telah disusun oleh Divisi SDM dan Diklat Sub Bagian Tata Usaha
kepada Gubernur Sulawesi Utara Cq. Kepala Badan Kepegawaian
Daerah Provinsi Sulawesi Utara, pada setiap awal tahun
anggaran;
b. Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Sulawesi Utara memproses
usulan Formasi dari semua SKPD Provinsi Sulawesi Utara dan
disampaikan usulan kepada pejabat yang berwenang sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
c. SKPD menerima penetapan jumlah formasi dalam tahun
anggaran yang bersangkutan dari Pejabat Pembina Kepegawaian
(Gubernur Sulawesi Utara).
5. Evaluasi dan Pemutakiran Pola Ketenagaan
a. Setelah formasi dilaksanakan dilakukan penempatan maupun
penempatan kembali sesuai factor kompetensi;
b. Rencana dan Pelaksanaan strategi dimonitor secara
berkelanjutan dan diperbarui sesuai kebutuhan;
c. Dilakukan proses koordinasi bersama pimpinan unit layanan
untuk ubdate perencanaan ketenagaan unit.

B. REKRUITMEN/PENGADAAN STAF
1. Pengadaan Staf CPNS/PNS
a. Pengadaan staf merupakan kegiatan untuk mengisi kebutuhan
Jabatan Administrasi dan/atau Jabatan Fungsional dalam suatu
Instansi;
b. Pengadaan PNS di RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara dilakukan
berdasarkan penetapan kebutuhan yang ditetapkan;
c. Pengadaan staf dilakukan melalui tahapan perencanaan,
pengumuman lowongan, pelamaran, seleksi, pengumuman hasil
seleksi, masa percobaan, dan pengangkatan menjadi PNS;

65
d. Penyelenggaraan seleksi pengadaan PNS melalui penilaian secara
objektif berdasarkan kompetensi, kualifikasi, dan persyaratan lain
yang dibutuhkan oleh jabatan;
e. Penyelenggaraan seleksi pengadaan PNS terdiri dari 3 (tiga)
tahap, meliputi seleksi administrasi, seleksi kompetensi dasar,
dan seleksi kompetensi bidang;
f. Peserta yang lolos seleksi sebagaimana dimaksud dalam diangkat
menjadi calon PNS;
g. Pengangkatan calon PNS ditetapkan dengan keputusan Pejabat
Pembina Kepegawaian;
h. Calon PNS wajib menjalani masa percobaan selama 1 (satu)
tahun dan dilaksanakan melalui proses pendidikan dan pelatihan
terintegrasi untuk membangun integritas moral, kejujuran,
semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter
kepribadian yang unggul dan bertanggung jawab, dan
memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang;
i. Pendidikan dan pelatihan kepada calon PNS selama masa
percobaan diselenggarakan oleh Pemerintah Sulawesi Utara
melalui Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia (BPSDM)
Sulawesi Utara;
j. Calon PNS yang diangkat menjadi PNS harus memenuhi
persyaratan:
1) lulus pendidikan dan pelatihan; dan
2) sehat jasmani dan rohani
k. Calon PNS yang telah memenuhi persyaratan diangkat menjadi
PNS oleh Pejabat Pembina Kepegawaian sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
l. Calon PNS yang tidak memenuhi ketentuan diberhentikan sebagai
calon PNS;
m. Ketentuan lebih lanjut mengenai pengadaan PNS diatur dengan
Peraturan Pemerintah.

66
2. Pengadaan Staf PPPK
a. Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja yang selanjutnya
disingkat PPPK adalah warga negara Indonesia yang memenuhi
syarat tertentu, yang diangkat berdasarkan perjanjian kerja untuk
jangka waktu tertentu dalam rangka melaksanakan tugas
pemerintahan.
b. PPPK berhak memperoleh:
1) gaji dan tunjangan;
2) cuti;
3) perlindungan; dan
4) pengembangan kompetensi.
c. Manajemen PPPK meliputi:
1) penetapan kebutuhan;
2) pengadaan;
3) penilaian kinerja;
4) penggajian dan tunjangan;
5) pengembangan kompetensi;
6) pemberian penghargaan;
7) disiplin;
8) pemutusan hubungan perjanjian kerja; dan
9) perlindungan.
d. Pengadaan calon PPPK dilakukan melalui tahapan perencanaan,
pengumuman lowongan, pelamaran, seleksi, pengumuman hasil
seleksi, dan pengangkatan menjadi PPPK;
e. Penerimaan calon PPPK dilaksanakan oleh Instansi Pemerintah
melalui penilaian secara objektif berdasarkan kompetensi,
kualifikasi, kebutuhan Instansi Pemerintah, dan persyaratan lain
yang dibutuhkan dalam jabatan;
f. Untuk diangkat menjadi calon PNS, PPPK harus mengikuti semua
proses seleksi yang dilaksanakan bagi calon PNS dan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

67
3. Pengadaan Staf Non PNS (Tenaga Harian Lepas)
a. Pengertian
Untuk mengisi formasi yang lowong, RS. Mata Provinsi Sulawesi
Utara melakukan pengadaan staf Tenaga Harian Lepas (THL).
Rekrutmen staf Tenaga Harian Lepas (THL) yang diusulkan
oleh Pimpinan RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara berkoordinasi
dengan Kepala Dinas Kesehatan Daerah dan selanjutnya
diselenggarakan oleh Tim Pelaksana dari Badan Kepegawaian
Daerah Provinsi Sulawesi Utara.
b. Tahapan Pengadaan Staf Non PNS Tenaga Harian Lepas (THL)
1) Persyaratan Umum
a). Warga Negara Indonesia yang memiliki kualitas
pendidikan sesuai dengan persyaratan formasi jabatan;
b). Berusia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling
tinggi 1 (satu) tahun sebelum batas usia tertentu pada
formasi jabatan yang akan dilamar sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan;
c). Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara
berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun
atau lebih;
d). Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas
permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
Pegawai Negeri Sipil, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik
Indonesia, atau diberhentikan dengan hormat sebagai
pegawai swasta;
e). Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau
terlibat politik praktis;
f). Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan
jabatan yang dilamar.

68
2) Seleksi Administrasi
Seleksi administrasi dilakukan berdasarkan rekapitulasi
lamaran pegawai dalam periode waktu tertentu disesuaikan
dengan kriteria standar yang telah ditentukan dan
disepakati, yaitu kelengkapan dokumen sebagai berikut:
a). Pas foto formal terbaru;
b). Surat Lamaran (dapat ditulis dengan tangan);
c). Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat
Keterangan telah melakukan perekaman kependudukan
yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil (Disdukcapil) yang masih berlaku;
d). Fotocopy Ijazah;
e). Fotocopy Transkrip Nilai;
f). Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih
berlaku (khusus tenaga kesehatan);
g). Fotocopy Surat Keterangan Pengalaman Kerja dengan
kriteria Berkinerja Baik (jika ada);
h). Fotokopi sertifikat pelatihan/kursus (jika ada).
3) Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi;
4) Penjadwalan Seleksi Kompetensi;
5) Pengumuman Daftar Peserta, Waktu, dan Tempat Seleksi;
6) Pelaksanaan Seleksi Kompetensi;
7) Pengumuman Kelulusan.
c. Penempatan Staf Non PNS Tenaga Harian Lepas (THL)
Pelamar dinyatakan lulus seleksi dan ditempatkan di RS. Mata
Provinsi Sulawesi Utara melalui Surat Keputusan Gubernur
Sulawesi Utara.

4. Pengangkatan/Penempatan Staf Baru


a. Pengertian:
Penempatan pegawai adalah merupakan serangkaian langkah
kegiatan yang dilaksanakan untuk memutuskan apakah tepat
atau tidaknya seseorang pegawai ditempatkan pada posisi
tertentu yang ada di dalam organisasi.

69
b. Sasaran
1) Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS), PPPK
2) Tenaga Harian Lepas (THL)
3) Pegawai Negeri Sipil pindahan dari instansi lain
c. Pelaksanaan
Tata cara pengangkatan/penempatan staf baru menjadi tugas
pokok Sub bagian Tata usaha pada Divisi Sumber Daya Manusia
dan Diklat RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara. Oleh karena itu staf
baru dilakukan analisa penempatan berdasarkan kompetensi di
bidang pelayanan, penunjang, dan manajerial selanjutnya
dibuatkan Surat Keputusan Pengangkatan staf dan/atau Nota
Dinas Penempatan oleh Direktur RS. Mata Provinsi Sulawesi
Utara. Hal-hal yang berkaitan dengan tatacara, jadwal, evaluasi
pelaksanaan dan pelaporan diatur lebih lanjut oleh Sub Bagian
Tata Usaha pada Divisi Sumber Daya Manusia dan Diklat.

C. PANGKAT DAN JABATAN


1. PNS diangkat dalam pangkat dan jabatan tertentu pada Instansi
Pemerintah;
2. Pengangkatan PNS dalam jabatan tertentu ditentukan berdasarkan
perbandingan objektif antara kompetensi, kualifikasi, dan persyaratan
yang dibutuhkan oleh jabatan dengan kompetensi, kualifikasi, dan
persyaratan yang dimiliki oleh pegawai;
3. Setiap jabatan tertentu dikelompokkan dalam klasifikasi jabatan PNS
yang menunjukkan kesamaan karakteristik, mekanisme, dan pola
kerja;
4. PNS dapat berpindah antar dan antara Jabatan berdasarkan
kualifikasi, kompetensi, dan penilaian kinerja;
5. Ketentuan lebih lanjut mengenai pangkat, tata cara pengangkatan
PNS dalam jabatan, kompetensi jabatan, klasifikasi jabatan, dan tata
cara perpindahan antar Jabatan Administrasi dan Jabatan Fungsional
di RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara sebagaimana mengacu pada
Peraturan Pemerintah.

70
D. PENGEMBANGAN KARIER
1. Pengembangan karier Staf dilakukan berdasarkan kualifikasi,
kompetensi, penilaian kinerja, dan kebutuhan RS. Mata Provinsi
Sulawesi Utara;
2. Pengembangan karier Staf RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara
dilakukan dengan mempertimbangkan integritas dan moralitas;
3. Kompetensi meliputi:
a. kompetensi teknis yang diukur dari tingkat dan spesialisasi
pendidikan, pelatihan teknis fungsional, dan pengalaman bekerja
secara teknis;
b. kompetensi manajerial yang diukur dari tingkat pendidikan,
pelatihan struktural atau manajemen, dan pengalaman
kepemimpinan; dan
c. kompetensi sosial kultural yang diukur dari pengalaman kerja
berkaitan dengan masyarakat majemuk dalam hal agama, suku,
dan budaya sehingga memiliki wawasan kebangsaan.
4. Integritas diukur dari kejujuran, kepatuhan terhadap ketentuan
peraturan perundang-undangan, kemampuan bekerja sama, dan
pengabdian kepada masyarakat, bangsa dan negara.
5. Moralitas diukur dari penerapan dan pengamalan nilai etika agama,
budaya, dan sosial kemasyarakatan;
6. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan pengembangan karier,
pengembangan kompetensi staf di RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara
mengacu pada Peraturan Pemerintah.

E. POLA KARIER
1. Untuk menjamin keselarasan potensi PNS dengan kebutuhan
penyelenggaraan tugas pemerintahan dan pembangunan perlu
disusun pola karier PNS yang terintegrasi secara nasional.;
2. Pola karier PNS merupakan pola dasar mengenai urutan penempatan
dan/atau perpindahan PNS dalam dan antar posisi di setiap jenis
Jabatan secara berkesinambungan.

71
3. Pola Karier PNS dilaksanakan atas dasar prinsip:
a. kepastian;
b. profesionalisme;
c. transparan;
d. integritas;
e. keadilan;
f. nasional; dan
g. rasional.
4. Ruang lingkup Pola Karier, meliputi:
a. jenis Jabatan;
b. profil PNS;
c. Standar Kompetensi ASN; dan
d. jalur Karier.
5. Jenis Jabatan yang ditetapkan dalam Pola Karier, yaitu:
a. Jabatan Pimpinan Tinggi (JPT);
b. Jabatan Administrasi (JA); dan
c. Jabatan Fungsional (JF).
6. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksnaan pola karier PNS di RS.
Mata Provinsi Sulawesi Utara, mengacu pada Peraturan Pemerintah
melalui Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Sulawesi Utara.

F. PROMOSI
1. Promosi PNS dilakukan berdasarkan perbandingan objektif antara
kompetensi, kualifikasi, dan persyaratan yang dibutuhkan oleh
jabatan, penilaian atas prestasi kerja, kepemimpinan, kerja sama,
kreativitas, dan pertimbangan dari tim penilai kinerja PNS, tanpa
membedakan jender, suku, agama, ras, dan golongan;
2. Setiap PNS yang memenuhi syarat mempunyai hak yang sama untuk
dipromosikan ke jenjang jabatan yang lebih tinggi;
3. Promosi Pejabat Administrasi dan Pejabat Fungsional PNS dilakukan
oleh Pejabat Pembina Kepegawaian setelah mendapat pertimbangan
tim penilai kinerja PNS pada Instansi Pemerintah;
4. Tim penilai kinerja PNS dibentuk oleh Pejabat yang Berwenang;

72
5. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan promosi,
pengembangan kompetensi staf di RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara
mengacu pada Peraturan Pemerintah melalui Badan Kepegawaian
Daerah Provinsi Sulawesi Utara.

G. MUTASI
1. Setiap staf PNS dan Non PNS (THL) di RS. Mata Provinsi Sulawesi
Utara dapat dimutasi tugas dalam 1 (satu) Unit kerja/Divisi, dan/atau
1 (satu) Instansi antar-UPTD;
2. Mutasi staf PNS dan Non PNS (THL) dalam 1 (satu) Unit kerja/Divisi,
dan/atau 1 (satu) Instansi antar-UPTD dilakukan oleh Pejabat
Pembina Kepegawaian;
3. Mutasi PNS dilakukan dengan memperhatikan prinsip larangan konflik
kepentingan;
4. Pembiayaan sebagai dampak dilakukannya mutasi PNS dibebankan
pada anggaran pendapatan dan belanja daerah (APBD) Rs. Mata
Provinsi Sulawesi Utara;
5. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan mutasi staf di RS. Mata
Provinsi Sulawesi Utara mengacu pada Peraturan Pemerintah.

H. PENILAIAN KINERJA STAF


1. Penilaian kinerja PNS, bertujuan untuk menjamin objektivitas
pembinaan staf yang didasarkan sistem prestasi dan sistem karier;
sedangkan Penilaian kinerja PPPK dan/atau THL bertujuan menjamin
objektivitas prestasi kerja yang sudah disepakati berdasarkan
perjanjian kerja dan/atau kontrak kerja antara Pejabat Pembina
Kepegawaian dengan pegawai yang bersangkutan;
2. Penilaian kinerja PNS, PPPK, dan/atau THL dilakukan berdasarkan
perencanaan kinerja pada tingkat individu dan tingkat unit atau
organisasi, dengan memperhatikan target, capaian, hasil, dan
manfaat yang dicapai, serta perilaku staf;

73
3. Penilaian kinerja PNS, PPPK, dan/atau THL dilakukan secara objektif,
terukur, akuntabel, partisipatif, dan transparan;
4. Penilaian kinerja PNS, PPPK, dan/atau THL berada di bawah
kewenangan Direktur RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara melalui
Kepala sub bagian/seksi dan didelegasikan secara berjenjang kepada
penanggung jawab unit kerja/divisi dari staf tersebut;
5. Khusus penilaian kinerja PNS dapat mempertimbangkan pendapat
rekan kerja setingkat dan bawahannya;
6. Hasil penilaian kinerja PNS, dan PPPK disampaikan kepada tim penilai
kinerja PNS, dan/atau PPPK;
7. Hasil penilaian kinerja PNS digunakan untuk menjamin objektivitas
dalam pengembangan PNS dan dijadikan sebagai persyaratan dalam
pengangkatan jabatan dan kenaikan pangkat, pemberian tunjangan
dan sanksi, mutasi, dan promosi, serta untuk mengikuti pendidikan
dan pelatihan; sedangkan hasil penilaian kinerja PPPK dan/atau THL
dimanfaatkan untuk menjamin objektivitas perpanjangan perjanjian
kerja, pemberian tunjangan, dan pengembangan kompetensi;
8. PNS yang penilaian kinerjanya tidak mencapai target kinerja
dikenakan sanksi administrasi sampai dengan pemberhentian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; sedangkan PPPK
yang dinilai oleh atasan dan tim penilai kinerja PPPK tidak mencapai
target kinerja yang telah disepakati dalam perjanjian kerja dan/atau
kontrak kerja diberhentikan dari PPPK dan/atau THL;
9. Penilaian/evaluasi kinerja staf (PNS, PPPK, dan/atau THL) di RS. Mata
Provinsi Sulawesi Utara terdiri dari:
a. Evaluasi kinerja staf klinis (medis); dievaluasi berdasarkan OPPE
dengan menggunakan kriteria yang sudah ditetapkan Rumah
Sakit dengan data yang relevan yang dilaksanakan setiap setiap
tahun sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan;
b. Evaluasi kinerja staf klinis (perawat, PPA lainnya) dan non klinis
dievaluasi berdasarkan Sasaran Kerja Pegawai dan Perilaku
Pegawai yang dilaksanakan setiap bulan dan setiap tahun sesuai
dengan Peraturan Pemerintah;

74
10. Adapun unsur Penilaian Prestasi kerja terdiri dari :
a. Penilaian Sasaran Kerja Pegawai meliputi aspek:
1) Kualitas
2) Kuantitas
3) Waktu
4) Biaya
b. Penilaian Perilaku Kerja Pegawai meliputi aspek:
1) Berorientasi Pelayanan
2) Akuntabel
3) Kompeten
4) Harmonis
5) Loyal
6) Adaptif
7) Kolaboratif
11. Evaluasi kinerja profesi staf klinis baru dilaksanakan sekurang-
kurangnya 4 (empat) bulan sejak pegawai tersebut dinyatakan
diterima bekerja;
12. Evaluasi kinerja staf klinis berkelanjutan dilaksanakan 1 (satu) tahun
sekali;
13. Evaluasi penugasan ulang staf klinis (re-kredensial) dilakukan
maksimal setiap 3 (tiga) tahun sekali.

I. PENGGAJIAN DAN TUNJANGAN


1. Pemerintah Provinsi Sulawesi Utara membayar gaji yang adil dan
layak kepada PNS, PPPK dan/atau THL serta menjamin kesejahteraan
PNS, PPPK dan/atau THL;
2. Gaji dibayarkan sesuai dengan beban kerja, tanggungjawab, dan
resiko pekerjaan, dan dilakukan secara bertahap;
3. Gaji PNS, PPPK dan/atau THL yang bekerja di RS. Mata Provinsi
Sulawesi Utara dibebankan pada anggaran pendapatan dan belanja
daerah;

75
4. Selain gaji, PNS, PPPK dan/atau THL juga menerima tunjangan
dan/atau /jasa pelayanan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
5. Ketentuan lebih lanjut mengenai gaji, tunjangan kinerja, jasa
pelayanan, dan fasilitas sebagaimana diatur dalam Peraturan
Pemerintah.

J. PENGHARGAAN
1. PNS dan/atau PPPK yang telah menunjukkan kesetiaan, pengabdian,
kecakapan, kejujuran, kedisiplinan, dan prestasi kerja dalam
melaksanakan tugasnya dapat diberikan penghargaan.
2. Bentuk Penghargaan terdiri dari :
a. tanda kehormatan;
b. kenaikan pangkat istimewa;
c. kesempatan prioritas untuk pengembangan kompetensi;
dan/atau
d. kesempatan menghadiri acara resmi dan/atau acara kenegaraan.
3. Staf yang dijatuhi sanksi administratif tingkat berat berupa
pemberhentian tidak dengan hormat (PNS) dan/atau pemutusan
hubungan perjanjian kerja tidak dengan hormat (PPPK) serta dicabut
haknya untuk memakai tanda kehormatan berdasarkan Undang-
Undang ini;
4. Ketentuan lebih lanjut mengenai penghargaan terhadap PNS
dan/atau PPPK RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara sebagaimana diatur
dalam Peraturan Pemerintah.

K. DISIPLIN
1. Untuk menjamin terpeliharanya tata tertib dalam kelancaran
pelaksanaan tugas, staf RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara wajib
mematuhi disiplin;

76
2. Pelanggaran disiplin adalah setiap ucapan, tulisan, atau perbuatan
yang tidak menaati kewajiban dan/atau melanggar larangan ketentuan
Disiplin, baik yang dilakukan di dalam maupun di luar jam kerja;
3. Hukuman Disiplin adalah hukuman yang dijatuhkan oleh Pejabat yang
Berwenang Menghukum kepada PNS karena melanggar peraturan
Disiplin PNS;
4. Pengawasan melalui presensi kegiatan resmi/kedinasan seperti: apel,
upacara, olahraga, kerja bakti, ibadah, donor darah, dan
kegiatan/agenda pemerintahan lainnya;
5. Ketentuan lebih lanjut mengenai disiplin diatur dengan Peraturan
Pemerintah.

L. PEMBERHENTIAN
Pemberhentian dan/atau Pemutusan Hubungan Perjanjian Kerja sebagai
staf PNS dan/atau PPPK RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara adalah
pemberhentian yang mengakibatkan yang bersangkutan kehilangan
statusnya sebagai PNS dan/atau PPPK.
1. PNS diberhentikan dengan hormat karena:
a. meninggal dunia;
b. atas permintaan sendiri;
c. mencapai batas usia pensiun;
d. perampingan organisasi atau kebijakan pemerintah yang
mengakibatkan pensiun dini; atau
e. tidak cakap jasmani dan/atau rohani sehingga tidak dapat
menjalankan tugas dan kewajiban.
2. PPPK dan/atau THL diberhentikan dengan hormat karena:
a. jangka waktu perjanjian kerja berakhir;
b. meninggal dunia;
c. atas permintaan sendiri;
d. perampingan organisasi atau kebijakan pemerintah yang
mengakibatkan pengurangan PPPK; atau

77
e. tidak cakap jasmani dan/atau rohani sehingga tidak dapat
menjalankan tugas dan kewajiban sesuai perjanjian kerja
dan/atau kontrak kerja yang disepakati.
2. Staf RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara (PNS, PPPK dan/atau THL)
diberhentikan dan/atau pemutusan hubungan kerja dilakukan tidak
dengan hormat karena:
a. melakukan penyelewengan terhadap Pancasila dan Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945;
b. dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan
yang telah memiliki kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana kejahatan jabatan atau tindak pidana kejahatan
yang ada hubungannya dengan jabatan dan/atau pidana umum;
b. menjadi anggota dan/atau pengurus partai politik; atau
c. dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memiliki kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara paling singkat 2 (dua) tahun dan pidana
yang dilakukan dengan berencana.
3. PNS diberhentikan sementara, apabila:
a. diangkat menjadi pejabat negara;
b. diangkat menjadi komisioner atau anggota lembaga
nonstruktural; atau
c. ditahan karena menjadi tersangka tindak pidana.
4. Pengaktifan kembali PNS yang diberhentikan sementara dilakukan
oleh Pejabat Pembina Kepegawaian;
5. Pemutusan hubungan perjanjian kerja dan/atau kontrak kerja PPPK
dan/atau THL dilakukan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
karena:
a. dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak
pidana dengan pidana penjara paling singkat 2 (dua) tahun dan
tindak pidana tersebut dilakukan dengan tidak berencana;
b. melakukan pelanggaran disiplin PPPK tingkat berat; atau
c. tidak memenuhi target kinerja yang telah disepakati sesuai
dengan perjanjian kerja.

78
5. Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pemberhentian,
pemberhentian sementara, dan pengaktifan kembali PNS di RS. Mata
Provinsi Sulawesi Utara dilaksanakan berdasarkan Peraturan BKN
Nomor 3 Tahun 2020 tentang Petunjuk Teknis Pemberhentian PNS;
dan untuk Non PNS (THL) sesuai dengan Kontrak Kerja THL.

M. JAMINAN PENSIUN DAN JAMINAN HARI TUA


1. PNS yang berhenti bekerja berhak atas jaminan pensiun dan jaminan
hari tua PNS sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
3. PNS diberikan jaminan pensiun apabila:
a. meninggal dunia;
b. atas permintaan sendiri dengan usia dan masa kerja tertentu;
c. mencapai batas usia pensiun;
d. perampingan organisasi atau kebijakan pemerintah yang
mengakibatkan pensiun dini; atau
e. tidak cakap jasmani dan/atau rohani sehingga tidak dapat
menjalankan tugas dan kewajiban.
4. Jaminan pensiun PNS dan jaminan hari tua PNS diberikan sebagai
perlindungan kesinambungan penghasilan hari tua, sebagai hak dan
sebagai penghargaan atas pengabdian PNS;
5. Jaminan pensiun dan jaminan hari tua PNS sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) mencakup jaminan pensiun dan jaminan hari tua yang
diberikan dalam program jaminan sosial nasional;
6. Sumber pembiayaan jaminan pensiun dan jaminan hari tua PNS
berasal dari pemerintah selaku pemberi kerja dan iuran PNS yang
bersangkutan;
7. Ketentuan lebih lanjut mengenai pengelolaan program jaminan
pensiun dan jaminan hari tua PNS sebagaimana diatur dalam
Peraturan Pemerintah..

79
N. PERLINDUNGAN
1. Pemerintah wajib memberikan perlindungan berupa kepada PNS
dan/atau PPPK, yaitu:
a. Jaminan hari tua
b. jaminan kesehatan;
c. jaminan kecelakaan kerja;
d. jaminan kematian; dan
e. bantuan hukum.
2. Perlindungan berupa jaminan kesehatan, jaminan kecelakaan kerja,
dan jaminan kematian mencakup jaminan sosial yang diberikan
dalam program jaminan sosial nasional;
3. Bantuan hukum berupa pemberian bantuan hukum dalam perkara
yang dihadapi di pengadilan terkait pelaksanaan tugasnya;
4. Ketentuan lebih lanjut mengenai perlindungan sebagaimana diatur
dalam Peraturan Pemerintah.

O. PEMBERIAN CUTI
1. Cuti adalah keadaan tidak masuk kerja yang diizinkan dalam jangka
waktu tertentu;
2. Cuti PNS terdiri atas:
a. cuti tahunan;
b. cuti besar;
c. cuti sakit;
d. cuti bersalin;
e. cuti karena alasan penting; dan
f. cuti di luar tanggungan Negara.
2. Cuti PPPK dan/atau THL terdiri atas:
a. cuti tahunan;
b. cuti sakit;
c. cuti melahirkan; dan
d. d. cuti bersama.
3. Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pemberian cuti PNS, PPPK
dan/atau THL RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara sebagaimana diatur
dalam Peraturan Pemerintah.

80
BAB V
KREDENSIAL DAN RE-KREDENSIAL
STAF PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN

A. DEFINISI
Proses kredensial (credentialing) adalah proses evaluasi oleh suatu
rumah sakit terhadap seseorang untuk menentukan apakah yang
bersangkutan layak diberi kewenangan klinis (clinical privilege)
menjalankan tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit
tersebut untuk suatu periode tertentu.
Proses re-kredensial (re-credentialing) adalah proses re-evaluasi oleh
suatu rumah sakit terhadap staf profesional pemberi asuhan yang telah
bekerja dan memiliki kewenangan klinis di Rumah Sakit tersebut untuk
menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan
klinis tersebut untuk suatu periode tertentu.
Kewenangan klinis (clinical privilege) adalah kewenangan yang
diberikan oleh direktur rumah sakit kepada staf profesional pemberi
asuhan untuk melakukan pelayanan kesehatan dalam lingkungan
rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan
berdasarkan penugasan klinis.
Penugasan klinis (clinical appointment) adalah penugasan direktur
rumah sakit kepada staf profesional pemberi asuhan untuk melakukan
pelayanan kesehatan di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar
kewenangan klinis yang telah ditetapkan baginya.
Mitra bestari (Peer Group) adalah seseorang yang melakukan
pengkajian / meninjau suatu perilaku praktisi profesional dan atau
kompetensi sebagai bagian dari staf profesional dalam pengawasan
kualitas, peningkatan kinerja dan tanggung jawab terhadap
keselamatan pasien.

81
B. KREDENSIAL (CREDENTIALING)
Secara garis besar proses kredensial di RS. Mata Provinsi Sulawesi
Utara, sebagai berikut:
1. Staf profesional pemberi asuhan yang telah dinyatakan lulus dari
hasil seleksi diajukan kepada Direktur untuk dilakukan kredensial;
2. Direktur membuat surat kepada Komite terkait dan diteruskan ke
Sub Komite Kredensial perihal permohonan mengkredensial staf
profesional pemberi asuhan;
3. Berkas permohonan staf profesional pemberi asuhan yang telah
lengkap disampaikan oleh Direktur kepada Komite terkait melalui
Sekretariat Komite;
4. Sekretariat Komite melakukan pengecekan berkas verifikasi
berkas staf profesional pemberi asuhan yang terdiri dari :
a. Ijazah Pendidikan;
b. Surat Tanda Registrasi (STR);
c. Surat Izin Praktek (SIP);
d. Sertifikat ACLS dan/atau ATLS dan/atau Resusitasi Neonatus
dan / atau Hiperkes (untuk dokter umum);
e. Sertifikat kompetensi kolegium atau sertifikat pendukung
lainnya.
3. Sebelum kredensial dimulai, staf profesional pemberi asuhan
mengajukan permohonan kewenangan klinis kepada Direktur
dengan mengisi form daftar kewenangan klinis yang telah
disediakan RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara;
4. Pada saat kredensial, Sub Komite Kredensial membentuk panel atau
panitia ad-hoc dengan melibatkan Mitra Bestari dari berbagai disiplin
yang sesuai dengan kewenangan klinis yang diminta;
5. Permohonan kewenangan klinis yang diajukan oleh staf profesional
pemberi asuhan tersebut dikaji oleh Sub Komite Kredensial dan
Mitra Bestari tersebut yang meliputi cakupan derajat kompetensi dan
praktik;
6. Sub Komite Kredensial mengajukan rekomendasi kewenangan klinis
staf medis kepada Ketua Komite;

82
7. Komite merekomendasikan kewenangan klinis staf profesional
pemberi asuhan kepada Direktur;
8. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis (clinical appointment)
kepada staf profesional pemberi asuhan tersebut jika staf tersebut
sudah bergabung dengan RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara;
9. Berkas kredensial staf profesional pemberi asuhan akan diserahkan
kepada staf Kepegawaian untuk dimasukan ke dalam file karyawan.

C. RE-KREDENSIAL
Secara garis besar proses re-kredensial di RS. Mata Provinsi Sulawesi
Utara sebagai berikut:
1. Direktur mengajukan permohonan kepada Komite terkait dan
dilanjutkan kepada Sub Komite Kredensial untuk melakukan re-
kredensial kepada staf profesional pemberi asuhan;
2. Sub Komite Kredensial dan Sekretariat Komite mengumpulkan
berkas para kandidat re-kredensial yaitu :
a. STR yang masih berlaku;
b. Surat Izin Praktek;
c. Surat Rekomendasi dari Sub Komite Etik;
d. Sertifikat terbaru sesuai kompetensi 3 (tiga) tahun terakhir.
3. Kandidat rekredensial mengajukan permohonan kewenangan klinis
kembali kepada Direktur dan mengisi formulir daftar kewenangan
klinis yang telah disediakan oleh RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara;
4. Berkas di evaluasi oleh Sub Komite Kredensial dan/atau Mitra
Bestari;
5. Sub Komite Kredensial mengajukan rekomendasi penambahan
atau pengurangan kewenangan klinis staf tersebut kepada Ketua
Komite;
6. Komite meneruskan dan merekomendasikan kewenangan klinis
tersebut kepada Direktur untuk dijadikan penugasan klinis;
7. Direktur menetapkan dan menerbitkan kembali surat penugasan
klinis (clinical appointment) kepada staf profesional pemberi asuhan
tersebut.

83
BAB VI
ORIENTASI

A. Definisi
Menurut para ahli orientasi adalah upaya pelatihan dan pengembangan
awal bagi para karyawan baru yang memberi mereka informasi mengenai
perusahaan, jabatan, dan kelompok kerja (Mondy, 2008). Ingham
(2012), menyatakan bahwa orientasi adalah sikap dan tingkah laku
pegawai, merupakan suatu konsep yang dapat menciptakan
harmoni dalam bekerja dan sehingga dapat menyebabkan peningkatan
kinerja pegawai secara individu dalam sebuah perusahaan. Jadi dapat
disimpulkan bahwa orientasi merupakan upaya agar setiap karyawan
baru yang akan melaksanakan kinerja di rumah sakit mengetahui hal-hal
yang mendasar tentang rumah sakit dan mengetahui kewenangan sesuai
dengan tugas pokok dan fungsinya. Lingkungan kerja merupakan hal
penting bagi karyawan baru untuk diketahui serta dipahami dengan jelas,
sehingga mempermudah penyesuaian dalam pelaksanaan tugas dan
fungsi yang di bebankan kepadanya.
Melalui orientasi pada awal penugasan diharapkan staf baru akan merasa
lebih siap dalam menerima tanggung jawab, serta dapat bekerja dengan
penuh percaya diri karena telah dengan jelas mengetahui situasi, kondisi,
peraturan, hak dan kewajibannya. Dengan demikian pelaksanaan tugas
akan tetap mengarah pada pelayanan yang professional.

B. Ruang Lingkup
1. Orientasi Umum/Organisasi
Pengenalan awal bagi setiap staf baru yang akan bertugas di Rumah
Sakit Mata Provinsi Sulawesi Utara tentang gambaran umum rumah
sakit seperti: profil rumah sakit, organisasi dan tata kelola rumah
sakit, peraturan-peraturan yang berlaku, peraturan-peraturan rumah
sakit dan kepegawaian, peningkatan mutu dan keselamatan pasien,
pencegahan dan pengendalian infeksi, sasaran keselamatan pasien
dan keselamatan kerja di rumah sakit. Khusus untuk CPNS dan/atau

84
PPPK juga mengacu pada pedoman pelaksanaan orientasi CPNS di
lingkungan Pemerintah Daerah Provinsi Sulawesi Utara.
2. Orientasi Khusus/Unit Kerja
Pengenalan lanjutan yang dilaksanakan pada unit kerja/divisi terkait
tugas pokok dan fungsi dan standar prosedur operasional yang
berlaku di unit kerja dalam rangka peningkatan pengetahuan
sehingga memiliki kemampuan dalam melaksanakan tugas jabatan
yang akan diembannya.

C. Tata Laksana
1. Tim Pelaksana
Pelaksana adalah Divisi SDM dan Diklat pada Sub Bagian Tata Usaha
yang bertugas :
a. membuat/menyusun jadwal orientasi umum dan khusus;
b. menyiapkan narasumber pada kegiatan orientasi umum;
c. mendampingi dalam kegiatan orientasi khusus;
d. memfasilitasi sarana dan prasarana yang akan digunakan untuk
orientasi umum maupun orientasi khusus;
Divisi SDM dan Diklat melaksanakan kegiatan orientasi mulai dari
persiapan, pelaksanaan dan evaluasi serta memberikan hasil
penilaian terhadap kegiatan orientasi umum dan membuat pelaporan
kegiatan orientasi.
2. Sasaran
a. Staf baru (PNS, non PNS, dan/atau pindahan dari instansi lain)
yang bekerja di rumah sakit khusus mata, terdiri dari tenaga:
Klinis (dokter, perawat, tenaga kesehatan lainnya dan Non Klinis
(administrasi dan penunjang lainnya);
b. Siswa/mahasiswa praktek klinis dan/atau penelitian (sesuai
dengan permintaan).

85
D. Waktu Pelaksanaan
1. Orientasi Umum
Dilakukan terstruktur dengan jumlah jam pelajaran 14 (JPL) @45
menit. di selenggarakan oleh Divisi SDM dan Diklat selama 2 (dua)
hari dengan materi:
a. Profil rumah sakit;
b. Program mutu dan keselamatan pasien (PMKP); dan
c. Program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI).
2. Orientasi Khusus
Orientasi khusus meliputi tugas dan tanggung jawab dalam
melakukan pekerjaannya:
a. diberikan kepada staf baru dan staf lama yang menempati posisi
tugas baru (mutasi, demosi, promosi);
b. dilaksanakan pada divisi kerja masing–masing sesuai dengan
penempatan staf;
c. masa orientasi khusus dilaksanakan sebagai berikut:
1) dokter, dan dokter spesialis, berdasarkan kebutuhan unit
kerja;
2) perawat, perpindahan antar divisi pelayanan dilaksanakan
setiap 1 (satu) bulan selama masa orientasi 3 (tiga) bulan;
3) nakes lain, administrasi, dan penunjang lainnya dilaksanakan
selama 3 (tiga) bulan sesuai penempatan;
4) outsourcing (security, cleaning service) sesuai pengaturan
jadwal perusahaan pihak ketiga.
3. Apabila dalam waktu yang telah ditentukan ternyata yang
bersangkutan belum memenuhi ketentuan orientasi umum
dan/atau atau khusus maka kegiatan dapat diperpanjang khusus
untuk kompetensi yang masih belum dimiliki oleh staf tersebut.

E. Metode Kegiatan
1. Ceramah
2. Tanya jawab
3. Diskusi

86
F. Evaluasi dan Pelaporan
1. Evaluasi penilaian orientasi umum berdasarkan hasil akumulasi nilai
pre test dan post test;
2. Evaluasi penilaian orientasi khusus dilaksanakan oleh penanggung
jawab divisi/unit kerja;
3. Pelaksanaan evaluasi penilaian orientasi khusus dokter dan/atau
dokter spesialis oleh ketua KSM;
4. Evaluasi orientasi khusus dalam bentuk penilaian kualitatif staf klinis
dokter:
a. Medical/ Clinical Knowledge
b. Interpersonal / communication skill
c. Practice-based learning improvement
d. Based practice
e. Profesionalisme
5. Rekapitulasi per assesment perawat, nakes lain dan staf penunjang
lainnya:
a. Penugasan
b. Produktivitas
c. Kerjasama
d. Integritas
e. Loyalitas

G. Ketentuan Lainnya
1. Setiap staf baru yang diterima bekerja berdasarkan proses
penerimaan/rekruitmen dari instansi pembina kepegawaian (Badan
Kepagawaian Daerah) maupun oleh perusahaan outsourcing wajib
mengikuti program orientasi pegawai baru;
2. Masa orientasi staf baru selama 3 (tiga) bulan;
3. Program orientasi pegawai baru diberikan melalui pembekalan secara
umum oleh rumah sakit dan pembekalan khusus di divisi masing-
masing sesuai dengan profesinya;
4. Staf klinis (dokter spesialis) tidak mendapatkan pembekalan orientasi
khusus unit kerja;

87
BAB VII
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

A. Definisi
Diklat adalah suatu sistem penyelenggaraan pemgembangan dan
pembinaaan karyawan dalam rangka peningkatan kompetensi karyawan
dan kualitas pelayanan dengan menitik beratkan pada memberikan
pengetahuan dan ketrampilan.
Menurut Edwin B.Flippo dalam Hasibuan (2006:69) “Education is
concerned with increasing general knowledge and understanding of our
total environment. Training is the act of increasing the knowledge and
skill of an employee for doing a particular job.”
Pendidikan adalah berhubungan dengan peningkatan pengetahuan umum
dan pemahaman atas lingkungan kita secara menyeluruh.
Pelatihan adalah merupakan suatu usaha peningkatan pengetahuan dan
keahlian seorang karyawan untuk mengerjakan suatu pekerjaan
tertentu.”
Diklat bertujuan :
1. meningkatkan pengetahuan, keahlian, keterampilan, dan sikap untuk
dapat melaksanakan tugas;
2. jabatan secara profesional dengan dilandasi kepribadian dan etika
PNS sesuai dengan kebutuhan instansi;
3. menciptakan aparatur yang mampu berperan sebagai pembaharu
dan perekat persatuan dan kesatuan bangsa;
4. memantapkan sikap dan semangat pengabdian yang berorientasi
pada pelayanan, pengayoman, dan pemberdayaan masyarakat;
5. menciptakan kesamaan visi dan dinamika pola pikir dalam
melaksanakan tugas pemerintahan umum dan pembangunan demi
terwujudnya kepemerintahan yang baik.

88
B. Ruang Lingkup
Ruang lingkup Diklat meliputi:
1. Diklat Prajabatan;
2. Diklat dalam Jabatan.

C. Batasan Operasional
Pelaksanaa Diklat Dalam Jabatan dilaksanakan untuk mengembangkan
pengetahuan, keterampilan, dan sikap staf agar dapat melaksanakan
tugas-tugas pemerintahan dan pembangunan dengan sebaik-baiknya
yang meliputi:
1. Pengembangan program pendidikan lanjutan bagi staf (klinis dan
non klinis) dalam rangka memenuhi kebutuhan SDM sesuai dengan
visi dan misi rumah sakit; yaitu kebutuhan dokter sub spesialis,
perawat dan PPA lainnya serta pengembangan pendidikan profesi
lainnya untuk memenuhi standar kebutuhan tenaga rumah sakit
khusus type C;
2. Kegiatan pelatihan yang dilaksanakan di luar dan/atau di dalam
rumah sakit; yaitu mengikutsertakan staf dalam kegiatan pelatihan di
luar rumah sakit dalam rangka peningkatan kompetensi pelayanan
rumah sakit; dan juga melalui kegiatan in house training untuk
pelatihan yang berkelanjutan;
3. Kegiatan layanan Orientasi untuk staf baru, praktek klinik mahasiswa,
peserta magang, penelitian yang dilakukan oleh institusi/perorangan
dari luar rumah sakit (sesuai permintaan).

D. Landasan Hukum
1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2000 tentang Pendidikan
dan Pelatihan Jabatan Pegawai Negeri Sipil;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1128 Tahun 2022 tentang
Standar Akreditasi Rumah Sakit;

89
E. Tata Laksana Pendidikan dan Pelatihan
1. Diklat di dalam RS. Mata (In House Training)
a. Perencanaan dilaksanakan diberbagai unit kerja didalam rumah
sakit dan kemudian diajukan ke unit kerja diklat RS untuk
dikordinasikan oleh berbagai unit kerja terkait untuk diajukan
kebutuhan biayanya
b. Pelaksanaan program diklat disertai dengan kerangka acuan
yaitu :
1) Latar belakang
2) Tujuan program diklat
3) Metode
4) Peserta/Sasaran
5) Susunan Panitia
6) Waktu dan tempat pelaksanaan
7) Susunan Acara
8) Rencana Anggaran yang meliputi pendapatan dan
pengeluaran
9) Penutup
b. Menyusun Jadwal pelaksanaan kegiatan program diklat;
c. Menyusun kriteria keberhasilan kegiatan program diklat;
d. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan program diklat;
e. Monitoring dan Evaluasi yang dimaksud sasaran dalam
presentase atau pencapaiannya

2. Diklat di luar Rumah Sakit


a. Rumah sakit mendapatkan surat dari instansi penyelenggara
diklat;
b. Kesesuaian jenis diklat dengan program atau kebutuhan rumah
sakit;
c. Pengurusan anggaran dan berkas administrasi yang dibutuhkan;
d. Pelaporan hasil diklat yang telah diikuti;
e. Penyerahan makalah/buku/sertifikat yang diperoleh.

90
F. Monitoring Jadwal Kegiatan
1. Dalam RS. Mata

Bulan Bulan Berjalan


No. Tahapan Kegiatan Ket.
I II III IV I II III IV
1 Pengajuan Diklat (TOR) dai Unit/Komite terkait
2 Konfirmasi Anggaran
3 Undangan Narasumber
4 Pelaksanaan
5 Pembuatan Laporan & Evaluasi

2. Di Luar RS. Mata

Bulan Bulan Berjalan


No. Tahapan Kegiatan Ket.
I II III IV I II III IV
1 Pengajuan Diklat
2 Konfirmasi Marketing & Sponsor
3 Pendaftaran
4 Pembuatan Surat Tugas
5 Konfirmasi Ulang
6 Pelaksanaan
7 Pembuatan Laporan & Evaluasi

91
BAB VIII

KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA STAF

A. Latar Belakang
Perkembangan Rumah Sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan
rujukan di Indonesia akhir-akhir ini sangat pesat, baik dari jumlah
maupun pemanfaatan teknologi kedokteran. Rumah Sakit sebagai
fasilitas pelayanan kesehatan tetap harus mengedepankan peningkatan
mutu pelayanan kepada masyarakat dengan tanpa mengabaikan upaya
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) bagi seluruh pekerja Rumah
Sakit.
Dengan meningkatnya pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh
masyarakat maka tuntutan pengelolaan program Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit (K3RS) semakin tinggi karena
Sumber Daya Manusia (SDM) Rumah Sakit, pengunjung/pengantar
pasien, pasien dan masyarakat sekitar Rumah Sakit ingin mendapatkan
perlindungan dari gangguan kesehatan dan kecelakaan kerja, baik
sebagai dampak proses kegiatan pemberian pelayanan maupun karena
kondisi sarana dan prasarana yang ada di Rumah Sakit yang tidak
memenuhi standar. Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit
perlu mendapat perhatian serius dalam upaya melindungi kemungkinan
dampak negatif yang ditimbulkan oleh proses pelayanan kesehatan,
maupun keberadaan sarana, prasarana, obat-obatan dan logistik lainnya
yang ada di lingkungan Rumah Sakit sehingga tidak menimbulkan
kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja dan kedaruratan termasuk
kebakaran dan bencana yang berdampak pada pekerja Rumah Sakit,
pasien, pengunjung dan masyarakat di sekitarnya.
Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di RS (K3RS) ini merupakan
pedoman yang dipakai sebagai acuan dalam pelaksanaan pengelolaan
K3RS dan dapat menggantikan peran standar K3RS terdahulu yang di
kenal dengan Kebakaran, Keselamatan Kerja dan Kewaspadaan
Bencana.

92
Keadaan dan Masalah di Rumah Sakit
Bahaya-bahaya potensial di Rumah Sakit yang disebabkan oleh faktor
biologi (virus, bakteri,jamur,parasit); faktor kimia (antiseptik, reagent,
gas anestesi); faktor ergonomi (lingkungan kerja,cara kerja, dan posisi
kerja yang salah); faktor fisik (suhu, cahaya, bising, listrik, getaran dan
radiasi); faktor psikososial (kerja bergilir, beban kerja, hubungan
sesama pekerja/atasan) dapat mengakibatkan penyakit dan kecelakaan
akibat kerja.
PAK di Rumah Sakit, umumnya berkaitan dengan faktor biologi (kuman
patogen yang berasal umumnya dari pasien); faktor kimia (pemaparan
dalam dosis kecil yang terus menerus seperti antiseptik pada kulit, gas
anestesi pada hati); faktor ergonomi (cara duduk salah, cara
mengangkat pasien salah); faktor fisik (panas pada kulit, tegangan
tinggi pada sistem reproduksi, radiasi pada sistem produksi sel darah);
faktor psikologis (ketegangan di kamar bedah, penerimaan pasien
gawat darurat, bangsal penyakit jiwa, dan lain-lain). Sumber bahaya
yang ada di Rumah Sakit harus diidentifikasi dan dinilai untuk
menentukan tingkat risiko, yang merupakan tolok ukur kemungkinan
terjadinya kecelakaan dan PAK.
Bahaya-bahaya potensial di Rumah Sakit dapat dikelompokkan, seperti
dalam tabel berikut :
Bahaya Fisik Diantaranya : radiasi pengion, radiasi non-
pengion, suhu panas,suhu dingin, bising,
getaran, pencahayaan
Bahaya Kimia Diantaranya Ethylene Oxide, Formaldehyde,
Glutaraldehyde, Ether, Halothane, Etrane,
Mercury, Chlorine
Bahaya Biologi Diantaranya Virus (misal : Hepatitis B, Hepatitis
C, Influenza, HIV), Bakteri (misal : S.
Saphrophyticus, Bacillus sp., Porionibacterium
sp., H.Influenzae, S.Pneumoniae, N.Meningitidis,
B.Streptococcus, Pseudomonas), Jamur (misal :
Candida) dan Parasit (misal : S. Scabiei)
Bahaya Ergonomi Cara kerjaCara
yang salah, diantaranya posisi kerja
statis, angkat angkut pasien, membungkuk,
menarik, mendorong
Bahaya Psikososial Diantaranya kerja shift, stress beban kerja,

93
hubungan kerja, post traumatic
Bahaya Mekanik Diantaranya terjepit, terpotong, terpukul,
tergulung, tersayat, tertusuk benda tajam
Bahaya Listrik Diantaranya sengatan listrik, hubungan arus
pendek, kebakaran, petir,listrik statis
Kecelakaan Diantaranya kecelakaan benda tajam
Limbah RS Diantaranya
Diantaranya
limbah medis
limbah
(jarum
medis
suntik,vial
obat, nanah,
(jarum
darah)
suntik,vial
limbah nonobat,
medis, limbah
cairan tubuh
nanahmanusia (misal : droplet, liur,
sputum)

B. Tujuan
Tujuan Umum
Terciptanya lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk
SDM Rumah Sakit, aman dan sehat bagi pasien, pengunjung/pengantar
pasien, masyarakat dan lingkungan sekitar Rumah Sakit sehingga
proses pelayanan Rumah Sakit berjalan baik dan lancar.
Tujuan Khusus
1. Terwujudnya organisasi kerja yang menunjang tercapainya K3RS.
2. Meningkatnya profesionalisme dalam hal K3 bagi manajemen,
pelaksana dan pendukung program.
3. Terpenuhi syarat-syarat K3 di setiap unit kerja.
4. Terlindunginya pekerja dan mencegah terjadinya PAK dan KAK.
5. Terselenggaranya program K3RS secara optimal dan menyeluruh.
6. Peningkatan mutu, citra dan produktivitas Rumah Sakit.

C. Ruang Lingkup
Standar K3RS mencakup: program dan kebijakan pelaksanaan K3RS,
standar pelayanan K3RS, standar sarana, prasarana dan peralatan
K3RS, pengelolaan barang berbahaya, standar sumber daya manusia
K3RS, pembinaan, pengawasan, pencatatan dan pelaporan.

94
D. Batasan Operasional
1. Manajemen K3RS
Manajemen K3RS Adalah : upaya terpadu seluruh pekerja Rumah
Sakit, pasien, pengunjung/pengantar orang sakit untuk menciptakan
lingkungan kerja, tempat kerja Rumah Sakit yang sehat, aman dan
nyaman baik bagi pekerja Rumah Sakit, pasien,
pengunjung/pengantar orang sakit maupun bagi masyarakat dan
lingkungan sekitar Rumah Sakit
2. Pengembangan kebijakan K3RS
Merencanakan program K3RS selama 3 tahun ke depan. (setiap 3
tahun dapat direvisi kembali, sesuai dengan kebutuhan) maupun
revitalisasi organisasi K3RS.
3. Pembudayaan perilaku K3RS
Upaya Advokasi sosialisasi K3 pada seluruh jajaran Rumah Sakit,
baik bagi SDM Rumah Sakit, pasien maupun pengantar
pasien/pengunjung Rumah Sakit termasuk penyebaran brosur,
poster, pamflet,dll termasuk promosi kesehatan
4. Pengembangan SDM K3RS
Upaya peningkatan kapasitas petugas di bidang K3RS melalui Upaya
pendidikan dan latihan baik dalam maupun luar daerah melalui
kegiatan seminar, pelatihan lanjutan, worshop dll.
5. Pengembangan Pedoman, Petunjuk Teknis dan Standard Procedure
Operational (SPO) K3RS
Menyusun standar pedoman pelaksanaan pelayanan yang
berhubungan dengan K3RS
6. Pemantauan dan evaluasi kesehatan lingkungan tempat kerja
Upaya Pemetaan daerah yang dianggap beresiko atau berbahaya
yang Belum melaksanakan K3RS maupun yang sudah melakukan
termasuk evaluasi lingkungan melalui observasi,wawancara sumber
daya manusia Rumah Sakit.
7. Pelayanan Kesehatan Kerja
Pembinaan dan pengawasan keselamatan/keamanan sarana,
prasarana dan peralatan Rumah Sakit, termasuk pembianan

95
pengawasan perlengkapan keselatan, maupun dalam hal pengadaan
pemeliharaan sarana dan prasarana alat kesehatan.
8. Pengembangan program pemeliharaan pengelolaan limbah padat,
cair dan gas adalah : Upaya Penyediaan fasilitas untuk penanganan
dan pengelolaan limbah padat, cair dan gas.
9. Pengelolaan jasa, bahan beracun berbahaya dan barang berbahaya
Upaya Inventarisasi bahan racun berbahaya, barang berbahaya
Membuat kebijakan dan prosedur pengadaan, penyimpanan dan
penanggulangan bila terjadi kontaminasi dengan acuan Lembar
Data Keselamatan Bahan (MSDS-Material Safety Data Sheet) atau
Lembar Data Pengaman (LDP); lembar informasi dari pabrik tentang
sifat khusus (fisik/kimia) dari bahan, cara penyimpanan, risiko
pajanan dan cara penanggulangan bila terjadi kontaminasi.
10. Pengembangan manajemen tanggap darurat
Menyusun rencana tanggap darurat (survey bahaya, membentuk
tim tanggap darurat, menetapkan prosedur pengendalian, pelatihan
dll);
11. Pengumpulan, pengolahan, dokumentasi data dan pelaporan
kegiatan K3
Menyusun prosedur pencatatan dan pelaporan serta
penanggulangan kecelakaan kerja, PAK, kebakaran dan bencana
dan pembuatan pelaporan kejadian dan tindak lanjutnya.
12. Review program tahunan
Upaya internal audit K3 dengan menggunakan intrumen self
assessment maupun umpan balik SDM Rumah Sakit melalui
wawancara, observasi maupun survey.

E. Landasan Hukum
1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Menaker RI No. 5/MENAKER/1996 tentang Sistem
Manajemen K3.
4. Keputusan Menkes No. 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman
Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan;

96
5. Keputusan Menkes No. 1405/Menkes/SK/XI/2002 tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan lingkungan
Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
432/Menkes/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1087/MENKES/SK/VIII/2010 tentang standar kesehatan dan
keselamatan kerja di Rumah Sakit.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66 Tahun
2016 Tentang Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun
2018 Tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan

F. Standar Ketenagaan
Kualifikasi Sumber Daya Manusaia
Dalam upaya melaksanakan pelayanan K3RS di Rumah Sakit Mata maka
diperlukan tenaga yang memiliki kemampuan atau yang telah
mendapatkan pelatihan khusus dibidang K3RS. Rumah Sakit Mata
merupakan Rumah Sakit dengan Tipe klas C apabila mengacu kepada
standar pelayanan K3RS ketersediaan tenaga yang telah mendapatkan
pendidikan dan pelatihan belum memadai, perlu kiranya melakukan
kegiatan peningkatan sumber daya yang ada baik itu jumlah maupun
kualitas ketenagaan guna melaksanakan program pelayanan K3RS lebih
optimal.
Atas dasar tersebut perlu adanya perencanaan SDM, yaitu proses
dimana Rumah Sakit berkomitmen pada kebijakan pelayanan K3RS
melalui pengembangan kemampuan petugas dibidang K3RS sehingga
tujuan pelayanan kesehatan diberikan dapat tercipta pada lingkungan
yang aman dan sehat.

97
Perencanaan bertujuan untuk mempertahankan dan meningkatkan
kemampuan oganisasi dalam mencapai sasarannya melalui strategi
pengembangan kontribusi.
Berdasarkan Kepmenkes No. 1087 tahun 2010 tentang kesehatan dan
keselamatan kerja bahwa Rumah Sakit dengan klas C sumber daya
manusia dalam melaksanakan program K3RS antara lain :
1. Tenaga Kesehatan Masyarakat K3 Diploma III dan S1 minimal 1
orang dan mendapatkan pelatihan khusus yang terakreditasi
mengenai K3RS;
2. dokter umum/dokter gigi minimal 1 orang dengan sertifikasi Dalam
bidang K3 dan mendapatkan pelatihan khusus yang terakreditasi
mengenai K3RS.
3. Tenaga paramedis yang mendapatkan pelatihan khusus yang
terakreditasi mengenai K3RS minimal 1 orang
4. Tenaga teknis lainnya yang mendapatkan pelatihan khusus yang
terakreditasi mengenai K3RS minimal 1 orang.

G. Ketentuan Lainnya
1. Membuat evaluasi, pencatatan dan pelaporan kegiatan K3RS yang
disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit;
2. Pencatatan dan pelaporan adalah pendokumentasian kegiatan K3
secara tertulis dari masing-masing unit kerja Rumah Sakit dan
kegiatan K3RS secara keseluruhan yang dilakukan oleh organisasi
K3RS, yang dikumpulkan dan dilaporkan/diinformasikan oleh
organisasi K3RS, ke Direktur Rumah Sakit dan unit teknis terkait di
wilayah Rumah Sakit (Dinas Kesehatan setempat, cq. Penanggung
jawab/Pengelola Program Kesehatan Kerja);
3. Tujuan kegiatan pencatatan dan pelaporan kegiatan K3 adalah
menghimpun dan menyediakan data dan informasi kegiatan K3,
mendokumentasikan hasil-hasil pelaksanaan kegiatan K3; mencatat
dan melaporkan setiap kejadian/kasus K3, dan menyusun dan
melaksanakan pelaporan kegiatan K3;

98
4. Sasaran kegiatan pencatatan dan pelaporan kegiatan K3 adalah
mencatat dan melaporkan pelaksanaan seluruh kegiatan K3, yang
tercakup di dalam Program K3, termasuk penanggulangan
kebakaran dan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, kejadian/kasus
yang berkaitan dengan K3 serta upaya penanggulangan dan tindak
lanjutnya;
5. Pencatatan dan pendokumentasian pelaksanaan kegiatan K3
dilakukan setiap waktu, sesuai dengan jadual pelaksanaan kegiatan
yang telah ditetapkan, dan atau pada saat terjadi kejadian/kasus
(tidak terjadwal);
6. Pelaporan terdiri dari: pelaporan berkala (bulanan, semester, dan
tahunan) dilakukan sesuai dengan jadual yang telah ditetapkan dan
pelaporan sesaat/insidentil, yaitu pelaporan yang dilakukan
sewaktu-waktu pada saat kejadian atau terjadi kasus yang berkaitan
dengan K3.

99
BAB IX

PENUTUP

Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM) dan Diklat Rumah


Sakit Mata Provinsi Sulawesi Utara ini disusun dalam rangka memberikan
acuan bagi rumah sakit dalam melakukan pengelolaan SDM yang bermutu,
aman, efektif dengan mengutamakan keselamatan pasien.
Oleh karena itu dalam pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM) dan
Diklat di RS. Mata Provinsi Sulawesi Utara diharapkan dapat menyesuaikan
dengan ketentuan yang terdapat dalam pedoman ini dan dapat
mengembangkannya sesuai dengan kemampuan rumah sakit.

DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA


PROVINSI SULAWESI UTARA

dr. HENDRIK PETRUS TAIRAS


PEMBINA TINGKAT I
NIP. 196610081999031008

100

You might also like